焦慮症 失眠

這個病例挺有趣的。病人是矽谷的工程師，華人，男性，50歲左右。病人自述，新冠肺炎疫情爆發後，他不知道爲什麽很緊張、很擔心，白天會突然心慌、心跳加快、莫名地恐懼等，晚上很難入睡，得拖上好幾個小時才睡着，而即使睡着後，沒多久就會驚醒， 驚醒時會非常害怕， 心慌、心跳加快等等。他去看了西醫，醫生認定他有焦慮症及失眠，開了抗焦慮症西藥及安眠藥給他，他覺得效果有限，自己再加服用大麻萃取物Cannabidiol (CBD) ， 勉强可以睡一些，但白天晚上還是會出現焦慮症的症狀。這樣的情況已經好幾個月了，病人深感苦惱。

病人在他朋友的大力推薦下來診所看診，我仔細地望聞問切及和病人討論了許久，認爲得先穩定他的睡眠，畢竟一個人長期睡不好，不但身體很難改善，對心理也會產生很大的傷害。因而，前幾周以兩個不同的藥方交替來改善病人入睡情況、睡眠時間及深度，並穩定情緒。病人的反應不錯，沒多久病人把 抗焦慮症西藥及安眠藥停了，白天情況良好，不會焦慮症發作，入睡好些，仍需要一個多小時才能睡着，也可以睡得比較久、比較沉，不過，半夜還是會驚醒，驚醒後發焦慮症，心慌、心跳加快、恐懼等等。

正當我思考該如何再往前推進時，病人突然告訴我，這幾個月 「居家避疫」 （Shelter in Place），運動量大減，卻吃得多很多，最近覺得胃脹、反胃、不舒服。其實，第一次看診時，我已經告訴病人，他肝臟有問題，膽汁分泌一定不會好，遲早有可能會有膽囊、膽管的問題，自己得注意飲食。好吧，既然病人覺得焦慮症及失眠好了不少，現在對胃脹比較煩惱，那我們就繞個路，來把他肝膽剋脾胃的問題解決一下，直接清肝清膽，藥方和治療膽結石、膽囊炎有很多相同的地方。

兩周後復診，病人說他胃脹、反胃等好了，這並不太意外，我告訴他還得多服用兩周清肝清膽的藥，讓膽囊膽管維持在一個比較好的狀態。然而，有趣的是，病人說這次服藥幾天後，他焦慮症和失眠全好了，白天沒有發過焦慮症，晚上入睡良好，可以一覺到天亮，中間不會驚醒，也就沒有驚醒後的恐懼、 心慌、心跳加快等等。雖然，以病人的情況而言，清肝清膽確實會多多少少幫助到他的焦慮症及失眠，但是，如果病人兩周前沒有抱怨胃脹、反胃等，我不會考慮用這樣的方式來繼續治療他的焦慮症及失眠 ，更不確定能不能在一周的時間裡完全「收尾」 。這樣的情況，讓我眼睛一亮，回頭重新思考許多問題。

病人是醫生的老師，醫生虛心傾聽病人的反饋，是醫術精進的一大助力！

（http://andylee.pro/wp/?p=8307）
#當張仲景遇上史丹佛

看来戒夜奶还是千年不变的高关注课题，想必各位妈妈们都受够当国宝熊猫妈妈的日子了吧 😅

其实我一直崇尚轻松教养的育儿生活
➡什么是轻松教养的育儿生活？
🌟举例说明，我觉得孩子有早睡早起的习惯确实是好事，但却不是最幸福的事，因为妈妈可能很迟睡却需要跟着孩子早醒，这样的育儿生活其实很不轻松，凡事长贫难顾，只有轻松才能长久。他睡我睡，他醒我醒才是最幸福的丫 😍

➡戒夜奶有什么好处？
🌟我觉得最大的好处是，减少了家庭摩擦，增加了父母对孩子的耐性。夜里睡得好，父母的耐性自然好，对于孩子的各种探索都比较有耐心，而且夫妻间不会为了半夜喂奶的事起争执，俗话说日子要好过就必须让老婆好过才行，是不是😆 如果育儿生活一直只有单方面去支撑，日积月累的疲劳轰炸下委屈积雪成球，就会造成一发不可收拾的爆发

