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月經失調要看中醫還是西醫 在 柴胡中醫不中二 Instagram 的最佳貼文
2021-04-04 15:11:09
我柴不會長痘痘 今天本柴要來跟大家聊中醫治療青春痘 痘痘這個問題如果不處理好， 反反覆覆一直再生， 長期下來真的會影響到心理層面。 漸漸沒自信的起來🥺 本柴胡天生麗質，帥柴一隻，絕不能被痘痘打倒！ 📗西醫認為長痘痘是因為內分泌失調， 📕對中醫來說就是體內陰陽失衡。 簡而...
月經失調要看中醫還是西醫 在 Christine Uei-Shiuan Lu Instagram 的最佳解答
2020-05-10 04:16:05
其實從月經來之後 內分泌就開始失調直到現在還是不知道何時會來 最長有九個月沒有來過在路上昏倒過幾次 中醫西醫都看過也找不出原因 除了本身不是小鳥胃之外就開始一路長肉 雖然不是到胖到程度 總之就是不瘦 今年人生有很多轉變 所以我對自己比以前更嚴格了 瘋狂的時期 我每天上班午休回家水煮菜 不加任何調味料...
月經失調要看中醫還是西醫 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【網路文章這麼多，怎麼知道真還假？】
好像很久沒有破解迷思（明明昨天才寫）。
有朋友轉貼這篇文章問我是真是假？
月經沒有在滿月時候來，真的是身體失調嗎？
滿口古中醫，我是蠻好奇這個理論來自於哪個文獻、哪篇條文的。
剛好藉這個機會跟大家分享，怎樣在在這個「人人衛教大師」、「各種學派理論」的環境，如何思辨健康知識的合理性。
要知道一個理論是在胡說八道，還是真有可能性，可以從幾個面向切入檢視：
1. 案例實證性
2. 通則合理性
3. 因果邏輯性
▎案例實證性
這個應該不用解釋，就是有越多研究、越多實驗，最好是隨機對照實驗的證據等級最好。
那很多人說，可是中醫理論（多樣變因性）不容易設計實驗，怎麼知道這個理論是否合理？
這個時候臨床實證案例就很重要。
因為醫學本來就不是物理、化學，即使設計再好的實驗，有時候也很難得到非黑即白的研究結果。
這部分無論中西醫，其實都會面臨同樣的問題。
所以臨床上有很多藥物實際在使用，確實有效果，但是其中達到療效的機轉原理可能是尚未確定的。
這時候至少我們要有證據等級最低，但是依然可以證明有效的方式：臨床實證案例。
除了驗證證據之外，我們還需要知道事件之間是否確實合理，也有明確的因果關係，才能知道這個理論是可能存在的。
這部分就要從下面兩件事情來討論了。
▎通則合理性
通則合理性是什麼？
就是已經廣為人知，也被反覆驗證確實沒有問題的已存在理論，或者是大家都知道、能夠明確觀察的事情。
即便是新的假說或是理論，原則上都不能打破已經被確定的事實。
舉例來說，如果有人說「有一種藥物一天可以讓人體減少5公斤的脂肪」。
這個就是違反通則合理性，因為人體一天是不可能代謝這麼多脂肪的。
但是如果換作是「有種藥物讓人一天減少5公斤體重」。
這是有可能的，利尿劑+強瀉藥就有可能達成，只是減少的5公斤體重應該都是水跟大便。
▎因果邏輯性
這個就是最容易被錯誤倒置的情況。
有些人會倒果為因的方式，去描述兩個鄰近存在的事實，藉由錯置邏輯來達到看起來創新理論的情況。
例如，大家都聽過的生理痘現象，有人會說「妳這個下巴長痘，表示婦科一定有問題」。
這是錯誤的，因為有其他的情況也可能導致下巴長痘，而婦科問題的患者也不一定會在下巴長痘子。
而即便確實是婦科荷爾蒙失調導致痘瘡增加，也是「因為有婦科問題，或許會觀察到生理痘現象但並非絕對」。
所以只能說，我們可以觀察到在接近時間發生的兩件事情，其實不一定有直接因果，或是因果關係被錯置。
回到這篇貼文來說，該作者提出了一個理論「認為月經不是滿月來，可能增加婦科問題」。
這個很明顯犯了上面說的第二條情形：
「沒有遵循通則合理性」
