最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。 還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個： 1.確保惡露排出、傷口恢復 不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。 不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。 因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。 一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。） 另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。 ！！！提醒 產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。 2.飲食盡可能餐餐均衡、健康 傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。 而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。 唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。 3.充分的休息、適應育兒生活 充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。 月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。） 除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。 如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。 另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。 因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。 要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。 綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。 疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱

我最近重新出版的 #好好 ，除了有各種性知識與姿勢的說明外，更多的是在建立各位女生如何好好保護自己身心健康的觀念，在疫情嚴峻的狀況下，很多女生的身體可能會因為壓力大、焦慮而抵抗力稍微變差一些，如果加上經期前後免疫力又下降，在家工作久坐很少移動，或戴口罩少喝水，陰部會比平常更容易感染。 . 我一直都有使用成分溫和的私處清潔露的習慣，這次因為出書的機會，和 女人迷 @womany 聊起了 #METIME女性私密沐浴露 ，開啟了這次的合作。我自己試用了將近一個月，經歷了平常和經期的階段，用了兩種不同的版本，覺得真的很棒才推薦給大家！ . 這款 ME TIME 私密處沐浴露是女人迷和 @greenvines_official 綠藤生機合作開發的產品，完全 #台灣製造 、#無動物實驗 、 #不使用石化清潔劑 ，很符合我挑選產品在意的點，而且味道真的非！常！好！聞！可能因為我自己本來就喜歡木質調的香味，但洗完味道也不會殘留在身體上，私密處感覺清爽不緊繃，當然也是適合陰部的弱酸性成分。 . 平常我們常用的沐浴乳或肥皂，有時對陰部來說都太鹼了，因為女生的陰道裡有許多乳酸菌，使之呈現弱酸性，可以抑制外界的細菌，所以平常有些微酸味是正常的喔！過去有許多陰道沖洗液的廣告，宣稱女性的陰道內部難聞需要殺菌，但反而會破壞原本的酸鹼平衡、甚至造成感染！不可不慎喔！ . 現在如果購買《好好》的實體書，封底會有給讀者的 #專屬優惠折扣碼，還會 #限量贈送findom指險套 ，在家防疫真的不要出門，可以在家 #好好 認識自己和伴侶的身體，不要因為沒出門就不洗澡嘿😏 -- ✅各大網路書店和電子書都已上架！快點手刀下單🥰

