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2021-07-11 10:31:34
烏石港南堤開放海上活動第一次協調會 這是一篇長文、閱讀障礙者不適 將重點置前 重點節錄: 1.海洋委員會提出未來解決備案: #將南堤衝浪遊憩區單獨畫出漁港範圍 只有這方式可不被漁港法所限 方向目標仍需長路要走 2.海巡長官說明 #並無登記身分證或累積罰則 宜蘭地區今年針對海域安全勸導特別有感 原...
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2020-05-07 14:28:59香港今日社論2020年05月07日(100蚊獅子頭)
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明報社評
立法會內務委員會經過16次會議,仍未選出主席,明天內會舉行兩場會議,分別由民主派和建制派議員主持,會否出現混亂衝突,仍是未知之數。內會停擺導致立法會無法履行應有職能,癱瘓超過半年,突顯本港制度崩壞,政治鬥爭凌駕一切,任何微細環節都可以成為死鬥工具,不講合理合度,總之勝者為王,如此惡劣的政治文化,不可能孕育出健康的民主果實。立法會癱瘓問題必須解決,社會上下需要認真思考,任由議會失序失範失能無了期持續、鬥爭一日未分勝負都毋須讓立法會正常運作,是否真的可以容忍接受。去年10月立法會復會,至今半年有餘,然而內務委員會仍未選出正副主席。民建聯李慧琼爭取連任內會主席,不能主持內會選舉,改由民主派的副主席郭榮鏗主持。
蘋果頭條
林鄭月娥政府向全民派發可重用的「銅芯抗疫口罩」(CuMask),項目涉款最少3.6億元公帑,惟政府無按照常規招標,更對生產商背景諱莫如深,引來各方揣測,一度傳與立法會主席梁君彥的新興織造廠或南豐紗廠有關,傳媒追查後發現疑為「針織大王」羅定邦家族成員開設的越南工廠生產CuMask,但創科局堅拒確認。多名立法會議員炮轟當局「黑箱作業」,令人質疑涉私相授受,有利益輸送之嫌。
創科局長薛永恒昨接受電台訪問時被問到為何政府拒絕公佈生產商資料,又不公開招標,薛稱口罩是全球疫戰的關鍵物資,生產商、原料以至物流等全屬敏感資訊,擔心一旦洩漏會引起麻煩,如被「截糊」、物料被搶購,又或有人抬價,影響生產。
東方正論
警務處處長鄧炳強日前在立法會提到,自警方拘捕一名傳媒集團老闆和另外一些有權勢人士後,針對警隊的行為變本加厲,這些人的目的是希望嚇怕警方,讓警方不敢向他們執法,讓他們犯法之後可以逍遙法外,這一席話可謂發人深省、擲地有聲。是的,該名傳媒集團老闆向來是反對派的金主兼總指揮,「為美國而戰」,香港回歸後一直隻手遮天,所有亂事皆有他的身影,如今折墮落網並首次走上法庭,豈會甘於失敗,就此收手?
星島社論
經過多天零本地感染後,政府昨決定放寬部分防疫限制,七類暫關閉的場所可「解封」,食肆每枱人數亦增至八人,有關業界都稍為紓懷,起碼令生意由「危殆」轉為「嚴重」,是經濟復甦的好開始。然而,由內地與澳門來港的出入境口岸,仍實施嚴格限制,人流近乎絕迹,若情況繼續,旅遊、零售與運輸等行業難望好轉。目前內地疫情已基本消退,澳門連續二十七日無病例,等於回復正常,港府應積極研究一套較寬鬆的安全管制措施,再與兩地政府磋商,適時重開口岸,逐步增加人流,加速重振香港經濟。財政司司長陳茂波前天說香港經濟已陷入「深度衰退」,預計第二季形勢亦難樂觀,可見經濟情況已十分嚴峻,必須注射多支強心針,才可脫離險境。
經濟社評
港府宣布向全民派發可重用的銅芯口罩,昨天開始接受網上登記,一改過往官僚作風,展現出政府服務智能化的施政新風。市民期待當局在派發1萬元時也能簡化行政程序,讓救命錢能盡快到手,惟落實時須顧及便利和私隱,以免引起不必要爭拗。
創科局首天截至昨晚7時接獲逾60萬宗申領口罩的登記,涵蓋逾160萬人,即全港有21%人申請。盡管有很多人同時上網登記,需排隊等候,但運作大致暢順,平均2分鐘完成登記。市民收到完成登記短訊後,口罩將郵遞到登記地址,整個流程約2周。
為全港750萬人派發口罩是一項龐大工程,第一道網上登記的考驗明顯過關,第二道考驗是郵遞派發,若能在兩周派到市民手上而沒甩漏,創科局便能交出亮麗成績。 -
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2019-09-12 17:08:30#電子煙 #民生汐止線 #UberEat #foodpanda
在電影”葉問終極一戰”最後有一段話是這麼說,「處世樹為模,本固任從枝葉動」,想以這句話送給柯市長,把台北市政做好就是一切的根本,甚至是中央還沒做的,台北市可以先帶頭來做。因此想藉由這次短短的六分鐘施政報告,就【電子菸問題】、【外送平台問題】以及【民生汐止線】這3個中央還沒做,台北市可以先做的議題與市長探討。
#電子煙
黃珊珊議員表示,愈來愈多的資料顯示,不論是有含尼古丁還是未含尼古丁,電子菸對人體健康的傷害恐怕比傳統菸草還大,尤其是電子菸中增加香味的各種「醇類」以及其他物質,都會嚴重危害肝、腎、肺等,但中央相關立法進度還停留在立法院審議一讀通過,在相關法令未有所規範前,台北市能先做些什麼?
