＃黃珊珊料敵從寬爆中央刪北市Delta案居隔記錄
＃中央匡列少讓病毒成為漏網之魚
＃側翼別再搞認知作戰

近幾日，Delta入侵台灣，新北市幼兒園群聚驗出Delta病毒，引爆社區感染危機。北市文山區一名裝修工到該社區工作，事後也驗出感染Delta病毒，同住的太太也確診，北市特別強調要採高規格預防性居家隔離。

北市副市長黃珊珊表示「中央認為我們匡的太寬，認為文山區的第一圈在高風險場所的接觸者不該被居隔，甚至在系統刪除我們上傳的居隔記錄。」
而中央流行疫情指揮中心則回應「只是認定有異改認列，並未刪檔。」黃珊珊副市長也說昨天有再去確認系統，同仁上去查時，發現還是「自主健康管理」，且已結案，因北市無法修改系統，現在又有緊急申請一個請求改回「居家隔離」，昨天才說好的尊重地方呢？

但是對於人民來說將居家隔離改列為自主健康管理就等同於刪除，一方面市府將無法開出居隔書且增加居隔的困擾，一方面在無法確定基因定序結果前若僅採取自主健康管理將可能使病毒迅速傳播造成破口。
未完全戰勝病毒前，擴大匡列會是未來的新常態，在人民健康安全與社會經濟間想取得平衡，就必須透過大範圍的匡列防止病毒蔓延，北市的匡列居隔這比起全面禁止內用或是關閉運動中心有效許多。

聽聽兩個月前，民進黨的側翼是怎麼批評柯文哲及北市府的

👉民進黨立委王定宇7/5臉書寫道「台北市的不疫調、不匡列、不隔離是拿市民生命開玩笑」！

👉民進黨前立委林靜儀於臉書表示「為甚麼台北市永遠不落實「匡列、隔離」這二件事。」「疾管署各縣市確診個案公共場所活動史，台北市從6/30到現在，有四筆！不可以說台北市沒有疫調！」

👉民進黨籍北市議員許淑華於臉書表示「柯市府不疫調！不匡列！搞失蹤！；抓接觸者、篩檢、消毒，全都民眾自己來，市府效能已經全盤瓦解！」

👉民進黨籍北市議員陳怡君表示北市疫調沒上傳疾管署，根本「自行蓋牌」！只靠一張嘴防疫，離譜至極！

反觀5月時華航若富特飯店確診個案，染疫機師案1153在5/1發病，當時依據指揮中心的接觸者匡列範圍是從發病前2日起算，也就是4/29零時開始匡列。而染疫機師教官案1183在4/28晚上9點至11點都曾與案1153接觸，卻因距匡列標準一小時之差，導致未被居隔。指揮中心的匡列範圍過窄，導致案1183一開始未被匡列。這些側翼立委議員，不知道又躲到哪去了？那些天天批評北市府的黨媒，又跑到哪去了？
匡列範圍大總比匡列範圍小容易讓病毒成為漏網之魚來的好，文山區夫妻個案、華航若富特染疫機師教官個案就是最明顯的例子。

另外，自疫情爆發以來，有不少人都質疑柯文哲北市沒做疫調、沒匡列，但從中央批北市匡列太寬就可以知道，北市一直都有在做疫調以及匡列。沒做疫調、沒匡列的言論根本是子虛烏有，而且是有心人士結合側翼和名嘴進行認知作戰的結果。

法國前衛生部部長布讚，因為未能抵抗疫情被民眾指控危害他人性命而遭到調查。不禁讓人想問，若同樣的場景來到台灣，將會有那些官員遭到指控呢?

說好的超前部屬卻變成超級缺乏，中央每天只期待在記者會上宣布加0，匡列和疫調卻無法落實，一再導致防疫破口，台灣還能承受幾次這樣的錯誤?指揮中心還要多久才能學會?人民還要煎熬多久才能等到解封?

