今天被許多孕媽詢問了關於施打新冠疫苗的問題，除了對於母胎安全性的焦慮外，也有許多是完全沒有概念的！

要不要施打當然是個人的選擇，但站在婦產科醫師的立場絕對是鼓勵施打！早在5月31日，婦產科醫學會即行文衛福部疾管署，在疫苗充足的情況下，建議讓孕婦優先施打mRNA疫苗！終於，衛福部也定調孕婦可優先選擇施打莫德納疫苗！

所謂的風險比較，應該是「沒打疫苗而感染新冠肺炎病毒」跟「打了疫苗的副作用」來對比的！事實上，孕婦若不幸感染新冠肺炎，重症及致死率都會高於一般族群！唯有提高疫苗注射的覆蓋率才是最有用的防疫手段，如果了解病毒特性的話，千萬不要太有自信自己不會感染病毒，也別企望台灣有「真正清零」這種不切實際的幻想！

Q：孕婦可以打疫苗嗎?
A：建議接種！雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ，第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
若有以下問題之孕婦應優先考慮施打！
1、本身有嚴重內科疾病，若染疫可能風險更高。
2、醫療相關工作人員，高暴露風險。
3、妊娠糖尿病，或BMI>40。
4、35歲以上之孕婦。

施打完mRNA疫苗第一劑之後15天，臍帶血有保護性抗體。所以母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
考量AZ疫苗的血栓風險，孕婦建議優先選擇mRNA疫苗，但若近期內無mRNA疫苗，還是建議施打AZ疫苗（比不打好）。

許多媽媽會擔心接種疫苗後的反應，對此，台北榮總婦女醫學部醫師葉長青指出，國外的統計資料顯示，「除了注射部位疼痛外，有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象，少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。」這些不舒服的症狀多半輕微，可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善，在48小時內就會緩解。

台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到，國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例，發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此，工作小組的醫師專家們提醒，如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時，應該立即就醫尋求協助。

台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和特別強調，孕婦接種COVID-19疫苗後，如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形，應該儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。

至於，懷孕12週內是否適合施打疫苗？到目前為止，並沒有相關的文獻證明施打疫苗後會升高致畸胎性或流產的風險！所以我個人的建議仍是可以施打，不過，若是有習慣性流產病史或是有先兆流產狀況者，可考慮延後施打！

這幾天都在慶祝羅比的生日，
他三歲了，
我還記得生他的那天，我跟彼得一直說，唉呦怎麼是個蓮霧鼻，
然後一千多個日子就這樣不知不覺地過去了。

這一千多個日子，
怎麼說呢，羅比總裁新官上任三把火。

1.
我幫羅比洗身體，
他在浴缸裡假裝游泳。

我: 快點，你要起來了。

羅比嚴正地坐在浴缸裡，

他對著我挺著肚子怒目相視說:
媽媽，游泳是，是好事情。
......你怎麼，不讓我做好事呢?

#你要做好事就趕快起來去捐錢給老人啊

2.
承上，
我硬是把羅比拖上岸。

他很不悅，於是指著我說: 你壞蛋，你是壞蛋。

我一邊刷牙，一邊淡定表示無所謂。

我: 你說我是壞蛋，那我不要理你了，哎呀，我出國好了。

此時羅比露出非常困惑的臉。

羅比: 壞蛋要改! 壞蛋怎麼能出國!

#你有所不知其實大部分的壞蛋都選擇出國好嗎

3.
羅比生日禮物得到一個小廚房，
他高興得不得了，
第一件事情就是選擇分配工作。(合理嗎)

羅比: 我，我當廚師。

彼得: 那爸爸呢?

羅比: 爸爸當廚師的助手。

我: 那我呢?

羅比: 你，你當洗碗阿姨。

我很不情願。

我: 我不要，我要當客人!我要吃飯!

羅比指著他的塑膠食物玩具，一臉實際:
這些，這些都不能吃啊。
你，你不能當客人，快點，來洗碗!

#金牛寶寶活得好清楚

4.
我黯然洗了幾次碗，
然後我替自己加戲，
洗碗的時候打破碗。

我哭叫:啊，啊，我流血了。

羅比緊張: 我，我替你叫救護車。

他假裝打了電話，接著在旁邊繼續煮菜。

我: 欸，我受傷了，你還繼續開店啊?

羅比淡然道: 外面，外面客人很多......

我倒在一旁順便休息，
過了一會兒，羅比走到臥房，又走出來，再度登場。

羅比: 你切，切到哪裡?