由於現行法規的不完善,加上業者的廣告行銷,電子菸已然成為青少年流行的一種潮文化,根據國健署統計,從2014到2019年,青少年電子菸吸食率逐年上升,董氏基金會也接獲6所學校求助,表示在開學後遇到學生在校吸食電子菸,另紐約前市長彭博更打算斥資1.6億美元全面抵制電子菸。在菸害防制法未修正通過前,為維護兒童及青少年健康,新竹市制定《新竹市電子菸管理自治條例》,新北市也訂定《新北市高級中等以下學校禁用電子菸實施要點》,那台北市呢?
台北市關於電子菸的管理單行法規在哪?何時能制定?
#外送平台問題
另一個問題就是像Uber Eat、foodpanda等這種新型態外送平台經濟,愈多愈多人投入這個職場,但究竟是雇傭關係還是承攬關係?外送員的保險以及職安問題?以及颱風天是否該提供勞務等,在相關法令未有所規範前,台北市能先做些什麼?
在8月30日由勞動局召開的外送平台業者座談會中,決議「業者同意將配合訂定外送員外送作業標準作業程序」,這個作業程序指的是勞動部預計要訂定的《食物外送作業安全指引》?還是台北市勞動局要自行制定?如果是,何時要制定?
#民生汐止線
最後一個就是本質詢組持續關心的民生汐止線。在108年7月31日環保署專案小組會議中,要求民生汐止線與基隆輕軌在樟樹灣站必須各做調整達成共站目標,另外,民生汐止線SB03也將朝設置地下聯絡道與中和新蘆線行天宮站連接轉乘,再加上SB07與環狀線連接、SB10與文湖線連接(東湖站,280公尺連通道),這樣一來可大幅增加民生汐止線效益。
最後本質詢組以本次市長施政報告中提及的海砂屋劃定更新以及2-3歲幼兒加碼補助這兩件事說明,這就是府會合作下對市民有利的例子,把好的建議在最快時間內規劃成政策,把市政做好,這才是最重要也最根本的事。
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2018-05-03 11:21:26主席:
我們新民黨就今年度的財政預算案,在今年1月至3月期間,先後3次與財政司司長陳茂波會晤,在稅務、土地、房屋、醫療、教育、安老、青年發展、地區設施規劃、公務員福利,以及包括電競產業在內的經濟發展等不同範疇提出多項建議,當中我們見到財政司司長在2月28日公布的財政預算案,未有做到全民共享經濟成果。
不過,在政府公布補漏方案後,我留意到市民一般是歡迎政府派4,000元,但卻批評政府推出這項措施的方法和審查機制都很複雜,申請門檻高、細節又不清晰,很多市民都搞不清楚自己是否合資格申領,他們亦不懂得計算差額。每日都有很多市民到我的地區辦事處查詢有關細節,另有不少市民在我的臉書留言,鬧政府搞到這項措施咁複雜,最終只是折騰市民,希望政府聽到市民的意見,以便民、利民為前提,盡量精簡有關措施的申請和審查機制。
我認為政府現時的問題就像墮進視窗95的年代,未有利用大數據分析簡化整個申請程序,透過政府部門之間的數據共享,讓市民只需將自己的個人資料,例如身份證,上載至政府網頁,便能查證自己是否符合申領資格,以及可申領的金額。我希望政府可以在未來加快研究大數據的應用。
此外,預算案提及會預留80億元,改善18區的地區設施。最近沙田民政事務處向沙田區議會提交文件,表示在這項新措施下,沙田區將會在大圍村南路大圍遊樂場現址興建一座政府大樓,提供的設施包括,小型圖書館、普通科門診診所、會議室及綜合用途室、長者鄰舍中心,以及公眾停車場。這與我們一直爭取的綜合市政大樓想法非常接近。
事實上,沙田大圍的人口發展預計將會在2024年飆升至的72萬,人口不斷增加,但區內很多社區設施都已經非常殘舊、落後、不足,根本無法滿足區內居民的日常生活需要,尤其是公共街市、康體設施、圖書館、停車場等設施和服務,與區內人口增長明顯出現很大落差,所以我同新民黨一直爭取在大圍興建綜合市政大樓,並提供公共街市、圖書館、長者服務中心、幼兒園、康體設施及停車場等設施和服務,落實一地多用的政策,善用土地資源。
過去,我在2016年11月16日亦曾在立法會上提出口頭質詢,要求政府在大圍興建綜合市政大樓,當時的發展局局長,即現時的財政司司長陳茂波回覆表示,政府未有計劃在大圍興建新的綜合服務大樓,不單只我感到失望,亦有居民要我同時任發展局局長轉達他們的心聲:「大圍居民憤怒了」。幸好政府終於肯「開綠燈」,回應市民和我們的訴求,落實興建大樓,總算是遲到的春天。不過根據政府的建議,在大樓內提供的設施並不包括大圍居民很希望有和很需要有的公共街市,我希望民政事務局能夠仔細聆聽居民和地區組織的訴求,重新訂定政府大樓內提供的設施和服務,以滿足居民的實際需要。我同大圍很多居民都熱切期盼大樓可以早日落成啟用。