➡宝宝如何戒夜奶？
🌟首先要根据孩子的年龄，一岁前的孩子多半可以通过改变作息的方式戒掉，而一岁后的孩子多半不是作息问题，而是习惯问题，必须以沟通方式戒除，以灌输孩子不睡不吵人的方式进行。

➡宝宝多大适合戒夜奶？
🌟其实戒夜奶一直是一个争议性课题，亲和派妈妈们都会抱着孩子会讨是因为他有需要，而百岁派却认为完善的睡眠对孩子更重要，俗话说小孩是依靠睡眠长大的嘛。大家各有各说，我就不多评判，我是根据孩子的状况进行的，满月前不适合戒夜奶，因为顾及宝宝黄疸问题，所以必须定时吃奶排泄去黄，所以我都在宝宝黄疸指数稳定后才开始。

轻松教养的育儿生活概念来自于瓜妈的 〔教养可以那么轻松〕育儿套书学里，有买书的妈妈们可以参考套书中的第二本，里面有更多相关的的解释和做法哦🌟

#高需求宝宝包娘娘戒夜奶全记录

https://m.facebook.com/…/a.1735745566667…/1736077389968004/…

#高需求宝宝包娘娘戒夜奶全记录

包娘娘在满月之前，是个日夜颠倒的臭包，加上脾气很大，只要要喝奶就会大哭大闹，闹到快把家里的屋顶都拆了，包爸就曾经领教过要抱着哄睡才会不哭的包子，这也才明白我的产后忧郁压力在哪里，因为在生下包子之前，包妈就有两个想法，一是把包子带在身边，她的每一个第一次包妈都不想错过，而第二就是要让包子喝母乳，但是包妈脊椎不好，日常里除了要带着包子工作，要照顾包子，要做家务之外，还要挤奶........ 身体完全无法负荷，只要抱着包子喂奶，脊椎下半部开始酸痛，然后脊椎上半部就开始麻痹了。夜晚的包子还要两次夜奶，包妈身体完全无法休息，脊椎痛到不能坐直，加上包妈也觉得让宝宝的身体器官24小时无休止的运作，宝宝没有完整的睡眠，才是真正对宝宝的身体造成负担。总总因素下，包妈就下定决心，满月后给包子戒夜奶。
观察了很多妈妈对于戒夜奶的想法，基本上有以下几种：
1）宝宝胃容量不大，所以无法睡过夜，当孩子大了，胃容量大了，就可以逐渐睡过夜了； （额额额...但是我发现好多妈妈的宝宝到了两岁晚上夜奶的次数却比婴儿时期还要多耶 0.0a
2）母乳易消化，无法挨到天亮。
3）宝宝会要求夜奶是因为身体发育需求，等到宝宝发育完整就会戒掉夜奶了。

而很多妈妈想要戒掉夜奶的想法，普遍也只有这几个原因：
1）孩子已经超过六个月了，却还是一个晚上两三次夜奶 （伟大的熊猫妈妈们，辛苦了；
2）妈妈白天要工作，身体疲惫不堪无法负荷 （包妈深刻感受啊啊啊 T.T

其实包妈在戒夜奶的过程中，完全是参照一位台湾主修心理学系的育儿专家瓜妈的方法。我在他的博客里发现了好多教导宝宝的方法。我跟着他的方法和步骤，先是调整了包子喝奶的时间，包子原本是两小时半一次奶，后来我调整成四小时一次，利用三天稳固了四小时制的喝奶时间，再利用三天调整包子的睡眠，就是这三天里晚上8点以后不再让包子睡觉 (时间根据月龄调整) ，前后只调整了大概六天，包子就从原本的四小时一次夜奶，变成六小时，维持了三天，然后宝宝自己自动延长了睡眠到八小时，就这样，包子，包妈和包爸从此都是爽歪歪一觉到天亮了！

当然，在这个过程中，包子曾经提早醒来，像是一开始，我说6.00才有奶奶哦~ 包子可能会在5.30就起来，甚至4.30，我都尽量不给奶，让包子哭哭一下，睡回去（粑粑麻麻这时候千万要撑住啊，半小时是新生宝宝重新回到睡眠所需要的时间，要是粑粑麻麻这时候抱起，只会让他们睡意全消哦），喂奶时我会跟他说：”你早起也没有用哦~麻麻不是告诉你了吗，要xx点才有nen nen？“ 几天后包子就知道早起也没奶啊~ 自己乖乖睡回去，到了大概6点就会起来讨奶。六点的睡醒时间稳定之后，包妈又对包子说早餐在七点哦~ 一样是坚持一个星期，后来都稳定的七点后才醒来，这星期的包子已经开始稳定的八点后才醒来了（撒花~~~

