終於開始有秋天的涼爽氣息了！
我愛秋冬🥰

#易廷醫用口罩 支持 #黃金歲月 的 #MIT廠商

台灣在外交處境上，是否會因為中國加大對香港的管制力道而受到影響
香港問題，在過去這段時間受到很高的關注。「港版國安法」若通過,香港的國際地位將會受到影響，在香港政治環境變動的情況下，各國提供的優待也可能取消。美國國務卿蓬佩奧(MikePompeo)曾暗示將取消香港的特殊經貿待遇，也就是香港將失去獨立關稅區，這會使得香港匯率、股市受到嚴重衝擊。外國資金、人才也可能逃離香港，使香港金融信用度降低，間接影響到中國經濟，因為人⺠幣境外交易需經由香港，一旦失去香港資金窗口，中國金融將受打擊。

更重要的是，台灣和香港之間的關係也會因「港版國安法」產生改變。蔡總統已經提到「港澳關係條例」可能會停止適用，若香港適用到兩岸關係條例，到時港人居留、旅行管制、港資入台等都可能受到影響。
美中持續磨擦，中國是否透過侵奪台灣邦交國的行動作為回應
很顯然地，中國對香港的大動作，牽涉的不只是香港跟中國的關係，香港跟美國、香港跟台灣、香港跟世界的關係都會發生變化，包含香港的金融地位都會改變。接下來台灣在外交處境上，極有可能會因為中國加大對香港的管制力道而受到影響，台灣與香港的關係也需重新調整，我們必須盡早思考因應之道。

此外，中國面對疫情與國際壓力，內外交迫的狀況下，收縮對香港的箝制，只是第一步。中國長期以來慣常使用將內部壓力轉化為外部挑釁，「內壓外轉」的手段。包含最近不斷針對疫情、520總統就職與近期台美的軍事合作關係發表各種強硬言論，什麼以疫謀獨、干涉中國內政等等，很明顯想跟全世界表達中國森氣氣的態度。雖然多半是老調重彈，但其中有件事情需要特別注意，就是中國官媒、鷹派的「環球時報」透過社論嗆聲說台灣未來會「邦交國歸零」，表現出想挖台灣牆腳的意向。特別是教廷、海地，近期不論國際媒體或互動，都有一些令人擔憂的跡象，例如教廷有170年歷史的耶穌會刊物「公教文明」推出「簡體中文版」；或日前(5/11)美國期刊《外交家》(TheDiplomat)刊出美國阿克倫大學(University of Akron)歷史系講師Jared Ward的文章，特別點名海地可能轉向中國，而海地近期也向中國購買大量醫療防疫物資，而非向身為邦交國的我們採購。這些友邦的狀況，希望外交部都能更緊密的掌控與因應。

台灣傲人的資源
武漢肺炎疫情下，台灣的防疫經驗與防疫物資都獲得很好的國際口碑，口罩外交也是我們目前拓展國際外交關係的最佳武器之一。
日前台灣支援教廷的第二波防疫物資，包括20萬片醫療口罩、2組國產熱像體溫篩檢儀，已於4月30日抵達教廷，也同意教廷運用第二波援贈20萬片口罩中的10萬片，轉送至非洲對抗武漢肺炎疫情，雖然目前因疫情因素，運輸仍有一些障礙，但透過這樣的模式，將台灣的防疫物資轉送給有需要、但我們沒有邦交的國家，應有機會藉此拓展友好關係，也是未來可以研擬的方向。
這場防疫、外交的戰役，不只政府，民間各界也都付出非常多努力。今天上午，我與團隊和全美台灣同鄉會、AIT美國在台協會，一起舉辦了一場捐贈醫療物資的記者會。全美台灣同鄉會特別熱心發起募款捐贈醫療物資活動，希望能幫助這次武漢疫情重災區美國，共同度過疫情難關。我也協助牽線及號召響應，並在今天由美國在台協會代表，收下台灣製造、品質優良的1000件防護衣和1000件隔離衣，這也是一個Taiwan can help的優秀案例展現，更讓國際社會再次感受到台灣人的溫暖，與民主台灣的價值。
接下來如何利用口罩外交，開展台灣國際空間，我們大家一起努力。

