今天 9 月 23 日是 #秋分，一個晝夜等長，人體體內也達陰陽平衡的時節。
經常有人問我，彭醫師，秋天到底是從9月1日開始，還是從秋分開始呢？
其實這個問題，要看“秋天”的定義為何。從氣象學的觀點來看，在北半球，秋天的第一天為9月1日；從天文學的觀點來看來看，秋天從秋分開始，大約在每年的9月23日前後。

#秋分 是廿四節氣中最重要的節氣之一，也是古人最早確立的節氣之一，太陽在這天直射赤道，平均照射在南北半球，而過了這天之後，日出和日落的位置會逐漸偏南，北半球的夜晚開始比白天長，氣候也逐漸轉涼，人體的陽氣漸漸消降，陰氣漸漸滋長，面對陽消陰長的轉折點，要特別注意身體的保養！

科學家在 #秋分 時節進行過許多研究，在 2013年的 The Journal of Biological and Medical Rhythm Research 生物醫學節律研究雜誌有一個長達13年的大型研究，評估人群中血清皮質醇中位數數值是否會隨著季節、時令或日出時間的變化而發生變化。結果發現，在一年中，皮質醇的數值有微妙的循環模式，在夏至時最低，春分（3.1%）、秋分（4.5%）和冬至（8.6%）顯著增加；再根據收集當天的實際日出時間進行調整，日出每延遲一小時，皮質醇中位數增加 4.8%。

#皮質醇 俗稱「壓力荷爾蒙」，在你遇到緊急關頭時，幫助身體產生強大的體力與能量，所以會使血糖上升、血壓增高，以應付壓力。秋分時體內的皮質醇開始增加，因應人體逐漸消長的陽氣，此為正常的生理機制。不過，一天當中，正常皮質醇的濃度應像太陽一樣，白天上升、夜晚下降，以維持正常的晝夜節律。如果壓力過大，使得「皮質醇」失調，容易出現疲勞、情緒不穩、健忘等現象，長久如此，也容易影響免疫系統、導致血糖及血壓不穩，甚至會有失眠的問題。

所以，#秋分 時節的保養很簡單，#保持皮質醇規律的分泌 即可。
建議每天早上8點以前起床，早餐後，外出曬太陽，適度的運動。
早上醒來後，盡量不要賴床，也不要睡回頭覺。
晚上11點左右就寢，關燈讓體內「退黑激素」發揮作用，調整晝夜節律。

所以，從今天開始，每天早起照照太陽，一起來調整規律的生理時鐘吧~

海外居家月子日誌- 報喜也報憂

居家月子到現在也快兩週了，多虧了我的月伯24小時父嬰同室，讓我能自己睡主臥室，只要病情控制的好，就能好好的睡覺和休息。

中醫水藥的作用加上產後排水，讓我晚上睡覺都會流汗流到全身濕透，一個晚上都要起床換3-4件衣服。妹妹很滿意我的反應，代表體內的濕和熱在排除，石頭腫塊一邊從3/4乳房大降到2/3大小，硬度也大大降低，另一邊則是前天自己大爆膿後，除了兩小塊硬塊以外已經恢復正常軟度了。一切都往好的方向發展了！

今天一早我就出門開始我的倫敦市跑醫院行程，早上9:30乳房專科幫我掛上「感染專科」，11:00回乳房專科換藥。感染科醫生說這大型教學醫院這麼多年也才收了20個這種罕見疾病的病人，我回答：「所以就連醫學期刊上的paper個案研究都只有5-10的個案，不像其他臨床試驗都有幾千人。」他嚇到我居然連期刊都看了。

我跟他說，那些醫學期刊論文不論是中文或英文，中醫或西醫，學術搜尋引擎上能搜的能看的我都看了。他還誤以為我有點醫學背景（笑），他問我博班唸什麼，我說是社科跟醫學毫無關係，但我們有句俗諺叫做「久病成良醫」。

總之，就在我們聊天當中結束這個診，他跟我警告了我類固醇吃很高的劑量，會影響腦神經運作、失眠、心理疾病、低血壓，三週以上忽然停的話有可能嘔吐休克昏迷，所以一定要慢慢停，不過他再度說了這個病要幾個月到一年以上的治療。（講成這樣到底誰敢吃？）

接著，他問我我在台灣的「肉芽性乳腺炎病友Line群」裏面80個人給我什麼建議，我說他們的分享就是「這是一場心靈的戰爭」很多事情要「放下」，接受它，儘量開心和睡得好，以及相信身體的自癒能力。

