🔺凍卵常見的錯誤迷思和注意事項🔺
女性進行試管嬰兒療程、凍卵，必定會經歷取卵過程。目前的凍卵技術使用的是玻璃化快速冷凍，存活率都可以「達到9成以上」，受精後培養成的胚胎，和一般做試管的胚胎品質一樣好！

#取卵手術
取卵手術是無痛的全身麻醉，麻醉後利用陰道超音波導引，經由陰道進入卵巢採卵，其優點是沒有傷口，而且復原快速也不用住院。手術會在卵巢上留下極微小傷口但很快就能癒合，對於人體不會產生太大影響，也不會對卵巢造成很大的傷害。

#取卵手術後遺症
取卵手術後可能會因為藥物刺激造成一些不舒服現象，有輕微噁心頭暈、輕微腹痛及陰道出血都是正常情形，若是有劇烈疼痛需就快就醫交由醫師診斷處理。取卵後的腹脹感受會持續至下一次月經來臨時，當月經來臨後便會逐漸減緩。

#取卵後飲食
取卵後卵巢需要適度的休息，多補充高蛋白質食物。為減少對卵巢的過度刺激，因此應避免酒精、辛辣、以及生冷食物。

大家在進行取卵手術前後要記得和醫生詳細溝通，並充分休息
若有任何相關疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊，我會盡全力協助妳
#凍卵 #凍卵手術
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

【不用怕！我還在！】

Teammate今早whatsapp我，話今日有好多老友記致電嚟中心問候我，再過兩個月就90歲嘅包伯伯最為語出驚人！竟然問Teammate我住邊間醫院？佢想送個果籃俾我！！！

我聽見後，既感慨，又感動！

我心諗：「我值得大家對我咁好嗎？我值得有咁多老人家為我牽掛嗎？」

好對唔住！讓大家擔心喇！

由於手術後傷口復元需要一啲時間，加上不時感到頭暈(可能貧血影響)同腹痛，所以醫生建議我休息一星期，食哂所有藥、覆埋診、攞埋化驗報告；如無意外，下星期二才可正式復工！

坦白講，咁大個女從未試過攞咁長病假！以前唸中學女校嗰七年，我一次醫療休息室都未入過！(醫療休息室通常俾身體不適嘅同學入去小休，好多同學嚟月經或見課堂一悶就會即刻舉手表示身體不適要求入去休息)；唸中大社工嗰三年，我只走過兩次堂，一次趕交功課，一次準備演講！

做咗社工廿二年，我不嬲好少攞病假；反而喺肥媽病危最後嗰兩年，我申請過三次無薪假！過去十四年四個月零廿二日嘅抗戰日子，我曾喺夜空經歷過無數次欺凌、委屈、奚落同傷害，為此我曾攬住肥媽喊過好多次，瞓喺床上嘅肥媽，每次都會同我一齊喊；用手輕拍我嘅背脊，心痛地講：「阿.....肥.....唔.....好.....做.....喇！阿.....媽.....養.....妳！」我聽見喊得更厲害喇！但第二朝一大清早，我又可以如常臉皮厚厚、扮到乜事都冇、繼續精神抖擻去返工，用笑臉迎接每一位服務使用者！

今次入院做手術，其實我真係任性地諗過：「如果醒唔返就好！咁我就可以見返肥媽，唔駛再咁孤單，每日逼自己忙到天黑，日日喺度等日子過！」入院前，細妹寫咗張明信片俾我，幅畫寫住「不用怕，有我在！」，嗰刻我想同佢講，其實我真係一啲都唔驚！因為無論手術成功與否，最壞嘅結果反而能夠促成我心底嘅願望！

不過，當我睇到佢寫俾我嘅文字，加上夜空每一位朋友對我嘅支持，我又覺得自己咁樣諗好似唔係咁好！最普通嘅歌手，都會有鍾意佢嘅粉絲嘛！假假地我都喺夜空真心真意閃爍咗廿二年，加上又係肥媽嘅寶貝二女兒，應該會有啲人唔捨得我啩！

為免讓大家擔心，決定報多次平安！

各位，我OK呀！死唔去！只係不時感到有啲頭暈，下腹內嘅傷口有啲痛，要食抗生素、胃藥、消炎止痛藥、止痛藥同鐵片！

呢兩日我嘅主要工作係食藥、瞓覺同睇書；之前買落好多書，今次可以盡情刨哂佢喇！(圖中只顯示一小部份，我已睇完其中兩本，宜家開始睇另外兩本！)

各位關心我嘅朋友唔駛驚！我仲喺夜空，大家可以喺呢度同我交流；如果要親自見我嘅老友記，就要等多一個禮拜喇！

最後，送多一張書簽俾大家，請大家放大下面張相，望吓右下角嗰張！

再次感謝大家對我嘅愛！我雖然好掛住肥媽，但我一日未死，都會秉承肥媽堅毅不屈嘅精神，繼續竭盡全力，用心走下去！

子宮內膜異位症較常造成如子宮腺瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫等，我們常聽到的婦科疾病

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#中秋佳節月亮圓　#MidAutumn2021

#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解
本集節目，由SBD贊助播出
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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

#邱個ChillChillderPodcast
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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

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Kayi Cheung 張嘉兒

宮外孕 專題 － 陳億仕婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景：於内地生活的劉太懷孕約5週，有肚痛和輕微流血情況。劉太在驗血後，當地醫生表示有可能是宮外孕，要做進一步的檢查。

(一) 劉太需做哪些檢查以確定是否宮外孕呢？ 0:25

(二) 若診斷為宮外孕，是否要立即終止懷孕呢？如不終止，會有什麽後果？ 0:54

(三) 宮外孕的治療方法有哪些呢？在什麽情況下需做手術呢？ 1:26

(四) 宮外孕後還可以再懷孕嗎？再次出現宮外孕的機會高嗎？ 2:40

(五) 什麽是宮外孕？其成因是什麽？可如何預防？(FindDoc 健康資訊) 3:31

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