【多囊月經暫停數月，調經減重11公斤】​
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記得連小姐一開始來看診的時候，月經已經很久沒有自然出現，都需要依靠2-3個月到婦產科拿催經藥物才能行經。​
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她說自己國高中的時候，月經其實就已經不太規律，雖然不致於完全沒來，但也是40-50天才來一次。​
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因為當時體重也十分正常（50公斤），所以從來沒有思考過有多囊性卵巢體質的可能。​
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直到三年前，因為工作壓力緣故，月經的週期越來越長，體重也一下子上升了10多公斤。​
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她覺得不太對勁，於是詳細檢查才發現自己有了多囊的問題。​
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其實有很多患者朋友也是類似這樣的情況。​
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學生時代的月經週期偏長，出社會之後因為某些外在因素影響（壓力、作息、增重），導致月經開始嚴重失調，長時間下來就惡化了多囊體質。​
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連小姐在剛開始亂經的時候，先嘗試了避孕藥治療，卻沒想到體重的上升趨勢更加明顯。​
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於是又改為2-3個月催經一次的方式治療，然而體重在這段期間不知不覺來到了70公斤。​
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連小姐其實在中藥治療之前，她雖然一直都有運動習慣，也有控制飲食，但是受到多囊體質影響導致體重一直沒有明顯下降。​
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最後來到我的門診，希望能夠一起處理體重增加與多囊性卵巢的問題。​
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我們規劃了完整的治療療程，調理排卵與月經、改善多囊易胖體質、中藥輔助減少體重。​
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幾個月的調理下來，目前月經已經規律，體重也下降了11公斤，我們繼續努力中，希望能夠幫助她回到學生時期的體態。​
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多囊如果有體重過高的情況，需要辨明先後順序，有些人是先胖了月經才失調，有些人是月經先失調之後體重才上升。​
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這是因為體脂肪太高會干擾排卵，同時長時間的排卵異常也可能惡化肥胖問題，兩者是互為因果關係。​
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以連小姐的情況來說，因為她月經尚未規律之前，體重下降的幅度較緩，表示身體有明顯抵抗脂肪代謝的阻力，可能是因為多囊惡化導致的胰島素阻抗較明顯。​
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因此調理月經就是首先要務，​
而減少體重放在次要治療。​
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期間除了中藥治療之外，也叮囑她繼續健康的飲食作息、以及運動習慣。​
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也正因為她有做好該做的事情，中藥改善體質、幫助減重的效果也能比較理想的表現。​
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很多時候，調理體質、減少體重，想要達到目標，除了醫療方式的介入輔助，患者自己也需要做好一定程度的努力。​
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很開心能夠與連小姐一起努力，改善困擾她的問題，也希望每位患者朋友都能順利往自己理想的健康目標邁進！​
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【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】​
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【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】​
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#治療多囊問題需要耐心與毅力​
#找回失去的健康一直都不是件簡單的事​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

晚上11點至凌晨3點，是所謂的黃金休眠期，根據中醫經絡理論，肝膽經的氣血旺盛，若未休息，其代謝功能便會受到影響。但忙碌的現代人，時常會覺得24小時根本不夠用，因此熬夜犧牲或壓縮睡眠時間，且這樣的方式久了就會成為習慣，出現該休息的時間精神奕奕，不該睡覺的時段卻昏昏欲睡......

所謂的熬夜，就是指睡眠時間不規律且短，使睡眠周期紊亂。相關研究指出，晚睡會對身體帶來的影響不只是睡眠本身，而是連帶影響了飲食、大腦判斷力，連臟腑機能也會受到波及，進而造成綜合性的負向問題，並可能演變成危及生命的嚴重後果。這次就以「5個熬夜可能會出現的傷害」為題，提醒大家務必好好休息，再忙都要讓自己睡好睡飽喔！

