#미숙아 #未熟児 #早產兒
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森森是30週又4天出生的極低體重早產兒，因為懷孕週數小、出生體重只有1395g，所以我迫於羊水過少、胎兒窘迫而進行緊急剖腹產的時候，手術房裡面非常熱鬧，除了婦產科、麻醉科，還有小兒科都在一旁待命。
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我跟B爺心中都不止一次謝謝自己當初選擇繼續在馬偕紀念醫院產檢。*注
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森森出生之後，在產房媽媽只看了一眼就立刻住進馬偕新生兒加護病房72天，就因為該死的武漢肺炎，全國進入三級緊戒，新生兒病房感控措施更加嚴格，完全無法探病，所以爸爸媽媽72天之間完全沒有親眼看過、抱過森森（現在想到又淚崩
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所以住進月中之後，我都會很羨慕其他產婦有自己的寶寶可以抱、可以親自餵奶換尿布，動不動聽到其他寶寶的哭聲就以淚洗面。
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每天最期待的時間就是早上11點打去病房電話會客，馬偕新生兒加護病房的住院醫生都會每天update森森的體重身高奶量還有各項檢查結果，並鼓勵媽媽多擠奶送到醫院，然後耐心的回答我們不安而google到的五花八門問題(擦汗
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森森從一開始每三小時用口導管餵0.5ml/餐，到第73天回家的時候可以用嘴巴自己喝60ml/餐，足月兒輕易能夠完成的喝奶，早產兒需要更多的照護及口腔訓練才能完成（畢竟以正常孕程來說，他們還在用臍帶吸收營養）
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中間還經歷了黃疸禁食、肺動脈導管未閉合、肝指數偏高、脫氧訓練退步、血氧不穩定、忘記呼吸，每天每天爸爸媽媽都隨著森森成長的進度起起伏伏，好險森森很勇敢全部破關了
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森森在住院期間，每天馬偕的早產兒個案管理師（也是護理師）都會傳森森的照片給我們看，鼓勵我們要對森森有信心，果然森森從剛出生的皮包骨，回家的時候小臉蛋都胖起來，非常惹人憐愛（笨蛋父母
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台灣早產兒照護非常先進且完善，尤其早產兒基金會經過多年奔走，跟各大醫院合作長期追蹤協助早產兒長大，馬偕發給我的早產照護手冊，第一頁就寫著「將出院的早產兒當足月兒養育即可」，這句話實在讓巴掌仙子降臨的無助父母吃了定心丸（淚目。
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我的高中同學也生了小週數的早產寶寶，她從安胎的時候就主動聯繫我，給我很多心靈上的支持，讓我對於巴掌仙子照顧沒有那麼徬徨；甚至溫公溪有位平常動不動跟我針鋒相對的高層，聽到我早產消息之後、更是主動告訴我他是怎麼照顧他也是30週出生的小孩。
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我希望我也可以幫助家有巴掌仙子的家庭一點幫助（握拳
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沒有人會希望自己小孩早產，但萬一未來你們家也有心急的巴掌仙子誕生，請一定務必要跟老小姐聯絡，我不一定能夠提供什麼實質的幫助，但我可以告訴妳要怎麼加入早產兒的社群找答案，千萬不要客氣，開口尋求幫助是在保護寶寶（認真眼神

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*注：雖然不孕門診及媽媽手冊都是在馬偕領，但森森的NIPT跟早期唐氏症篩檢是在禾馨懷寧；在禾馨的產檢經驗實在太棒，環境美、氣氛佳，超音波設備跟診所裝潢又先進漂亮，進階產檢的費用也沒有比馬偕貴，加上同事們也不止一次讚美禾馨最有名的全程無痛自然分娩+樂得兒產房的美妙生產經驗，腦波很弱的孕婦每天內心都動搖一百次

「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」

#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產

習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。

#習慣性流產的原因有哪些

習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。

值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

以下針對習慣性流產列出幾項重點

1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。

2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。

3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）

4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：

a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。

5. 接受專業醫學及心理諮商。

#如何預防慣性流產呢

前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。

✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）

若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。

#現在的你可以怎麼做呢

治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

流產要改名？？？

新聞連結👇👇👇
結婚近2年流產3次！婆婆花8000找師父「要媳婦改名」　網看傻：入土佛修？
https://www.ctwant.com/article/136856