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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上禮拜我的西方胃突然覺醒了，嘴饞很想吃義大利麵，但是去外面吃實在太危險了，最近不是有一張圖說，武漢一家餐館一人確診結果傳染9個人嗎？看得我頭皮發麻，所以我就叫我的專任主廚：我老公蘿蔔頭下廚煮給我吃，他也真的乖乖上超市買材料，沒想到我們最常吃的那款義大利麵醬竟然缺貨，不知道哪時候才會補，蘿蔔頭只好買番茄回來從頭熬，煮好我都餓昏了，還好我不是想吃起司，不然要等個幾年。他還跟我說，好多進口食材都找不到了，讓我開始明顯感受到這波疫情所造成的糧食斷鏈危機。

我們先說清楚喔！台灣目前不缺糧！不缺糧！不缺糧！因為很重要所以要說三遍，請大家千萬不要去囤糧，我們每個人都只有一個屁屁，也只有一個胃，甜點那個胃不算，ok?
我國農委會先前已經表示，台灣的稻米加上二期，到今年年底會有280萬公噸，我們不只防疫超前部屬，糧食部分也是超前部屬至少一年時間。台灣稻米自給自足沒問題，但世界上許多國家，包括東非和南亞在疫情爆發前，就已經陷入乾旱、蝗災和戰亂所導致的糧食危機，現在又遭受COVID—19威脅，更加民不聊生。聯合國「世界糧食計畫署」（WFP）21日就警告，全球正面臨二戰以來最嚴重的人道危機，未來恐怕出現「聖經等級大饑荒」！

「聖經等級大饑荒」聽起來超驚悚，其實就是末日等級，聖經《啟示錄》第六章描述，世界末日來臨的時候，上天會召喚「天啟四騎士」，帶來瘟疫、死亡、饑荒和戰爭，來審判人類。我們不想危言聳聽，但瘟疫和死亡，現在就在我們眼前上演，接下來恐怕就是饑荒，「世界糧食計畫署」預估，疫情可能讓饑荒蔓延全球36國，瀕臨餓死的人恐怕比病死的人還要多！

2.65億是多少人哪？換句話說就是，今年底以前，恐怕有11個台灣的人口即將餓死！離我們最近的一次大饑荒發生在葉門，當地受到內戰影響，2016年以來有至少1600萬人處在極度饑餓狀態，老百姓只能啃樹葉充飢，每天都有130個孩子被餓死或病死，是100年來世界上最嚴重的饑荒。但這次「世界糧食計劃署」預估的數字，是葉門世紀饑荒的16.5倍！
現在許多國家的人民，排隊不是為了搶防疫物資，而是為了領糧食餬口。

但病毒又不是米蟲，怎麼會把糧食吃光光？簡單來說，食物要端上餐桌前，大致會經過幾個階段：1.生產、2.加工、3.運輸、4.銷售，最後來到5.消費者手上。但這波疫情讓上游生產鏈，到下游運輸鏈，整個供應鏈統統卡住！

我們先來討論生產鏈。

世界上最大的糧食生產國，依序是中國、印度和美國，它們各自的糧食產量，超過一整個歐盟的總和。但如今一國是疫情爆發地（中國）、一國是封城煞不住疫情（印度）、一國是確診和死亡人數第一名（美國）。

生產糧食當然需要人力耕種和收成，但各國面臨大規模封鎖，糧食產能都受到衝擊。例如中國最大的糧倉黑龍江，現在面臨第二波疫情爆發，過去每年4月底都是當地春耕關鍵期，但今年封城封路影響耕種，可能讓中國水稻、大豆產量受重創，現在還傳出，北京當局打算向美國購買3000萬噸農產品，以備不時之需。但美國的狀況也好不到哪裡去。美國食品業每年仰賴20萬外籍移工的幫忙，但位於墨西哥的美國領事館因為疫情關閉，導致工人一度拿不到臨時工作簽證，拖累糧食生產進度。