中央流行疫情指揮中心公布，國內新增3個本土個案，其中案16197居住在桃園，為新北市幼兒園群聚感染衍伸個案，居隔期間PCR採檢陽性，面對這波Delta病毒，桃園以即時疫調、擴大匡列、多次採檢，遏止病毒的傳播，建立社區防線。

案16197是新北幼兒園群聚事件案16152的板橋某職場同事，原本快篩及PCR採檢都是陰性，昨（9/11）天市府衛生局安排居隔期間的PCR採檢，結果為陽性，因此，衛生局同仁立刻展開更高標準、更快速度的匡列及疫調，採檢同住的太太及2名子女，而太太經PCR採檢為陽性，市府持續掌握最新情況。

市府擴大疫調及匡列居住在大溪的案16197，居隔前足跡分為兩部分，其一曾到桃園某診所看診，當時沒有其他病人，已匡列診所3位醫護人員及員工居家隔離，並安排採檢中；另外則是通勤時搭乘712公車、710公車往返桃園新北兩地。

新北幼兒園群聚感染需要跨縣市合作，及區域分享防疫資訊，新北有27位確診幼兒園兒童及家人，衍伸出居住地在桃園的民眾，目前居隔在集中檢疫所有37人，我們也密切追蹤居隔者相關足跡。

桃園處理長榮機師案件時，採取大範圍匡列，包括PCR採檢約5,000人，集中檢疫所隔離500多人，發送簡訊後超過3,000人進行PCR檢測等。我想，跨縣市合作仍然是防範這波疫情的重要因素，期盼大家一同建立社區防線，包括後續足跡及疫調追蹤，讓病毒傳播路徑可以被截斷，盡早讓社區恢復安全。

＃今日疫情重點【新增2本土2境外與幼兒園群聚相關，整起群聚已達27名確診；專家憂心：不明感染源且零星個案爆發，應強化公衛手段與疫苗加速接種併行】

台灣今（9日）新增6例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，包括4例本土與2例境外移入。而今天的6例個案中，與幼兒園相關的有2例本土為確診社區大樓的裝修工人與其妻子、2例境外移入為埃及返台的幼兒父親親屬；其餘2例本土個案，則為新北市同住家人，目前找不到感染源；今日也新增一起死亡個案，為一名70多歲有慢性病的男性。

新北市市長侯友宜今日表示，因應今天再有確診個案，宣布再新增13所學校，共3,170位學生預防性停課，目前總計16所學校、7,369人停課，多數在板橋區，將等PCR檢測報告出爐後，若全數陰性，才會恢復上課。

長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示，目前社區接種一劑疫苗的狀況，沒有辦法應付高傳染性的Delta病毒，且光是戴口罩也沒有辦法阻擋病毒傳播，「現在看來病毒都是零星擴散，機師、幼兒園也不同病毒序列，需要做好心理準備，疫情若爆發恐比5月時大規模社區感染還要嚴重。」台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英則表示，提升公衛介入措施，尤其注意避免間接傳播，加速疫苗接種，是現下控制疫情、減少擴散的方法。

好消息是，今日上午6點多，91萬劑BNT疫苗抵台，目前共計184萬劑BNT疫苗到貨，封緘完成後即可使用。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，接下來仍會優先提供給青少年、18～22歲年輕成人使用，其餘疫苗的接種優先順序仍在討論中。

■幼兒園再增一例「大樓裝修工人」確診，妻子也確診

今日本土個案中，兩例是台北市案例、兩例列在新北市。台北市兩例個案與境外案例與幼兒園群聚有關，目前相關確診者已達27人。台北市市長柯文哲表示，今日北市確診個案是一名裝修工人，曾3度前往新北市幼兒園群聚案的住宅大樓裝修，事後經由業主通知該大樓發生感染狀況，因此才決定與太太一起前往採檢，最後兩人皆確診。但陳時中表示，是否在該社區遭傳染，仍須後續調查才能確認。

境外移入部分，雖然歸類於境外，但與幼兒園群聚相關，即8月4日從埃及入境的幼兒家人，是兩名埃及籍男性。兩人因埃及父親確診而匡列居家隔離，9月7日採檢陰性，今日再次採檢轉陽性，Ct值分別為36.7與34.7（數字愈高、病毒量愈低）。