我: 嗚嗚，好痛，醫生來了嗎?

羅比拍胸: 我，我就是醫生。

#哪有人戲份這麼多

5.
因為羅比很喜歡瑪莎，
我好心買了一個瑪莎與熊造型的拼圖給羅比。

我: 羅比你看!這是瑪莎的拼圖。

我把卡通拼圖打開，拆成一片一片。

我: 快點，我們來拼吧。

羅比遲遲沒有動手。

我: 怎麼了?

羅比遲疑: 這個是怎麼，怎麼做的?

我: 你說拼圖喔?

羅比: 恩對，它是怎麼做的?

我: 就是先有一個畫，然後用刀子切成一塊一塊，你可以把它重新拼起來。

羅比: 重，重新拼起來，又變成一個畫嗎?

我: 對阿，很好玩耶。

羅比: 我根本就不想玩。

我: 為什麼?

羅比: 為什麼，要把它變成一塊一塊，瑪莎本來，就好好的。

我: 因為重新又變成一張圖，這樣很漂亮啊，這就是拼圖嘛，很多人覺得這樣超好玩的。

羅比: 誰，誰弄成這樣的!

我: 什麼誰?

羅比深吸一口氣: 是誰，把這個用破的?

我:...... 工廠吧。

羅比怒:你還給工廠，叫工廠拼，我不要拼......

#拒絕拼圖的小孩
#別人搞砸的事情豈有總裁來擦屁股的道理

6.
之前帶羅比去故宮旁邊的池塘餵魚。
花了十元買了一盒飼料，
裡面大概有兩百顆吧。

很多小朋友都圍在一起餵魚，和樂融融。

我說: 羅比，我們也買好飼料了，一起來餵魚吧。

每個人都一顆一顆地丟著飼料，
沒想到羅比左右看看，一次就把整盒倒下去了。

所有的魚都跑到我們前面狂吃飼料。

我驚訝: 啊!!

羅比則是得意表示: 媽媽你看，別人都沒有魚了......
(還給我大聲講)

#總裁餵魚的快樂不在於餵
#而是在於只有我有魚

7.
剛剛羅比走過來說:
媽媽，我身體不舒服，是不是應該吃普拿疼?

我: 可是普拿疼是大人吃的......

羅比露出為難的表情:
那，我是不是應該吃曼陀珠?

#你明明就是要吃曼陀珠幹嘛以退為進

8.
吹蠟燭時，
我跟羅比說，來吧，來許一個願望。

羅比: 願望是什麼?
我: 願望就是你希望這一年可以發生的事情。

羅比搖頭: 我沒有願望。

我好言相勸: 你有啦，難道你完全沒有想要發生的事情嗎?

羅比想了一想，
最後他說: …...希望，希望我會喜歡大家。

然後他就吹了蛋糕上的蠟燭。

#Loser才會希望別人喜歡他
#總裁只在乎自己有沒有喜歡大家
#這次換羅比穿花上衣
#生日快樂

http://m.news.ebc.net.tw/news.php?nid=82574
【朱姵慈採訪後記】活得如「免洗筷」 癌末漁工自白

他們耐操、與海搏命，做著目前台灣人不願意從事的辛苦職業。他們思念遠方的家人、會高興、掉淚，也會生病感冒。他們是漁工，同我們一樣，有血肉的人。目前台灣的漁工因為鮮少本地人願意從事，大多數是外籍勞工，他們活在這塊土地上，遵守規定，按期繳納全額的勞健保。

讓人感傷的是，因語言隔閡，遭惡仲介便宜行事，外籍漁工難以獲得和台灣人同等的醫療保障。一名印尼籍漁工Wanto，在宜蘭縣南方澳漁港工作8年，初期流鼻血以為是小事，拖延醫療1年多之後竟被宣告罹患鼻咽癌末期，餘日恐無多。

豈料一經確診，仲介卻立刻帶Wanto去辦「離境手續」，隱瞞可以在台醫療的事實。移工在看不見的底層領著微薄薪資，維繫台灣的傳統產業生計，罹患重症之後，卻如免洗筷般被拋棄……
吃藥就好了？一年後已經癌末
「我的名字叫Wanto，去年4月我常常流鼻血，一個禮拜就一直在流鼻血，或將近一個月。可是我不知道是（鼻咽癌的徵兆），以為很正常，可能自己比較累，就一直在流鼻血，還是會正常工作。」一日，Wanto從海上回來，鼻血卻流不停，請仲介帶他就醫，醫生曾叮囑須回診追蹤，但是仲介卻沒有跟Wanto說什麼病，只是叫他吃藥。原本以為只是小病，吃藥就沒事的他，沒有回診，繼續工作，直到今年6月，Wanto感覺脖子有腫瘤，就醫後被宣告已經癌末。