下午去中醫診所抓水藥和針灸，來到中國城，還有時間，坐下來吃一碗皮蛋瘦肉粥，享受自己獨處的思考時光。這次準備換方向，妹妹的藥單中有一位「五彩龍骨」，一聽覺得太酷炫，好奇心驅使我趕緊查，網路一查才發現是大型哺乳類動物的化石，魚目混珠的多，價位也高，不過中醫診所回覆他們只有龍骨沒有「五彩龍骨」。因為肉芽腫乳腺炎，我居然要在倫敦吃動物化石，我的人生經歷又更加「豐富」了！（誤）

這兩週體會人生「無所事事」的療癒作用，過去的我太衝太忙了，果然療養慢性病就是要這種心態，不要想求快，只能慢慢把整個體質改過來。每天我的行程就是跑醫院、跑中醫診所，在家休息或待命看要幫忙什麼。奶爸就一打二➕當我的月伯和幫忙煎藥，他需要上樓到辦公室忙代購公事我就會接手言言弟弟或娜娜，吃飯的事就外包台式便當業者，冰箱便當拿出來加熱就可以吃。

這兩週夫妻不同房，我們都很想念可以一起躺在床上互相取暖、擁抱著彼此和感恩彼此的睡前時光。現在我們至少每天趁娜娜和言言睡著的時候，都會爭取手牽手依偎在一起，一起追一集劇，對於坐月子的媽媽來說，能夠安安靜靜的追劇就是最幸福的事啊！（同意請舉手？）

之前粉絲朋友跟我說很喜歡看我真實生活的心得和成長紀錄，不論是血淚史還是病痛，都能被我悟出個什麼道理。我只想說，人生哪裡有可能每天光鮮亮麗吃大餐喝下午茶？哪有可能天天過年每天股票都大漲？之前看了一本書「社群假象」收穫良多，此書的推薦序是一個心理師寫的，第一句話便是：你是否正在拿別人的「精彩片段」，與自己的「幕後花絮」相比？

一直以來，這個專頁就是記錄著我每天真實的生活，報喜也報優，也許最近因為疾病憂愁煩惱較多，但誰的人生不是憂喜參半呢？

看多了因為「社群壓力」過著「表裡不一」的人生的朋友，其實也是很辛苦。看來，這陣子的病痛也可能是神要我學會一些更深層、更真實的人生課題呢！

圖為娜娜換新髮型亮相❤️ 是我親手剪的！媽媽看了很喜歡，娜娜更是在鏡子前看半天，還說自己好漂亮🤪

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《睡眠知識》
【長期晚睡，等於自殺！】

睡眠的重要性遠超過我們的認知。許多證據顯示，壽命長短與否，睡眠是最重要的因素。醫學界很早就證實了睡眠和免疫功能之間密切的關聯。當我們熬夜到凌晨三點，血液中的自然殺手細胞減少了30％，僅存的白血球活動力也變差。長期睡眠不足還使人愈來愈笨、變得遲鈍，記憶力衰退、判斷力變差，和人互動變得冷漠以及對事物的好奇與動機大幅減弱。



近年來，更發現長期睡眠不足和肥胖、糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病之間有高度的關聯性。只要每天少睡一小時，長期累積下來即足以造成身體的病變。睡眠剝奪所造成的各種意外事件，更一再被科學界證實。研究證實，一般人只要連續保持清醒十七至十九個小時後開車，反應及判斷力等同於酒醉駕駛（血液中酒精濃度0.05％）。



想要一夜好眠【７件你在睡前不該做的事】

有時候，害你睡不好的罪魁禍首其實是睡前的壞習慣。注意以下7件在睡前不該做的事，你踩到幾個地雷？



睡前看電視、用電腦、玩手機
洗完熱水澡馬上睡覺
劇烈運動
睡前吃宵夜
喝酒助眠
躺在床上計劃事情
睡不著仍躺在床上


睡前20-30分鐘是踩煞車、放空、準備入睡的時候，這段時間應該做些自己喜歡的、能放鬆的事，例如看書、聽音樂，等到睏了才進臥室睡覺。不過，有些人因為前一天沒睡好或第二天要特別早起，比平時就寢時間還早上床睡覺，違反了生理時鐘，這樣反而會睡不著，一兩個小時都躺在床上翻來覆去。這樣容易讓大腦產生一個連結：我躺在這張床上睡不著。連結一旦形成，以後就更難入睡了。為了打破這個連結，躺一躺睡不著時就應該起床、離開臥室去做別的事情（例如到客廳聽音樂，但須保持光線昏暗），等到真的很想睡再回去睡。



