[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

【就算你我都不完美，也值得被好好的愛著】

昨日不知為何渾身無力、全身沒勁
懶洋洋、軟趴趴，不時就倒在床邊與路邊 (?)
看書沒看幾頁就開始度咕失焦
寫文沒寫幾秒就想分心滑手機
思緒渙散，沒有動力也不想努力
陪孩子時也是如此，只陪玩能平躺的遊戲
我想，這就是所謂的「低潮期」吧!

每個月總會有幾天的低潮期
有可能是月經來潮前賀爾蒙作祟
也有可能是連假還得一個人在家顧孩子
看著大家出遊的動態，有種說不出的鬱悶
總之，突然來臨的抑鬱感我並不陌生
過去幾年他曾經陪伴我好些時日

但當我發現他又來拜訪時
沒有像過往那樣，想盡辦法趕他出去
而是像對待老朋友一樣，緩緩地對他說：
「嗨，你又來啦~坐一下吧。」

#低潮期先將一切標準降到最低
我做好準備，迎接這波低潮
不勉強自己去完成每日進度
書隨意看，文章隨意寫，飯隨意煮
小孩也隨意陪玩

👧🏻：「媽媽我想玩跑步遊戲!」
👩🏻：「媽媽今天不舒服，沒什麼力氣頭很痛，可能沒辦法跑步耶!」
👧🏻：「蛤~那可以玩什麼?」
👩🏻：「我可以躺著讓你們玩(?)」

於是，我平躺任由孩子們宰割
玩醫生遊戲、疊疊樂或是翻越障礙物比賽
(用棉被將自己包住能降低職業傷害)

雖然說隨意但不隨便
刻意放慢動作，凡事帶著覺察行動
但，還是有覺察不到的時刻

一直躺著，身體放鬆，睡意自然而來
印象中孩子們有來叫我幾次
我都閉著眼睛囫圇回應
孩子可能看我沒什麼反應
於是拿著新買的小鬧鐘來到我身邊
按下開關，尖銳的鬧鈴聲猛然響起
瞬間從左耳刺穿腦袋直達右耳

我整個是被嚇醒的狀態
理智腦還在睡，情緒腦已先被大腦叫醒
當下的情緒直接從0飆升到100
我幾乎是憑著生存本能在大吼：
「吵死了! 不要拿鬧鐘煩我! 給離我遠一點!」

喬伊也被我的音量和話語嚇到
如同被傘蜥蜴威嚇的小鳥般，哭著飛走了
吼完幾分鐘後，理智腦起床了
開始責難情緒腦的不理智

「你怎麼又失控了」
「你看看孩子哭的多傷心」
「你真的很差勁」

我躺著，除了原有的抑鬱
自責與挫折也同時襲來
我一邊深呼吸，一邊流眼淚
雙手環抱住自己，小聲地對自己說：
「你不是故意的，等等好好的去跟孩子和好吧」

沒多久，唯可跑來了

🧒🏻：「怎麼了? 喬伊為什麼在哭?」
👩🏻：「因為我剛剛兇他」
🧒🏻：「你為什麼要兇他?」
👩🏻：「因為我被鬧鐘的鈴聲嚇一跳，所以就生氣兇了他」
🧒🏻：「喔~你下次可以好好跟他說，請他拿出去呀」
👩🏻：「恩，我這次忘記了，下次會記得」
他摸摸我的頭，就跑去陪喬伊了

沒多久，我感覺自己恢復平靜了
走出房間，看到喬伊自己在看書
我和他道歉，他則笑著原諒了我
就這樣，抑鬱這位老朋友到了晚上才離開
我也主動整理了凌亂房間的部分區域
透過歸位及分類，讓內心慢慢找回可控感

到了晚上睡前，喬伊主動提起白天的事

👧🏻：「媽媽妳今天大吼大叫的時候好像大怪獸喔!」
👩🏻：「是嗎? 看到媽媽變成大怪獸，你有什麼感覺?」
👧🏻：「嚇一跳」
👩🏻：「會覺得難過跟害怕嗎?」
👧🏻：「嗯嗯有一點」
👩🏻：「抱歉，媽媽今天狀態不好也有點失控，嚇到你了」
👧🏻：「妳那時為什麼不去調整?」
👩🏻：「恩...因為我還在睡覺突然聽到鬧鐘鈴聲被嚇一跳，嚇一跳的感覺很不舒服，所以我感覺很生氣，生氣到我忘記要去調整，就...壞了」
👧🏻：「我也被你嚇一跳，不過你後來就變成一隻煩躁的斑馬」
👩🏻：「(噗) 煩躁的斑馬是嗎? 媽媽也是人，也跟你們一樣會有情緒，不過我有努力在學習如何調整情緒，媽媽也還在練習」
👧🏻：「恩，你變成大怪獸時我就先躲起來，等你變回斑馬再出來」
👩🏻：「這也是個辦法，不過媽媽也不喜歡變成大怪獸，失控讓我很沮喪，或許你可以幫助我，提醒我要去調整，因為我變成大怪獸時會沒有意識到自己變成怪獸了，大概吼三聲才會發現，媽媽只要能發現就可以去調整恢復平靜，你願意幫助我嗎?」
👧🏻：「願意!」

