認識我的人都知道我除了對先生以外的人很少發脾氣🤭
尤其是在工作，我真的很少對病人或同事發脾氣
支援這麼多次快打站跟疫苗診，今天真的遇到一位奇葩奶奶👵🏻

奶奶一來就說👵🏻：妳什麼科的？
👩🏻‍⚕️：我兒科～
👵🏻：好，兒科應該知道，我告訴妳啊，我有三高，#我的疫苗要調整劑量！而且我的heart rate都偏慢（冊子上寫今天47beats/min），我的疫苗劑量需要往下調～（奶奶就是用晶晶體沒錯喔）
👩🏻‍⚕️：三高跟心跳比較慢不是打疫苗的禁忌症，按照標準流程也無法調整劑量喔～妳上次打莫德納有沒有不舒服，如果沒有不舒服這次也是可以打～
👵🏻：為什麼不能調整劑量？我有三高耶！#你們醫生就是都不調整劑量才造成這麼多sudden death‼️
👩🏻‍⚕️：按照全世界目前的規定，都不用調整劑量～
👵🏻：我給妳看我台大的data（一般的血球跟生化檢驗）！#妳一個醫生都沒有guts調整劑量‼️妳不是兒科嗎？#照體重調整劑量妳不知道嗎⁉️美國人這麼胖跟我們台灣人有一樣嗎？（奶奶目測起來就是一般正常體重，5-60公斤）
👩🏻‍⚕️：我們30公斤以上就當成人，就算BNT小孩也不用調整劑量，如果妳有顧慮，我們這次可以不要打疫苗～
👵🏻：我沒有不打疫苗啊～我只是要調劑量～
（盧了好一會兒想打調整劑量後的疫苗）
👩🏻‍⚕️：真的無法調整劑量，如果妳這麼擔心，今天真的不適合打～ （奶奶就悻悻然離去了⋯）

這個疫情真的人人都是疫苗專家🤦🏻‍♀️
所有的藥物、針劑、疫苗都是經過動物實驗、大型的臨床試驗，調整到適合的劑量
醫生都是照著guideline（準則）治療病人，不是今天我不高興就給少一點，高興就多給幾顆藥💊

目前的文獻顯示，不過哪種COVID-19 疫苗、不管體重、肝腎功能、心臟功能、裝了幾個支架、高血壓、高血糖、高血脂、年紀多大、人種、國籍
➡️都。不。用。調。整。劑。量‼️

我這個人很實事求是，遇到問題就來解決～
如果奶奶想知道「要不要照體重調整劑量？」
那就是奶奶要先聯絡到疫苗的藥廠
🔜寫一個研究計劃，有控制變因、操縱變因
人數多少、劑量怎麼調整、病人的年齡、人種、疾病複雜度、體重、性別等等最好平均，
🔜找到合作的醫院，開始收集人數
🔜照時間打完疫苗，紀錄副作用
🔜一段時間後抽取抗體
🔜開始跑統計、看數據有沒有意義
🔜寫成一篇論文、投稿看有沒有期刊accept
🔜經過跟editor來回修改跟潤稿，大概「幾年後」奶奶就可以知道自己要不要調整劑量囉～如果發現需要調整劑量其實也是功德一件，全世界都會感謝您🙏🏻

西醫就是科學化講求數據的地方，不是用fu來治療病人～
不過我覺得有新的想法蠻棒的，可惜實踐才是最難的部分😓
如果有idea得以實現那是科學家👩‍🔬，如果空有idea只是夢想家👵🏻

#早上疫苗診下午快打站嗓子都要啞了還被氣得一肚子火
#莫德納目前台中只有快打站造冊施打沒有開放診所打喔
#當然今天不管是BNT還是莫德納最紅的一句話都是有沒有稀釋😓
#其實我本來是想跟後面那隻大鳥合照因為我覺得他長得很像諧星🤭
#以前常常在校園看到那隻鳥不知道是什麼品種就是了😅
（記者未經同意不得轉載喔）