就如瓜妈所说的，宝宝会越睡越爱睡，那是真的。包子没有吃奶嘴，没有哄睡习惯，不需要摇篮，也不会哭闹（配合哭闹调教法），喝了睡前奶就放到她自己的小床上自己玩，吸手手吸到睡着为止。包子目前2个月7天了，每日第一餐时间基本是由包子决定的，包子曾经睡到早上十点啊，害包爸包妈还偷偷检查呼吸心跳（新手爸妈过滤症候群无误:D)

包妈喜欢弹性作息，以后带着包子公干就会很方便，不然时间到就要睡觉，不然就要起床啥的我要怎么工作啊😩
基本上包子现在的作息如下：
8.30am 早餐 - 亲喂了继续睡
12.30am 亲喂了再继续睡
4.00pm 起床洗澡
4.30pm 亲喂 （期间小睡玩耍我都不控制肉包，她想干啥就干啥）
7.30pm 亲喂 （小睡，玩耍）
10.30pm 洗澡 （睡前洗澡宝宝更好眠，担心宝宝生病的麻麻们可以抹身就好）
11.30pm 睡前奶 （包子如果瓶喂都是5oz，睡前奶比平时多2oz = 7oz，不喝完不勉强）喂奶时告诉宝宝，这是今天的最后一餐咯，你要喝饱饱，然后我们明天早餐是xx点 （宝宝真的听得懂，有时候我甚至怀疑肉包是不是有调闹钟，怎么那么准时 😂）
------> 然后上床盖被睡觉明天见咯 ;)

这里有几项注意事项要提醒麻麻们：
1. 亲喂的妈咪们，建议调整期间改成瓶喂，那你才能确保宝宝喝饱了，才不会宝宝一哭就在想是不是肚子饿的问题，等到宝宝的作息稳定了，就可以亲喂回啦~~
2. 宝宝嘴巴有追奶反应不一定是肚子饿了 （不然奶嘴没奶宝宝怎么都爱吸 0.0a）
3. 宝宝哭了不一定是饿了，尝试学会辨认宝宝的哭声，因为宝宝除了饿了会哭，尿布脏也会哭，闷了也会哭，讨抱抱也会哭，热也哭冷也哭，肚子痛也哭，有蚊子蚂蚁叮咬也会哭。尝试安抚至拟定的时间才喂奶，因为如果宝宝一哭就喂奶，当然他会喝，因为吸允是宝宝安抚自己的其中一个方法啊😅 可是你会发现，咦~怎么刚才喝4oz，现在只喝2oz~ 因为宝宝不饿啊~ 不饿自然吃不多，就像你只是心情不好，你妈让你吃饭，说吃饭就好了; 你觉得好热，你妈说来，吃饭，吃饭就好了; 你觉得肚子不舒服，妈妈又让你吃饭！久而久之，就会开始讨厌吃饭（宝宝的厌奶期无误），越逼迫越讨厌，就像写功课一样。
4.调整奶量的意思，是指要是现在孩子一天总共喝8次，每次3oz，总共就是24oz，那延长4小时后一天只喝6次，还是必须维持24oz的总奶量哦~也就是说四小时喝奶每次必须喝4oz~ 不是只延长时间让宝宝饿肚子呢。在调整奶量期间，妈咪要有剩奶的心理准备哦~包妈深刻体会母乳被倒掉的感受啊 T.T

当然成功不是那么简单，爸爸妈妈们需要的，除了耐心，还有坚持，每个人的作息时间因人而异，所以粑粑麻麻需要厘清自己想要的作息，像包妈的工作是到晚上10点的，所以包子11.30才入眠，大家还需要自己揣摩适合自己的作息时间才可以哦😊😊
想要戒夜奶的爸爸妈妈在调整之前，应该先调整自己的心态和观念，以下几篇博客应该仔细的研究一下，才能事半功倍 ：
作息调整法：doe520.pixnet.net/blog/post/43061412-一覺到天亮的作息調整法
日夜颠倒法：http://doe520.pixnet.net/blog/post/43116061
饮食调整：http://doe520.pixnet.net/blog/post/37577196

