【生育大計】不孕的成因很多
⭐避孕藥要遵從醫生指示食用
⭐停藥後記得留意月經狀況
#星期三CheckCheckMail
避孕藥吃久了會不孕？
張太：「我長期服用避孕藥，聽說吃久了容易有不孕問題？」
CheckCheckCin：口服避孕藥含有人工合成的雌激素及黃體素，女生在雌激素持續偏高時卵巢便...
【生育大計】不孕的成因很多
⭐避孕藥要遵從醫生指示食用
⭐停藥後記得留意月經狀況
#星期三CheckCheckMail
避孕藥吃久了會不孕？
張太：「我長期服用避孕藥，聽說吃久了容易有不孕問題？」
CheckCheckCin：口服避孕藥含有人工合成的雌激素及黃體素，女生在雌激素持續偏高時卵巢便不會排卵，而黃體素濃度高時子宮頸會增加分泌物阻礙精子通過，從而達到避孕效果。其實現時有售的避孕藥藥效很短，所以需要每天服用，停藥後當月經開始出現正常，就表示排卵功能已經恢復。在停藥後建議先讓月經恢復2至3個正常周期，才開始嘗試懷孕，如果期間發現月經周期、來經日子及經血量有異常情況，或者停藥多時仍未能正常懷孕，建議諮詢註冊中醫師了解狀況調理身體。
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Would taking contraceptive pills lead to infertility?
“I take contraceptive pills quite regularly, and I heard they might cause infertility?”
CheckCheckCin: Oral contraceptives contain synthetic estrogen and progesterone. High estrogen level will prevent ovaries from ovulating, and high progesterone level will encourage the cervix to produce secretion that can stop the sperms from entering. This is basically how a contraceptive pill works.
As the medicinal effect of contraceptive pills available in the market is short, individuals would need to consume it on a daily basis. A person’s period would resume and the ovulation process begins once she stops taking the pills.
Once you have stopped taking the contraceptive pills, it is best to go through 2 to 3 rounds of menstruation first before trying to conceive. If there is something amiss with the menstruation cycle, date, and menstrual blood, consult a registered and licensed Chinese medicine practitioner. Seek professional advice as well if you are failing to conceive even after you have stopped taking contraceptive pills for a long time.
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#女 #經期
月經來三天就停了懷孕 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的精選貼文
染色體異常的夫妻，該如何懷孕？
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。
如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
月經來三天就停了懷孕 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的最佳解答
這位好朋友是典型的多囊性卵巢症候群，月經週期很亂甚至有時需要靠藥物催經，所以排卵的時間非常不好抓。
在她決定要走試管療程時，正好是疫情嚴重已經升到三級警戒，在諸多考量之下她決定先暫緩腳步待疫情較緩解時再來做試管。但我建議她即便沒有做任何療程或用排卵藥物，還是要與先生努力自然同房，月經週期雖然很亂但偶而也要驗孕看看。
很高興的在防疫期間她順利的自然懷孕成功，「有志者，事必成」這句話非常貼切這位好朋友的經歷，在畢業這天，她特地準備了喜憨兒工坊的餅乾分享給大家，做愛心之餘也把好孕氣傳給大家，希望她的分享可以鼓勵到仍在努力求子(女)的各位，祝福大家早日懷孕成功。
===內文如下===
感謝黃院長及醫療團隊：
夫妻結婚差不多快三年了，在婚前就已經診斷出多囊性卵巢的我並沒有很心急的去治療，和先生就想說順其自然就好，但是順其自然了一年加上年紀慢慢的流逝了，一個月兩個月過去了並沒有改善。一直到兩個人靜下來好好的溝通後才又再繼續努力，轉到一般的婦產科試了兩次的排卵針（因為住的近所以就到院內施打），但是卵子並不爭氣一點都沒有長大，到了第二次後醫生就跟我說我真的不適合在該院再繼續了，要我直接轉到試管嬰兒對我來說會比較好，今郭醫師轉介紹認識了黃建榮醫生～