主席,預算案亦提及會預留20億元,在未來10年推行街市現代化計劃,全面檢視現有近百個街市的情況,改善設施,包括加快加裝冷氣、全面翻新或重建。但究竟什麼叫作「現代化街市」呢?是否單單加裝冷氣、改善消防裝置和通風設備,以及粉飾外墻等就等於一個「現代化街市」?我們希望政府能真正展現新思維。
對於政府提出上述的現代化設施,我實在感到失望,顯示政府在街市管理的思維,仍然是很古舊,欠缺創新,亦追不上時代步伐,例如電子支付系統、智能售賣機等,現時在個別街市已有提供,為商戶和市民帶來便利,這些才是真正的現代化設施,點解政府未有將這些適用於街市的創新科技納入工程範圍呢?不單只是設施問題,政府也須改善現時街市管理。正如我在2016年11月23日在立法會上動議「力促市場健康競爭,制衡領展獨大局面」的議案,希望政府正視各區社區設施和服務不足的問題,包括優化現有公共街市的設施和股務,為市民提供現時領展街市和商場以外的其他選擇,達致制衡領展獨大的目標。
主席,在醫療方面,預算案雖然對公共醫療設施增撥資源,擴建現有醫院及興建新醫院,但大部份是位於新界西,對於回應新界東居民長期面對醫療設施不足、輪候時間超長的時間,相對力度不足,未知稍後政府會否為新界東居民提供一些醫療方面的補漏措施?
另外,在環保方面,過去有不少環保回收業界人士向我反映,政府在2015年推出的10億元回收基金,申請手續繁複,限制較多,首階段成功率僅得5%,未能有效帶動本地回收產業發展,我希望政府簡化有關申請手續和降低門檻,令更多中小型回收商能夠受惠,進一步提高本地中、下游回收再造商的作業能力和效率。
至於我一直促請政府投放資源,推動本港電競及遊戲產業發展,今次司長在預算案宣布撥款1億元支援電競發展,並將數碼港商場打造成電競發展的場地,一定程度上是回應了我的訴求,希望長遠政府和業界共同加強培訓本地電競及遊戲開發人才,推動相關產業發展的同時,亦有助促進青年向上流動。
主席,公務員方面,我曾多次建議政府以團體保險方式,為公務員購買醫療保險,我亦就預算案作出書面提問,不過局長回覆表示:「為公務員購買私人醫療保險,涉及改變現行政策及龐大財政負擔,政府現階段難以考慮。」對此我感到非常失望,同時我會繼續爭取,促使政府進一步改善公務員的醫療福利,希望政府能給予公務員團隊以及退休公務員更完善的醫療保障。
主席,本人謹此陳辭,支持《2018年撥款條例草案》。
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2017年,擔任年金改革委員會召集人的時任副總統陳建仁,用白紙手繪「#懸崖勒馬」圖,形容退撫基金出現破產危機。如今,我們也要用這張圖奉還給陳前副總統,請您懸崖勒馬,#救救快被民進黨搞垮的國產疫苗。
隨著高端、聯亞兩間國產疫苗廠商紛紛公布二期期中報告,外人看似台灣生技產業即將進入新的里程碑,但民進黨政府太多違背常理的操作,很可能讓這個「台灣之光」最後黯淡無光!
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➤ #自家人列席關鍵會議,沒有利益衝突?
高端、聯亞都對自家疫苗的安全性、耐受性有信心,但關於疫苗有沒有效果的關鍵數據「#保護力」,因為兩者都只有取得二期期中分析報告,所以 #到目前為止仍是謎。
食藥署為了加速國產疫苗研發期程,寧可放棄國際標準程序,繞過三期試驗,用獨樹全球的「免疫橋接」標準,來審查國產疫苗緊急授權(EUA)資格。
如今,根據網路媒體《報導者》報導,當時決定採用「免疫橋接」的關鍵會議,列席的卻包括為國產疫苗進行檢測工作,且名列高端疫苗相關論文通訊作者的中研院生醫所研究員林宜玲,#自家人出現在這麼關鍵的會議,食藥署真的敢對外高喊「沒有利益衝突」嗎?
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➤ #股價波動不科學,金管會確定要查
高端和聯亞正巧都選在股市開盤前的禮拜天下午發表二期試驗數據,兩家公司股票也都正巧在記者會前大漲,聯亞子公司更在興櫃當天就大漲逾6倍;而高端傳出菲律賓有意採認我國EUA,導致同日上演漲停-跌停-又翻紅的走勢,聯亞也爆出巴拉圭政府採購100萬劑的烏龍新聞,搭上奇妙的股價趨勢,如何令人不起疑?
