美醫誌專訪 ∣ 產後如何不Blue?

「產後憂鬱患者可能前一秒晴天,下一秒馬上變陰天」假如身旁有剛生產完的婦女對某些事物突然不感興趣、時常情緒低落,無法集中精神以及睡眠品質不佳、不吃或暴食、容易疲倦、動作遲緩,否定自我價值及自卑,或是對照顧小孩感到自卑等情況,需要注意是否為產後憂鬱所導致。
感謝美醫誌再次專題採訪，並且是我們試營運第一天來採訪的媒體，在等待美醫誌專業影片，可以先了解旻珊醫師「憂鬱症與產後憂鬱症」的相關訪談影片，多一點了解，早一點預防。

🔎憂鬱症與產後憂鬱症廳
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前陣子妞仔因為學校健康檢查意外檢查出視力問題，帶去專業眼科診所檢查才發現是「先天性高度遠視」，第一次檢測，兩眼視差很大，一眼600多度、一眼250度，老木這才終於明白，為何妞仔拍照時總容易有些斜視（因為兒童的調節能力很好，視力也還在發展階段，她一直在自己調節這個差距）醫生說先觀察一陣子，定期追蹤檢查。

過了陣子，她老說坐車時頭會暈、想吐，從檢討開車技術後又想到，會不會是「視差」的關係導致，再帶去檢查，不過一個月，兩眼點完散瞳劑後，都遠視近600度，也因此導致弱視，只有0.3的視力，還有散光100度，需要馬上戴眼鏡矯正。

這消息無疑對老木來說很晴天霹靂，當場再上網查了許多兒童眼科（包括名醫、名診所、各種的網路經驗談，但詢問下，大部分要看個診，都需要掛號等上一天的那種），最後好不容易找到一家可以現場掛號也算有口碑的診所願意讓我們在現場等候，可以趁空檔也給孩子檢查一下的，那天看診一等三小時以上，連同後來確定度數、配眼鏡，最後搞的讓人身心俱疲。

方才看到某臉友發文，他說，紀伯倫詩集《先知》裡有一篇「孩子」，也是最近公視改編《#你的孩子不是你的孩子》劇名的出處。

他的孩子因為被蜜蜂螫傷，為了確認病況，接受最好的方式醫療，來回跑了許多趟診所、醫院。

大概這世上所有的父母都很有感，除了花時間耗在現場等叫號，#妳的時間不是妳的時間，掛號費一次$200（自費的更貴）所以你的錢也不是你的錢，但你的帳單還是你的帳單，生病一次至少都得看上兩回以上的醫生。

然後這孩子的呼吸系統很弱，最近又感冒，吃了一週藥還不見好、一直咳嗽，昨晚又莫名高燒不退，然後今天吐了三回、繼續服用藥物、收拾殘局失去的睡眠時間、哄騙吃藥的時間、睡前精油按摩的時間，咳嗽咳到要吐就馬上起身準備用塑膠袋準確接住的那些⋯。

只能說，有時真的覺得做為父母，各種狀況各種煩，我的生活早已不是我的生活，世界也早已不是自己的世界。

以為生小孩只有可愛跟好玩的那些人，你們可以醒醒了！

#其實做母親的願望只要孩子能健康平安快樂長大 #但真的好難

一直沒有正式的在這裡宣布，那就是～我準備要當媽媽啦！回顧這段在海外的懷孕過程，只能說是傻人有傻福，初次懷孕就在遙遠的北歐，既無助又幸運，其中複雜的心情即使過了這麼久也很難用文字跟大家說明白。

目前孕期已經來到尾端，懞懞懂懂中的新手孕婦不知不覺也快準備畢業了。比起一開始懷孕的手忙腳亂，現在已經可以靜下心來，好好理清這段時間在異鄉懷孕的過程與情緒轉變。畢竟這樣的體驗以後會不會有也不知道，還是趕緊趁記憶尚存時，記錄下來，為自己的腦容量存個備檔。如果能因此幫助跟我當時一樣，慌張無助的海外（尤其是瑞典）媽媽，那就更好了。

＝＝＝文長，慎入＝＝＝

確認懷孕時，正好是搬來瑞典滿一個半月的時候，事後算一算，小寶寶都已經快滿一個月了才驗孕確認，只能說我們是非常後知後覺且不專業的新手父母。原因很簡單，才新婚不久的我們，還完全沒想過要懷孕啊啊啊啊啊！

順帶一提，瑞典的驗孕棒是有電子螢幕的，上面會顯示週數，準確度幾乎百分百。

不在計劃內的懷孕徹底打亂我們小夫妻的節奏，初來乍到的我還在適應越來越嚴寒的北歐冬季，天生極度怕冷的體質，加上溫度一直往攝氏零下奔去、濕濕冷冷、雪和雨夾雜的初冬，以及越來越短的日照時數，一步步打擊我的心理狀態，這時突如其來的小生命算是壓垮當時身為瑞典草莓族的我的最後一根稻草吧。