女生月經確實具有時間性、會受到生理時鐘影響，但是生理時鐘是與「日夜時間」「溫度」相關，與月亮運行的週期並沒有直接相關。
如果月經應該在滿月的時候才叫做正常，那全天下多數月經不是在滿月時候來的女性都算是「異常現象」，也容易得到婦科問題囉？
事實觀測當然不是如此。
月經本來就不一定在滿月時候來，即使沒有在那個時間點，只要是28-35日行經的週期、穩定規律，基本上就算是非常正常的情況，也不會因此有婦科問題。
#邏輯零分
#知識零分
#誤導一百分
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#假中醫人不要再鬧了
#中醫理論就是這樣被搞臭
#大家真的有疑問請諮詢合格醫師
月經失調要看中醫還是西醫 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【過度節食減重，導致多囊月經暫停】
今天一位患者朋友來看診，她表示自己近幾年開始月經有明顯嚴重失調的現象。
她本身是護理師，過去體重有長期偏高的情況，而在近2-3年開始大夜班作息之後，體重更是節節上升飆破100公斤，而月經也在這個時候開始出現狀況。
從一開始的月經延遲到40天一行、逐漸變成2-3個月一次，最後變成月經暫停需要催經才會來。
到西醫檢查發現是多囊性卵巢的問題，西醫認為體重過高也是其中造成多囊惡化的原因之一，於是使用了降血糖藥、排卵藥合併治療，並且建議她要控制體重。
而後她因為決心減重，用了非常激烈的手段，一下子開始了大量的運動與節食。
體重確實下降飛速，在短短不到一年之內，就減少了50公斤的體重。
然而月經失調的情況在減少體重後卻絲毫沒有改善好轉的跡象，依舊陷入月經暫停的狀態（需要吃排卵藥、催經藥才有月經）。
她覺得很奇怪，理論上體重也下降了（控制在55公斤），西藥也吃了幾個療程，怎麼身體還是沒辦法恢復正常排卵、出現自然的月經？
於是便來到我的門診就診，希望能讓月經恢復規律。
▎下視丘功能失調造成的多囊卵現象
詳細詢問了她的減重過程，我才發現造成她多囊問題無法改善的原因。
她減重的速度飛快，是因為她使用了非常極端而不健康的飲食熱量控制。
到了減重中後期，她甚至嘗試連續五個月以上的「100小時斷食法」，也就是100個小時之內只能喝水、吃鹽（補充電解質），其他熱量營養一概不攝取。
在這樣的極端飲食限制之下，身體的內分泌機能便會受到影響，進而從腦部的下視丘干擾影響卵巢排卵的能力，造成所謂的「下視丘月經失調問題」。
下視丘月經失調，也會造成慢性不排卵。
而沒有正常排卵，月經自然不正常。
一旦長時間的無法正常排卵，在卵巢的超音波下就會看到許多未成熟卵泡的多囊性卵巢現象。
這種類型的多囊問題，會發現荷爾蒙沒有明顯改變、沒有嚴重異常（沒有雄性激素過高問題），但是月經依然是不規律，甚至沒有月經。
▎多囊問題的病程變化
根據她的描述，以及從多囊發病的時間軸來看，我們便能知道端倪。
在一開始她確實是因為「體重過高+作息失調」，開始出現典型的「高體重多囊性卵巢問題」。
但是在過度激烈的減重過程之後，她的多囊問題反而轉變成「因為營養過度缺乏而干擾排卵內分泌」所導致的「下視丘月經失調的合併多囊問題」。
從中醫的體質變化上，可以明顯發現從「痰濕瘀阻」體質，轉化成「脾腎不足、氣血虛弱」的體質。
如此在治療思維上，與傳統的多囊性卵巢治療，也會有明顯不同。
▎體重過重或是激烈減重都可能影響月經
我總是跟許多多囊性卵巢的患者朋友講，要控制體重，不能太重也不能太瘦（或是瘦太快）。
以前大家都知道太胖可能會形成肥胖型多囊。
但是大家沒有注意的是，如果使用過度激烈、不健康的減重手段，或是體重過輕，一樣也會造成排卵失調、月經不來的問題。
手上許多體重過高的多囊性卵巢患者朋友，如果在中藥的幫助下減少體重，一方面較為溫和，一方面也可以改善月經失調問題。
控制熱量與營養，並不代表就需要進行「激烈斷食」，像是這位患者朋友的「100小時斷食」，其實就是非常可能影響健康的方式。