给需要的妈妈们参考，这是我在满月之后给包娘娘戒夜奶的过程，很多人对戒夜奶存在很大的异议，其实我觉得夜奶只是宝宝睡醒了不知道应该如何睡回去时所依赖的一种习惯，我们大人睡醒了可能是搓搓鼻子翻个身就能睡回去，但是宝宝却不会。如果从小就依赖这个习惯入眠，就会让宝宝失去学习自己入眠的机会，并且丧失自己入睡的本能了。目前来说，包娘娘已经是每晚都是8-12小时的无奶连续睡眠，而且我们没有培养她哄睡的习惯，放上婴儿床关了灯她就会自己睡觉了，于我们而言，戒夜奶对包娘娘和我们其实都有很多的好处：
👉宝宝是依靠睡眠长大的，夜晚睡得好，身体和大脑也能发育良好。
👉宝宝夜晚睡得好，白天心情也会好，哭闹情况会减少〔大人晚上睡不好白天心情就很差，小孩既是 〕
👉妈妈夜晚得到足够的休息，白天应对宝宝心情自然好一些，耐心多一些。
👉宝宝不管交托到谁手中，夜晚都能好好睡，不会打扰其他人。
👉父母白天要工作，夜里也需要休息，休息是为了走更长远的路，育儿这条路一走就十几二十年的，真的很漫长。
👉最重要的是，有一天我和包爸要是意外先走了，我不知道下一个照顾者会不会也愿意大半夜的起来泡奶，所以这也为照顾者保留了教养耐心，让他在抚养包娘娘的日子里，耐心不会这么快消耗殆尽。

#高需求宝宝包娘娘戒夜奶全记录

包娘娘在满月之前，是个日夜颠倒的臭包，加上脾气很大，只要要喝奶就会大哭大闹，闹到快把家里的屋顶都拆了，包爸就曾经领教过要抱着哄睡才会不哭的包子，这也才明白我的产后忧郁压力在哪里，因为在生下包子之前，包妈就有两个想法，一是把包子带在身边，她的每一个第一次包妈都不想错过，而第二就是要让包子喝母乳，但是包妈脊椎不好，日常里除了要带着包子工作，要照顾包子，要做家务之外，还要挤奶........ 身体完全无法负荷，只要抱着包子喂奶，脊椎下半部开始酸痛，然后脊椎上半部就开始麻痹了。夜晚的包子还要两次夜奶，包妈身体完全无法休息，脊椎痛到不能坐直，加上包妈也觉得让宝宝的身体器官24小时无休止的运作，宝宝没有完整的睡眠，才是真正对宝宝的身体造成负担。总总因素下，包妈就下定决心，满月后给包子戒夜奶。
观察了很多妈妈对于戒夜奶的想法，基本上有以下几种：
1）宝宝胃容量不大，所以无法睡过夜，当孩子大了，胃容量大了，就可以逐渐睡过夜了； （额额额...但是我发现好多妈妈的宝宝到了两岁晚上夜奶的次数却比婴儿时期还要多耶 0.0a
2）母乳易消化，无法挨到天亮。
3）宝宝会要求夜奶是因为身体发育需求，等到宝宝发育完整就会戒掉夜奶了。

而很多妈妈想要戒掉夜奶的想法，普遍也只有这几个原因：
1）孩子已经超过六个月了，却还是一个晚上两三次夜奶 （伟大的熊猫妈妈们，辛苦了；
2）妈妈白天要工作，身体疲惫不堪无法负荷 （包妈深刻感受啊啊啊 T.T

其实包妈在戒夜奶的过程中，完全是参照一位台湾主修心理学系的育儿专家瓜妈的方法。我在他的博客里发现了好多教导宝宝的方法。我跟着他的方法和步骤，先是调整了包子喝奶的时间，包子原本是两小时半一次奶，后来我调整成四小时一次，利用三天稳固了四小时制的喝奶时间，再利用三天调整包子的睡眠，就是这三天里晚上8点以后不再让包子睡觉 (时间根据月龄调整) ，前后只调整了大概六天，包子就从原本的四小时一次夜奶，变成六小时，维持了三天，然后宝宝自己自动延长了睡眠到八小时，就这样，包子，包妈和包爸从此都是爽歪歪一觉到天亮了！