壓力造成的急性失眠通常在壓力解除後就會改善，但人們為了睡著而發展出來的壞習慣卻要花較長時間才能戒除。改掉以上7個壞習慣，好好睡一覺，明天又是嶄新且充滿元氣的一天！



【教您如何60秒入睡】

你常睡不著嗎？壓力深切地影響現代人的睡眠，練習深度呼吸，有助對抗壓力和焦慮，對於有睡眠障礙的人，不妨一試。威爾醫生是「4-7-8練習」的支持者。這項練習在幾年前開始受到注意，它非常簡單，只需要短短的時間，且幾乎在任何地方都可以做。接下來就是這種呼吸練習的流程：



將舌尖頂在上門牙上方，接下來的練習中，舌尖都要保持在這個位置。
從嘴部吐出全部的空氣，並發出吐氣聲。
閉上嘴部，用鼻子緩緩吸氣並默數至4。
閉氣，默數至7。
從嘴部吐出全部的空氣，並默數至8，和步驟2一樣發出吐氣聲。
這樣就完成了一次循環，再重覆同樣流程，總計4次。


「4-7-8練習」確實有機會協助深受壓力和焦慮之苦的千禧世代入眠，此外，身處壓力、憤怒、愧疚、失望等緊繃情緒之際，這項練習也能帶來許多好處。與睡眠不足帶來的易怒、頭痛、無法專注等負面影響相比，這種簡單又完全不必花錢的練習，確實值得一試。



睡眠不足 【小心變得貪吃】

現代人常因生活或工作壓力，而導致睡眠不足或睡眠品質不佳，這樣不僅會讓人上班精神不濟，甚至可能因此變得貪吃而發胖。過去常有研究顯示，睡眠不足會導致葡萄糖新陳代謝以及胰島素抗性變得不正常，因而容易發胖。不過，最新有一項研究結果顯示，因為睡眠不足而導致發胖的另一個原因是：變得貪吃。



根據《哈芬頓郵報》報導，瑞典烏普薩拉大學（Uppsala University）最近完成的一項小型實驗研究發現，如果前一晚睡眠不足6-8小時，會刺激一種名為ghrelin的荷爾蒙分泌增加，這種荷爾蒙會刺激食慾。因此如果前一晚睡眠不足，醒來後通常會特別容易感到饑餓，食量會變得比較大，會選擇量大的餐點。此外，睡眠不足的人吃完早餐之後，比起吃早餐之前，會吃更多的零食。如果希望擁有健康的身體和正常的體重，足夠的睡眠時間，絕對非常重要。



【小睡片刻有益健康】

如果工作疲累，可以小睡10-20分鐘，可有助於恢復專注力以及精神，而且因為時間短，不會進入深眠期，醒來之後可快速進入工作狀態。如果要增強記憶，60分鐘的睡眠會非常有效。在這段睡眠期間，大腦會進入慢波（slow-wave）睡眠狀態，有助於記憶事實、時間與地點等訊息的記憶。不過，唯一的缺點是，醒來時會有一段時間感覺昏昏沈沈的，無法立即恢復精神。如果小睡時間拉長到90分鐘，則有助於創意發想以及新技能的記憶，例如學習騎腳踏車。最適合小睡的時間是下午1點到4點。若再晚一點，可能就會干擾到晚上的睡眠。

香港今日社論2021年03月03日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/ZN0PZ0kvbsY

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明報社評
本港新冠疫苗接種計劃，啟動至今逾一個星期，市民預約反應熱烈，接種速度卻未算理想，至今累計約有4萬人注射了首劑科興疫苗，每間接種中心平均一天接種量約為千多劑，只達負荷能力一半。政府已收到100萬劑科興疫苗及58.5萬劑復必泰疫苗，官員有信心每月都有穩定供應，可是當局所提供的預約名額，至本月底還未及手上存貨一半。疫苗接種計劃甫開始，各方需要時間適應流程安排，初期無法一下子「火力全開」，可是眼見數十萬劑疫苗本月內「備而不用」，公眾難免質疑政府「歎慢板」，未有急市民所急。政府以全民接種為目標，以現時的速度，不知何時方能實現，當局既然鼓勵市民「護己護人、齊打疫苗」，就有責任加快接種計劃步伐。