■侯友宜：擴大預防性停課，目前已16校、7369人停課

由於目前的疫情集中在新北市，市長侯友宜昨日也宣布，今起為期一週，新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所，強化二級警戒。

侯友宜表示，昨（8日）一整天已經將有確診個案的B棟社區大樓清空，該棟樓共785人全數送往集中檢疫所檢疫並採檢，除住戶外，經由新北市評估其他進入大樓的民眾，若有風險也已同時隔離；未有確診個案的A棟樓則採自主健康管理。今日一名B棟大樓的裝修工人，驗出陽性，這名個案的感染源與幼兒園其他個案是否有關仍在調查中。

學校部分，侯友宜表示，目前採取不等PCR結果出來，就預防性停課，現已有16所學校、7,369人停課，若PCR結果確定陰性就會復課，包括補習班、安親班也採此標準。停課期間則會加強清潔消毒、追蹤孩子健康狀況。自主防疫假部分，新北市共有2,386名學生昨日請假，多是幼兒園學生，佔所有學生的0.59%。

今日針對兩名埃及個案居家隔離中採檢確診，侯友宜表示，針對目前居家隔離的951人，5天後還會再做一次PCR檢驗。

另外，新北市三重區今日還驗出兩例確診個案，與幼兒園無關。侯友宜說明，該例個案是要去醫院就醫，採檢PCR發現確診，Ct值為30.5，匡列同住朋友也確診，Ct值31，研判感染一段時間，相關接觸者匡列一人。

■幼兒園群聚案中，驗出8人抗體陽性，感染源仍未確定

羅一鈞表示，目前幼兒園群聚案已針對其中18人進行抗體檢驗，結果發現有3名幼兒園小朋友抗體呈現弱陽性；另有兩位，即幼兒園老師、台大麻醉護理師也是陽性，但皆已打過疫苗；而埃及返台父親與其同住家人3位IgM、IgG皆呈陽性，可能在1～3個月內感染，推測感染時間較早，但仍不代表是感染源。陳時中也表示，感染源無法確定，其他抗體陽性者，如幼兒園教師夫婦，也都有傳播可能。

長榮機師部分，目前接觸者採檢皆為陰性，陳時中表示，看來風險較低，在可控制範圍內。他強調，目前沒有升三級警戒的考量，新北的案例雖然在發展中，但已在持續匡列中。

媒體詢問目前新北幼兒案是否已進入「社區傳播」？指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥則補充，目前針對感染源都在溯源中，到底傳了幾波還不確定，而民眾都有戴口罩，也確實降低不少感染，目前透過大量篩檢，親密接觸者也沒有發現更多的確診病例，應不會造成百人傳播鏈。

■流行病學學會理事長許光宏：呼籲將疫苗優先提供給50歲以上長者

但專家觀察這波Delta病毒傳播狀況並不這麼樂觀。長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示，因台灣目前二劑疫苗完整施打率的普及性不高。根據文獻，要抑制Delta病毒活性，要將中和抗體再拉高10倍，而接種二劑正好可以達到此程度，這也代表，只打一劑的民眾，跟沒有打疫苗者一樣，無法有效防範Delta病毒。

尤其，機師與幼兒園群聚案經過病毒基因定序後發現，不屬於同一群感染，「這讓人非常擔心，目前群聚案都是不明感染源、且從個案的Ct值看到，應該都已經傳染了一陣子，接下來也可能會有大規模擴散，若爆發，幅度會比5月Alpha病毒株造成的疫情大。」

雖然比較5月之前，台灣現在的個人與群體的防護措施，如戴口罩，都已經高出許多，但許光宏表示，Delta病毒株的傳播力很高，R0值約在6～7左右，意即在沒有防護下，一個感染者可以傳染給6～7人。「戴口罩確實可以阻擋飛沫傳染，但還有間接感染，再加上民眾無法長時間處在警戒狀態，一鬆懈就可能讓疫情再起。」而打完第一劑疫苗的人，心理上也會覺得自己有了部分保護而鬆懈，「這讓打完第一劑，跟完全沒打的人相比，行為防護面更糟糕，較可能會到處走、脫下口罩。」