《睡眠知識》
【長期晚睡，等於自殺！】

睡眠的重要性遠超過我們的認知。許多證據顯示，壽命長短與否，睡眠是最重要的因素。醫學界很早就證實了睡眠和免疫功能之間密切的關聯。當我們熬夜到凌晨三點，血液中的自然殺手細胞減少了30％，僅存的白血球活動力也變差。長期睡眠不足還使人愈來愈笨、變得遲鈍，記憶力衰退、判斷力變差，和人互動變得冷漠以及對事物的好奇與動機大幅減弱。



近年來，更發現長期睡眠不足和肥胖、糖尿病、高血壓和心血管疾病等慢性病之間有高度的關聯性。只要每天少睡一小時，長期累積下來即足以造成身體的病變。睡眠剝奪所造成的各種意外事件，更一再被科學界證實。研究證實，一般人只要連續保持清醒十七至十九個小時後開車，反應及判斷力等同於酒醉駕駛（血液中酒精濃度0.05％）。



想要一夜好眠【７件你在睡前不該做的事】

有時候，害你睡不好的罪魁禍首其實是睡前的壞習慣。注意以下7件在睡前不該做的事，你踩到幾個地雷？



睡前看電視、用電腦、玩手機
洗完熱水澡馬上睡覺
劇烈運動
睡前吃宵夜
喝酒助眠
躺在床上計劃事情
睡不著仍躺在床上


睡前20-30分鐘是踩煞車、放空、準備入睡的時候，這段時間應該做些自己喜歡的、能放鬆的事，例如看書、聽音樂，等到睏了才進臥室睡覺。不過，有些人因為前一天沒睡好或第二天要特別早起，比平時就寢時間還早上床睡覺，違反了生理時鐘，這樣反而會睡不著，一兩個小時都躺在床上翻來覆去。這樣容易讓大腦產生一個連結：我躺在這張床上睡不著。連結一旦形成，以後就更難入睡了。為了打破這個連結，躺一躺睡不著時就應該起床、離開臥室去做別的事情（例如到客廳聽音樂，但須保持光線昏暗），等到真的很想睡再回去睡。



壓力造成的急性失眠通常在壓力解除後就會改善，但人們為了睡著而發展出來的壞習慣卻要花較長時間才能戒除。改掉以上7個壞習慣，好好睡一覺，明天又是嶄新且充滿元氣的一天！



【教您如何60秒入睡】

你常睡不著嗎？壓力深切地影響現代人的睡眠，練習深度呼吸，有助對抗壓力和焦慮，對於有睡眠障礙的人，不妨一試。威爾醫生是「4-7-8練習」的支持者。這項練習在幾年前開始受到注意，它非常簡單，只需要短短的時間，且幾乎在任何地方都可以做。接下來就是這種呼吸練習的流程：



將舌尖頂在上門牙上方，接下來的練習中，舌尖都要保持在這個位置。
從嘴部吐出全部的空氣，並發出吐氣聲。
閉上嘴部，用鼻子緩緩吸氣並默數至4。
閉氣，默數至7。
從嘴部吐出全部的空氣，並默數至8，和步驟2一樣發出吐氣聲。
這樣就完成了一次循環，再重覆同樣流程，總計4次。


「4-7-8練習」確實有機會協助深受壓力和焦慮之苦的千禧世代入眠，此外，身處壓力、憤怒、愧疚、失望等緊繃情緒之際，這項練習也能帶來許多好處。與睡眠不足帶來的易怒、頭痛、無法專注等負面影響相比，這種簡單又完全不必花錢的練習，確實值得一試。



睡眠不足 【小心變得貪吃】

現代人常因生活或工作壓力，而導致睡眠不足或睡眠品質不佳，這樣不僅會讓人上班精神不濟，甚至可能因此變得貪吃而發胖。過去常有研究顯示，睡眠不足會導致葡萄糖新陳代謝以及胰島素抗性變得不正常，因而容易發胖。不過，最新有一項研究結果顯示，因為睡眠不足而導致發胖的另一個原因是：變得貪吃。



