「每次回診都高血壓」 有些人不管大病小病， 只要來到醫院就默默的開始緊張， 看到白色制服就心跳加速。 這是無法控制的生理反應；理應排除醫師長相或是日本電影的干擾。 . . . . 📌「白袍症候群」(white coat syndrome)或稱白袍高血壓。 意指在家裡量血壓都正常，結果在醫療院所量血壓都超過140/90mmHg。粗估這樣的病人大概佔高血壓患者15~30%，其實不少。 白袍症候群看似良性，但其實潛藏一些危機： ⚠️根據一篇心臟科研究，患有白袍症候群的人得到動脈硬化、中風、心臟病的風險提高36％。 ⚠️另一篇研究顯示，若持續有白袍症候群的人，將來死於心臟病的機率比一般人高。 . . . 📌正確的血壓 傳統高血壓定義是指血壓超過140/90mmHg。 🔅門診量血壓(office blood pressure monitoring，OBPM)往往受到許多因素干擾，包括白袍症候群、姿勢、沒休息就量、說話、憋尿等等。 這時即使超過140/90mmHg，也不能直接定論就是高血壓。 🔅在家量血壓(home blood pressure monitoring，HBPM)是各個學會更推薦的方式，譬如早上起床、睡前各量一次血壓，持續一週再看平均。 由於消除了許多影響因素，高血壓的標準也變嚴格，大於 135/85mmHg 才是高血壓。 🔅自動化診間血壓監測 (Automated office blood pressure，AOBP)是最新潮流，意指在無人的房間使用自動化機器，不過實際上不好執行。 . . . . 只有一個方法能治療白袍症候群，就是…自己買白袍來穿啦🤣 @paqqo_life 的醫師袍特色：3D版型、醫級抑菌、清新抑臭、Anti-UV、台灣製造 paqqo醫師袍真的又輕又透氣，材質很親膚柔軟。我收到不久就穿去支援體檢，看一整個早上都像沒穿(白袍)一樣舒適。 以前醫院發的領口超容易髒、容易皺、易染污垢…，我根本當拋棄式在用。 paqqo一件$1600左右，讓上班更舒適一點的小投資非常划算🙂 *照片商品：paqqo抗靜電醫師短袍-TE/尺寸M ref: ”Target Organ Complications and Cardiovascular Events Associated With Masked Hypertension and White-Coat Hypertension: Analysis From the Dallas Heart Study”, 2015 “Adverse Prognostic Value of Persistent Office Blood Pressure Elevation in White Coat Hypertension”, 2015 “診間血壓測量方法對高血壓診斷和治療目標的影響： 基層醫師應該怎麼做 ?”, 內科學誌 2018 #醫師袍 #抗UV #paqqo #paqqo評價 #醫師 #醫院 #白袍 #白袍恐懼症 #高血壓 #家醫科 #心臟內科

✨ My new toy ✨ 早上開箱了我的新玩具 我還跟媽媽開玩笑說 「人家開箱new toy文都是精品或是平板、手機之類的😂我是新的血壓計」 - 這幾天我讓自己沈浸在自己的世界 也搬回家跟家人住在一起了 他們也可以隨時注意我的狀況 搬離自己住了1年多房子的最後一晚 我從晚上12點開始崩潰到早上 哭到眼睛附近都脫皮了😂 那是我發病以來第一次很直接的表達自己的情緒 那一個晚上我寫了幾封遺書給朋友 （然後又收回 我怕他們覺得我瘋了… 也給家人寫了一點覺得對不起他們的話 我還不敢寫遺書給家人我怕我自己也會受不了 更何況是他們 我一直覺得我自己很勇敢 也很堅強 