餐廳和學校不營業，採收又不合成本，農場主人只能忍痛把作物搗爛當成肥料，幾百萬噸的牛奶也全部放水流。加州過去負責生產美國三分之一的蔬菜，三分之二的水果和堅果，加州的情況就是全美的縮影。

不止農產，美國畜牧業也爆發危機！美國最大豬肉生產商Smithfield，在南達科他州的豬肉加工廠，有240名員工感染肺炎，目前無限期停業中，光是這間工廠的豬肉產量就佔全美5%。（0214）美國最大肉品公司Tyson，位於愛荷華州的豬肉工廠，也因為20名員工確診而停擺，美國肉品市場成了重災區。

我們再看到運輸鏈。

這部分我真的很有感，之前從國外買保養品，原本差不多10天包裹就會到，現在等一個月我的皺紋都出來了，還不知道漂在那個海上。大家不要以為各國宣布禁航、關閉邊界，只是讓大家不能出國玩而已喔，世界上大部分的糧食供應都是靠輪船運輸，但目前全球已經有30多個港口限制船隻進入，包括澳洲、葡萄牙、智利和阿根廷。從疫情爆發以來，已經有435個貨櫃航次被取消，我國向阿根廷訂的6船玉米，也在對方港口卡了一個多月。

運輸新鮮容易腐敗的農產品，靠的是航空貨運，但受旅行禁令影響，客機不飛了，機腹載貨量也跟著銳減，加上業者很難獲得飛行許可，空運現在變得又難又貴。

最後是各國的屯糧政策。

這就像民眾一聽到風聲就跑去賣場掃衛生紙，到處搜括口罩和酒精一樣，各國政府聽到糧食供應可能告急，當然先顧自家人。日本農林水產省就統計，截至4月中，全球已經有超過14個國家，祭出農產品和食品出口限制令。例如全球第二大稻米出口國越南，一度禁止稻米出口，後來改為配額制；泰國也一度對雞蛋採取7天出口禁令；烏克蘭實施小麥出口上限，全球最大小麥出口國俄羅斯，也宣布暫停小麥、大麥、玉米等穀物出口，一口氣禁到7月1日！我們不只一次談到全球化，當然糧食也不例外，我的稻米種得好，就專心種稻，想要小麥就去跟別國買，大家各司其職，不用勉強自己生產不擅長的東西，例如新加坡甚至有90%的糧食仰賴進口，而台灣雖然稻米、蔬菜吃個一年沒問題，但重要飼料「黃小玉」（黃豆、小麥、玉米）95%都靠進口，目前庫存只剩3個多月，萬一「黃小玉」來不了，台灣畜牧業、烘焙業恐怕被K.O.。

雖然台灣不會發生饑荒，疫情對我們的衝擊主要是食物選擇變少，頂多吃個地瓜籤飯回味童年、共體時艱，但對於很多生活在貧窮線以下的「日光族」來說，封城就等於失業，失業就沒錢，沒錢就沒食物，沒食物就容易發生暴動，是國家安全等級的問題，目前印度、菲律賓和肯亞貧民窟，都相繼發生了糧食相關的暴動或混亂事件。

「世界糧食計畫署」已經向G20喊話，要求20億美元糧食與醫療預算，外加3.5億美元，幫前線救援人員買防疫裝備，G20也達成共識，確保全球糧食供應。但疫情爆發以來，不少國家大難臨頭各自飛，全球化遭受威脅，國際組織搖搖欲墜，各國真的能攜手合作，挽救這2.65億人的性命嗎？

這週琪斐大放送的關鍵字是#聖經級饑荒　#糧食斷鏈　#國家級囤糧

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相關醫生用防疫布口罩問題，可以觀看以下陳醫生臉書的原文內容：
以下文字全文來源-陳小廷醫師臉書：

口罩不求人，自助又助人，免排隊，不用靠中國！
口罩跟內褲ㄧ樣，會做布口罩，就可以不用7天只穿2件內褲！（葉x蘭）我OK ，你先領！

版權開放，歡迎分享、copy ，不收版權費！

這兩天街頭的景像就是藥局門口開門前排隊的人潮！
戴著口罩去買2個口罩，用掉了一個還剩幾個？就好像用掉一個寶物去打怪，只為了得到相同一個寶物！你會這樣使用寶物嗎？人潮不是又增加病毒的傳播？