唉
說實話看到這種新聞真的很難過也很不捨
很顯然
這個媳婦遭受到極大的壓力
女人何苦為難女人呢

再提醒一下重點

平均每五次懷孕就會發生一次流產
隨著媽咪年齡增高流產機會也會升高
一般是自然淘汰現象
請平常心看待

當然
如果連續發生三次以上
我們叫做習慣性流產
原因很多
建議就醫找專業醫師幫忙釐清喔
加油💪💪💪

此外
再強調一下
習慣性流產不是只有媳婦的責任
先生也要一起檢查
要改名就一起改

然後
報告一下
有秋必硬宮籌備中
本宮集結各大領域強棒
我們不會幫你改出這種名字
這樣要8000？？？🙄

唉
敬請期待

籌備委員會名單如下

在世活佛
Jin-Chung Shih

總顧問
劉柏君 （Sophiyah Liu）

廟公（總幹事）
就是我

桌頭
麻的法課 - 邱豑慶醫師

在室乩身
流氓中醫師的極道診間（被祖中）

圍事堂主
盾牌牙醫史書華（被祖中）

三牲素果
台灣帝雉

專業人材持續招募中

關於早期流產相關文章在這裡
新同學複習一下👇👇👇

有關早期流產
https://drsu.blog/2017/11/07/super-171108/

黃體素對預防早期流產有幫助嗎？
https://drsu.blog/2018/02/05/super180205/

關於胚胎萎縮的處理方式
https://drsu.blog/2019/10/14/super191012/#more-3740

經歷流產後做試管會不會比較好？
https://drsu.blog/2020/03/13/super200313/#more-4478

關於萎縮胚胎的染色體檢查
https://drsu.blog/2020/03/05/super200305/#more-4424

流產是你做的不夠好？？？
https://drsu.blog/2021/04/27/super210427/

關於流產跟懷孕的情緒勒索
實在太多了
新同學也複習一下👇👇👇

懷孕禁忌大全集
https://drsu.blog/2019/10/03/super191003/

媽咪的五十道陰影
https://drsu.blog/2018/04/28/super180428/

孕婦不能吃xxx系列
https://drsu.blog/2017/12/03/super-171203/

不要用你自以為是的愚蠢來恐嚇孕婦
https://drsu.blog/2021/03/30/super210330/

生命是無常的
https://drsu.blog/2021/03/03/super210303/

關於懷孕的那些可以或不可以
https://drsu.blog/2021/02/18/super210218/

這個世界最不需要的就是一些似是而非的爛說法
https://drsu.blog/2017/12/27/super-171227/

今天來聊聊番紅花吧
https://drsu.blog/2017/11/05/super-171106/

洛神花跟薏仁到底招誰惹誰了？
https://drsu.blog/2019/12/06/super191206/#more-3951

按摩又來
https://drsu.blog/2020/11/20/super201120/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

沒想到蔡桃貴患有這個隱疾的基因...還好二伯懷孕時有做抽血檢查，早期發現早期預防!!!!
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蔡桃貴就是隻北極熊啊!!!!怕熱怕熱超怕熱~ 太熱就容易誘發他異位性皮膚炎的基因，所以....大家以後不要再說他穿太少了!!!哈哈哈


#蔡阿嘎
#蔡桃貴
#異位性皮膚炎




聯絡蔡阿嘎：
withgalovetaiwan@gmail.com

產前的篩檢項目中，染色體檢查是相當重要的一項，尤其是高齡產婦或是流產高發生群孕婦。
Why do we need Prenatal Screening in the first trimester?

什麼是染色體？What is chromosome?

染色體是儲存人類遺傳訊息「基因」的結構, 正常嬰兒細胞染色體共有23對46條染色體.，分別來自父母雙方.
Chromosomes are a DNA, it dictates who we are, how we look like and our personality. Humans have 23 pairs of chromosomes, one set from each parent.

前22對叫做體染色體, 最後一對為性染色體（sex chromosomes），乃因決定人類性別. 正常男性帶著XY性染色體，女性為XX

Our 23rd pair of chromosomes dictates if we are male are female. XX being female, XY being male.

染色體異常 Chromosomes abnormality

染色體疾病的分類

染色體疾病可分為三大類：即數目異常、結構異常及混合有兩種或兩種以上細胞核型的拼湊型異常。

If there is any mismatch, addition or deletion in any of the 23 pairs chromosomes, mothers may have a miscarriage or infant may be born to have genetic defects, growth retardation or shorter lifespan.

「唐氏綜合症」(T21) 的嬰兒於在第21號染色體多一條所致，故這些嬰兒有47條，影響他們的外觀、身體及智力發展. 大約700人之中有一名會有唐氏綜合症。

Down Syndrome occurs when there is an extra chromosome 21.