蘋果頭條
47名參與民主派初選的人士被警方控以串謀顛覆國家政權罪，案件連續兩天在西九龍裁判法院提堂，明天還要繼續。是日陳詞接近尾聲時，有辯方代表反映家屬意見，指有被告4日3夜沒有洗澡，亦沒有更換內外衣物，希望法官酌情讓家屬存入衣服及安排梳洗。惟法庭聲言不知懲教署一方如何安排，最終對此未有定論，國安法指定法官蘇惠德僅稱：「 可以就當然盡量就啦」。本身為大律師的劉偉聰今午甫開始陳詞便向法庭致歉，自言「三日冇沖涼、冇洗頭、冇換衫」，形容自己「衣冠不整，臉容邋遢」，並指「原來一個人被禠奪自由，亦會被禠奪衞生、儀容，原來會令人失去自信」。

東方正論
特區司法亂象叢生，想不到連重中之重的國安案件，也出了亂子。47人去年參與民主派「35+」初選，被控「串謀顛覆國家政權罪」，前日提堂，保釋申請聆訊由日間審到凌晨，有女被告不支暈倒才暫停，至昨日仍未處理完畢，變成馬拉松式亡命聆訊，令人搖頭嘆息，這個司法制度真的病得很深！聆訊原定在前日早上11時開始，但由於多名被告要會見律師，以及準備文件，兩度休庭，延至晚上8時許才正式開始處理各被告保釋申請，逐一聽取理據，至凌晨1時許聆訊超過10小時，進度依然緩慢

星島社論
新冠肺炎疫苗接種計畫疑首現死亡個案，一名六十三歲有糖尿病、高血壓及慢性支氣管炎的長期病患男子在上月二十六日接種科興疫苗後，於上月二十八日凌晨一時三十分因呼吸困難前往伊院急症室求醫，並在同日不治。衞生防護中心總監林文健表示，未確立事件與疫苗接種有關，將由今日召開的專家委員會討論其因果關係。他又指，在未有確立事件與疫苗接種有關前，不會煞停接種計畫。此外，內科部門主管陳偉文表示，在搶救過程中未發現該病人有過敏反應。

經濟社評
環球疫情連跌6周後，上星期轉向反彈，世衞警告，今年沒可能根絕病毒，惟疫苗有助救命解憂。本港優先群組開打未幾，昨晚傳來首宗有長期病患者疑似接種後死亡個案（詳見--「63歲長期病翁打科興後亡 死因待查」），當局必須盡快做好風險解說，穩住信心，好令公眾相信打疫苗始終比不打好。衞生署昨晚發稿表示，一名63歲長期病患男子上周五接種新冠疫苗，兩日後出現急性呼吸困難，求醫後同日死亡。

#手腳腫脹的救星 入冬天氣轉冷了，你也常常在早上覺得雙手僵硬、腫脹嗎？還是在忙碌的一天後 #雙腳水腫？末梢循環欠佳帶來的麻木腫脹，其實可以透過簡單的 #末端加壓運動 來緩解喔！今天就跟著物理治療謝老師，帶來簡單又實用的小運動，降低四肢腫脹所帶來的不適吧！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　
　
🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸什麼樣的人容易有手腳腫脹的問題？
🔸可以增加末端循環的方式！
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧！
　
　
#影片大綱
　
🔸什麼樣的人容易有末端肢體循環不佳的狀況？
▫手部患有關節炎、扳機指，或是手部經常過度使用的人
▫經常久站、久坐的人
▫做過膝關節、髖關節置換手術的人
　
🔸增加末端循環的方式
▫溫熱敷：我們可以準備一個溫熱敷包，在我們末端循環比較不好的手或腳上，溫敷10到15分鐘。也可以準備一盆溫熱水，將我們的手或腳泡進溫熱水裡面，也是一樣持續10到15分鐘就可以了。基本上溫熱敷的溫度只要比我們的體溫高一點點就可以了，千萬要小心燙傷的問題！
　
▫手部抓握幫浦運動（Grasp Pump）：將我們的手稍微用力握緊，然後停住5秒鐘，接著再把手部全部打開，也是停住5秒鐘，這樣的動作重複20次，就可以有效解決我們手部末端肢體腫脹的問題。
　
▫踝部勾放幫浦運動（Ankle Pump）：將我們的腳底板往身體的方向用力往上勾，然後停住5秒鐘，接著再將腳板慢慢地往下踩，也是停住5秒鐘，這樣的動作重複20次，就可以有效解決我們腳掌末端肢體容易腫脹的問題。
　
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧：如果你也是一個需要久站、久坐的人，而且也常常伴隨腳腫脹問題的發生，我們在晚上睡覺的時候拿一個枕頭，將我們的小腿墊高且將膝蓋保持在微彎放鬆的狀態，枕頭高度只要稍微比心臟高度高一點點就可以了，這樣也可以有效地解決我們下肢水腫的問題喔！
　
　
指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟
　

