在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

「在比佛利山莊裡總有太陽在照耀，但陽光並不一定都照在每一個人身上；在這裡，你可以是眾人追捧的對象，但下一秒，又可能誰都不是。」

這段話在美國熱映好幾季的《比弗利嬌妻》裡絕對是最好的詮釋。這部影集到今年已推出了11季，每一季中都會有許多貴婦讓鏡頭跟拍他們的日常生活，主角會換，但不變的共同點就是每位都富到讓平凡人無法想像的地步。(裡面有兩位是名媛芭黎絲希爾頓的阿姨，從第一季一路演到現在；名模Bella 跟Gigi的媽媽也有出演過其中幾季)

隨便細數幾點讓人大開眼界的部分，大到跟大安森林公園差不多的豪宅只是基本，家裡有管家助手褓姆也是標配，就算只是出門到對面串門子也要搭加長型禮車，更豪一點的還包括旅遊都搭私人飛機，不管到哪都要帶上造型團隊，力求自己隨時都是亮眼迷人，在這部劇裡只要貴婦出場必穿高跟鞋，參加個烤肉趴沒穿禮服還會被其他人訕笑...如此這般讓我在看這齣戲時，簡直以為自己像是到了平行世界的劉姥姥😆

第一季裡有位貴婦叫卡蜜拉，原本只是位舞女，後來因為嫁給知名演員Kelsey Grammer而躋身貴婦行列，原本都是一副高高在上鄙視眾人的模樣，甚至還說出「我們現在為了環保，比較少搭乘私人飛機而選擇民航」的經典名句，但在第一季後段發現老公出軌，最終被迫在螢幕前離婚，身上那股傲氣立刻就沒了，第二季簡直換了一個溫婉賢良的人設🙄

另一位貴婦泰勒，同樣也是出身平凡家庭嫁給有錢人，因為太害怕失去現在擁有的豪奢生活，即使被老公家暴到需要整容也隱忍不說，曾經為了4歲女兒的生日趴花了6萬美金，花起錢來毫不手軟，但最後老公生意失敗自殺後，她一夕之間淪落到需要變賣結婚戒指來還債的地步
(PS.網路上有名的女人吼貓的梗圖，圖中女子就是在劇中崩潰的泰勒)

在最新幾季裡，出現了一名被網友暱稱是天后的貴婦艾瑞卡，老公曾是知名的大律師Tom Girardi，打贏過很多大案，還是電影《永不妥協》裡的律師原型，原本一直備受世人尊重，艾瑞卡也在老公的大力支助下，花大錢將自己打造成電子搖滾歌星，出門表演排場大到讓人懷疑她的收入根本只是花費的1/100，前面說到哪裡都會隨身帶著妝髮團隊的人就是她

沒想到在今年剛播出的第十一季中，Tom被指控從自己打的官司裡，原本應該屬於飛機失事的罹難者家屬撫恤金挪用了數百萬美元，雖然現在案子還在美國法院審理當中，但消息一出簡直引起全美嘩然，因為透過這個節目，艾瑞卡夫妻檔平時的奢華生活全都一覽無遺，如今卻被爆出許多錢其實是生活艱困的寡婦、孤兒所獲得的賠償金，輿論民情都沸騰到最高點

這一季中隨著每一集劇組記錄下媒體踢爆官司進展，讓艾瑞卡鏡頭下越來越狼狽，她所宣稱的演藝事業在老公垮台後根本無法賺錢，她不再有造型團隊跟隨、沒有了管家、帳戶被凍結，甚至連開車都必須自己來了，而最擅長落井下石的貴婦群也沒放過她，即使艾瑞卡始終堅稱自己不知情，仍舊被貴婦當眾指責要與她保持距離，避免自己的名譽也受到影響

這三位女主都有一個共通點，他們貌似是光鮮亮麗，太陽永遠灑在身上的嬌妻貴婦，實際上卻是依附另一半而活，倚仗著另一半的錢財大肆揮霍，實際上卻活生生把自己活成了附屬品，而一旦倚仗的大樹倒了，攀附在樹上的藤蔓又怎麼可能依舊享受得到光芒呢？

