【暈之科學】⁣ ⁣ 集萬千寵愛在一身的偶像明星出席活動時突然暈倒，幸好沒有大礙，但不少粉絲已嚇得一身冷汗。面對自己突然頭暈，或是身旁親友昏厥，又應如何處理？⁣ ⁣ 不如先了解各種成因，看看甚麼情況下人會出現昏厥的情況。⁣ ⁣ 血管迷走性昏厥（Vasovagal Syncope）是其中一種常見昏厥原因，由血液、情緒或身體壓力誘發，導致血壓下降、大腦血流量過少。劇烈咳嗽、用力排便、恐慌或是幽閉恐懼症時，皆可能出現這種情況。⁣ ⁣ 心律不正也是常見成因。原有的心臟病、藥物的副作用或甲狀腺過度活躍，均有機會令心率顯著變慢或變快，從而出現血壓驟降的問題。⁣ ⁣ 因脫水、藥物、酒精、大量失血等潛在成因導致的姿位性低血壓（Orthostatic Hypotension）也十分普遍。這通常見於老年人，躺臥、坐下一段時間再站起時，會出現頭暈的感覺。另外，血糖過低、癲癇發作，也是昏厥的原因。⁣ ⁣ 孕婦也是昏厥的高危群組，因為懷孕期間，血管擴張，血壓通常偏低，亦有可能導致暈倒。⁣ ⁣ 針對不同成因，需對症下藥。如心律不正，應按需要裝置適當器材，穩定心臟脈搏；低血糖者，可隨身帶備糖果等，方便進食；如因溫度過高昏厥，則可脫掉或鬆開衣服降溫等等。可是，昏厥通常難以找到具體成因，在此，就需使用即時應對的方法。⁣ ⁣ 如果是自己暈眩，可找地方躺下並抬高腳，這可有效防止自己失去意識。假如無法躺臥時，亦⁣可盡量低下頭，保持清醒。一旦身旁的人昏厥，先要檢查昏厥者呼吸與脈搏，並檢查跌倒有否造成其他傷害，再將患者安置於地上，把其腳部抬高至頭部以上。緊急情況下，就必須找專業醫護幫忙。⁣ ⁣ 昏厥問題可大可小，小則令自己跌倒受傷，大則如操作重型機械或駕駛交通工具時暈倒，會置他人於危險之中。而偶像暈倒，就會令一眾粉絲憂心不已，畢竟粉絲的最大心願是偶像健健康康，照顧好自己，才能看到其最佳狀態的演出。⁣ ⁣ #茶杯修身

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哈囉各位大家好，我是物理治療師Amber～ ⁡ 頭暈終於有診斷了！！！ ⁡ ⁡ ‼️『持續性姿勢-知覺性頭暈; persistent postural-perceptual dizziness, PPPD』是一種對空間的穩定感知受損的症狀，非『旋轉性的頭暈』以及『感知上覺得不穩定』。 ⁡ 會加劇的原因通常在：
1.直立的姿勢下 2.處在視覺複雜或者過多刺激的情況下 ⁡ 最常被誘發的環境有： 1.走路或坐著的時候 2.看著車流 3.坐在人多繁忙的餐廳 ⁡ PPPD 的症狀可能會在分心的時刻暫時緩解，但可能會在沒有明顯刺激的情況下短暫發作。 ⁡ 暈眩可能會誘發心理以及功能的問題，例如害怕跌倒、焦慮、憂鬱、步態異常等。 ⁡ 如何判斷為PPPD？ ⁡ A:至少三個月多數天出現頭暈、不穩、非旋轉性眩暈至少一種症狀。 -症狀持續一段時間（數小時），嚴重性每次不一。 -症狀不會持續一整天。 B:這些持續性的症狀並沒有特定的誘發因子，但會因為下列三項因素而加劇：直立的姿勢、與方向位置無關的主動與被動運動、處在視覺刺激複雜的環境。 C:PSSD因為眩暈、不穩定、頭暈或平衡問題引起，還有急性、偶發性或慢性前庭症候群、其他神經或醫學問題、心理問題導致。 -當一些急性或偶然的因子誘發症狀時，會出現特徵A的模式，一開始會間歇性發生，而後可能會變成持續性的過程。 -當誘發頭暈的原因是長期的因素時，症狀會先緩慢發展，然後逐漸惡化。 D:症狀會導致痛苦不適、功能出現問題或障礙。 E:其他疾病或障礙沒辦法好好解釋其症狀。 ⁡ 臨床上目前對PPPD的治療有：藥物治療、心理治療、前庭復健運動 ⁡ 其中前庭運動可以降低頭暈對動作的敏感度、增加對平衡反射的依賴，有助於恢復平衡、減少跌倒和緩解頭暈。 ⁡ ⁡ 根據2019年的研究，針對有PPPD的人進行居家的前庭復健運動，持續六週。 會以頭暈障礙量表（Dizziness handicap inventory ，DHI）三個項目：功能、心理、生理來比較。 ⁡ ☄️運動的項目有： ⁡ 👉🏻步行訓練： -步態訓練：每天兩次，十分鐘行走距離約五公尺，一開始可以在平坦的平面下正常行走，可增加不平穩的地面來挑戰困難度。 -步態增加困難度：例如在超市尋找物品，向後行走，跨越障礙物。 ⁡ 👉🏻凝視訓練： -凝視訓練：坐在彈力球上（不平穩即可），保持對目標的直視。每天兩次，每次 1 分鐘，逐漸增加到每天 5 次，每次 2 分鐘。 -增加凝視訓練的難度：在動態的背景保持目標的直視，或者做需要頭部、眼睛同時移動的訓練，例如打掃。 ⁡ 👉🏻其他訓練： 1.手拋球：提供手眼協調、重心轉移訓練、視覺軌跡訓練。除了自己執行之外，可以增加人數一起拋接。 2.接住目標物：目標物必須高過頭部，且眼睛注視手舉高放下的過程。 3.站立搖擺晃動：在一個空白或者移動的空間，雙腳距離從寬到窄，以慢到快的速度開始身體左右移動。 4.眼睛注視目標，移動頭部且目標和頭部方向相反。 5.數點：在一面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 6.數點：在兩面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 7.爬階梯：站在小椅子上，上下來回。 8.坐到站、站到坐 ⁡ ⁡ ‼️研究發現： ⁡ 1.經過六週和每兩週持續追蹤，發現有PPPD的人，在生理以及功能上都有明顯的改善。 ⁡ 2.這些人的心理狀態並沒有明顯的改善效果，可能在影響心理層面的因素還有其他潛在的原因。 ⁡ ⁡ 👩🏻最後Amber想說： ⁡ 1.頭暈原因有非常多種，除了中樞神經的問題、耳石、前庭..等，心理層面也不容忽視 。 2.頭暈的問題其實很常見但容易忽視，一定要好好的接受生理以及心理的檢查跟治療和復健。 3.運動能夠幫助神經去敏感化，去適應各種不同環境、姿勢誘發的頭暈狀況，擺脫頭暈對生活的影響！！ #物理治療#頭暈#暈車#訓練#前庭#耳石#復健#運動#重訓