#親親摸寧星期四自我對話時間

要特別感謝南投縣臨床心理師公會
整合不同的人才一起參與重要的心理健康議題。

阿啾做完這話題最後發現
其實遇到的難題不是聽眾對預立醫療不了解
真正的大難題
難以處理的都是當事人以外的聲音

有聽眾說：「我的爸爸很偉大，臨終前把我們叫來交代後事，他就是不要他走後親戚們插手（一人講一樣，花錢花精神的都是喪家，永遠不會是出那張嘴的人），他連要走了都還在保護我們，說實在，幫他簽下不急救同意書時，我很平靜，沒太多的悲傷，因為我們都知道結局不會改變，這才是他的解脫」

仍有不少人以為自己未來若是病危，
就算想放棄急救，唯有家人簽名同意才算數。
不過其實，
每個人都有權決定自己的生命在終了時選擇不再急救，
也就是在健保卡上自行選擇加上DNR註記。
DNR是英文do not resuscitate（直譯：不要心肺復甦）的縮寫。

今天，試著讓『病人自主權利法』成為你今天要跟朋友討論的話題吧

『病人自主權利法』立意良善，為的就是至少可以自主決定最後的選擇。看看臨床心理師怎麼說吧。

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優雅善終，尊嚴告別
台南奇美醫院永康總院
臨床心理師　何詩君

我們總是希望為自己的人生做最萬全的準備及最精彩安排，而醫療決定是在人生的最後一哩路，需要事先討論和準備的一項重要安排。每一個人總是會遇到自己身體病痛的時候，到時候，你會怎麼做決定？誰會幫你做決定？你自己或其他的家人有沒有辦法做出一個符合你想要，而且平安的決定？

政府在今年1月6日正式實施一部新的法案，稱為『病人自主權利法』，為亞洲第一部以病人為主要對象，強調病人可以在醫療上擁有知情、選擇、決定的權利，也就是說一個人應該要對自己的疾病、治療計畫都有充分的瞭解，並且和家人及醫療團隊溝通後，最後做出一個適合自己的決定。而這部法案主要內容是可以讓民眾預先在身體健康、意識清楚的情況下，與家人及醫療團隊討論，預先為未來可能會遇到的醫療狀況做了解、規劃和決定，最後 #以法定文件寫下來、#註記在健保卡上。目前在各大醫院皆有『#預立醫療照護諮商』門診的預約窗口，可以先做詢問和預約。

＃誰可以來做？
只要是具完全行為能力，年滿20歲以上成年人，或未成年但已合法結婚者皆可來做預立醫療照護諮商。

＃做哪些決定？
當醫師判定符合特定臨床條件（病得夠嚴重），依照預立醫療決定，可以接受或拒絕以下兩種：1.維持生命治療、2.人工營養及流體餵養。維持生命治療包含心肺復甦術（插管、心臟按壓、電擊）、機械式維生系統（呼吸器、葉克膜、洗腎機、洗肝機）、以及其他維生醫療（抗生素、輸血）。人工營養及流體餵養部分，則包含靜脈注射水分及營養（俗稱營養針）、鼻胃管、胃造廔管灌食。

＃什麼情況下這份文件才會執行？
只有在兩位專科醫師及兩次緩和醫療團隊確認，判定病人符合以下五款條件之一，包含末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他政府公告疾病，才能依照預立醫療決定的內容執行。

＃怎麼做？#需要準備什麼？
來參加預立醫療照護諮商時，除了你本人以外，需要帶一位二等親內親屬，以及如果有醫療委任代理人也需一同出席，目的是很多醫療上複雜的情境，是需要透過與家人及醫療團隊做一個比較正式的溝通討論，才有辦法做出比較符合你個人需求，且未來可執行的決定。

星期四自我對話時間「最後一哩路」
節目主題連結：https://ppt.cc/fMeQ5x

#親親摸寧星期四自我對話時間

要特別感謝南投縣臨床心理師公會
整合不同的人才一起參與重要的心理健康議題。

阿啾做完這話題最後發現
其實遇到的難題不是聽眾對預立醫療不了解
真正的大難題
難以處理的都是當事人以外的聲音

有聽眾說：「我的爸爸很偉大，臨終前把我們叫來交代後事，他就是不要他走後親戚們插手（一人講一樣，花錢花精神的都是喪家，永遠不會是出那張嘴的人），他連要走了都還在保護我們，說實在，幫他簽下不急救同意書時，我很平靜，沒太多的悲傷，因為我們都知道結局不會改變，這才是他的解脫」