在民眾檢舉後,#高檢署已指示調查高端股價有無弊端,而聯亞藥的股價波動,#金管會也將介入調查。儘管蔡總統強調「官員沒有涉入炒股」,但兩家國產疫苗都爆出炒股爭議,顯然並非健康的投資行為。
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➤ 7月量產夢碎,#更強的Novavax買不到
高端疫苗因仍有技術性文件的資料須補齊,7月底才可能審查EUA。聯亞雖然宣稱本月底將申請EUA,但目前僅公布二期期中報告,預計11月底解盲,能不能審查過關仍是未知數,因此蔡總統「國產7月供應」的目標,#已經不可能達到。
國產疫苗七月量產夢碎,然而 #進口疫苗的採購依舊牛步,美國生技公司諾瓦瓦克斯(Novavax)疫苗日前宣布三期試驗成功,保護力達到9成,各國都搶翻天,但台灣政府卻被爆出「#沒有跟藥廠接洽」,僅透過COVAX平台爭取,陳時中也抱怨COVAX平台「幾乎停擺」。
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事實上,相當多醫學專家都要求將國產疫苗視為「#戰備疫苗」,給予足夠時間研發,但蔡政府執意扶植為主打疫苗,又用各種手段「揠苗助長」,最後也收到反效果,7月量產確定夢碎。
我們始終認為,積極透過不同管道外購疫苗,才能給予國產疫苗足夠的時間與空間,如今,美日捐贈的疫苗持續追加,自購的疫苗也紛紛到貨,國產疫苗的緊急授權審查也暫緩到7月,既然暫緩了,#何不思考遵循國外機制,取得三期試驗的期中分析再申請EUA上市?
蔡政府真的要為衝過頭的國產疫苗「懸崖勒馬」,不要讓台灣人民成為兩家廠商的三期人體試驗對象!
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疫苗審查不是舉手部隊!
反對黑箱,台灣標準不該是放水標準!
食藥署於5月28日召開決定高端疫苗EUA標準的關鍵會議,原16位學者專家竟有8人遭替換,另補進4位衛福部人馬,根據媒體揭露,其中居然有3人來自已公開為免疫橋接背書的前副總統陳建仁相關的國衛系統,擺明準備放水護航!
🔺8位遭替換的審查委員,都是具深厚專業背景的知名醫師或專家,對高端疫苗EUA審核有重要話語權。
🔺留任的8位委員中,有6名留任者曾在會議中表態同意或傾向同意免疫橋接提案者,更有參與臨床試驗和國衛院背景人士,有嚴重的利益迴避問題,這不禁讓留任委員之一的陳培哲院士在5月28日會議後看不下去,公開以「食藥署擋不住總統壓力」為由,請辭專家會議委員,可見審查過程有多麼刻意黑暗!
蔡英文總統說疫苗是科學不是政治,但衛福部卻刻意更換EUA審查委員,讓審查名存實亡,把換上自己想要的審查委員來背書,最後變成舉手部隊,這樣還是科學嗎?
為何高端是與差異性較大保護力較低的AZ進行免疫橋接,不是與同樣技術、高保護力的Novavax進行免疫橋接?民眾的疑慮尚未解除,政府就想強渡關山,粗暴關掉中天如此,強行通過藻礁環評如此,民進黨主導的審查,根本只有層峰意志的執行,全無審查的公正客觀,淪為射箭再畫靶的醜陋過場,比起專制國家的審查鬧劇有過之而無不及!這不是在支持高端疫苗,這是在用粗暴的審查毀掉高端疫苗的科學公信力,一但通過必無人敢打,更不用說有圖利之嫌!
這證明國民黨團在上周五在立法院提出公開EUA審查是正確的決定,疫苗最後是要打在人身上,是拿來救人的,而不是拿人命救疫苗,更不用說將來還要與國際接軌,若想要疫苗外交,就一定要得到國際認證,否則將影響台灣國際疫苗形象。
我們將強力要求衛福部公開審查委員名單與過程,提供更換委員相關公文,對有利益迴避問題的留任審查委員進行資格檢討,我們期待高端疫苗能夠按照三期試驗的正常程序研發成功,絕對不是這種粗暴的黑箱放水,若政府膽敢粗暴通過,擺明圖利護航私人企業逾越界線,國民黨必將採取法律行動,對違法官員進行告發;民進黨黑箱作業,護航未經三期臨床實驗,證明具有防護力之疫苗,將全臺灣作為三期臨床的人體實驗場,未來若造成疫情失控及人民健康傷害,也必須負起完全的政治責任,以及永遠的臭名。
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「黎明來到之前,我們如何與疫情共存:群體免疫前的公共衛生指引」(上):台灣與世界各國抗疫作戰策略
時間:2021年6月10日21:00~22:10
主持:邱顯智
與談人:台大公衛學院詹長權教授、台灣年輕藥師協會鄭文柏藥師
邱顯智:各位網友晚安!我是顯智。歡迎大家來參加我們的直播。今天直播的題目是「黎明來到之前,我們如何與疫情共存:群體免疫前的公共衛生指引。
在開始今天的主題之前,讓我們歡迎今天的來賓。首先是台大公衛系教授,也是台大公衛學院前院長詹長權詹教授。教授好!