我停了一下，繼續說
👩🏻：「同時媽媽在睡覺的時候比較沒有意識，如果受到刺激很容易變身(?) 或許你下次可以試著溫柔的叫醒我」
喬伊點點頭，靠過來抱著我說
👧🏻：「就算你變成大怪獸，我還是一樣很愛你」
鼻頭一陣酸，我輕輕地，也緊緊的抱著他
👩🏻：「謝謝你我的寶貝，我也愛你」

我不是完美的媽媽，我也有情緒，也會爆炸和失控
但我願意與孩子一同學習並練習，調整情緒的課題

孩子需要的，從來不是不會生氣的完美父母
而是在經歷了暴風雨之後，願意去修復關係
也一同努力找到彼此能共好的模式
培養出親子之間那獨有的默契
如同跳雙人舞那般
總是要踩過幾次對方的腳
才知道如何與對方搭配的好

✏️本日金句：
「就算你我都不完美，也值得被好好的愛著❤️」

#正念育兒 #正向教養 #意識父母

【感謝無情人】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫師

月經紊亂，有一半以上的因素來自於情緒。

26歲女性，月經不規律已經兩年。抽血做了荷爾蒙檢查一切正常。她母親帶她來給我看診。一般這個年紀，大多會自己來就醫了，母親帶來調經的，很稀有。我常怕患者有經濟壓力，我都會開連續處方簽給患者。這位母親提了一個奇怪要求，請我把一個月的藥，分成四個禮拜，她希望每個禮拜都來。

她母親偶然讀到我的文章，她每次看完，都可以感到正能量，所以她希望我能常幫她女兒灌頂。

她女兒一直以來都很乖，考上了T大畢業之後，緊接著又如願進到了該系的碩士班，卻在此時碰到惡棍指導教授，不讓她畢業，即使換了指導教授，也被威脅不能畢業。後來她辦了休學，回到了台中，就把自己關在房間，足不出戶，每天上網到清晨四點，再睡到中午十二點才起床。她母親很擔心，只好假藉帶她調經的理由，請我每次都勸勸她。經過了一年，她開心的跟我說，她要來中山讀碩士班，心情也好很多，月經也恢復正常。

這一年來，我的主軸就是跟她說，「不要用別人的過錯來懲罰自己，沒有人會同情你，越自暴自棄，只會讓對你不好的人稱心如意」。

我當住院醫師時，C教授很疼我，因為沒人喜歡跟他上刀，只有我陪他。他每次開刀都要放黃乙玲的歌，一直重複聽。前年教師節，我請他吃飯，送他回家時，他說「阿彬，以你溫馴的個性，都很尊重主管，如果沒有把你逼到盡頭，你會一直被封住，不敢超越，所以你要感謝無情人。放黃乙玲的「感謝無情人」來聽吧」。

其實，我想告訴這位26歲患者的是，叔叔的道理除了說給你聽，也是在說給我自己聽。

這集丹妮抗痘戰士魂魄上身，求求你們這些行為別再犯！
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(1.) 農曆七月七日(國曆8/14)的七夕情人節：在家中點上桃花環香，且多唸誦咕嚕咕咧佛母心咒，有助避開爛桃花，招來良緣和貴人。
(2.) 農曆七月十五日(國曆8/22)中元節：中元節也是地官大帝的聖誕，也是地官赦罪日，除了要祭祖外，亦可誠心向地官大帝懺悔，祈請地官赦免我們所犯下的過錯，最近遇到不順心或想懺悔的事情寫下來撕毀，藉此消除厄運、祈求好運。可選在中元節當日的吉時拜拜(早上9點至11點或中午11點至13點)，可拜蘋果（保平安）、柑橘(象徵吉祥)，祈求平安吉祥。

★ 雖然國曆八月七日已經立秋，但這也是俗稱「秋老虎」的時期，天氣仍很炎熱。且會遇上「末伏」，也是三伏天之一，還有節氣「處暑」。

★ 養生要點在於「清熱祛濕，健脾養氣」，俗話說「秋瓜壞肚」，像是西瓜、絲瓜等寒涼性的瓜類盡量少吃，以免寒氣侵入脾臟，容易腹瀉。

★ 多吃溫性的水果，像是櫻桃、葡萄、蘋果、桃子，可緩解秋燥、調理脾胃。

★ 多按足三里穴（膝蓋下方大約四個手指的位置）調理脾胃，補氣健脾；公孫穴（腳大拇指的關節突出處，其後約一拇指寬處）屬於脾經，對胃痛、胃脹很有效果，女性朋友如果有生理痛，月經不順可以多按摩這個穴道喔。


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