［醫師好辣 - 急診20週年特輯］

今天晚上十點，醫師好辣史上第一次全部來賓醫師都是急診專科醫師哦。

是的！台灣的急診室醫師是專科醫師哦！急診醫學就是一個專門學問！台灣急診醫學專科在民國87年成立，今年就要步入20週年了。

田醫師畢業後考過醫師執照，申請急診醫學專科訓練，經過幾年的住院醫師訓練、考過急診醫學專科執照之後，才擔任急診醫學部主治醫師的。急診，就是我的專業！

錄影的時候其實已經知道自己腦部動脈瘤的事情，但是如此特別的紀念特輯，為急診發聲，一定要參與！

錄影前一晚還發生臨時有人無法出席的狀況，大夥兒開始連線找救兵，急診魂再次發揮，完成了當天的錄影！

今晚十點，一起來聽聽急診醫師們分享吧！

#台灣急診專科20週年
#我是急診醫師
#我存在我驕傲
#急診魂

#東森電視醫師好辣

https://www.facebook.com/ebchellodoctor/posts/365572287265587

醫師辛酸史💦
急診室裡看人生🏥
搶救生死一瞬間⁉😬

#醫師辛苦了👍🙏

來賓： 何妤玟 Winnie Ho、 蕭景鴻(阿弟)、 李依瑾 Jean Lee
醫師： 賈蔚、 吳肇鑫～非常的急診室醫師、 布農Doc 田知學、 洪子堯 (刀人)、 黃書田、 李尚、 劉邵穎
主持人： 胡瓜
#東森綜合32頻道 【醫師好辣】
週一至週五 晚間10點
重播：
週一至四午夜12點
精彩節目 接著看 >> https://goo.gl/WpeuoW

在書田的時候，常有家屬第一次來時說：「原來書田也有小兒科啊！」

書田小兒科的定位像是小醫院，除了沒有急診和住院以外。

在書田專任的兩年，讓我從社區醫學(高血壓、糖尿病、痛風都看)再走回兒科，從忙到沒時間思考到可以蒐集研究同一類門診疾病，增強診斷的功力。另一方面也配合診所的衛教政策，努力地消化醫學知識，再用大眾可以理解的語言輸出。

後來禾馨的工作實在是作不完了，只好沒繼續在書田看診了，但有同樣是小兒腸胃科的戴醫師繼續為大家服務喔！

PS: 禾馨和書田老闆的肚量都很大，有兩個月的時間我同時在相隔只有一個街區的兩間診所看診

你厭倦了等待30分鐘,看診3分鐘嗎?
書田小兒科的醫師很樂意爲您做完整的衛教
就像您的朋友一樣
關心您孩子的健康 <3

【原始新聞稿】

#發燒不都是感冒 #小心肝指數狂飆

7歲女童，因發燒3天、鼻塞、左胸口痛就醫，身體檢查發現脖子多處淋巴結腫大、喉嚨發炎、扁桃腺上面有白色滲出物，兩天後回診時，仍持續發燒，並有間歇性的咳嗽、痰多，扁桃腺上的滲出物有減少，但頸部的淋巴結腫大情況並沒有改善，且眼白出現黃疸的現象。

抽血檢查發現白血球超過兩萬，且出現非典型的淋巴球，肝功能指數接近正常值的八倍，膽紅素總量接近正常值上限的三倍，證實為EB病毒的感染。

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出，EB病毒在國外又稱為「親吻病」，主要是透過口水傳染，#在台灣大多數人在孩童時期就已經感染過，#只是大多數並不會出現嚴重的症狀。

症狀方面，有部分人在初期，眼睛周圍會浮腫，上顎的口腔黏膜，也可能出現連成片狀的出血點；後期在皮膚出現紅疹。有的症狀會與感冒相似，發燒、鼻塞、淋巴結腫大等；較嚴重者會造成感染性單核球增多症，此時扁桃腺會特別腫大，扁桃腺上的滲出物可以多到幾乎要將扁桃腺蓋滿，而且是厚厚的一層，甚至影響呼吸道的順暢。

葉勝雄表示，嚴重的EB病毒感染，會反覆高燒，不容易退下來，甚至造成肝功能指數上升、肝脾腫大等；最危險的是噬血症候群，組織球會吞噬掉和自己同一國的紅血球、白血球、血小板，造成貧血、血小板過低等症狀；當EB病毒侵犯腦神經可能引起腦炎、愛麗斯夢遊仙境症候群。

如何治療？葉勝雄說，主要是症狀治療，視病情使用類固醇藥物，當症狀嚴重時，須住院治療；倘在病程中有發生過肝功能指數上升、肝脾腫大，康復後仍須追蹤肝脾復原狀況。

最後葉勝雄提醒，EB病毒感染的症狀和一般感冒有很多相似的地方，很容易就被當成一般感冒，而且EB病毒的症狀並不會一下子就全部表現，因此需要家屬細心的觀察和醫生後續的追蹤。#如果發現眼白變黃，#要特別小心是否感染會影響到肝功能的病毒，例如EB病毒。發燒是一種警報，不要以為每次發燒都只是免疫力的展現而充耳不聞，有時是身體真的在呼救了！

【備註】其實從頭到尾都沒說不可以親自己的小孩，而且也有說「在台灣大多數人在孩童時期就已經感染過，只是大多數並不會出現嚴重的症狀。」若相關報導造成大家的恐慌，非常抱歉~~~