❶面色憔悴熊貓眼
皮膚在晚上10點便會進入需保養休息的狀態，若長時間熬夜，易造成內分泌和神經系統失調，皮膚便會沒有活力，容易引起臉色偏黃、暗沉、黑斑和青春痘等問題。而過度疲勞，亦會造成眼周血液循環不良，引起黑眼圈、眼袋或是白眼球布滿血絲或水腫不適的情況

❷腦力退化記性差
晚睡熬夜容易擾亂大腦海馬體的機能，這個區域正是擔負記憶功能，如果得不到充分的休息，這部分細胞就會損失越來越多，導致腦部退化，進而引發記憶力下降、注意力不集中、健忘，反應緩慢遲鈍，甚至頭痛、失眠，增加老人失智風險等

❸免疫低下損健康
長期熬夜者易有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高的問題，兩者都與肝臟息息相關，含量過高會影響肝功能甚至癌化，且腎上腺素分泌量會比一般人高，造成其新陳代謝的負面壓力，進而提高患上慢性疾病的機率，如高血壓、糖尿病、心臟病等，再加上免疫低下，病痛便接踵而來

❹肥胖相隨難代謝
相關研究指出，平均睡眠介於3到5小時的民眾，肥胖機率比一般人高出73%，而睡足7到8小時的女性較不易發胖。因熬夜、睡眠不足會引發各種不良的荷爾蒙變化，促使身體儲藏能量、降低代謝率、加劇飢餓感，而飢餓感增加就會想吃宵夜。此外，美國研究報告亦指出，腸道細菌也有「生理時鐘」，會隨著日夜出現規律的變化， 而熬夜則會使規律被打亂，腸道菌種和菌量就會因此失調，進而干擾其正常運作

❺影響生育擾活力
內分泌系統在正常情況下應該是保持平衡的，晚睡熬夜會造成某種荷爾蒙分泌量比正常早睡早起的人高，進而引發各種疾病。晚睡引發的荷爾蒙分泌紊亂，也會影響男性精蟲的活動力與數量，引發不孕症。女性則會影響卵子的品質，降低受孕機率；並且月經週期也容易紊亂

戒熬夜妙方
⚠️臥室只用來休息睡覺，不要把工作帶進臥室裡

⚠️保持臥床涼爽溫度，最佳室溫為15.6～22.2℃ ，並注意通風

⚠️睡前兩小時不進食，晚餐份量也應減量，讓消化系統充分休息

⚠️睡前4至6個小時別喝含有咖啡因或酒精的飲品，並避免依賴安眠藥入睡

⚠️入睡前營造昏黃燈光，播放輕鬆舒緩音樂，亦可運用香氛精油，培養入睡氛圍

⚠️每天都在固定的時間起床和睡覺，假日不用上班也不要晚睡晚起，培養良好生理時鐘

⚠️晚上八點以後不要劇烈運動，若太晚運動，會造成身體疲憊，但精神仍亢奮，進而影響睡眠品質

⚠️白天補充不飽和脂肪酸的食物，例如堅果類、黑芝麻、天然植物油等，能有助夜間睡眠品質提升

⚠️研究顯示，眼睛直盯3C藍光銀幕，會導致腦部停止分泌褪黑激素，便會難以入睡，睡前應盡量別碰3C用品

⚠️睡前1～2小時沖澡泡澡或泡腳，可放鬆肌肉，而泡腳以40～45℃ 的溫度為宜，這樣睡前體溫剛好下降，睡意也跟著來

#凱鈞話趨勢
#5個熬夜可能會出現的傷害

Ｑ１：體重一定要天天量嗎？

Ａ：不要！！千萬不要！！根據質量守恆定律，物質不會憑空消失，你昨天吃進去的食物在還沒拉出來之前體重增加個一兩公斤很正常，姊有時吃個吃到飽前後可以差到三公斤呢（嗝）

