< 避孕藥不只是避孕 >​
​
-​
​
各位好​
​
我是威廉氏後人-李毅評醫師​
​
-​
​
身為一位不孕症醫師​
​
我總是期盼患者早日懷孕、順產​
​
但世界上並非每個人都處於備孕狀態​
​
有避孕需求的人不在少數​
​
其中選擇口服避孕藥來避孕的人相當多​
​
不過

這也不代表每個使用避孕藥的人都是為了避免懷孕​
​
臨床上除了避孕之外，還有以下用途：​

• 改善痛經​

• 減少經血量​

• 減輕經前症候群​

• 緩解更年期症候群不適​

• 調經（改善月經不規則）​

• 催經、延經​

• 抑制疾病（多囊、輕微內膜異位、卵巢囊腫）​
-​

每天看這麼多患者辛苦求診、檢查、吃藥打針、做療程​
​
為的都是一個新生命的到來​
​
反之，如果還沒有準備好迎接新生命​
​
就請務必做好避孕措施！​
​
避孕藥吃法、忘記吃怎麼辦？👉 http://bit.ly/haveababyB032​
​
-​
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~​
臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師​
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999/​
個人網站 : https://haveababy.tw/​
Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/​
-

我的門診常遇到女生覺得自己月經失調，比如週期從二十八變成三十五天，或一個月來兩次，擔心身體出狀況、影響生育功能，希望來「調經」。

不過，其實月經失調有時候是生活作息改變後的正常現象，未必是身體哪個器官出了狀況，不一定需要調經。

因為月經週期取決於卵子成熟的時間，而卵子成熟的時間又是受到下視丘分泌的「促性腺性腺釋放激素」所影響。因此，一旦下視丘受到其他因素的影響，像是當身體有壓力（如考試、換工作）、日夜顛倒或是減肥速度太快，都有可能改變這種激素的濃度，進而導致卵子成熟時間改變、使得月經報到時間不同。這種「失調」，其實週期長短從21天到35天都算是可接受範圍。

也有人擔心月經週期過短，卵子會太早排光，造成停經。但事實上女生大部分的卵子還來不及成熟就隨時間而萎縮，出生時的卵子數目約有兩百萬個，到了青春期時就剩下三十萬個，而終其一生所排出成熟的卵子也只有四百顆上下，因此並不會因為某幾個月多排了幾顆卵就把庫存的卵子提早用光，讓更年期提早報到。

因此該不該調經，端看妳當下的需求。假設只是認為月經規則才表示身體健康，希望可以靠藥物讓月經規則，那還不如回頭去檢視自己的生活作息、壓力來源，以及熱量是否短缺，才是真正治本的方式。但若妳剛好有避孕需求，或近期有出遊或玩水計畫擔心月經忽然來，那就可靠服用避孕藥調經，同時避孕，一兼二顧。

有些人聽到調經藥其實就是避孕藥後，會非常害怕，認為吃藥麻煩又傷身，但其實避孕藥是藉由藥物中的女性賀爾蒙抑制排卵，同時讓月經規律，只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用，身體都會正常地將藥物代謝掉，並不會傷身。不過吃避孕藥的確有點麻煩，需連續服用才會有效果，倘若不能規則服用常漏吃，反而會讓月經更加混亂。
當然我也要再次強調，避孕藥就和其他藥物一樣，有些人會有副作用如：頭暈、噁心、水腫，也會有特定族群的人不適合（大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史）。

不過月經時間不固定或是週期太長，太久才排一次卵，確實會降低懷孕的機率。若是正在備孕，我會建議妳使用排卵試紙來確認是否有排卵和排卵的日期，若有疑慮，可諮詢醫師，開立排卵藥提高受孕機率。而不是本末倒置，認為月經一定要「調」到規則才能健康受孕。

最後要提醒的是，月經伴隨我們長達三、四十年之久，又受到許多賀爾蒙影響，偶而遲到提前，實屬正常，身體大多也可以自然調回正常狀態，無須過度擔心。但假設超過三個月沒來或是出血不止造成貧血頭暈，還是得儘速就醫，靠抽血及婦科超音波，排除多囊性卵巢、長肌瘤、子宮瘜肉等疾病。

