使用肌酸時機點
當填充期過了之後，每天固定要攝取肌酸維持時，需要搭配運動時間一起吃嗎?

✅肌酸小知識
1️⃣幾乎100%於腸道吸收
2️⃣研究發現：攝取2克時，1小時後達血液濃度高峰
3️⃣研究發現：攝取5克時，1-2小時後達血液濃度高峰

✅結論
雖然有少數研究指出，運動前補充肌酸效果最好，但並沒有強而有力的證據證明，目前認為，有運動習慣的人其肌酸運輸進肌肉的能力就不差，不會因為肌肉充血而使得補充效果更好。

✅一個原因使得運動時間點失效
有規律運動習慣的人其鈉鉀幫浦活性較高，有利於肌酸的運輸進入肌肉中 (肌酸的運輸需要鈉離子)

✅Jay位營養師有話要說
雖然運動時間點不影響肌酸吸收，但是可以把
🉑️運動前的補充當作提升運動當下的表現
🉑️運動後的補充當作回補運動的能量消耗

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Reference:
Timing of Creatine Supplementation around Exercise: A Real Concern?

這篇文章顯示的是，固定股債比80:20的投資組合，假如從不同年度開始投資，一直到2020年底的成果。

譬如表格”2009-2020”那一列，代表的是說假如你從2009年初開始執行這個股債比80:20的資產配置投資組合，一直到2020年底，這十二年期間，會拿到179.2%的總報酬，年化報酬8.9%。

上表年化報酬最差的三個期間是2008-2020、2011-2020與2014-2020。這三個期間，年化報酬率都是五點多或六點多趴。(以綠色數字顯示)

年化報酬最好的兩個期間則是2017-2020與2019-2020這兩段期間，分別有10.8%與16.6%的年化報酬(以紅色數字顯示)。這反映的是近幾年全球股市的大幅上漲。

一般人不會在單一時間點把這輩子可以用於投資的資金全部單筆投入，他會分批投資。也就像這個表格一樣，他會取得很多個段落、不同時期的報酬。

這個表格有一個重要特性。

最右邊一欄，年化報酬，高低起伏不定。跟投資期間長短沒有關聯。

但總報酬一欄，隨著投資年限愈長，總報酬有愈高的傾向。(愈往表格上方，總報酬愈高)

從投資兩到五年的幾十趴的總報酬，到投資十年以上，上百趴的總報酬。

即便從2008年初開始投資，一投資就遇到金融海嘯，長年累積也有89.9%的總報酬。在這12個時期中，是排名第四的總報酬。

重點不在Timing the market，挑對時間進出市場。

重點在Time in the market，參與市場的時間。

投資朋友該想的是，怎樣才可以長期參與市場。不是一味要求自己要取得最佳時期的報酬。

前者是可以辦到的事。後者很難持續成功。

完整表格與討論，可見今天文章:
https://greenhornfinancefootnote.blogspot.com/2021/03/etfasset-allocation-with-different.html

『坦白說，我有很多話想說

自疫情以來每天都是負能量爆棚
站在前線面對各種不知道是否健康的人們
大家都想做好自己的本分守護好自己的家園
但是，理想很美好，事實很殘酷

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鎖國論、海龜論、移工論、海外返國就醫論、過年探親論、阿里不達有的沒的論

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想要這個國家完完全全0進出是不可能的
但是、但是、但是
中央指揮高層能給點力嗎？
做正確的決策時間點很重要
錯過那個Timing就只會顯得後面決策亂七八糟
可憐的終究是前線醫護和守規矩的人們

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新冠肺炎這個病毒是全球前所未見的
這個病毒，比起水痘病毒啦BC肝病毒啦等等
大家都是陌生的！
大家！當然也包含各位專家

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#所以怎麼能覺得所有的醫護按照SOP穿脫防護衣就能完完全全避免感染新冠肺炎？
如果是這樣國外醫療怎麼會崩潰再崩潰？
院內醫護人員怎麼會感染再感染？
疫情會如此原因一定有很多

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但是使用舊有的規範去應對究竟是否完全正確、是否完全保障醫護的安全應該沒有人敢站出來大聲說百分之百吧
醫學這個東西從來不是百分之百
我以為這個是常識
更何況我們穿著的防護裝備並非最高等級
只能算中等的白熊裝
而且，有白熊裝能穿還算是很有錢了
當然，能奢侈的話
我更希望大家都穿毒化災高等級的防護衣
不過相對應的成本很高 又該怎麼去取捨

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但總的來說
如果醫護在確實執行防護的過程中仍染疫
我想首要的並不是開除
而是去思考、去檢討可能的原因為何
檢討也不是單方面檢討醫護所有的SOP
制度面、硬軟體設備、人力支援等等太多太多

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如果醫護自己不按規定行事又不安份守己
該處罰的當然沒話說

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在我們醫院
前線負責採檢的是急診人員
單身未婚未生子為優先人選

採檢的對象很多
自費、移工、檢疫期滿、醫療從業人員
醫師個人判斷 等等
這些人我們不曉得他有病沒病

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當他們需要進行採檢這個行為時我們需要穿著防水隔離衣、髮帽、N95、外科口罩、面罩、手套

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但是當他們除了採檢，可能因為其他病痛需要檢查時我們被告知僅需要穿著一般隔離衣（布製）、手套、外科口罩！就這樣！