針對現況，許光宏表示，呼籲政府應該重新分配疫苗施打對象，讓50歲以上高風險長者盡快打完第二劑，因為只要時間拖得愈久，疫情一但爆發造成的個案數、重症數都會增加，待高風險者全數接種兩劑後，剩餘疫苗再提供給年輕族群接種。

但陳時中昨日記者會仍表示，目前疫苗施打政策沒有變化，仍會以第一劑覆蓋率為主；針對混打開放，則表示日後各種可能都有。許光宏則呼籲，台灣民眾挑選疫苗的狀況嚴重，應該要有疫苗就去打，才能得到保護。

而91萬劑BNT疫苗今早抵台，目前共有184萬劑BNT疫苗，陳時中今強調，除了仍會優先提供給青少年、18～22歲年輕成人外，其餘疫苗的接種對象仍在討論中。

■台大急診部主治醫師陳世英：強化公衛防疫措施，避免間接傳播

台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示，Delta病毒的傳播力高、在社區中近乎造成如空氣傳播的狀況，此次新北社區同棟大樓不同樓層的感染，推測是接觸無生命物體（fomites）而被感染，包括電梯按鈕，或是上一個帶病毒者剛離開，空氣中仍有病毒，進而造成傳播。

侯友宜也在記者會中表示，此次社區大樓的確診分佈，針對居家的防疫，有幾點需要特別注意：

・居家開窗維持通風（含衛浴空間）
・落實三明治洗手法，養成碰觸公共場所物品前後手部酒精消毒習慣
・社區公共空間如電梯、信箱區、交誼廳等加強消毒頻率
・落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施

儘管目前邊境防疫已經加強，包括檢疫14天內採檢3次，陳世英說，但病毒同樣進化，可能需要加長檢疫期與採檢次數才有辦法更嚴密的阻擋，但若無法如此，病毒進到社區內要如何防範？則需要公衛介入措施（NPI）以及疫苗接種並行。

陳世英表示，單靠疫苗接種沒有辦法阻擋病毒，以新加坡為例，8成的民眾已經接種兩劑疫苗，依然造成大量個案確診；台灣如今兩劑接種率約5%，但疫苗有效性不是百分百，粗估群體免疫比率僅有3%左右，幾乎等於沒有群體免疫效果，因此更要維持NPI手段，包括勤洗手、戴口罩、維持社交距離等。

陳世英說，目前即是加速接種疫苗，同時維持防疫強度，讓病毒無法大量傳播出去，才能阻止病毒像5月時造成大規模感染；也隨著疫苗不斷接種，降低確診個案重症率、死亡率。所幸民眾對於實施NPI的順從度很高，「只是辛苦民眾，加強防疫手段，也代表經濟上會受到一定影響。」尤其病毒會造成一定比例的無症狀感染者，如今不太可能再有清零，都會有個案持續發生。

許光宏也同樣強調，目前應該要加強實行「強化二級警戒措施」，在二級跟三級之間取得平衡，包含減少室內、室外的群聚人數、進行公共場所的人流管制規範，「不用做到第三級警戒，但還是要比現在的二級再嚴格一些，才能防疫且維持經濟熱度。」

（文／陳潔；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／中央社）

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#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #Delta ＃強化二級警戒

新北市幼兒園群聚感染蔓延，也擴散到桃園。桃園今天新增1例，案16197與新北幼兒園群聚案的學生家長是職場同事，這名確診者的太太也確診，由於曾經到過診所就醫，診所裡的8位醫護人員也被匡列。另外新北今天也新增一例、是幼兒園群聚案中的確診幼童同住的爺爺，居家隔離中陰轉陽。

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在華航上班的確診個案，家住新北市，一家六口有4人染疫，新北市長侯友宜指出，個案足跡單純，都在桃園的職場周邊活動。不過，染疫的太太和父親曾經分別去過樹林的民生賣場，市府緊急擴大匡列與清消。而曾發生群聚的三重湯城廣場，第二度千人篩檢時，有一例陰轉陽，今天再度大規模清消，全員篩檢。

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