詹長權:顯智好,大家好,大家晚安。
邱顯智:詹教授是國內公共衛生專業的權威。大家可以看到這段期間以來,從去年到現在,針對Covid-19,很多媒體的報導都常常可以看到引用教授的見解或刊登教授的投書。今天非常感謝能邀請詹教授來分享您的專業。今天有很多重要的問題,希望您來為各位網友解答。
再來螢幕上這位年輕人,是鄭文柏藥師,藥師好!
鄭文柏:委員好。
邱顯智:小鄭是87年次,非常年輕,但是已經在新北開設藥局。同時也是台灣年輕藥師協會的成員。那也投入了高診次的居家藥事服務,社區服務、機構服務等等。那今天我們邀請小鄭來,除了政策方面之外,也要請小鄭跟我們分享,未來長照跟社區現場可能面對的狀況。
在今天的主題開始之前,先向各網友報告。前幾天我在立法院質詢居家快篩試劑的相關問題,這也是教授非常關心的。今天指揮中心的記者會已經正式回應。在鼓勵社區篩檢政策裡面的其中一項,已經看到宣佈鼓勵廠商引進在家快篩。其實這是台灣疫苗大規模施打前很重要的一步,我們也在這肯定衛福部聽到我們的聲音,也聽到社會各界的需要而從善如流,這個也是詹長權教授過去到現在一直在主張的。希望在這樣的態度之下一起成為臺灣防疫的力量。
邱顯智:首先,我們先請教老師,您是不是可以跟我們說一下,依你的專業與過往的經驗來看,過去一年來,臺灣在處理疫情的方式和態度,有沒有值得檢討的地方?
因為事實上,在面對現在,比如說疫情的調查、面對快篩、面對檢驗的能量,其實就是老師在去年四月的時候就曾經提過。
韓國因為推動大規模的篩檢,去年四月的時候,所以投入快篩檢測劑的研發,後來也很多國家向韓國購買快篩試劑。那臺灣這個部分似乎沒有這麼大量的投入。
就這部分,老師去年也同樣呼籲政府,這次的疫情應該把它當做第三次世界大戰。很多國安的工作不能停留在理論上,必須認識到這是一個戰爭時期的研發。
這部分其實當時老師有建議,臺灣政府應該盤整相關法規跟歐美看齊,否則臺灣空有好的生產能力卻無用武之地。這部分現在回頭過來看,確實是一種超前佈署。就這部分,是不是請老師跟我們談一下,到底在過去的一年來,我們是不是有什麼可以值得檢討或將來更精進的地方。
#以病毒作為共同敵人的世界大戰
詹長權:這一次疫情到今天差不多是一年半,十八個月。一開始我就說這是一次我們一起經歷的一次世界大戰。這個敵人是病毒,是mRNA病毒,不是另外一個國家的國民。
二次戰後的一代,也就是現在所有的政壇或是我們社會的菁英份子、領導人,大概沒有人經歷過世界大戰。所以沒有辦法體會,在一個像世界大戰那樣的情境下,怎麼領導一個社會團結對抗敵人,更何況這一次的病毒所引發的世界大戰,跟前兩次不一樣。
前兩次用軍事產生的戰爭。敵我很清楚、結盟很清楚,有中立國。這一次的大戰,因為共同的敵人是我們看不見的病毒。所以呢,所有的國家都一起在戰爭。你幾乎很少看到一個國家可以是中立的,也就是說沒有喘息的時間。
那怎麼辦呢?一開始,我們很多國家都不曉得怎麼去因應,我一開始當初就跟當時的行政院副院長陳其邁,因為他曾經是我的學生,我就跟他建議。
#從SARS作戰經驗而來的邊境管制
詹長權:所以,12月31日2019年,臺灣採取了SARS時候,2003年對付另一個敵人叫SARS的經驗:登機去做篩檢、發燒等等。從此,我們就採取堅壁清野的邊境管制方式。
我們不知道敵人、病毒在哪裡,那我們把任何一個要進到臺灣的人當成敵人,其實是假設的敵人。就把它邊境管制,把它堵在那裡。
