【社會處行政混亂不堪　早療補助家長無所適從】​
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（一）＃社會處自費早療單位審核作業延宕使家長憂心​
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​ ​ ​ ​ ​ 我近期收到數百份家長的陳情書，內容關於彰化縣政府社會處，延宕公佈核可早療自費補助機構名單，本應在去年底公布的名單，遲至今年三月才公布！​
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憂心的家長在這段期間，無法確認何處有補助可讓孩子接受早療，我們質疑社會處的行政環節螺絲鬆了，因此召開「協調會」，邀請家長與社會處進行對話，研討延遲公佈原因與之後補救措施。​
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👩‍🦰出席家長表示：孩子的黃金療育時間不能等待，不少家庭因經濟因素使得孩子無法上課，所以才必須靠政府提供資源和協助。然而這些跟時間賽跑的補助資訊，社會處網站卻沒有即時公佈，讓家長無所適從！​
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🔹根據《彰化縣政府發展遲緩兒童早期療育費用補助實施要點》，接受早療補助之非低收與低收入戶最高每月可申請分別三千與五千元，對於家庭無疑是減輕部分經濟負擔。然而早該於去年公告核可的「自費療育單位與專業人力彙整表」，橫跨了接近第一季的自費療育申請期、延宕將近4個月尚無補救跡象，直至網路留言發燒，彰化縣政府社會處才緊急在3月10日發布核可名單。​
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（二）＃社會處行政瑕疵及應付了事不把心急如焚的家長當一回事​
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我在上次YMCA事件當中看到，社會處對待社工及孩童銜接的行政怠惰的處理態度讓人感到錯愕。這次早療事件，更顯出社會處螺絲鬆脫。心急如焚的父母，煩惱著小朋友的狀況，又苦於看不到公布早療補助名單。​
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👩‍🦰出席家長表示：在3月10日名單出來以後，電聯詢問社會處補助細節，卻仍得不到確定的答覆，兒少科承辦態度不佳且說詞反覆，希望縣府能提供更明確的方向，統整早療的資源供無助的家長參考。​
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🏢經協調後，彰化縣府社會處兒少福利科長表示：本次申請辦法將除去逾期不受理限制，讓需要補助的家庭權益不受影響，歡迎家長有疑問打電話詢問。​
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🔹查看鄰近縣市台中與雲林最晚在每年1月前公布自費早療單位名單，我也呼籲彰化縣政府社會處依照以往慣例，於每年11月15日前公布來年的自費早療審核通過名單，＃不要讓家長總是擔心是否能申請到補助、＃讓小朋友能夠及早找到合格的療育單位與治療師。使需要的家長們能夠按時地領取補助，幫助兒童安心成長。

今天來參加台中市兒童發展早期介入座談會，報告去年台中市委託的研究結果。透過這個研究我們建立了家庭服務流程指標，我們希望台中市的早療服務都能夠符合這個指標，讓早療服務能夠符合以家庭為中心的服務，這個流程指標有11項：
1. 療育人員在開始療育之前會進行詳細的評估。
2. 療育人員會詢問家長孩子日常生活中的表現
3. 療育人員會邀請家長說出我對孩子接受早療的關切事項
4. 療育人員會邀請家長一起討論為孩子設定療育目標
5. 療育人員會尊重家長決定療育目標的優先順序
6. 孩子接受療育時，療育人員會邀請家長一起參與討論
7. 療育人員會詢問家長平常照顧孩子有哪些問題
8. 療育人員會協助家長解決平常照顧孩子的問題
9. 療育人員會鼓勵家長在家裡做得很棒的事情
10. 療育人員會提供家長影片或書面的訊息，讓家長在家可以參考
11. 療育人員會指導家長如何在日常生活中協助孩子的發展