当然，在这个过程中，包子曾经提早醒来，像是一开始，我说6.00才有奶奶哦~ 包子可能会在5.30就起来，甚至4.30，我都尽量不给奶，让包子哭哭一下，睡回去（粑粑麻麻这时候千万要撑住啊，半小时是新生宝宝重新回到睡眠所需要的时间，要是粑粑麻麻这时候抱起，只会让他们睡意全消哦），喂奶时我会跟他说：”你早起也没有用哦~麻麻不是告诉你了吗，要xx点才有nen nen？“ 几天后包子就知道早起也没奶啊~ 自己乖乖睡回去，到了大概6点就会起来讨奶。六点的睡醒时间稳定之后，包妈又对包子说早餐在七点哦~ 一样是坚持一个星期，后来都稳定的七点后才醒来，这星期的包子已经开始稳定的八点后才醒来了（撒花~~~

就如瓜妈所说的，宝宝会越睡越爱睡，那是真的。包子没有吃奶嘴，没有哄睡习惯，不需要摇篮，也不会哭闹（配合哭闹调教法），喝了睡前奶就放到她自己的小床上自己玩，吸手手吸到睡着为止。包子目前2个月7天了，每日第一餐时间基本是由包子决定的，包子曾经睡到早上十点啊，害包爸包妈还偷偷检查呼吸心跳（新手爸妈过滤症候群无误:D)

包妈喜欢弹性作息，以后带着包子公干就会很方便，不然时间到就要睡觉，不然就要起床啥的我要怎么工作啊😩
基本上包子现在的作息如下：
8.30am 早餐 - 亲喂了继续睡
12.30am 亲喂了再继续睡
4.00pm 起床洗澡
4.30pm 亲喂 （期间小睡玩耍我都不控制肉包，她想干啥就干啥）
7.30pm 亲喂 （小睡，玩耍）
10.30pm 洗澡 （睡前洗澡宝宝更好眠，担心宝宝生病的麻麻们可以抹身就好）
11.30pm 睡前奶 （包子如果瓶喂都是5oz，睡前奶比平时多2oz = 7oz，不喝完不勉强）喂奶时告诉宝宝，这是今天的最后一餐咯，你要喝饱饱，然后我们明天早餐是xx点 （宝宝真的听得懂，有时候我甚至怀疑肉包是不是有调闹钟，怎么那么准时 😂）
------> 然后上床盖被睡觉明天见咯 ;)

这里有几项注意事项要提醒麻麻们：
1. 亲喂的妈咪们，建议调整期间改成瓶喂，那你才能确保宝宝喝饱了，才不会宝宝一哭就在想是不是肚子饿的问题，等到宝宝的作息稳定了，就可以亲喂回啦~~
2. 宝宝嘴巴有追奶反应不一定是肚子饿了 （不然奶嘴没奶宝宝怎么都爱吸 0.0a）
3. 宝宝哭了不一定是饿了，尝试学会辨认宝宝的哭声，因为宝宝除了饿了会哭，尿布脏也会哭，闷了也会哭，讨抱抱也会哭，热也哭冷也哭，肚子痛也哭，有蚊子蚂蚁叮咬也会哭。尝试安抚至拟定的时间才喂奶，因为如果宝宝一哭就喂奶，当然他会喝，因为吸允是宝宝安抚自己的其中一个方法啊😅 可是你会发现，咦~怎么刚才喝4oz，现在只喝2oz~ 因为宝宝不饿啊~ 不饿自然吃不多，就像你只是心情不好，你妈让你吃饭，说吃饭就好了; 你觉得好热，你妈说来，吃饭，吃饭就好了; 你觉得肚子不舒服，妈妈又让你吃饭！久而久之，就会开始讨厌吃饭（宝宝的厌奶期无误），越逼迫越讨厌，就像写功课一样。
4.调整奶量的意思，是指要是现在孩子一天总共喝8次，每次3oz，总共就是24oz，那延长4小时后一天只喝6次，还是必须维持24oz的总奶量哦~也就是说四小时喝奶每次必须喝4oz~ 不是只延长时间让宝宝饿肚子呢。在调整奶量期间，妈咪要有剩奶的心理准备哦~包妈深刻体会母乳被倒掉的感受啊 T.T