除了第21對染色體，第13 「巴陶氏症」和18 「愛德華氏綜合症」對亦常見出現出錯問題，惟對胎兒發展影響更大，此類孩子通常難以生存。

艾德華氏症
艾德華氏症（Edwards syndrome）即三染色體18症，發生率約為每7,000個活產當中會出現一例，女性患者遠多於男性

Edwards Syndrome occurs when there is an extra chromosome 18.

巴陶氏症
巴陶氏症（Patau syndrome）即三染色體13症，
此症的發生率約為每20,000個活產兒會出現一例，由於13號染色體帶有較多的基因數，因此13號三染色體症會造成相當嚴重的傷害，其平均壽命約只有4～6個月，絕大多數的患兒在三歲以前均會夭折。

Patau syndrome occurs when there is an extra 13 chromosome.

透納氏症
透納氏症（Turner's syndrome）又稱為X單染色體症（monosomy X）， 這是唯一失去一整個染色體仍能存活的疾病。即使如此，大多數的X單染色體症胎兒在懷孕早期便自然流產或胎死腹中。

Turner's Syndrome occurs when one X chromosome is missing.
篩查測試去計算胎兒染色體綜合症的風險(或機會)

產前的篩檢項目中，染色體檢查是相當重要的一項，尤其是高齡產婦或是流產高發生群孕婦。

Therefore, it is important to have prenatal screening during the 9th-12th weeks of pregnancy.
Please watch the next video to find out what prenatal screening suits you.

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Kayi

【幫幫我，對她⋯⋯我說不出口】
1個多月前，我發現我懷孕了。當時的心情是不能只用快樂去表達的。家中的濤和濤妹也興奮的不得了。濤妹非常期待是個妹妹，每天都跟我說妹妹生出來後要怎麼照顧她，要抱抱她。每天都充滿了期待與歡笑。
接下來襲擊我而來的是難過的害喜。開始對周遭的味道都感到超級敏感。能吃能喝的東西剩下水和小蘇打餅。體重在2個禮拜內就降了快3公斤。整天也只能待在家中，臥在床上。
在6週的時候到了婦產科檢查。沒有照出寶寶心跳。醫師說再等等看，有時候可能是週數比較小要晚一點才照的到。
過了2個禮拜，再度回診。一樣沒有照到聽到寶寶的心跳。這時候已經8週了⋯⋯醫師也交代說有早期流產的可能。下個禮拜要再檢查看看。
回家後的一個禮拜，我給自己做了最大的心理準備。最好最壞的結果也都只能那樣了。我寧願每天過的快樂一些，用好的心情過現在的日子。我相信我準備好了。無論結果是什麼。
1個禮拜過去了。到了回診的日子。濤爸開車帶著我，濤和濤妹到了醫院。躺上超音波台，心情不緊張是騙人的。我還記得我把拳頭緊緊的握住，手心緊張的有點開始冒汗。
醫師用超音波看了看。沒有對我說什麼。也沒有測量寶寶的大小。這時候，我就知道結果了。這時候，心情真的很寧靜。這也是在我的預想當中。
醫師坐下跟我說了說。嗯，我也了解接下來的程序大概是什麼了。
就在我想可以用這個寧靜的心情走出診間的時候，小濤妹開始拉扯我的衣角。我往下一看，看到小濤妹滿臉笑容的對著我說：「媽媽，我想要看妹妹的照片。妹妹的照片呢？給我看好嗎？」以前看診，醫師都會在螢幕上指出寶寶的大小，在哪裏。每一次，濤妹也都很專注的看。
看到濤妹這樣⋯⋯我心中的牆崩潰了。我看著她，勉勉強強的對她擠出一個笑容，沒有辦法說半句話。回到家，濤妹睡著了後，我的眼睛再也框不住心中的淚水⋯⋯大聲的哭了出來。淚水無法停住。我只能感覺到濤爸和濤在一旁安撫著我。
或許對一個未曾謀面，根本還不算一個生命的胎兒，有些人會認為不需要那麼難過。但是你們知道嗎？當一個新生命在媽媽的身體裡出現時，每一天我們都會用手去摸摸肚子，和肚子說話，用心去感受身體的變化，忍受害喜的痛苦。從知道懷孕的第一天起，女人就變成了媽媽。用滿滿的愛去愛肚子中的小生命。
給這沒有見過面的寶貝，謝謝你曾經給我和家人過的喜悅與幸福。或許是你天堂的行李忘記帶了（濤說的）需要回去拿。回途不要迷路了，我們在這裏等你回家。
接下來就只剩下要把事實告訴小濤妹了⋯⋯