#昨天夫妻閒聊
我：王，我發現一件很詭異的事，但一直找不到原因
妞爸：怎麼怎麼了
我：家裡的地板上發現粉紅色血跡的印漬，我以為是小星星哪裡流血踩到全家到處是….但檢查牠腳、嘴巴，都沒找到，好奇怪
妞爸：會不會是你月經來，到處滴😅😅😅
我：怎麼可能，你以為我是母狗啊😒😒😒

#今天晚餐閒聊
我：跟你們說喔！我今早跑步回到家，又發現小星星的窩前面一堆血漬印，而且越來越多
大家：怎麼會這樣😨
我：我就一直找，坐下來把小星星腳底、嘴巴、牙齒看看有沒有傷口，檢查了5分鐘還是找不到！後來我走去恩房間，再走出來客廳，發現地板上越來越多血印，最後發現真相….原來是，我腳指頭流血，原來鞋子太小，跑步導致指甲磨到肉，互相摩擦破皮流血，現在才發現😂😂😂😂！

#原來是自己搞的鬼😆
#害我懷疑小星星二天😅
#更一度擔心有老鼠受傷侵入😂
#還好最後多慮了
#一切只要新買一雙跑步鞋就可結案😁
#真的差點被自己嚇死🤪（最怕老鼠了

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【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
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大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
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但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
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如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
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我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
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大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
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在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
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（下面這段有點難😂）​
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子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
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要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
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一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
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排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
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排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
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所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
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也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
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那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
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沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
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在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
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這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
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出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
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但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
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而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
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長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
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因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
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只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
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另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
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在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
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青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
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因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
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否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
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一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
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#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
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#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
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#並不是只用黃體素止血就結束​
#還是要找出排卵失調問題解決​
#中醫藥介入可以改善排卵困難​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【贈書x身體與性教育】青春期女孩身體的祕密．生理心理知識成長書
#女孩認識青春期的性教育指南

女孩的成長從小學中年級就要開始注意囉！
身為父母、家長的您，有發現女兒的身體、心靈已經有些微轉變了嗎？

如果只是想破頭要解碼少女心，單方面要孩子「主動」向您開口分享身體的變化和內心的想法，是很難的喔。
爸爸、媽媽和家長們，請您們先來做點什麼吧！主動和孩子來場性教育對談。

一生的性教育，從最初的家庭開始做起。

【本書特色】:

1. 超萌手繪圖解釋青春期
淺顯易懂的青春期、性教育的文字說明，搭配上可愛溫和色系的手繪圖案，讓女孩對於身體的秘密和青春期不感到害怕討厭，而會是粉紅色般的期待與喜愛!

2. 溫暖談心和淺顯易懂的文字解釋
帶您試讀看看:
可能在某一天，你會發現小褲褲上有「血」!是的，那就是來自子宮的血，他還有另一個美麗的名字，叫做「月經」。恭喜你，當你與這個月經相遇時，就是真正從小女孩踏入「少女」了。這是一個值得開心的紅色魔法，一定要和媽媽分享這件事喔！因為啊，你還要和媽媽討論女生的第二神奇寶物－「衛生棉」的選擇喔！

3. 專業的性知識
本書作者為木生婦產科資深護理師陳文晴。
作者在書中化身拉芙姐姐，教導最適度的性教育觀念，帶女孩認識女孩青春期身體發育，從說明「性器官、選擇穿內衣、衛生棉、看婦產科」等專業知識，到「和朋友相處、有喜歡的人、被拒絕後的心靈溝通」，以及親子共讀篇的「遇到性騷擾怎麼辦？」、「青春期的自慰」等議題，讓父母、孩子都能一同正經又親密的討論。

#讀這本書女孩會學到
　　‧小女生第二性徵發育知識
　　‧設立身體界線的自主權觀念
　　‧感受與調適心理的轉變
　　‧提前了解同儕相處過程會遇到的情況
　　‧親子間性相關話題引導
#讀性教育書籍的重要性
　　‧學習保護身體隱私，預防性暴力
　　‧願意說出心裡話，分享喜悅與挫折
　　‧親子關係更緊密，找到溝通的切入點
　　‧樹立正確性觀念，對性的好奇有安全的認知
　　‧懂得尊重與平等的概念，擁有判斷是非對錯能力

在複雜多元的世界中，每一位家長都需要掌握青春期正向發展關鍵期，教出有愛有力量的小女孩！
女孩長大的祕密是什麼呢？妳也想知道自己會如何成長嗎？
一起來閱讀這本《青春期女孩身體的祕密》！

【青春期女孩身體的祕密．生理心理知識成長書】
作者：陳文晴
出版社：和平國際
出版日期：2021/05/01
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