当然成功不是那么简单，爸爸妈妈们需要的，除了耐心，还有坚持，每个人的作息时间因人而异，所以粑粑麻麻需要厘清自己想要的作息，像包妈的工作是到晚上10点的，所以包子11.30才入眠，大家还需要自己揣摩适合自己的作息时间才可以哦😊😊
想要戒夜奶的爸爸妈妈在调整之前，应该先调整自己的心态和观念，以下几篇博客应该仔细的研究一下，才能事半功倍 ：
作息调整法：doe520.pixnet.net/blog/post/43061412-一覺到天亮的作息調整法
日夜颠倒法：http://doe520.pixnet.net/blog/post/43116061
饮食调整：http://doe520.pixnet.net/blog/post/37577196

Street Voice: https://streetvoice.com/jolinAA/songs/646359/
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當憨憨Les學妹暗戀上颯爽直女學姐...
有些暗暗的悸動不知道怎麼用言語表達 所以只好寫在歌裡

在這個甜蜜的520 讓這首比言情小說還要甜的小情歌成為你的BGM
不分性別 愛只有一種🌈💖

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詞/曲: Puffy & jolin.AA

第一次 看到你是在那片跑道操场
阳光下 你的眼睛好亮闪闪发光
每次 看到你 我的心脏都会开始紧张
要不到你QQ能不能够要你邮箱

是小心翼翼伸出 又缩回的手
想要触碰你却又怕你 太快逃走
是 看到好看的耳环都想你拥有
想要你当我的芭比娃娃和我女朋友

"两个女孩 能有什么未来"
每次找你 不知道怎么对白
删了又打 找你讲话都要彩排
阿巴阿巴 靠我真的超级像个废柴

你说他们写的情歌真的好 cliche
可是我想写首给你听跟你 暧昧
晚上偷偷翻你朋友圈怕我不对你 味
为你花的时间 睡不睡 一点都不会 累

是我想太多
還是你心我都懂
There’s something bout us special
這悸動 該算什麼

No need of Romeo
兩個女孩就足夠
There’s something bout us special
Makes u the one I that I longed for

遇到你的时候我刚好满十八岁
你不知道我偷偷换了和你一样洗发水
虽然有点变态 但我真的不坏
学姐 我想和你一架飞机一起回台北

怕打扰 你会破坏 这段友情
但你借我口红时我真的脸红到不行
遇见你 后我失去 所有理性
你说喜欢hiphop我再没听过流行

每次你画画 我都乖乖坐着
当你的模特 然后好好配合
看你皱眉头 怕我哪里错了
是不只一个 和你也不只此刻

社會真的好怪 不讓我和你好
他們真的好壞 我想和你逃跑
我发誓我比臭男人简讯回的更早
不像他们一样我会把你捧着当宝

是我想太多
還是你心我都懂
There’s something bout us special
這悸動 該算什麼

No need of Romeo
兩個女孩就足夠
there’s something bout us special
Makes u the one that I longed for

到底該怎麼做 害羞總變閃躲
我也不太懂我 腦袋想破 我心你可懂

第一次這樣不知所措
我總太在意 別人怎麼說
但 喜歡妳不需要對錯
就讓心跳帶著我 走向你

不是我想太多
是你心我都懂
There’s something bout us special
Now 詔告全世界 說

No need of Romeo
兩個女孩就足夠
There’s something bout us special
Ur the one that I longed for

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MUSIC CREDIT:
混音Mixing / 監製Produce: CRAM
錄音Recording: Lil Bin / CRAM
母帶Mastering: TUJZ
編曲Arrangement: SOULFRESHBEATS

製作公司: 上海浦起龙文化传媒有限公司

VIDEO CREDIT:
主演 Starring: Puffy, jolin.AA
剪接 Editor: jolin.AA

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jolin.AA
https://www.instagram.com/jolin.aa/

Puffy
https://www.instagram.com/xrileyxux/
https://www.youtube.com/channel/UCXYHvAhw5Y2tYr9IQIQdnoQ

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#g2rls #jolinAA #Puffy