國中之後就獨自一個人在外漂泊 生病了不敢告訴家裡人 都是等自己好了才跟他們說 那次送急診也是等到自己出院了 還在記事本上打了草稿 猶豫了很久才告訴他們 可能自己也知道 這一次我沒辦法獨自面對了吧… 這段日子很少在這裡發文章、限動 一方面是不希望有人覺得我在賣慘 一方面是不希望有人覺得我把病講的很浮誇 另一方面是不希望一直傳遞自己的負能量給你們 畢竟我也想是個能帶給大家快樂的人 老實說剛開始我真的沒有意識到自己的嚴重性 我不覺得我自己有什麼太大的問題 很多人說「會不會是自律神經失調」 我也覺得是不是自己給自己壓力太大了 但隨著時間推移 檢查報告一一出來 都在告訴我 這一切不可能就這樣隨隨便便的結束 星期六我去看了最近一次的血檢報告 很慶幸的是我的甲狀腺沒有什麼問題 血栓、發炎指數都只有超標一點點🤏 聽到這裡我還滿開心的 醫生看了一下我當天的心率 140幾… 問了我「你剛剛做了什麼事嗎？」 「沒有啊..我就坐在外面等待叫號」 於是我又被抓去做EKG…. 醫生再一次的搖頭+嘆氣… 嘴巴不停的「嘶～～～～嘖..好奇怪」 「妳真的好奇怪…妳這個心律不是竇性欸」 「幾乎沒有看到妳的P波…我懷疑你一直都不是跳竇性的心律..」 我又再一次的在診間傻眼+無言😨…. 「妳要有心理準備之後要做很多的檢查 可以嗎？」 我點了點頭..「那還要做哪些呢？」 「我想做一個讓妳心臟重啟的檢查 可能會做2次 就是注射藥物讓妳的心臟停止跳動 再讓他恢復跳動 」 我知道這個檢查這個藥物都是很安全的 但我還是有點害怕 畢竟是會讓心跳停止…啊我心臟又很怪 萬一…他很任性的就直接罷工咧…😱 如果這項檢查依然沒辦法抓出心臟的問題 我們最終決定做心導管手術檢查我心臟的血液活動與迴路… （這是這次回診跟醫生討論的檢查計劃） 這次也更改了藥物 因為醫生說我就是一個很怪…因為我吃康肯心率還能跳到185…這是非常奇怪的事… 於是醫生又開了一顆心舒平 但是因為心血管藥物都會有降血壓的作用 而我呢 我平常血壓就110幾非常正常 吃了2顆降血壓藥 醫生怕我休克～ 所以我現在又多了一個任務 就是要量血壓～😩 這幾天要回醫院背24小時心電圖+心超看我心臟肌肉狀況🥺 我上週真的很低潮 我不想說話 不想聊天 也不希望自己的情緒去影響到身邊的人 但我又無從發洩 我只能一直哭一直朝著很負面的想法思考 我還發現有些本來很熱絡的朋友在得知我生病後 就慢慢不怎麼理我了哈哈 這病又不會傳染…. 但我好像這幾天就想通了一點 目前就是聽天由命 大難不死 必有後福 等病好了我先去簽樂透 外加跑操場10圈！ 樂觀面對 快樂就是一帖良藥❤️ 喔忘了說 唯一讓我開心的事～我～瘦～了～ 具體瘦幾公斤我不會跟你們講👏🏻 因為方式不健康 而且是非常的不健康

早安唷🖤！今天爸爸預計要轉到普通病房了。雖然肺炎還沒好，爸爸也不記得我是誰了。但是慶幸的是，他不用再插著呼吸管和在身上吊掛、注射著一堆藥劑了。 跟姐姐說普通病房的冷氣比較冷，今天要先幫爸爸多帶兩套衣服，去預備給他穿。一定不要再讓他有二次中風的機會。 老人家就怕溫度低，最近血壓又是偏高。都只能聽醫生說.....我也是不懂，一下子要控制他的血壓，不能太高120-140。一下子又是要讓他高在150-17x中間。🤔 上次爸爸住在加護病房時，血壓一直在160-17x之間。我很怕爸爸因為溫度低，而再發生意外。這次肯定要小心點.... 等幫爸爸轉到普通病房後，我也要先回台北一趟了。老爺說太久沒看到我了，天氣變冷了。該回家帶些暖和的衣服去穿了。我也感冒好幾天了，順便回家拿健保卡看醫生。吃成藥似乎沒啥功效.... 年紀大了，感冒總是好的慢。😂 —————————————————— 昨天早上一如往常的去醫院看爸爸。