明明就是一部很狗血的真人實境秀(看完十一季我學會了不少英文罵人的詞句😂)，但我卻硬是把它看成了一部警示勵志片，看著上一刻還意氣風發的貴婦，下一刻必須搖尾乞憐求老公不要離婚，無法讓自己獨立，生活就沒有了選擇的底氣。

很久以前曾和一位電視台資深男主管聊天，那是一段讓人不舒服到寒毛直豎的對話，在得知我只是平凡家庭出生，男朋友也不是來自什麼大富大貴的人家，很直白地對我說，現在很多主播，不是自己本身家境優渥，就是先找個家境好一點的另一半給他養，這樣就算當主播錢賺得少，就把薪水當成零用錢，回家再當少奶奶。他還力勸我應該先找到有錢公子哥再為自己的事業做打算

當時我只能閉嘴點頭微笑，用放空但假裝聆聽的眼神來度過這段對話😎
但心裡簡直有千萬個不服氣，為什麼在台灣，想當主播的女生就一定要活成花瓶的樣子？

《比佛利嬌妻》裡有位我很喜歡的主角Lisa Vanderpump，她雖然也是出身平凡，嫁給了富二代，但她非常有生意頭腦和經營手腕，和老公一起開創了餐飲事業，在歐美各地開了數十家餐廳，在劇中經常可以看到她精準又聰明的投資眼光，甚至電視台還為了她另開一個實境秀，主題就叫《Vanderpump's Rule》，她把自己從攀附豪門的小女子，活成了有底氣的富一代，甚至在家裡也看得出老公非常寵溺她，她在家中擁有絕對話語權，而不是男強女弱的貴婦基本標配

雖然第九季時因為人設崩塌離開節目(Lisa很會耍心機操縱人心這邊先不談😂)，但我還是非常欣賞這位女老闆，她讓陽光一直照耀在她的身上，耀眼迷人讓人離不開目光

希望有一天，你我也能成為那般靠著自己努力，而耀眼發光的存在☀️

#深夜的凱莉談心
#這篇大概是近期打過最長的文了
#台灣好少人在追這部劇
#為了講清楚故事大綱和心得就變得落落長
#我覺得片名應該取作貴婦的崛起與墜落
#Netflix有前幾季推薦追
#對於學習用英文罵人非常有幫助
#比弗利嬌妻 #RHOBH #therealhousewivesofbeverlyhills #realityshow

#雷囡媽媽好書推介

小朋友每個階段發展同性格都會有唔同，有時突然改變，真係令媽媽們手足無措。
好似前排，雷小囡無啦啦突然變得好惡、髀氣好差，又同家姐爭野，冇禮貌… 激到我死死下。講又唔聽，只會越鬧越衰！
喺呢個時候，我通常都會上蘋果樹屋睇下有冇啲啱題材嘅橋梁書，同佢一齊睇書最有幫助！

今次就揀左幾本關於 #情緒、#分享 同埋 #同理心 嘅繪本。
#海馬小花愛上學🎒 小花嘅同學仔好多都鐘意發脾氣，令小花唔開心。 最後爸爸教左一個神奇魔法，令全班同學甚至連老師都可以踢走壞情緒！
睇呢本書書最好嘅就係小朋友可以以第三生嘅角度， 睇返原來小花嘅同學發脾氣時，會令到身體嘅會唔開心。睇返原來平時佢自己都會有呢啲壞情緒，我地可以一齊施展魔法，一齊趕走壞情緒🥰

除左關於 #壞髀氣 嘅書。仲有關於分享嘅 #洞洞鎮的聖誕節 ，同埋關於同理心嘅 #ByeBye恐龍馬戲團 🎪 。每次同佢睇書書都可以邊睇邊學，真係好🥰

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Lyrics:

I wrote a song so long ago
很久以前 我寫了一首歌
About a women I never known
關於一個我從未見過的女人
Long hair and deep blue eyes (Yeah, yeah)
她有著長長的秀髮與碧藍的雙眼
I asked her name when she walked on by
當她從我身邊走過 我問及她的名字