可是,你沒有找到真正的敵人,我們常常要等他發病了,然後就說我們去檢測他。檢測什麼呢?大家常常聽到的就是核酸檢測,核酸就是病毒的屍體。它可能在轉變的過程留下一些痕跡,我們就去找到它,可能這個敵人在這個人的身上。
我們從那個時候開始,就很不積極的想把這個病毒這個敵人找出來。我們只是說把這個人檢疫14天,我們就假設他沒有事,我們也不檢測就讓他出去。這是臺灣在那一個時候所執行的。
#速度是台灣去年的成功關鍵
詹長權:那為什麼臺灣會成功呢?因為防疫最重要的一件事情就是速度。所以邊境管制要有效,要在非常早期,漏進來的病毒很少的時候就採取行動。
所以,當全世界都沒有邊境管制的時候,我們就開始對武漢來的飛機,我們對什麼呢?我們對湖北,後來對全中國,因為我們把它框的很大,我們覺得說所有都可能,因為我們真的不知道病毒在哪裡。
全世界很多國家都要到二月、三月才想到要邊境管制的時候,我們已經提早一個多月做。這造成速度給我們很好的緩衝時間。
幾乎一整年12個月,我們就用這個方式,來維持一個情形。我們看到全世界各地,從義大利、紐約,輪流的都在發生比中國當初發生的還大的疫情。在我們的周邊,我們也看到日本、韓國、新加坡,在這個中間都有一波一波還不算小的社區感染爆發。
#抗疫戰爭一定要主動出擊
詹長權:雖然這樣,我們就忘了,忘了還是那個四個字,世界大戰。這是一個全球大流行,全球的意思就是沒有一個國家是例外。我們的心態就認為我們是例外。我們指揮去做防疫的也好,一般的人民,就是在過去裡面,已經忘了我們在大戰當中。那大戰要做什麼,敵人一直在啊,就是那個病毒。
那要怎麼樣去找到病毒?如果有當過兵的,就知道說就是要哨兵。哨兵就是要去敵營、去刺探,你要知道有沒有人要偷偷的跑來。那我們要怎麼探呢?我們就要篩檢才能探查。否則我們坐著,我們就坐在那裡,我們永遠只有防守。
一定要攻擊,攻擊就要去刺探,刺探就要去篩檢。大部分國家都用這樣的原理,就是要去知道病毒在社會裡面的哪一個角落。
#篩檢是刺探敵情的武器
詹長權:為了這樣,就要研發很多的武器,這個武器就是各種篩檢的工具。所以一開始大家沒有,當中國公佈了這一個病毒序列以後,以人類過去20幾年來所研發的,所有的我們稱生物科技或是分子生物學的能力,我們可以在很快的時間找到怎樣去測它的工具。
這是史無前例的,幾乎差不多一、二個禮拜就做出來了。全世界就這樣開始做檢測,後來很多的國家的廠商都加入,他就可以去研發這個。
所以,在那樣一整年裡面,因為參與的國家不下四、五十個國家,都不斷的在研發想要去刺探敵營的工具。我們沒有啊,我們就停在邊境管制就好了。把每一個人關14天,我們就認為安全了,但是不可能的,沒有一個國家會例外的。再怎麼嚴格的管制,都會漏掉。
邱顯智:所以在去年教授不斷發表文章,就是認為世界各國包括韓國,事實上對於快篩這個部分都已經有非常多的部署。
剛剛聽了教授的說明之後,我的理解是說,就好像要透過,有個概念叫做戰爭迷霧,舉個例子就說我們要怎麼打戰略遊戲的話,一開始地圖一片迷霧,戰場長怎樣都不知道。我們就是要一直要派斥侯去查探,透過資訊、情報展開來理解戰場的全貌。我這樣理解,教授可以同意嗎?
詹長權:當然,就差不多是這樣。你如果不試探,就有一個假設,它不存在,或是它存在的現象是腦子裡面的,可是永遠沒有去求證。結果一測了,就是說,如果這一次不這樣測,你怎麼知道萬華跟板橋是這麼嚴重?你可能就不知道。
邱顯智:教授是不是可以跟大家說明一下,有哪一些國家,就其它國家的經驗在面對Covid-19疫情流行的措施,是我們值得參考的。不管是說疫苗或是篩檢的措施。臺灣現在的疫情是走到那個階段?適合用什麼樣的手段?