#手脹 #腳腫 #末端血液循環 #促進血循 #早晨手脹 #晚間腳腫
#知識＋ #姿勢＋ #神經很有事 #手部抓握幫浦運動 #踝部勾放幫浦運動 #枕頭擺位 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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掌握減壓的辦法成為現代的人生存必不可少的技能。

「不費力地生活，慢節奏的生活，健康的乞丐比有病的國王更幸福」，這些話，我們一定從空氣中聽過不知道多少次，但就好像茶葉，茶葉在空氣中泡不出味道，只有泡在高溫裏，味道才品得出來，生活中的熱水會把我們泡出高血壓，但也會讓我們品味出生活的智慧。

精神持續緊張的結果，就有可能引起血壓高，根據資料，「英國已經把心理疾病列為第二大工傷」；《財富》雜誌：「（現代社會）最後的禁忌，不是性，不是酗酒，不是毒品，而是職業壓力。」

西醫把血壓高叫腎源性高血壓，中醫叫心腎不和，肝火太旺。西藥針對的是血壓，所以血壓高的人終身服藥，降壓藥是擴張血管的，也無端使前列腺肥大，這就多了一個病；女人吃降壓藥的，很多有尿滴漏，隨時失禁。中醫是針對出了毛病的內臟，內臟復原，血壓就正常了。這從清肝、清血脂開始。


1.晚餐時，用甜青椒（不是辣的，又叫燈籠椒）和長形的茄子，洗乾淨，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。
2.多喝橙汁。橙汁含豐富的維生素 C，英國醫生對641名成年人的血液進行化驗後發現，維生素 C含量愈高的人，動脈中的血壓愈低。蔬菜、檸檬和其他酸味水果，也可起同樣作用。
3.荷蘭和丹麥的科學家均證實：飲食中含有較高的鈣會使血壓下降。荷蘭的科學家檢查了2,300個進食含有較高鈣質食物的人，發現他們的血壓較正常飲食的人要低。原則上，鈣只能從曬太陽和從植物中補充，洋葱的含鈣量極高，英國權威《自然》刊，洋葱列為有效防止骨質疏鬆的一種蔬菜，其效果甚至比特效藥 Calcitonin還好。
4.每天早上喝一杯馬鈴薯（薯仔）生汁。如果每周平均吃五至六個土豆，患中風的危險性可減少40%。
5.戒口：晚上千萬不能吃肉。忌喝牛奶，改喝豆漿，豆漿有降血脂的作用。忌辣椒。忌冷飲。
6.吃十穀米、初榨橄欖油、芝麻、冷榨亞麻籽油。還要早睡，運動，最好每天晚上用熱水泡腳。（關於補鈣和洋葱的吃法、馬鈴薯生汁的做法和禁忌、十穀米和橄欖油、芝麻等的吃法、泡腳的方法，請參考《嚴浩秘方集》。）


這樣開始飲食以後的一個星期，要定時量血壓，看血壓是否下降。專家建議，血壓慢慢降下來以後，降壓藥應該相對減少，目標是停止藥物，轉成用食物調整血壓。要知道，降壓過度會中風，美國對322位老年患者的保健醫師進行查詢，這些病例，多是同時應用兩種以上降壓藥，或先用某一種，後見效果不理想又加用另一種；或未聽從醫囑，自己隨意加大用藥劑量。

（原文刊於2012年864期《飲食男女》）

嚴浩
著名導演，名作為《似水流年》。近年努力鑽研民間療法，又在報章撰寫專欄分享偏方，如奇異果減肥法，引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。

食譜
涼拌青椒茄子
材料：
甜青椒 1個
茄子 1條
麻油 適量
醋 適量
醬油 適量

做法：
洗乾淨甜青椒和長形的茄子，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。

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