But I'm still wondering, stumbling around
可我仍百思不解 我為何這般搖曳不定
No one never hears me screaming out
從來沒有人聽到我的呼喊聲
Might as well just walk around the town
還不如直接在鎮上走走
And now my shadow walks right by my side
如今我已然被陰影籠罩
Only friend that I'ma see tonight
只有夜幕降臨 才能看到我的朋友
Wonder if I'll ever see the sign
不知道我是否會看到這個標誌

But she's gotta hold on to me
而她會來到這 將我攬在懷裡
And she took the soul out of me
然後帶走我的靈魂
I don't wanna, I don't wanna go, I don't wanna leave
可我不想 就這麼離去
I don't wanna be better on my own
也不願再這般孤寂
I don't wanna go, I can never leave
我不願離去 不想撒手人寰
But I really think you're better off alone
但我真的覺得 你不如孑然一身
Better off alone
獨自生活更好

And now my drinking days are over
如今我不再酗酒成性
I promise that I'll be sober
我發誓我會清醒過來
And I hope I see you this time around
而我希望這次能看到你

And now my shadow walks right by my side
此刻我已然被陰影籠罩
Only friend that I'ma see in the night
只有夜幕降臨 才能看到我的朋友
Wonder if I'll ever see the sign
不知道我是否會看到這個標誌

But she's gotta hold on to me
而她會來到這 將我攬在懷裡
And she took the soul out of me
然後帶走我的靈魂
I don't wanna, I don't wanna go, I don't wanna leave
可我不想 就這麼離去
I don't wanna be better on my own
也不願再這般孤寂
I don't wanna go, I can never leave
我不願離去 不想撒手人寰
But I really think you're better off alone
但我真的覺得 你不如孑然一身

Better off alone
孑然一身
Better off alone (Ooh)
最好是獨自一人
Better off alone
獨自生活更好
Ooh-oh

歌詞翻譯 : Cepohalm

#WilliamBlack #Shadow #Skeez #Lyrics #輕電音

感謝蔡英文總統，到 #桃源區 為「明霸克露橋」第一線搶修工程團隊、與警消們打氣。
並肯定高雄所展現的效率。

搶修團隊一心一意努力，為讓居民盡快方便回家；警消則無論風雨都固守崗位，擔負警戒、救災、撤離與陪伴市民朋友的任務。
每一位辛苦付出的同仁，我們都很感謝。

面對極端氣候挑戰，更需要中央、地方攜手，審慎地評估和規劃，讓面臨災害能韌性更強，以確保在地居民的安全與便利。

謝宜真代表在勘災時不幸落水失蹤，我們也和總統一起至代表家中關心、慰問。
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年中時，透過多元的水資源利用與計畫，高雄是第一個水情燈號從橙燈（減量供水）、黃燈（減壓供水）回到水情正常的城市。

未來高雄四個再生水廠都完工後，將可供應約18.5萬噸再生水。其中兩個廠正在規劃中，也感謝中央表示支持。

配合中央持續維持水電穩定、吸引人才，高雄將會是企業最好的投資所在！

國民小吃【臭豆腐】這樣炸最好吃！每咬一口酥脆爆汁轟炸你味蕾！

「油溫要怎麼測最輕鬆？」
「簡單美味醬汁怎麼調？」
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🌈臭豆腐為什麼這麼臭？🌈
豆腐浸泡在豆腐渣與菜梗發酵成的「臭滷水」發酵後，
會有種蛋白質分解的獨特臭味喔！
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（今日份量：1人份）

🥣需要準備的材料🥣
👉臭豆腐 8塊
👉醬油膏 20克
👉蒜泥 20克
👉胡椒 0.5(1/8 小匙)
👉糖 8克
👉水 20毫升
---自由添加---
👉泡菜
👉小黃瓜絲
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⚠️簡單哥小提醒⚠️
1大匙 = 1湯匙 = 15ml
1小匙 = 1茶匙 = 5ml
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🥘開始簡單製作🥘
①加入糖、白胡椒、水、蒜泥、醬油膏拌勻
②用低油溫去炸豆腐，炸至蓬鬆後撈起
③油溫起來後，將臭豆腐下去搶酥
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