仍有不少人以為自己未來若是病危，
就算想放棄急救，唯有家人簽名同意才算數。
不過其實，
每個人都有權決定自己的生命在終了時選擇不再急救，
也就是在健保卡上自行選擇加上DNR註記。
DNR是英文do not resuscitate（直譯：不要心肺復甦）的縮寫。

今天，試著讓『病人自主權利法』成為你今天要跟朋友討論的話題吧

『病人自主權利法』立意良善，為的就是至少可以自主決定最後的選擇。看看臨床心理師怎麼說吧。

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優雅善終，尊嚴告別
台南奇美醫院永康總院
臨床心理師　何詩君

我們總是希望為自己的人生做最萬全的準備及最精彩安排，而醫療決定是在人生的最後一哩路，需要事先討論和準備的一項重要安排。每一個人總是會遇到自己身體病痛的時候，到時候，你會怎麼做決定？誰會幫你做決定？你自己或其他的家人有沒有辦法做出一個符合你想要，而且平安的決定？

政府在今年1月6日正式實施一部新的法案，稱為『病人自主權利法』，為亞洲第一部以病人為主要對象，強調病人可以在醫療上擁有知情、選擇、決定的權利，也就是說一個人應該要對自己的疾病、治療計畫都有充分的瞭解，並且和家人及醫療團隊溝通後，最後做出一個適合自己的決定。而這部法案主要內容是可以讓民眾預先在身體健康、意識清楚的情況下，與家人及醫療團隊討論，預先為未來可能會遇到的醫療狀況做了解、規劃和決定，最後 #以法定文件寫下來、#註記在健保卡上。目前在各大醫院皆有『#預立醫療照護諮商』門診的預約窗口，可以先做詢問和預約。

＃誰可以來做？
只要是具完全行為能力，年滿20歲以上成年人，或未成年但已合法結婚者皆可來做預立醫療照護諮商。

＃做哪些決定？
當醫師判定符合特定臨床條件（病得夠嚴重），依照預立醫療決定，可以接受或拒絕以下兩種：1.維持生命治療、2.人工營養及流體餵養。維持生命治療包含心肺復甦術（插管、心臟按壓、電擊）、機械式維生系統（呼吸器、葉克膜、洗腎機、洗肝機）、以及其他維生醫療（抗生素、輸血）。人工營養及流體餵養部分，則包含靜脈注射水分及營養（俗稱營養針）、鼻胃管、胃造廔管灌食。

＃什麼情況下這份文件才會執行？
只有在兩位專科醫師及兩次緩和醫療團隊確認，判定病人符合以下五款條件之一，包含末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他政府公告疾病，才能依照預立醫療決定的內容執行。

＃怎麼做？#需要準備什麼？
來參加預立醫療照護諮商時，除了你本人以外，需要帶一位二等親內親屬，以及如果有醫療委任代理人也需一同出席，目的是很多醫療上複雜的情境，是需要透過與家人及醫療團隊做一個比較正式的溝通討論，才有辦法做出比較符合你個人需求，且未來可執行的決定。

星期四自我對話時間「最後一哩路」
節目主題連結：https://ppt.cc/fMeQ5x

1995年，我第一次在波士頓的舞廳當DJ之前（是有工資的喔），店長問我的DJ稱號。我腦袋一片空白，只想到我英文名字的縮寫(SL)加上當年的1995，回覆他「SL95」，就這麼印到傳單上去了。

1995正是house music黃金時期的開始，從1995到2000年，我們有了Daft Punk、Bob Sinclar、Stardust、Strictly Rhythm、Nervous NYC、DanceTracks、Mousse T、Swing City, etc etc...

如今雖然EDM當道，但每次我放當年SL95的那種經典浩室，大家的頭會點、腳會動、臉上會多一點微笑。還是有不少朋友會跟我說，當年的曲子最耐聽。

本週末，是微風南山48樓，台北最新夜景最美的 CÉ LA VI Taipei 的正式開幕。週五的主秀DJ是浩室元老，遠從法國飛來演出的Dimitri from Paris。週六則是台灣浩室老將，遠從家裡復出江湖的...SL95!

