[我出血了怎麼辦？別擔心，大多數都只是第四種情況］

還沉浸在懷孕的喜悅中，沒想到一個忙碌的午後，上完廁所，「天啊，怎麼辦，我流血了……」。

腦海中馬上浮起了電視或電影的情節：流血，流產，完蛋了……。

先別著急，懷孕早期有20%～40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題，而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題：

一、出血多嗎？像月經那麼多嗎？有血塊嗎？還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物；出血有濕滲過外褲嗎？還是衛生紙擦的時候才有呢？

二、下腹部會痛嗎？像生理期的那樣不舒服嗎？刺痛？還是左邊或右邊的劇烈疼痛？

出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產了；而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！
早期懷孕出血的原因，大致上可以分成四種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

一、子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

二、流產呢？出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問，為什麼會流產呢？是不是吃了什麼不該吃的東西？要不要找先生一起來檢查啊？其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，千萬別太擔心，請平常心，好好的準備下一次成功的懷孕。

三、子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查，我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。

四、最後一種，也是最常見的一種，就是流產跡象。這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常，大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。

[我出血了怎麼辦？別擔心，大多數都只是第四種情況］

還沉浸在懷孕的喜悅中，沒想到一個忙碌的午後，上完廁所，「天啊，怎麼辦，我流血了……」。

腦海中馬上浮起了電視或電影的情節：流血，流產，完蛋了……。

先別著急，懷孕早期有20%～40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題，而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題：

一、出血多嗎？像月經那麼多嗎？有血塊嗎？還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物；出血有濕滲過外褲嗎？還是衛生紙擦的時候才有呢？

二、下腹部會痛嗎？像生理期的那樣不舒服嗎？刺痛？還是左邊或右邊的劇烈疼痛？

出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產了；而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！
早期懷孕出血的原因，大致上可以分成四種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

一、子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

二、流產呢？出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問，為什麼會流產呢？是不是吃了什麼不該吃的東西？要不要找先生一起來檢查啊？其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，千萬別太擔心，請平常心，好好的準備下一次成功的懷孕。

三、子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查，我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。

四、最後一種，也是最常見的一種，就是流產跡象。這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常，大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。

【育兒甘苦談】家庭計畫

文/小米嘛

前幾天，媽媽群組裡傳來了一段對話，是群組裡一位年輕媽媽在為了要不要生第二胎煩惱；原來年輕媽媽的先生是獨子，雖然已經生了一個女兒，為了讓先生不要被說話(？！)，所以想替先生再生一個兒子。

群組裡的其他媽媽姐姐們當然力勸，「“為了不要讓老公被講話”所以生？」、「雖然你婆婆說會幫你帶，但如果又生了個女兒她也會幫你帶嗎？」

看著一連串的對話，我沒有回應，但不能否認心裡的確有一絲絲驚訝，原來，即使是二十一世紀的現在，還是有很多人為了傳宗接代而努力，而且不限年齡。

年輕媽媽其實不久前才兩度懷孕兩度子宮外孕，才剛動了手術不久，還是急著想在懷孕；看著她，我有些心疼。

仔細想想，身旁似乎很多為了第二胎努力很久的朋友，明明都生了一個，可不知為何第二個就是遲遲不肯來報到，什麼努力都做了，調身體、基礎體溫、排卵期、不孕檢查、排卵針、然後人工...可是，老天爺就像在開玩笑一樣，孩子說不來就是不來，即使偶爾給了個希望，還是一下子就把希望拿走。

每個人想生二寶的理由都不同，有的朋友是為了傳宗接代，有的朋友只是想給孩子一個伴；雖然小米嘛我老是在寫著兩個孩子有多累的勸退文，但這些朋友們很神奇的愈挫愈勇，一個比一個還努力。看著她們的努力，我著實心疼。

老實說，小米嘛我也曾經等孕過，完全能明瞭那種明明很想生可是一直不懷孕的心情，身旁的人任何一句安慰話語聽起來都只是言不及義：「你要放輕鬆。」、「沒關係，孩子是緣分。」、「不要急，是你的就會是你的。」