說到這邊怎麼好像都在抱怨，別急，這叫鋪梗。

得知懷孕的當晚，我們上網查找一下當地的婦產科，一開始用婦產科的瑞典文「kvinnoklinik」搜尋，發現這裡並沒有專門「婦產科」的診所，跳出來的幾乎都是大醫院門診，大醫院預約有其難度。後來又在其他瑞典人妻分享的網誌心得中，得知原來瑞典有所謂「助產士」（Barnmorska）系統負責懷孕生產一切過程，用這關鍵字去google後，果然馬上找到不少間診所。當天剛好是禮拜五晚上，打電話過去已經無人接聽，語音客服也沒有英語選項，於是決定禮拜一一大早直接到現場碰碰運氣。

那個週末，我天天以淚洗面，先生倒是很快就冷靜下來，一邊安慰我或許驗孕棒不準（但我們都知道這只是在自我安慰），一邊冷靜分析現況條件其實正適合生養小孩，但我全都聽不進去。

熬過精神錯亂的週末，禮拜一早上先生請假陪我到市區診所，果不其然因為沒有預約而被拒絕了。但至少有真人櫃檯小姐可用英文溝通，她非常親切地拿出基本資料表格並一一解釋如何填寫，然後幫我們預約三天後的正式門診。

三天後再度造訪診所，我們被分配到的助產士名叫凱特琳（這在瑞典是滿菜市場的名字），是位溫暖胖胖的阿姨。

當天我的精神狀態並不是很好，都是先生在跟凱特琳解釋我的狀況，原以為會有一些驗尿、抽血等基礎檢查，沒想到凱特琳只是詢問了最後一次經期，用一個很可愛的日期羅盤預估產期，之後就開始跟我「聊天」。

雖說是聊天，事後回想，這是助產士與產婦培養情感的一個關鍵過程。凱特琳的語調非常輕柔，她問我心情如何？平常有菸酒習慣嗎？有使用甚麼藥物嗎？在這裡有朋友或親人嗎？先生做甚麼工作？以文字描寫看似直接簡單，但凱特琳確實受過專業訓練，這些提問都以非常輕鬆且委婉的方式出現並帶過。隨著各種東聊西聊，助產士藉以瞭解孕婦的基本背景和生活狀況，找到彼此的相處節奏。

只是當時的我們傻傻的，一心只想著懷孕了該怎麼辦，對這些我們覺得不太重要的問題回答得零零落落。心情好嗎？很緊張。有菸酒習慣嗎？沒有。有使用藥物嗎？沒有。我想亞洲教育在我身上算是滿成功的吧，除了句點別人，恍神的孕婦完全無法和對方產生對話，凱特琳應該覺得我很難相處吧，噗。

經過十幾分鐘的「純對話」，最後先生忍不住問了一句：「請問都不用做任何檢查嗎？」凱特琳一臉疑惑。先生解釋例如再做些詳細檢查，確認是否真的懷孕，然後知道幾週。對於這個問題，凱特琳竟然非常驚訝，問我們不是用驗孕棒驗過了嗎？先生說希望可以再確認一次，凱特琳一臉問號，但也沒多說甚麼，就拿了一張驗孕紙給我去廁所再驗一次。

原本期待她拿出甚麼精密儀器的（台灣人習慣至少照個超音波確認著床位置吧），但看到那張驗孕紙的瞬間，我終於恍然大悟——「懷孕初期」在瑞典醫療的邏輯上單純是個自然現象，不需要特別花上醫療資源來做所謂的「保護」、「篩檢」等醫療行為。既然驗孕棒說懷孕了，很好，那就乖乖等滿三個月後再說吧！如果這三個月真的不幸流產，若無危及孕婦生命安全，那也都是「自然現象」，不屬於醫療救援或治療的範疇。

從這時開始，我漸漸體會到瑞典人對於懷孕這件事，與我們亞洲人習以為常的懷孕觀念，在本質上有著大大大的差別，後面會繼續提到。

我和先生在瑞典完全沒有接觸過任何醫療單位，第一次接觸就是因為懷孕產檢。這也開啟了我們認識瑞典醫療系統的過程，不會瑞典文，又是第一次懷孕，整個瑞典產檢過程都是「瞎子摸象」，也因此慢慢理解這個號稱世界上福利最好的國家，對於醫療資源、福利政策使用的心態和邏輯。

這段珍貴的回憶現在想想覺得很有趣，但當時可是茫然又無助，幸好有「助產士」系統的存在，說誇張一點，這個制度拯救了草莓族孕婦我本人的生命！初次懷孕的不安、異國生活的不安，所有煩惱在與凱特琳雲淡風輕的討論對話中，一切都變沒甚麼好擔心的。或許是感受到我的焦慮，她不斷重複：「維持之前生活的步調就好，一切都很自然進行著。」這句話給我很大的力量。記得走出診間的瞬間，當下有種放鬆想哭的衝動，我跟先生說：「凱特琳好溫暖，好像媽媽。」

事後搜集資料，才知道瑞典的助產士系統在歐洲也是獨步全球，這制度已經運行了300多年！網頁上冷冰冰的數據證明了助產士系統如何有效地降低孕婦與新生兒的死亡率，但事實上，對於孕婦的身心靈支持與後續照護，這些看不見的「軟體服務」，才是這個制度最珍貴偉大之處。

後面會繼續提到助產士如何協助孕婦度過整個孕期，如果我夠認真把整季寫完的話！

全文連結：
https://medium.com/廢柴人妻日誌/瑞典懷孕日記-一-晴天霹靂與瞎子摸象-6369637f0fa3