詹長權:有很多國家在不同的流行階段,都有很好的借鏡。
#韓國的檢測撲滅戰術
詹長權:我們最喜歡比的韓國,韓國跟我們一樣,他也都沒有很強烈的封城,他一直是用軟性封城的方式,也就是說勸你不要出來。
可是,他發展了很多的檢測、篩檢的技術。每次有發生,譬如說韓國很常常發生Club的聚會,然後就開始爆發,然後就可能在首爾裡面某一個區,他就把整個區封起來,然後每一個人都測,他就用這種方式。結果為了要這樣,他就要研發越測越快、越方便用。
他的策略就是:檢測撲滅、檢測撲滅。他用這樣的方式,所以他不斷的使用,這樣的過程裡面,他就研發出很多快速篩檢的技術跟能量,自己用也輸出。這個是很成功的例子。
#從韓國到美國的篩檢麥當勞化
詹長權:結果,美國紐約跟美國加州都開始發生流行的時候,他們就跟韓國取經。
韓國怎麼測的?譬如韓國創造了一個,就是說醫護人員不夠的時候,以前都是到醫院去測,到醫院去測很麻煩,很怕被測的人帶病毒去影響醫院,又很怕醫院的醫生跟護士被他感染,他就要換很多次的口罩跟衣服。後來韓國說,我們發明得來速的,被測的人不要下車,到的時候窗戶下來,你坐在駕駛座過,他們又發明了一些隔板,就用很快的方式去做。後來這個得來速,甚至說那就自己採,採樣的東西,開車先在一個關卡拿起來,他有一個影帶教你,你自己弄一弄放好,交給這個也不一定是醫師,他就在那邊收就好。
透過很多我們現代的作業流程裡面比較有效率的方法,他們就可以這樣,從一條線的,好像我們到麥當勞買東西的得來速一樣,一下變成十條線,把停車場變成這樣的方式。
那美國就是大的shopping mall的停車場,就把他改成這樣。這樣就可以很快速的,從一天可以做幾千人到幾萬人,到後來一天都可以做十幾萬人、二十幾萬人。所要大量檢測的目標就一個一個提昇了。韓國就是用檢測,為了來撲滅社區傳染,一直在精進的一個歷史。
#英國的社區篩檢與居家快篩包
詹長權:英國也一樣,後來英國流行得很嚴重,它也大概都用、大家都用這個方式。
英國他跟我們比較像,人口比較密集,也不是那麼多人開車,它就要發展另外一個方式。所以英國大概做的方式,都是在全民健保之下,讓人民可以很快速的到診所、到開業醫去取得檢測。他們也是靠著大量的檢測,然後他們覺得這樣還不行,後來就是在藥局,甚至就郵寄到家裡去給他們在家裡檢測。每個國家因為他的需求、對檢測的需求,就會發展出他的模式。
#居家篩檢在德國復學的應用
詹長權:那像德國,他開始流行結束、流行結束。很多邦為了要讓學生回去,它想一想說,我一定要發明在家檢測,讓學生上課前我先測一次,如果陽性就在家裡,然後幾天後再測一次,如果是陰性那就可能比較放心,如果繼續陽性那你可能就是真正的陽性,你就是居家隔離或是要觀察你有沒有惡化,然後可能要去就醫等等的。這個是他們的方式。
#在疫情中提升篩檢武器的新加坡
詹長權:我們周邊的新加坡,他的最大的一波就是移工。移工爆發之前,他也有幾波的爆發,那個時候他跟我們一樣都是措手不及,也沒有很多的檢測能力。
可是他就開始逐步,他知道他整個新加坡的國民跟在新加坡生活的人,包括白領的移工跟藍領的移工他通通要照顧。他準備好這個,結果在這個移工的大爆發的時候還是不夠。但是他們的做法就是到移工居住的場所,作為整個普篩的場所,一個一個檢測。檢測抗原、檢測PCR、檢測抗體。
他透過這樣的一個練習,讓整個檢測的能力大幅的提升。為什麼?因為他天天要測,那個時候每一個人一個禮拜至少要測兩次至三次。測到陰性的才可以、幾次陰性以後才可以回到建築工地去當工人、可以去到一些工廠裡面工作。
所以,社會有那個需求,需要我們要對抗這個病毒,然後讓我們的生活不要走向封城,大家都不能工作、不能上學的這個前提下,每個社會都因為需要檢測就做了很多的努力。所以大概差不多到六月七月,去年的六月七月,這些技術都很成熟了。
#疫苗戰線的軍備競賽
詹長權:同一個時候,差不多一月底,有遠見的國家都已經投入疫苗。因為基因定序出來以後,其實就可以靠那個去製造疫苗的雛形,很多的經費就投入。現在你看到的輝瑞BNT,都是一月二十幾號疫苗就做出來,那開始要找機會去測試,要找怎麼樣去找到實驗室跟那個實地的場所,想要去做這個研發。
二月份,更多的疫苗都開始做了。所以這個的原因就是說,當疫情用公共衛生的手段防守到一個階段,最後一定要使用攻擊的武器。攻擊的武器只有一樣,就是疫苗。
所以,科學防疫上,一開始就開始在準備。這個事情就是人類史上是最難得的一個經驗,就是不到十二個月,幾乎差不多十到十一個月,第一支疫苗就是從,差不多已經在第三期人體試驗,已經做到快完成。不叫完成,就是他資料已經累積夠很多了。所以到十二月的時候,去年十二月的時後,就提前解盲,就知道有效。
#美國的疫苗開發大投資
詹長權:一個疫苗的開發可以這麼快。那怎麼成功的呢?就是美國。美國是一個科技大國,所以他大概每一支疫苗都投資在三百億到五百億台幣。他很大的錢,就告訴他們說你們就這樣去做,所以他同時投資了差不多六到十支。他不能保證都會成功的,每支都三百億到五百億台幣。