「如果不能從頭到尾正確的使用保險套，我會建議你吃避孕藥喔！」、「事後避孕藥失敗率較高，又容易造成後續月經混亂，改成吃事前比較好」

「但是醫生～吃避孕藥是不是對身體比較不好啊？」

每次當我在門診提及避孕藥時，超過一半的女生都會露出懷疑的表情，充滿懷疑的問我。
其實，在婦產科中，口服的事前避孕藥被認為是種效果好又安全的避孕方式，有時候也用來改善生理期長痘痘、經前症候群、經痛、經血量過多等症狀。當月經因壓力、作息亂掉時，避孕藥還能作為調經藥，幫生理週期回到常軌。

但或許是牽扯到女性和懷孕這類的敏感話題，關於避孕藥的是非流言似乎一直都沒少過。這一次就來好好回應一下大家最常提出的幾個疑惑。

＊吃避孕藥會傷子宮、讓經血排不乾淨？

❌不會。
每個月，女性卵泡發育時，大腦會分泌「促濾泡激素」，促使卵子成熟。排卵後，剩下的組織也會形成黃體素，用來穩定子宮內膜，使受精的卵子順利著床，進而發育成良好的胚胎。

而避孕藥最主要的成份是低劑量的雌激素和黃體素。前者，會讓大腦認為身體雌激素足夠，不再分泌促濾泡激素，因此讓卵泡無法成熟。後者，持續性投予黃體素
反而會內膜萎縮不增生。

因此，一旦子宮內膜厚度變得較薄，該次排出的經血量當然也會比較少，經血也會因為流速變慢而氧化。所以不少女性就會發現，服用避孕藥之後，經血量竟然減少、變黑了。這是正常的現象，並不是經血排不出來，更不代表子宮的功能受到影響。

＊＊長期吃避孕藥會導致不孕？

❌不會。
吃避孕藥的這段時間，是利用外來穩定的女性賀爾蒙，暫時欺騙大腦，讓卵巢得以休息、不排卵。一旦停藥後，掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動，卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用，子宮內膜生成厚度也會恢復正常，並不會從此造成永久不孕。

這也是為什麼，在門診中，我就偶爾會遇到剛停藥、或是忘記服藥就意外懷孕的伴侶。我也會建議病人，超過兩天沒服藥、或剛停藥還不打算懷孕，一定要立即尋求替代的避孕措施。

不過每個人大腦、卵巢重新啟動的時間略有不同，因此我還是會建議要計劃生育、尤其時高齡的女生，提早三個月停藥。 畢竟「年紀大」才是不孕最主要的原因，和是否長期吃避孕藥無關。

而且停藥後還是沒有順利懷孕的，其實也是因為懷孕本來就沒那麼容易啊！畢竟一般人即使沒有避孕，每次成功懷孕的機率也只有百分之十😔。

＊＊＊吃避孕藥，容易提早停經？

❌當然也不會。
更年期是正常卵巢功能衰退的現像，台灣女性發生的時間平均是五十歲，時間早晚取決於個人體質和遺傳，和有無服用避孕藥無關。反過來講，目前也沒有證據顯示有任何保健食品或療程能延緩更年期的時間。

＊＊＊＊聽說吃避孕藥會變胖？
確實，但主要是指早期的避孕藥。

目前，常見的避孕藥分為三代。過去的第一代（台灣目前已無販售）與第二代（家計一號）因女性賀爾蒙含量較高，容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。

目前市面上常見的第三代（祈麗安）第四代（戴麗安、悅己、悅姿）則相對劑量較低，且上述副作用也較不明顯，因此不太容易會有水腫，或食慾增加的問題👍。

🧐（不過，新一代的避孕藥還是有可能產生，噁心、頭暈、腹瀉、情緒低落、點狀出血等副作用。通常需要2~3個週期去適應。）

講了那麼多，就是要告訴大家，避孕藥絕非毒藥，除了很高的避孕率以外，還能同時解決許多女生生理期的不適，更比起「事後來補救」好得多！
最重要的是，女生們如果有避孕需求，請不用害羞，勇敢地踏進婦產科診間，和醫師諮詢客製化的避孕方式。尤其是本身有抽菸、心血管疾病，或已知有乳癌史、肝腎功能不良的狀況，就不適合服用。

避孕藥也無法避免性病的傳染，若本身不是單一性伴侶，或沒把握妳是伴侶的唯一，那我會建議全程使用保險套避孕，降低交叉感染的風險。

＃小編覺得暑假要到了這篇好實用