當下醫院建議立即辦理住院，仲介卻表示「無法決定」，要帶回公司討論。「仲介跟我說，我得了鼻咽癌，已經第四期了，叫我回印尼。」據宜蘭縣漁工職業工會 李麗華透露，「仲介一直在講沒辦法治了，分析給他聽，在台灣的醫療品質比印尼不好，所以還是回去印尼接受治療比較好，而且還說了一句話，如果你在這邊治療，治療不好的話，大體送回去還要30萬的費用，所以他擔心30萬的費用要由仲介來出，而且那個手續很麻煩。

Wanto意志消沉、幾乎放棄在台就醫，在仲介遊說下，Wanto答應回印尼，當天下午火速帶他去勞工局，辦好離境手續。不過，在南方澳一起工作的大哥認為台灣的醫療資源比較好，希望他留下來治病，一邊是信任8年的仲介，Wanto該選擇相信誰？「我心情很複雜，很恐慌。」一個剛被宣告僅剩不到幾個月性命的病人，低著頭呢喃。當李麗華為Wanto爭取權益時，卻被仲介反嗆，「我這邊有一年好幾個案例，你們要不要通通來幫忙，可以看得出來，這家仲介公司過去就是這樣處理生病勞工的問題。他們的處理方式就是送回家，隱瞞他們的權利就被送回去了。」所以繳足8年的健保，有需求能就近治療的Wanto是少數幸運的「倖存者」。

「我的兄弟有六個人，全部都男生，都是捕魚的，爸爸已經過世了，也是捕魚的。」宿命似乎是無法逆轉的，Wanto從小已經看著海長大，不曾將眼神轉向其他地方，就「一直看著這個方向在做」，他和另外三個兄弟，遠渡重洋在台灣的同一艘船上工作。老婆也在台灣當看護工。

最近Wanto化療完，吞嚥還會疼痛，老婆常會趁阿嬤在看電視時，趕緊幫老公送餐。這次煮了麵線、粥，一口一口餵著Wanto。不過，Wanto老婆一個月薪水扣一扣費用只剩下一萬多塊，該怎麼扶養遠在印尼的兩個孩子與母親呢？勉勉強強，就過了去。

聊到一半，Wanto徬徨的眼神望向我們，11月聘雇就要到期了，他最怕成為簽證失效，牴觸「入出國及移民法」與「就業服務法」中的行政規定卻被罪犯化的「逃逸外勞」。待在台灣這8年，Wanto也不清楚薪資條上的名目扣了哪些東西，匆匆簽名後又被收了回去，記者問他，怎麼不能留下來，他只幽幽說了一句，「不懂，我叫孩子全部都要念書，不要跟我一樣。」

60萬移工 有多少黑數被當免洗筷？

▼外籍移工即便按時繳納健保，卻難以獲得和台灣人同等的醫療保障

針對此案，仲介表示，「我不是很清楚印尼醫療跟台灣醫療到底落差有多少，就像吃感冒藥，全世界都是拿普拿疼。」而記者詢問Wanto夫婦現在對仲介的感覺， 他們尷尬笑了笑，「一半一半的感覺，有點失望是說，怎麼沒有早點講？可是也沒怪他們，是我自己生病。」

印尼自2014年才開始有健保，Wanto早在2009年就來台灣工作，如果在沒有印尼健保的狀況下返國進行鼻咽癌治療，須負擔超過一億元印尼盧比，折合台幣二十五萬元的費用。Wanto老婆說：「在印尼治療很貴，錢不夠付，希望在這邊治療」宜蘭漁工職業工會從仲介的手中攔截Wanto挽救了他的生命，Wanto老婆忍不住對著鏡頭訴說「在台灣的外勞要好好照顧身體」，而記者問對於雇主.仲介 Wanto還有想說的話嗎？他們夫妻沉默不語。

台灣有60萬名外籍移工，雇主、勞工、仲介彼此相互依存，然而當外籍移工每月定期繳交的勞健保，在他們需要醫療資源時，能留在台灣好好治療的外籍移工卻屈指可數，惡仲介欺瞞權益，外籍移工被哄騙回鄉，如免洗筷般帶著病痛無所適從。