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當採檢完畢後暫時沒有其他人需要採檢
則卸除裝備
保留N95重複使用
繼續返回原本的工作崗位照顧一般病人

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非常可笑
按理說需要採檢的人應該能稱之為高風險人群
但可能院方高層覺得採檢才會飛沫噴濺最危險
其他檢查抽血輸送過程就不會咳嗽打噴嚏吧
然後因為N95外面會多帶一層外科口罩
將最外層髒的外科口罩卸除後
剩下的就是乾淨的內層N95啦
然後繼續勤儉持家廢物利用響應環保

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來說說分艙分流
這個想法很不錯
但是實務上真的很多困難
就急診來說空間本來就不是很大病人又多
該怎麼去執行很考驗決策者的頭腦智商
偏偏我們醫院空間有限的限制下
決定了東一艙西一艙
這邊隔一室那邊隔一室
但所有動線依然是混雜的

設想一下
你是病人或家屬
要採檢的病人從你面前經過
到你的旁邊那一室進行隔離採檢
你說，你擔心不擔心？
這還不包含硬體跟防護過程種種疑慮
我們醫院且如此
更遑論其他地方中小型醫院

.
再來說說人力問題
以我們中型醫院來說
採檢人數真的很不一定
採檢人數少就趕快弄一弄繼續回來照顧病人
採檢人數多就自求多福
那如果同時急診本身病人數多、重症人數多、採檢人數也多呢？
很抱歉依然自求多福！
有別單位支援就偷笑了
不過大部分來支援的是不熟悉急診運作的人
說到底還是自求多福吧
加班費別妄想
千錯萬錯都是能力不足的錯

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要求補充人力
高層總說：病人數少閒的時候誰來負責

中央指揮每日14:30總說採檢量能足以應付
我實在不知道是如何計算出這冷冰冰的數字
醫護們那無形的內在壓力是否裝聾作啞繼續無視呢？

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喊喊口號齊心抗疫
醫護們不要命的擋最前面
出事時沒人保護腹背受敵
自己人時不時捅個幾刀
悲哉！哀哉！

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你說我們有防疫津貼
是的！有！
但是很難拿，真的真的很難拿
至今我沒拿到過
甚至當時與其他同事共同照顧一個疑似病例
有的主護可以領津貼有的主護不行
不公開透明規定又百百種
別期待就不會受傷害

.
總之，台灣疫情到現在才開始院內滾雪球真的很有福氣，但大家也逐漸明白我們的防疫有多麼的雙標，有多麼的不同步，有多麼的泛政治化

中央制定的是大綱
醫院執行的是細項
從來沒有人有辦法去檢討正確性合適性
因為我們只是普通老百姓無權無力

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一定有人說不爽不要做
如果可以這麼任性身邊同事們早就離職
每個工作都有不好的一面
再怎麼厭惡、負面
為養家餬口
也要對工作的本身負責 — 那就是病人
如果任性的離職
最先影響的就是病人的就醫照顧品質

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疫情以來身邊同事大家都會抱怨會喊苦
但誰真的因為疫情本身離職？
答案是：沒有！

.
真的要離職的是因為面對了這場疫戰
我們國家、我們中央、我們院方
整個制度、環境、結構大大的腐敗
沒辦法去檢討也沒辦法去改正
只能認賠殺出

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希望人們多點自覺
減少不必要就醫
你失眠便秘心情不好可以去別的地方
婆媽叔伯們口罩不是裝飾用
我們沒權沒力只能規勸沒辦法強制罰你錢
但不能這樣就亂罵人亂吐口水
別讓大家以為台灣是收容民智未開的你們

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醫護很辛苦
人民很可憐』

[爆卦] 我是醫護，我有話想說 https://disp.cc/b/163-d9X5
#武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019 [新聞] 桃園醫院群聚案 陳時中：2月4日前絕不可鬆懈 https://www.facebook.com/PttGossiping/posts/2212547508882901

"一開始以為只是時間點剛剛好...現在我知道...這傢伙是故意的！！！"

意外發現繪圖筆額外用途的L同事說

適合打蟲，打神要小心哨兵的立場或對方速不朽。

3BB push開局蓋法:
人口10 補給站 - 擋門
11 兵營 - 擋門
13 瓦斯
15 升星軌，看情況1~2機槍兵
16 補給站 - 擋門(如果需要)
(如果對方工兵在你家做搜索，一定要先打掉。別讓對方知道你要出什麼)
17 電機工程所，兵營蓋下反應爐
18 第二個兵營
20 第三個兵營
21 電機工程所 武器升級+1
22 補給站
25 第二個兵營 - 科技中心，好了升機槍兵護盾
30 第三個兵營 - 反應爐 或 科技中心 (若對方毒爆蟲，請多蓋掠奪者)

推出第一波的時間點：科技中心的護盾完成 & 工程所的攻擊+1完成。快要完成時就可以開始推了。請一路小心毒爆或小狗繞路衝去你家。

如果是要推神族基地，星軌指揮中心可以保留50能量，推上懸崖時配合掃描，可打到懸崖上的神族軍隊。

遇到毒爆蟲，ctrl+左點擊機槍兵，拉所有的機槍兵到掠奪者後面。掠奪者擋毒爆非常好用。機槍兵遇到毒爆爆很快。家裡記得雙層賭門，毒爆才不會直接打進家來(相關教學有機會再放)。