透過這11項指標，我們希望能夠充權家長，讓家長能夠為孩子營造更多學習機會，進而達成良好的兒童成效與家庭成效。

這個研究另一個重要的結果是發展了「台中早療服務家庭成效問卷」，用來檢核家庭服務的成效。這個問卷總共有五個面向，共17題，分別是

因素一：了解兒童的發展與需求
A1. 我知道有關小孩發展遲緩的診斷是什麼
A2. 我知道小孩接受早療服務的原因為何
A3. 我知道診斷或發展遲緩對小孩未來可能的影響(例如：相關的併發症、在照顧小孩上以及對於小孩未來的教育安排等方面。)
A4. 我知道小孩目前的能力會做哪些事情，需要多少協助 (例如：能扶著助行器行走、提示下能理解指令等)
A5. 我知道小孩目前的能力與同齡孩子的差距 (例如：平衡能力較差、語言表達等)

因素二：知道如何協助兒童發展
A6. 我能夠在日常生活中協助小孩的發展
A7. 我知道如何與小孩互動(例如：玩遊戲、說故事、選擇適合小孩的玩具、適時給予小孩鼓勵)

因素三：能獲得合適的早療資源
A8. 我知道如何獲得與決定小孩所需的教育服務(例如：巡迴輔導、教育安置、轉銜等)
A9. 我知道如何獲得與決定小孩所需的醫療服務(例如：物理治療、職能治療、語言治療等)
A10. 我知道如何獲得與決定小孩所需的社政服務(例如：經濟補助、協助申請早療的資源等)
A11. 有疑問時，我知道如何獲得專業人員的諮詢服務

因素四：能與家人和其他人互動
A12. 照顧孩子的過程中，我可以感受到家人的支持。
A13. 照顧兒童的過程中，我跟我的家人互動良好。
A14. 我和小孩可以自在地外出參與想要參加的活動，和他人互動良好。

因素五：有信心擔任家長之角色
A15. 我覺得我是一個稱職的父親或母親。
A16. 我有信心可以協助小孩的發展與學習。
A17. 我有信心可以把孩子照顧好。

希望家長們也可以看看，您目前接受的早療服務是否符合我們建議的服務流程？是否有達成我們對於以家庭為中心的期待與想像呢？早療服務目前有達成我們希望的服務成效呢？

【109.09.30第三屆第四次定期會專案報告】
市議員陳廷秀關心海線偏鄉早療困境 要求政府更積極作為 給孩子們更好的機會與環境

👍新聞點：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200930005430-260405?chdtv

根據統計，在台中市0-6歲以下的孩子，身心障礙兒童使用長照服務者計有623人，其中使用復能服務者計有522人占台中市使用長照復能服務之4.4%，因此早療孩童的問題，早已非少數。而目前全台都出現治療師人力短缺情形，需趕緊補給人力，從篩檢到評估，培養第一線的工作者需要極大的成本；再加上，偏鄉交通極為不便，使得治療師需花費大量時間往返，各方專業資源難以統合的劣勢下，使得慢飛兒越趨弱勢。陳廷秀說：五六百人都無法照顧完善，那麼市長如何照顧280幾萬人口…？

市議員陳廷秀針對海線偏鄉提出轄區內早期療育的三大困境：一、專業人力的不足，從物理治療師、職能治療師、語言治療師、特教老師到諮商心理師等，最關鍵因素就是「缺乏專業人員」，全台執業的諮商心理師僅194人、聽力師258人、語言治療師僅741人。與全台有早療需求人次相比，明顯比例懸殊。二、黃金介入期，須在6歲前把握黃金期接受早期療育。如進行醫院的物理、語言治療，但健保補助的早療次數有限，家長深怕早療未達預期，還會帶著個案爭取任何能接受治療的機會。三、早療家庭經濟困境，早療過程漫長，家中須有人全程支持，故沉重的經濟壓力也成嚴峻挑戰。然除經濟問題外，若照顧者的身心狀態不佳，也將影響早療服務的進行。

最後陳廷秀議員說，台中市每年長照編列預算20幾億，請問執行率多少？台中市社會局長彭懷真回覆：執行率高達90%以上。陳廷秀關心特殊兒童的發展需要、以及特殊家庭所承受的難言之苦：今年長照預算加倍，那麼在早期療育不是應該等倍增加?有些特殊孩子經醫學證實，若能及早接受早療，就極有希望能正常發展。因此，若政府能更積極作為，苦民所苦，給孩子們更好的機會與環境！

#秀出新海線秀出新希望