姐姐、妹妹先進去看了一會兒就出來了。本來我感冒不想進去太久的。後來，想想口罩都帶了。 我就跟小妹的兒子，待在爸爸旁邊一搭一唱的聊著。 我：爸爸你知道今天幾號嗎？ 高雄弟弟：阿公今天是11/9號，你睡好久了。快點起來.... 我：爸爸你眼睛要不要睜開看我們一下阿..你最疼愛的小孫子再叫你耶~ （自己手動幫爸爸撐開了雙眼） 我：爸爸現在是白天耶~雖然看不到太陽，但是看看日光燈也行啊~ 高雄弟弟：阿公，阿嬤很想你捏...我也很想你，你快點起床啦... 我：爸爸我好想吃你煮的薑母鴨、燒酒雞和藥燉雞湯喔~姐姐都煮不出你的味道。 我：爸爸你快點清醒，不用你煮。你教我煮也可以..…………………………………………………………………………………………………… 我：爸爸你那麼會煮，你女兒我也不差。只是爸爸的味道，我都還沒學到，你怎麼可以沉睡呢？ 我：爸爸我的嘴都被你養刁了。你怎麼可以不負責任呢？ 我：爸爸我還要帶你去坐飛機耶~上次看你的開心樣，我也很高興。 我：這兩年叫你跟我公公們一起出國去玩。你總是因為我沒去，你也不去。 我：那你快點清醒，我們趕快復健養好身體。後年再一起去玩.... （我每天都會撫摸爸爸的臉頰和捏捏他的耳朵，感受爸爸的體溫。在爸爸耳邊叫著爸爸不要再睡覺了。） 我：阿爸我幫你擦擦乳液和捏捏腳好了。弟弟~你就幫阿姨把阿公的手握緊喔~ 爸爸似乎對於按腳底很敏感，有時候左手會一直推左腳。有時候會做拉被子想蓋住腳的動作。有時會揮手想觸碰氧氣罩。所以我要弟弟幫忙抓住他的左手。 我和姐姐，早晚一定要幫爸爸擦乳液和做腳部的伸展運動。避免他肌肉無力和讓他的皮膚不要太乾燥.... 我幫爸爸做運動時，嘴巴還是沒安靜過。繼續跟高雄弟弟說，我們再一起叫阿公起床。只是我是叫爸爸，你是要叫阿公。不要跟著我叫喔…😆 很吵的我和童音的弟弟呼叫著沉睡的爸爸。爸爸偶爾會微微睜開一下眼睛。但是還不認識人的眼神。 小妹挺愛我煮的一鍋料理。我跟她說其實我就是吃過水貨後，自己延伸出這樣的煮法的。只是我不會煮它家的口味。我的口味更加多元的變化，也更加豐富些。 住在高雄的小妹只休一天假，下午又要趕回去。所以看完爸爸後，我帶著她和姐姐及她們的兒子。一起去吃彰化的 #水貨 。在台北時， #水貨 早已吃過好幾次的我。對於它家的口味還挺喜歡的。妹妹也愛吃魚，所以帶著她們一起去嚐鮮。還好，沒讓她們失望。 —————————————————— 晚上繼續又回到我和姐姐兩個人探視爸爸的模式。只是我的嗅覺很靈敏，今天又聞到爸爸有異味了。前晚探視爸爸時，也確定爸爸有大號。請護理師幫忙換時，她說探視完後再幫爸爸換，才不會耽誤到我們的時間。 只是越慢換爸爸的皮膚會破皮、過敏不舒服。而且爸爸也無法自己反應，他的生理需求。所以上次住加護病房時，下體才會出現破皮的現象。 這次我就請姐姐找護理師幫忙先換。每天早晚我都會觀察爸爸的肌膚，就怕他不能反應，不舒服沒人知道。真的覺得好煩喔…只是沒辦法，畢竟護理師不是看護。無法隨時仔細的照顧到每個病人。 還好通知可以轉到普通病房了.... 跟姐姐說我今天下午先回台北一趟，隔天一早再直接坐車，到彰化看爸爸。 看爸爸復原的狀況，我們似乎也該準備找安養中心了。希望南投就能找到環境、衛生佳的地點。最壞的打算就是去高雄小妹的朋友那了。只是路途遙遠，我實在是沒這樣的打算。😯😯😯 ———————————————————— 許久沒下廚的我，最後放上幾張之前煮的一鍋料理乾過癮。😋 姐姐家明天要拜拜，宰了一隻公雞。裡面的內臟，她用自家種的香菜，炒了一盤下水料理。貨真價實的雞蛋蛋，一顆是她公公的，一顆是她兒子的。我長大後，實在是不太敢吃它了。😷🤐😵 #艾絲米的胡言亂語 #比悲傷還要難過的回憶 #一鍋料理 #彰化美食 #水貨 #烤魚 #火鍋