為了控制人數，當晚只有訂位和握有邀請函的才能入場。不過以後CLV每天都開，聽說他們的餐飲相當不錯，我也應該會常去做客。

如果本週末夠成功的話，以後也許SL95固定會出來演出！
雖然現在鮮少晚睡...
But when the music is right, the night will always be young.

週末活動訂位資訊：
https://www.facebook.com/events/283348232613734/

CÉ LA VI Taipei
地址 : 台北市信義區松智路17號48樓

營業時間：
CÉ LA VI Sky Bar & Lounge
星期日-星期四21:00-02:30
星期五-星期六21:00-04:30

CÉ LA VI Restaurant （2019.4.29 開幕）
星期日-星期四12:00-02:30
星期五-星期六12:00-04:30

【人際維基】桌遊體驗會～讓你一玩就懂別人的在乎～ 10/20(六）或 11/25(日）14:00
活動資訊：https://www.koob.com.tw/contents/3072

【12/12開課】《人際回應力-看懂情緒，輕鬆對談》~第18期
一個人的命運，是回應力的總和！
課程資訊：http://www.koob.com.tw/contents/157
更多學員心得分享：http://goo.gl/Guc6V6

[ 11.11 開課！]【寫作小學堂】～寫出專屬風格，找回文字悸動
打造一盞自己的聚光燈，建立起專屬於你的品牌印象
課程資訊：https://www.koob.com.tw/contents/3655

桌遊【人際維基】～一玩就懂得別人的在乎：https://goo.gl/Ej4hjQ
到蝦皮購買【人際維基】：https://goo.gl/ASruqR

線上課程【不用開口，就讓你擁有人際好感】
▪ 啟動人際溝通的關鍵影響力 https://goo.gl/v3ojdo
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以下為本段內容文稿：

不知道你有沒有留意自己，平常每一天的情緒，是怎樣起伏變化的？或者是如果以每週為單位，你從禮拜一、禮拜二，一直到禮拜六、禮拜天；你的情緒，如果要畫出一個曲線，它大概會長成什麼樣子？

那為什麼我會問這個問題，是因為我最近讀到一個研究，真是太有趣了！在這邊給你分享哦。有兩位康奈爾大學的社會學家，分別是麥肯．梅西，跟史考特．高德。

他們花了兩年的時間，收集了84個國家，大概有240萬名Twitter的用戶，他們所張貼的Twitter的貼文，總共大概有五億則以上。他們希望從這些資料當中，去衡量人們的情緒，尤其是那些「正向的感受」。

比如說像熱情啊、信心啊這些部分；和「負向的感受」，憤怒啊、消沉啊、愧疚啊。那這些「正向」跟「負向」的感受，是怎麼樣隨著時間的變化而變化。但是你聽到這邊，你一定會很好奇，開什麼玩笑！五億則貼文，他要怎樣去一個一個分析？

所以呢，他們自然不是用這種人力、手工的方法，他們是把這些貼文，丟進一個電腦分析程式裡面，而這個程式的英文縮寫叫做LIWC.。中文的翻譯叫做「語文探索與字詞計算」這樣的程式。

這樣的程式，能夠幫助這些研究者，去分析、評估每一個字所傳遞的情緒到底是什麼？於是啊，梅西跟高德，他們的研究結果，就刊登在聲譽卓著的《科學期刊》裡面。

而結果是什麼呢？他們發現喔，人在清醒的時候，有一個非常一致的模式；一般而言，那些正面的情緒，會在上午開始攀升，然後到了下午急遽下降，到傍晚再稍微回升一些。

不管這些發文的人，是北美洲的人士、亞洲的人士、穆斯林、無神論者、黑人
、白人，或棕色皮膚的人，他們都沒有區別，大概都是這個模式。於是呢，在他們的研究結論裡面就寫哦，類似的時間作用模式，橫跨迥然不同的文化和地理位置。

然後，他們進一步也發現，在星期一或星期四的貼文，也不會產生任何影響；基本上週間的日子差別不大，到了週末會有一些差異。這個差異來自於「正向的感受」，通常會在禮拜六和禮拜天稍微高一點，可能是因為放假，大家比較放輕鬆。