就是你就知道說,一個有用科學引導的指揮系統、防疫的指揮系統,他會看很遠。雖然他在那個過程裡面死傷累累,對不對,美國感染者死亡者都不少,可是他有一條主軸線,就是說他一定要找到打敗這個病毒的武器,那就是疫苗,他就去投資。所以美國這個大投資這樣走,所以美國為主的。那另外一個比較小支的,就是以英國跟瑞典為主,從牛津大學開始的AZ疫苗。美國是大宗其他主要的。那我們比較不熟悉的、資訊比較少的俄羅斯跟中國,一樣都這樣在開始做。
所以那樣的科學的防疫,是在去年一月就開始,那就是一個武器的競賽,看誰最能夠生產出來最好的、量最多的。大戰裡面,你要打贏對方,就是你的槍砲飛機戰艦都要比人家多,而且好之外要能夠量產。那些布局所動用的,都是在一個戰爭時代的工業生產。
每個國家,幾乎都動用到他的國防生產法案,那個都是在一次二次大戰以後,你要去戰爭的時候,你可以用國家法律授權給你緊急狀況下,去徵招私人企業來做你的事情,去控制重要戰略物資。那樣的過程是很有戰略性。我在那個過程裡面,我不斷提醒政府,這是一個世界大戰,一定要這樣布局。你如果不這樣布局,你就可能會打敗。
#新加坡的結盟投資之道
詹長權:那小國怎麼辦呢?這些科技經濟的大國這樣做,經濟跟科技沒有那麼大的國家,就要去把自己放在一個怎麼樣去結盟的角色。那我們就拿四個國家,來看看他們怎麼去結盟。
新加坡:錢很多、土地很小,也沒甚麼武器。所以他想的辦法是我拿錢去跟人家合作。所以我剛剛講的,一月開始以後,新加坡二月多就組成對抗COVID的特別委員會,由九個人左右,來自於各部會跟幾個大學,四十歲左右。他們都可以做非常重大的決定,去跟人家發展疫苗的檢測試劑,直接談判、拿錢做先期的投資,看到最原始的資料。然後他們做的報告,經過這樣評估以後,新加坡最有利的方式就是投資這個疫苗。
邱顯智:投資疫苗跟檢測試劑。
詹長權:對。他還沒有二期就已經看到,然後他就從那時候開始投資,變成合夥人。所以他當然拿得到疫苗阿。他的合夥的條件就是生產出來。
邱顯智:教授不好意思,他是投資美國的像是輝瑞或是莫德納?
詹長權:他是投資BNT。他就跟BNT講好,我會給你研發的錢,我事先跟你講。因為他已經判斷過成功的機率很大。
#日本韓國的代工路徑
詹長權:像韓國跟日本,他們一樣就跟人家講我來幫你代工。他還用很好的生產條件,來說你總是需要我們合作才能做成。
像莫德納這個疫苗,大概要有五千種化學物質,各種不同,林林總總,在他整個過程是相當繁複的。你的關鍵材料那麼多的時候,你的供應鏈一定是經濟工業的強國才有。那他們就能生產一些需要的,互補有無的時候,那工廠的規模又大,他就可以去代工。否則之前最早這些好的疫苗,都是在美國跟歐陸。因為好的廠,例如比利時法國荷蘭,有一些廠都跟輝瑞等等合作,為什麼?還有瑞士等等。因為原來藥廠很大的一些國家它才有。
可是亞洲這幾個,像日本跟韓國,特別是日本,他的藥界也是蠻強的,韓國也慢慢跟上了,他就這樣做。
#用健康資料談判取得疫苗的以色列
詹長權:另外一個國家像是以色列,他也是起步沒那麼早,可是他一起步,就是差不多五六月的時候,他的總理就去跟人家講。後來大家看到那個故事,就是他打了15通電話給輝瑞的總裁跟他談。他談就是用他的健保資料庫,讓這個疫苗到他那邊用的時候,可以取得疫苗臨床試驗的第四期。我們有第一期、第二期、第三期,第四期就是說廣泛使用之後所發現的副作用跟效果。所以他用健康資料去跟人家談判,然後用高價買了以後,他就可以做。
所以布局看得遠,為什麼有那個決策的機制可以這樣做?不要忘了,每一個我提到的國家都是民主國家。
#資訊透明程序完備才能團結國民
詹長權:這幾個國家,他們做這樣決定的過程,都非常充分地受到國會的監督。所以美國要投資的每一個事情、為何這樣決定,等他投資完,一定會被美國的國會叫去做聽證會。所以美國白宮的最高顧問佛奇,他的疾管署署長,他管疫苗採購的,每一個人都要到國會去接受國會議員的聽證。那個講出來的話都是有法律責任的。
他們一整天的聽證會,即使疫情那麼嚴重,一定要對,在民主體制裡面,對整個民意機構做很負責任的對話,這樣才會透明。一樣,以色列,都是受到國會的,不能說是制衡,就是說在疫情下,只有透過這樣才能夠團結,因為資訊是透明的。
所以,這個都是他們走的一些路徑。就是說,他們的準備與民主與治理,在一個戰爭時期,因為要有速度又要有責任。
這是我看我們台灣要怎麼借鏡,看看我們那些地方做科學的防疫、政府長期投資的決策,跟國會課責的負責任的雙向互動,是不是在過去一年多以來都比較不足。那不足之後,就會比較無法眾志成城,比較容易有紛爭。在碰到危機或是疫情爆發的時候,常常就會是對立跟社會的撕裂,這個都是給病毒最好的機會來打擊我們。
所以,我從這樣一個角度來告訴大家,檢測也好疫苗也好,這兩個在社區大流行一定要用的工具,我們沒有好好地提前佈署,是蠻可惜的。