剛開始進入診所真的有一種溫馨的感覺，並不會讓你覺得是要來看醫生的感覺，黃醫師真的很忙一直看到他換間，終於換我的時候一開始是先護士小姐先跟我了解我的狀況，很細心的問我完全不會注意到的事情，問完後我只有哇….原來生寶寶要知道這麼多的事情，當黃醫師忙完換我的時候，黃醫師看到我的時候就說了一句不好意思讓你久等了（天呀，哪位醫師會這樣貼心溫馨的跟病人說這種話啊！）
檢查做完後醫生也很細心貼心的針對了我的症狀對症下藥，也很細心的知道我在院外的狀況後幫我添加了藥劑，第一次自己打針真的很緊張但是院內的護士真的都很貼心很細心地一而再再而三地確定你真的會了之後才會讓你帶針回去，當等照到卵泡的時候發現第一次就還不錯，一次有兩顆大小還差一點點，黃醫師也貼心的幫我想辦法讓他再大一點並打破卵針並排人工的時間，但是一個月過去了失望了～醫生就說沒關係我們再來一次，這次一定可以的放寬心要相信自己。第二個月再加油一次重新來過吧，但是又失望了黃醫師只好跟我說，因為年紀的關係他建議我直接轉試管會比較好，和先生討論後就決定了是看看試管～
但是因為疫情的關係醫生跟護士給我的建議是說怕升級4級停班停課就浪費了療程費用，所以建議我等疫情好點的時候再來進療程等待的時間剛好政府針對試管嬰兒也做了補助，提前到院內簽署了所需的文件。
回到家後發現常常因為多囊的關係mc總是愛來不來的，在醫生的建議下我提起沒做療程的時期驗孕，看到明顯的兩條紅線的時候眼淚真的飆下來了，先生也開心的跳了起來，詢問醫生後才知道原來像我這樣的情況的人真的很少，並不是說不會有但是我相信一定是醫生的劑量讓我的阮朝活了過來，如今我要畢業了要非常感謝黃醫師及所有二十多名的護理人員貼心及細心的照顧，把我們每個病人都當作朋友在對待並給予加油打氣，其實最重要的是身邊的另一半，想跟各位男士們說生下孩子並不是女人應該要做的事情，而是因為愛你才願意犧牲這一切當進入療程的時候你的陪伴及打氣對我們女生來說真的很重要，因為你沒辦法體會所有打針的不適，吃藥的噁心，後面懷孕的孕吐及擔心，所以對於勇敢進入療程的老婆說聲辛苦了，我們當老婆的真的會很開心的～
當然最重要的是祝大家好運，早日懷孕，雖然過程中最艱難的是等待，但是說真的請相信「有志者，事必成」
，相信專業，相信自己一定可以的
夫：蔡明 妻：Joan
從我的iPhone傳送
月經來三天就停了懷孕 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
不管是門診或是各種座談會，總會聽到有女生希望我分享延緩更年期的撇步。更年期本是每個女人都終會進入的自然生理狀態，我總會直白地說，這也很難靠做什麼事延緩。只不過言談間我常感受到她們的發問背後，有著對更年期的害怕與抗拒。我一句「哪有什麼撇步」雖是實話，但好像無法解決她們的焦慮，因此決定好好回應一番。
更年期是指停經前的一個過渡階段，因卵巢功能逐漸退化，製造的女性荷爾蒙逐漸減少，造成經期開始不規則、量一下多、一下少，最終在幾年後不再排卵而停經。因賀爾蒙起伏的緣故，也有些人會出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等症狀。
＊＊退化一直都在，更年期不應被放大檢視
其實不只有卵巢，人體各器官本來就會隨時間退化。只是停經是個明確可被觀察到的狀態，因此在更年期後，各種身體的大、小毛病常全被歸咎於更年期。再加上很多醫療報導喜歡用恐懼式的標題吸引流量，把更年期報到描述的很恐怖，好比體力不如以前、瘦不下來、皮膚暗沈、陰道乾澀、失去吸引力......彷彿月經消失的那一天，你就不再健康，人生從此由彩色轉黑白，以至於許多女性總是聞更年期色變。
我認為這些說法實在太過度延伸，雖然賀爾蒙低落確實會增加骨質疏鬆、肌肉流失、與高血脂的風險，但不代表更年期後靠著運動和飲食就無法逆轉這些狀態。事實上，我在門診或健身房就看過不少規律運動的阿姨，比很多久坐的年輕上班族體力、活力都來得好。也有許多人在更年期時更注意均衡飲食，三餐自己煮，不靠減肥藥體重也能維持良好體態。也就是說大家那些對更年期所擔心的各種改變，仍有極大一部分是可調可控的。
而大家認定有特殊方法能延緩更年期，可能是因為每個女性停經年齡不同，更年期影響的時間長短不一，個體差異大。以致於有人發現朋友較晚停經，就認為是不是自己沒保養「好」，比較不「健康」。其實，只要在平均年齡停經都是正常，並不是越晚越健康。
（女性停經平均年齡為48到52歲，更年期現象通常出現在停經前五年）
＊＊真的沒有私藏偏方 更年期時間最主要還是看基因
更年期何時會來最主要還是基因決定，網路上常見的一些說法大多沒有根據。好比「冰水、避孕藥會讓經血量變少、子宮老得快，讓更年期提早報到」。其實是因為冰水會讓子宮血管收縮、避孕藥會讓內膜變薄，才導致經血少，都是很正常且暫時的現象，更不代表卵巢功能變差、更年期會提早來。
反過來說，吃一些號稱溫補的食材增加經血量對延緩更年期也是毫無幫助。我更要特別提醒，部分保健食品吃了有效很可能是額外添加了雌激素，反而增加子宮內膜癌的風險，不可不慎！
也曾有病人說她聽聞祖傳一帖方子可延緩更年期，想詢問我看法。我忍不住開玩笑地說，古代的人平均餘命只有五十歲，大多數的人還活不到更年期，這樣的方子哪可能有效！
講到底，所有養生的法則都是殊途同歸，規律運動均衡飲食，哪有什麼秘訣。唯ㄧ一個我比較認同的是，香菸裡的尼古丁會影響卵巢功能，因此眾多研究都發現抽菸的人更年期確實較早報到。
＊＊拋下更污名標籤 擁抱自在更年期
另外我也觀察到，會讓女性懼怕更年期的原因，不只是醫學衛教的用語過於恐嚇，更可能來自於更年期被污名化。和「大姨媽來」一樣，很多人遇到中年女性較為強勢、有主見，情緒高昂，就會不分青紅皂白、對人不對事，批評對方就是更年期才如此沒有女人味。各種八卦新聞遇到中老年女性的花邊星聞，也總慣用「都更年期、老到沒月經了」的標籤來暗諷一些女性年紀大就失去女性魅力，又怎配擁有多采多姿的性生活！
其實現代人活這麼長，呼應「人生七十才開始」這句話，我倒認為更年期的到來某種程度是種解脫，不用擔心月經來運動側漏或經痛，性行為忘了戴保險套更不用擔心懷孕。心態調整好，更年期對女性來說就是一個隨心所欲、自由自在的開始啊！
＃下下本書來寫更年期嗎