Ｑ２：體脂肪一定要天天量嗎？

Ａ：拜託不要！！理由同上，欲減少一公斤的脂肪大約需要消耗７７００大卡的熱量，同理，增加一公斤的脂肪必須先增加多餘的７７００大卡的熱量。你今天量的體脂肪比昨天增減了１％純粹只是因為身體水份的變化，月經前或是水腫的時候通常體脂率會比較低一點，脫水的時候則是變成量出來的體脂肪率會增加。簡單來說就是：體脂計就是個既不靠譜又會影響情緒的糟糕產品，意圖使人墮落！

Ｑ３：晚餐不吃會瘦比較快嗎？

Ａ：可能會也可能不會，上一題有說明要減少一公斤脂肪需要消耗７７００大卡的熱量，少吃一餐可能會減少多餘熱量的攝取，那持續一段時間是有可能會瘦的。但如果你在早上就已經攝取過多熱量了，那算晚餐沒吃也不會瘦。

Ｑ４：早餐不吃會瘦比較快嗎？

Ａ：請直接參考上一題，下一位～

Ｑ５：少吃一餐會瘦比較快嗎？

Ａ：請再回去參考上上題，但不建議這樣做，你的身體很聰明，就像被壓榨的勞工總是有辦法讓自己工作量少一點。老闆減薪，員工就減工作品質，如果不限期改善，員工就會反彈；身體也是，你穩定輸入（進食），它自然穩定輸出（消耗熱量），這樣才能永續經營（維持不復胖）。

Ｑ６：只吃水果會瘦嗎？

Ａ：請參考上一題，試想你老闆打算把你的薪水換成等值商品就是不給你現金你會怎樣？當然叫他甲賽啊！！身體需要各種營養，醣類、蛋白質、脂質、膳食纖維、礦物質與維生素等皆必須均衡攝取，缺少任何一種都會對身體帶來負面影響。

Ｑ７：可以只運動就好嗎？

Ａ：根據研究，如果不控制飲食只有運動的話對減重的幫助不大。但除了體重之外，運動對於其它各項能力（肌力、體能、基礎代謝率等等）還是會有正面影響的。要達到良好的減肥效果基本上飲食控制是必須的，不管是增重或減重主要都是看你吃進去什麼東西。

Ｑ８：練肌肉會不會變太壯？

Ａ：還沒開始就擔心練一練太壯，怎麼不想想自己亂吃那麼多年都沒在擔心太胖的問題了（挖鼻孔）。肌肉沒有一般人想像的那麼好練，必須要經過良好的訓練與恢復才會穩定成長。


Ｑ９：有沒有只瘦肚子的運動？

Ａ：沒有！減脂的時後全身的脂肪都會減少，而哪個部位減少的比較多則是因人而異，像姊天生四肢細小容易胖肚子，減肥時也是肚子減最慢。那種減肥就瘦肚子不瘦胸部的完全就是幸運組，如果我們沒這麼幸運的話可以選擇接受它或是去隆乳，反正現在科技那麼發達。


Ｑ１０：重訓一定要請教練嗎？

Ａ：當然！找一位專業教練指導更安全也更有效率。但如果預算或時間真的無法配合，可以考慮加入健身房，使用健身房固定式的器材鍛鍊。健身房的固定式器材軌道固定、操作容易，可將肌肉獨立出來強化（頗適合用來復建）。但若是要改善生活品質我還是會推薦做自由重量，事實上我也只做自由重量的訓練，更貼近生活的模式，例如藉由硬舉學習正確從地上搬起重物避免拉傷腰、藉由深蹲學習控制自己的臀部並且避免生活中太常用膝蓋去做事情。年少操膝蓋，老來吃阿鈣。ＰＳ：壞掉的膝蓋就像變了心的女朋友一樣回不來了，吃再多阿鈣也沒用。

Ｑ１１：重訓胸部會不會變小？

Ａ：如果只有重訓沒有特別做飲食控制減脂的話，基本上不太會變小，還可能因為上胸肌肉變大讓胸部看起來更大。

Ｑ１２：跑步大腿會不會變粗？

Ａ：剛跑步完大腿充血時是會變比較粗一點，但通常伸展、休息一下就會恢復了