然後，上午的高峰期在禮拜六、禮拜天的時候，開始的時間，大概會比週間晚兩個小時。這可能是因為多數人在周六、周日，都睡得比較晚的原因；但是整個曲線的模式，基本上是相同的。

當我讀完這個研究的時候，我心裡就一直迴盪著，每一次我在教學的現場當中，就會遇到很多人，皺著眉頭跟我說：「人啊，真的好難懂喔！」、「我真的搞不懂人到底怎麼了？」。

那其實在這些挫折感，跟緊皺的眉頭背後，他沒有先瞭解一個人，只要他身為人類，會有的一些「共同模式」；就像今天分享的這個研究一樣，這是大多數人的「共同模式」。

當你先從這種大多數、大樣本的「共同模式」瞭解起之後。這個時候，你就可以以此作為背景，抽絲剝繭，回到每一個個人，跟每一個個案的個別差異。這種感覺就好像是，在所有的動物跟植物的研究裡面，你一定要先知道，這個動物跟植物長在哪裡，而這個環境、背景是如何？

這個環境、背景當中的動、植物族群，有什麼樣的「共同性」跟「變化」？接下來他們的差異，他們個別、個體，在各自不同環境底下，會有什麼樣的影響跟效果？

這個時候，你才能夠去做細部的區分。甚至於你才能夠去分辨，哪些訊號是值得你研究的；而哪些訊號，他可能只是某個時空底下的特殊個案，如此而已。所以，當你聽到這邊，如果你還是覺得「人很難懂」的話，那或許真的有必要，你要幫自己安排一個，真正去學習「人的模式」。

而「人的模式」就如同今天所分享的這個研究，是從情緒狀態跟每天的週期性，作為研究的開始。那其實只要是人類，當他的情緒有所變化的時候，在他的臉上、在他的表情，都有相對應的「變化模組」。

你也可以把這個視作為「共同的模式」，當你先從這裡瞭解起，自然你對人的判斷，就能夠慢慢的依此而前進。

其實熟悉我的課程的朋友，就會知道，我在『人際回應力』的這一門課，最主要的就是讓你學會，怎樣有效的「辨識」別人的情緒，透過正確的辨識別人的情緒，進而給予最適當的人際回應。

所以，這麼多年的教學經驗下來，我真的深刻覺得，人並沒有你我覺得的「難懂」，但是，你一定要先懂「他的模式」是什麼，只要是人類都會有這樣的「共通性」。

就好像是你看只要是魚類，只要是任何植物，都有它的「共同性」。先從這裡瞭解起，那麼你就會慢慢的明白，這千變萬化的背後，它的根本脈落跟原因，到底是什麼？

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發跟幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊有一個小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同剛剛在內容當中提到的『人際回應力』課程。今年的最後一期，是在12月12號開課，我很期待能夠在啟點文化的教室裡，見到了你；希望能夠跟你一起攜手前進，謝謝你的收聽，我們再會。

TO K.M. 兩公里
K = Ken 周岳澄
M = Mon 蔡孟臻


TO K.M. 兩公里 打破界線，聆聽最初音樂的心跳

Ken與Mon各自在音樂路上努力幾公里遠了，對於接下來新音樂作品，他們決定成立一個新的組合，實踐彼此對音樂的初衷，融合兩人概念與想法。
以兩人名字英文名的縮寫「K M 」作為他們音樂里程的「新單位」，換算成新的音樂里程。

撇開兩人曾經堆疊的音樂經歷，這次他們突破原本擅長的框架，把音樂的界線拋去，專注的回歸到音樂能帶來的純粹力量。
TO 則有 致、給、到達的意思，TO 念起來跟Two一樣，也代表Ｋ與Ｍ兩人的數量單位，索性就把中文名字取為「兩公里」。
希望每個作品都能細緻呈現，「到達」彼此創意火花裡想要的狀態，也希望用音樂帶領、陪伴大家，「到達」Ｋ與Ｍ創造的音樂世界。
跟著文字的故事曲線，旋律的彈性律動，順著音樂要帶我們、給予我們到什麼樣的境界；電子、都會、靈魂、爵士、甚至一些搖滾元素為每首新作調製專屬比例，像個科學家不斷地懷疑、實驗音樂的值，像個觀察家娓娓道著也包容各種可能產生的質。
編輯

關於
TO K.M. 兩公里
活動請洽 tokm2017@gmail.com
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