開刀房使用「布口罩」對資深的醫療人員可能不陌生，我的年資還不夠，從實習醫師開始就是一次性、拋棄性的「不織布口罩」，人力成本、過濾功效是主要的考量，這種每個1-2塊錢便宜的醫材廠商在台灣實在沒有競爭力，全世界都ㄧ樣，大半部份都只能由中國製造來降低成本，中國一出事，當然全世界都「口罩」荒了！

「布口罩」在我數年前到泰緬邊境的醫院義診就遇到，布帽、布口罩，偏遠醫院也不會產生過多的醫療廢棄物，當時戴起來，又新鮮又環保！

買不到口罩，能不能自己來？
1.到台南「大菜市」的布莊挑一塊喜翻的布，這一塊藍布是日本京都棉布，每呎55元（30*105公分）可以做3個！
2.找個會裁縫的高手。
3.拿個紙口罩給他當尺寸樣本！

30分鐘後，口罩就生出來了！

臨床使用上當然會有好奇的問題產生！
Q口罩有沒有消毒、無菌？
A你呼吸的空氣有消毒過嗎？布口罩只要每日清洗，或是口水太多、濕了，就換！

Q 布口罩有沒有過濾效果？
A 一般使用的外科口罩，密合效果也不是百分百，大部分氧氣還是從口罩側面出入，除非是密合度極佳的N95口罩！可是N95醫療上也只能在重要關頭配戴，低風險的環境不用配戴，因為戴了你也撐不久！「平常人不需要」！有心臟病的絕不能戴，前幾天看到一位老伯伯，只是戴外科口罩就呼不到氣，胸悶！送急診了！
我的布口罩背面有個開口，可以把濾材放進去！

重點來了！！！
看到沒！「有濾材」的布口罩！

Q蛤，濾材那裡來？
A 一般外科口罩的布織布就是它的濾材，「熔噴不織布」，纎維可以到1-5微米，這種獨特的毛細結構就是過濾的好材質，外科口罩的三層結構就是前面防水的不織布（防水是不是也防氣？有沒有戳到盲腸？）中間的「熔噴不織布」，後面再加一層普通不織布！黏貼而成！
你有本事找到「熔噴不織布」算你厲害，應該都被政府徵用了！

沒有「熔噴不織布」也不用哭！
ㄧ般布織布也可以，不織布在周遭常可遇到！

你家的「不織布」抹布、尿布、紗布、濕紙巾、衛生棉⋯⋯都是，記得要用「新」的，這種錢不要省！

我用的不織布是濕紙巾，打開後讓它乾燥後再塞進去！衛生紙也行！有更適合、方便的材質歡迎提供！

戴口罩只是避面對方的口沫遇上你的口沫，不小心懷孕了！哈哈！
病毒在空氣中微乎其微，要是彼此都沒有呼吸道症狀、發燒，我的布口罩「夠了」，我說「夠了」就是「夠了」再下去就會「牙」起來！

病毒會隨著口沫在環境中存留幾天，所以「勤洗手比戴口罩」重要！
我大部份麻醉的對象都是健康、無呼吸道症狀的產婦，所以布口罩「夠了」！
要是醫療工作是在急、門診、加護病房、開刀房中，容易有血體液接觸，那時候就務必要「外科口罩」或N95！

把醫療口罩留給必要的醫療工作者！
我用「布口罩」都「夠了」，你也ㄧ定「夠了」！
保護醫療人員，就是保護你自己！
保護醫療人員，就是保護你自己！
保護醫療人員，就是保護你自己！

＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝
武漢肺炎防疫視同作戰！
保護醫療人員，就是保護我們自己
66邀請大家一起來使用防疫布口罩
手把手教你做，手殘也能輕鬆完成
　
我們一起守護口罩量
讓真正需要的人都有醫療口罩可以用
　
日常勤洗手
大家攜手一起度過這次的病毒危機

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