建議大家如果要減少體重，還是要以注意身體健康的方式進行，太過激烈的手段，小心可能得不償失！
#無論體重過重或過輕都可能造成月經失調
#下視丘月經失調也會形成多囊現象
#健康減重與改善不排卵原因才是治療多囊關鍵
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#令人懷念的東京街景
#大家知道這是哪裡嗎
#不知道什麼時候才能再去日本
#好好報答一下疫苗之情
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#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
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月經失調要看中醫還是西醫 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【不孕問題，原來不只是健康問題】
『CIA公布2021生育率，2百多國「台灣沒人想生」成倒數第一』這是今天的一則大新聞。
看到今天的新聞，讓我想到之前一位調理懷孕的患者朋友跟我說過的話。
「工作太忙碌，每天回到家都心力交瘁了，哪有什麼精神體力安排時間做功課？」
她本身工作壓力大，月經沒辦法準時，表示排卵時間不規律、最佳受孕時間也比一般人更難抓準。
在西醫檢查認為是因為泌乳激素偏高與輕微多囊性卵巢的問題。
加上先生也是創業的工作型態，兩個人的時間不容易配合，常常已經按照建議規劃好同房的時間，卻因為臨時工作繁忙而兜不上。
她們夫妻的情形，絕對不是少數，
因為這樣的問題在現在的台灣實在太常見了。
夫妻雙方工時過長、工作勞累，高壓力的工作環境，為的是稍微增加一些收入，但是換去的卻是人生時間與身體健康。
這讓我聯想到一位自己的高中同學，在大學畢業之後，刻意尋找海外的工作，之後便與妻子移居北歐，現在每天看到他社群上的照片就是各種曬孩子的快樂人生。
你說他是因為薪資收入水平非常可觀，才能過這樣的生活嗎？
事實上，他的收入大概僅等同於台灣的高階工程師。
但是他需要花費在工作上面的時間心力，可能僅需要在台灣獲得同樣收入職業的一半，剩下的時間就可以拿來陪老婆玩小孩。
記得他說過一個很有趣的故事。
因為他的公司需要進行跨國會議，
常常與其他國家連線開會。
曾經開會開到一半，
他們公司的主管就跟其他國家的與會人員說：「不好意思，因為我們這邊要下班了，所以會議就結束吧。」
而當時會議結束的時間，是當地時間下午4：00。
這樣的情況換作在台灣的科技產業，
幾乎可以說是不可能發生。
沒有一個人的高薪，不是用爆肝換來的。
更何況，如果再將收入拿到其他國家對比，在台灣同樣的薪資收入卻無法得到相應的生活水平。
尤其在於房價問題，更是直接放大了造成巨大生活壓力的原因。
雖然說生育率確實是一個綜合多種因素影響的結果（包含：經濟程度、教育程度、避孕觀念、健康狀況、生活品質⋯。）
但是，台灣近年來嚴重惡化的生育低下、不孕問題，真的不只是身體健康問題，更是社經健康問題。
PS：
還是講點與健康相關的。
我一直都認為多囊性卵巢、內分泌失調，是「現代高壓文明病」。
無論男生、女生，在高壓的環境下，都會造成內分泌問題，最常見像是「泌乳激素過高」問題。
在男生身上發生，會造成性欲低下、生育力下降、精蟲品質不佳。
在女生身上發生，會造成卵巢功能失調、產生出類似多囊性卵巢、慢性不排卵的問題。
想起一位朋友開玩笑說的：
「想到房貸就軟了，是要怎樣生小孩？」
#看看生育排行倒數5名我好像知道了什麼
#好像都是高壓生活低居住水平的代表國家
#本來想說點什麼但還是算了
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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