2018/09/30 ⠀ ▌明天，最後一天｜Die Tomorrow｜2018 ⠀ 不知道何時開始我變得不怕死了，或者說，比起死亡，我更害怕那個定義死亡的儀式。回想起來，台灣的喪禮實在有太多的禁忌了。每逢季節交替，大馬路上總會多出許多黃色的棚子。如果事不關己，人們估計一輩子都無法看清楚裡面到底發生什麼事情，因為大人們總會直接打斷你的好奇，告訴你：「沒事不要亂看。」彷彿你對一切越是一無所知，便越能與死亡相隔千里。 ⠀ 直到有天，黃色的棚子裡裝進了熟識的親人，便再沒有人阻止我的視線了；相反的，那些日子裡，每個人都不服輸地睜大了眼，彷彿進了棚子裡，終於要面對現實，只能趕在經文誦盡之前讓所有的留戀釋放得一乾二凈。偌大的儀式，讓正值幼年的我有如掀開了潘朵拉的盒子，迎面而來的是龐大且無法辨識的未知，太過驚恐，以致於連流淚的功能都幾乎要忘記。 ⠀ 棚子裡的「死亡」喧囂得讓人意外。笑容依舊的肖像，裝上了框被擺進了花海中央後，竟無端地生成一種威嚴，讓人們不敢深情仰望，只得將頭低到煙霧裡小聲地說話。每一日隨著棚裡的人數增加，味道就更是複雜了；立香的反覆點燃、鮮花的進貢與凋零，還有蓮花燈粉粉甜甜的氣味，飄過人們的千頭萬緒——連結，纏繞，合體，沒有人知道這些熱鬧的餘燼究竟能不能通過棺木的氣孔，傳進他的鼻腔裡，讓他能夠通過抽假菸的姿勢，不吸入、只封存——在故事的最後，打包起來，一併帶走。 ⠀ 從來沒有人疑問往生咒從何而來，好像造物者創造了「生」，「死」就變得理所當然。就像那些儀式，要子女一次次的繞著棺木跪爬，喪禮主持人更要將麥克風堵在遺屬的嘴邊，強勢地催人淚下。 ⠀ 一切的一切，都像是在暗示著流淚與緬懷的必要，更像是一次次在人們腦中宣讀著：「人死了，就是真的失去了。」 ⠀ 黃色棚子裡的一切，簡直可怕極了。 ⠀ 或許是「死亡」真的太難捉摸，人們只好將禁忌與傳說磨成了異色的外紙，用宗教信仰的脈絡加以包裝，讓本就無形的靈魂也變得陰森了起來。這讓我想起那個著作權意識尚未普及的年代，每隔一陣子就能在母親公司的鐵捲門下發現一份當期流行音樂的傳單。步驟簡單，只需要將喜歡的歌手圈選起來，幾天過後，就會有人送來一包「二創無罪」的盜版自選輯。 ⠀ 某天，母親在包裹中掏出了一張寄錯了的梅艷芳，透明的塑膠套中勉強塞進了一張黑白印刷的歌詞本，照片上的阿梅仍留著一頭長鬈髮，半邊臉因為陽春的印刷變成了陰影，美得好有韻味——卻讓人心慌。 ⠀ 心智尚未成熟的時期，我通過晚間新聞見到了許多的死亡。梅艷芳、張國榮、倪敏然、許瑋倫、Michael Jackson......死這件事，還是太可怕了，再美麗的容顏、再清亮的歌聲，只要與死亡有所牽連，霎那間都會變得黑暗與幽微。這讓我再也不敢觸摸、不願正面凝視那張無辜的光碟。 ⠀ 阿梅的長髮，和那用新細明體寫下的「女人花」，就這麼被我緊緊塞進了抽屜的邊緣，好像這樣做就能封印住那些看不見的魔鬼。 ⠀ 就像青春期的少年少女都要學習什麼是「性」，從羞於啟齒到親手摘下粉色的天真幻想，明白性與愛的對等與不對等，才能算是了卻學業，從青春裡畢業。那麼，「認知死亡」這門學問是否也有結業的一天？人們面對死亡的態度，能從避而不談到塵埃落定嗎？ ⠀ 我想起了柏格曼的電影，神神叨叨地說著：「信仰就像愛上一個置身黑暗中卻永遠不會現身的人，不管你多大聲的呼喚，他都不會現身。」死亡也是嗎？我們得不到它的允許，見不到它的形體，無法預知它的未來，難道只能提心吊膽地度過一生？ ⠀ 因為一個自高處跌落大街的明星，我無意中便入了學籍，沒有良師的引導，獨自在廣大的文學與影像裡摸索著死亡的虛實，而我戲稱這是第一次真正意識到死亡的「青春期」。就像女性胸脯發育便會悶痛，男性成熟便會夢遺；初次正視到人終有一死，且你無法預知、無法抵抗時，也會不由自主地從全身痛入心裡。 ⠀ 時至今日，隨著眼淚的沖洗，腦中關於靈魂的著色也一同被洗淨，成為一個純粹的、透明的精神意義。我好像突然就明白了，死亡並不總是黃色大棚下的悽豔色彩。在生命的最後一秒，無論你是笑著或是哭著，是躺在病床上，或是墜落高樓底，死亡就只是那樣輕盈的消失，歸零。這是一件無需美化的事情，更不存在妖嬈的傳說，與必然的忌諱與迷信。 ⠀ 我們能做的，好像只是安於未知，將一切交還給生命，不需要害怕天人永隔，更不用想著割破自己的手腕，或是時刻堤防工地的起重機。 ⠀ 不過說實話，我並不相信明白了「死」，就代表往後的每一刻就能活出精彩、活得更有意義。比起這些漂亮的心靈雞湯，我所能想到、也最能安慰自己的，就只有死亡的「公平」，而這份公平，《明天，最後一天》拍出來了。 ⠀ 每一刻倒數、每一顆長鏡頭，無論明日將死未死，分秒都扎實地跳著錶，從不會多，更不可能少。有錢有名又怎樣，無愛無家又如何，當生命來到最後的 24 小時，來得及說「我愛你」是萬幸，若留下了遺憾也無可奈何——在死亡面前，每個人都是一樣的。 ⠀ 沒想到臨死之前的恐怖之情轉了個彎，反倒教我們甘願在無涯的空茫中打起精神，面對無常的世事，仍能無所懼的懷揣一份「不留遺憾」的期待。 ⠀ 原來生命最殘酷的地方，亦是它的最溫柔。我也終於可以不再責怪了。