每個月的努力，都在生理期準時來時破滅，偶爾的偶爾生理期遲了一兩天，又緊張又期待地用了三隻驗孕棒早中晚照三餐驗，卻怎麼也看不到第二條線；

再更難得的，第二條線似乎隱隱約約出現了，可是還沒等到你去婦產科檢查咧，月經就如天崩地裂般排山倒海而來；

好不容易，這次終於確定有了，連婦產科醫師都照到胎囊了，可是等了幾個星期卻遲遲沒有心跳，「這可能是個空包彈喔！」醫生保留地說；於是你在哭了整整一夜後，下定決心把這個讓你開心好一陣子的假象排除；

終於，你真的懷孕了，懷孕的過程就像破關一樣，一層層打怪，胎囊、心跳、長大、唐氏症、測血壓、驗血糖、羊膜穿刺、周數大小、胎位正反、臍帶繞頸......關關難過關關過。

孩子出生後才知道又是另一場戰爭。

明明已經不算是新手，但怎麼，第二個孩子和第一個完全不一樣？

「我記得鴨鴨以前很快就睡過夜啦！」、「咦？！鴨鴨小時候有這麼黏我嗎？！」、「我怎麼不記得鴨鴨小時候有這麼愛哭？」、「鴨鴨不是一歲多一點就自己吃飯了嗎？」、「到底鴨鴨是哪時候開始學說話的？」......

不是要比較，只是好多的好多已經想不起來，當年的辛苦疲累都已經忘記，記得的只有美好與快樂的回憶；最重要的是，當年是二打一，可以用全副心力照顧一個孩子，而現在，這個軟趴趴的孩子你卻只能用上二分之一的精力，剩下的，還有心理上更需要你的大寶給照顧。

還沒生依比前，我和猴子拔也打定了主意要生兩個，「只有一個，等到我們老了走了，她就只剩下一個人了！」這是我們的想法。

依比出生後，才知道什麼叫「充實」。

明明已經有了一個孩子，但原來，兩個孩子終究還是和一個時不同。

你們的薪水原本綽綽有餘還可以存一點點教育基金，兩個孩子時每個月幾乎都打平；

你們的生活原本只有一點點改變，孩子睡了後你依舊可以外出慢跑或是上網聊天、孩子的爹還是可以打電動打到三更半夜；兩個孩子後你們只能一打一完全抽不了身；

你們的家裡原本只有一個孩子的笑聲，這會兒突然多了另一個娃兒的哭聲；等孩子大了點你以為可以輕鬆點了，換成兩個孩子你爭我奪的爭執吵鬧聲；

生活有了翻天覆地的改變，幸好，孩子會長大，再過不久，這些疲勞疲累還有媽媽的火爆脾氣都會忘記......好吧，是媽媽我的希望。

一個孩子好還是兩個孩子好？在我們小時候那個七零年代，「一個孩子不嫌少，兩個孩子恰恰好。」是句成功的口號，落實在身旁朋友們的家庭裡。

我從來不會說要生了孩子才會圓滿，每個人都有自己的選擇，每個家庭也都有自己要面對的事情，不管生不生孩子、生一個生兩個還是生三個，都是夫妻自己的決定，不生有不生的自由、一個有一個的品質、兩個有兩個的樂趣、三個也有三個的有趣。

如果可以的話，尊重每個家庭自己的決定吧！不要人家新婚就問什麼時候要生小孩、不要生了個男孩就告訴人家有女兒才會貼心、也不要有了女孩就叫人家再生個男孩拚個好，如果你沒有要幫人家養，就閉上你的嘴吧！所謂的「家庭計畫」就是家庭自己的計畫，每個家庭都有自己的決定權，尊重，永遠是人與人間最美的距離。

喔對了，「一個孩子不嫌少，兩個孩子有夠吵」是我最新的育兒心得，可惜這絕對不會是政府推廣家庭計劃的口號~~

#一個孩子不嫌少
#兩個孩子有夠吵
#生男生女生幾個真的只要自己決定好就好