根據《哈芬頓郵報》報導，瑞典烏普薩拉大學（Uppsala University）最近完成的一項小型實驗研究發現，如果前一晚睡眠不足6-8小時，會刺激一種名為ghrelin的荷爾蒙分泌增加，這種荷爾蒙會刺激食慾。因此如果前一晚睡眠不足，醒來後通常會特別容易感到饑餓，食量會變得比較大，會選擇量大的餐點。此外，睡眠不足的人吃完早餐之後，比起吃早餐之前，會吃更多的零食。如果希望擁有健康的身體和正常的體重，足夠的睡眠時間，絕對非常重要。



【小睡片刻有益健康】

如果工作疲累，可以小睡10-20分鐘，可有助於恢復專注力以及精神，而且因為時間短，不會進入深眠期，醒來之後可快速進入工作狀態。如果要增強記憶，60分鐘的睡眠會非常有效。在這段睡眠期間，大腦會進入慢波（slow-wave）睡眠狀態，有助於記憶事實、時間與地點等訊息的記憶。不過，唯一的缺點是，醒來時會有一段時間感覺昏昏沈沈的，無法立即恢復精神。如果小睡時間拉長到90分鐘，則有助於創意發想以及新技能的記憶，例如學習騎腳踏車。最適合小睡的時間是下午1點到4點。若再晚一點，可能就會干擾到晚上的睡眠。

《文長慎入，
但正在考慮月中的新手媽咪看這裡》

收到雪片般飛來的私訊，
問我月子中心是住哪裡？

好的，
我舒舒服服的住完25天的感想來了！
我住的月子中心是嘉禾產後護理之家
對於一個新手媽媽，
其實進入嬰兒的世界真的一切都超陌生的！
寶寶的一舉一動，
都會牽動著媽咪的心啊～
心情好母奶就會多，
還有坐月子的恢復狀態也會有差。

身體最脆弱的時候，
真的會需要專業團隊的協助！
媽媽們第一需求就是先睡好睡滿～
把寶寶交給專業護理師，
護理師們會幫忙慢慢調控時間，
把寶寶餵奶時間、睡眠時間拉長。

她們也有配合超專業的思庭國際泌乳諮詢
讓媽咪遠離石頭奶！
調整餵奶時間後媽媽回到家，
可以在半夜擁有好的睡眠。
真心大推薦新手媽咪一定要預約！
《明天會有一篇分享，請記得一定要看！》

回歸正題，
因為我是嬰兒控，
大家每次看我弄嬰兒都會以為我生過～
怎麼會這麼上手啊🤣
連嘉禾的護理師們都說，
「聽說你們很會照顧寶寶哦！」
雖然很熟悉嬰兒，但是打從一開始，
我跟邵翔 Sean就討論決定我們要住月子中心！
讓我好好休息把月子做好，
月子做好就是女人第二次重生，
而且吃飽睡好、筋骨養好，
才會保持年輕不會老很快！

我們夫妻倆參觀了很多間月子中心，
最後我選擇了很有設計理念跟風格的嘉禾，
整體設計感色調偏暗色系，
嬰兒車是嘉禾老闆特別設計的，
質感真的非常好，實用性很高👍🏼
房間的椅子也是請設計師特別設計，
走廊上掛了很多藝術品，
整個設計空間都讓我覺得很慢活舒適。

我知道很多人覺得月子中心很貴，
但是說實在的….生孩子到底能生幾個？
為了不累壞自己真的很值得啊！
必須要的！
尤其是像我這種個性的媽咪，
首先，
我是那種在家會忍不住弄這個弄那個的人，
如果我弄這個弄那個又要弄寶寶….
可能真的就完全不用睡了！

嘉禾每天都有專人打掃房間，
護理師進房慰問身體狀況、量血壓、體溫，
每週2次小兒科醫生會來幫寶寶看診，
每週一次的婦產科醫生進房問診，
所以根本用不著出門～

即使母嬰同室他們也會隨時關心寶寶，
每一位護理師，
都清楚了解每一位寶寶的狀況！
（她們交接班寶寶狀況的細節程度，真的細膩到我覺得好放心～）

晚上媽咪累了把寶寶推回育嬰室後，
可以在房間用手機看監視器畫面，
24小時都能看到寶寶！

當然～如果你不想被打擾！
只需要打一通電話，
她們會完全不打擾媽咪休息～
如果妳不想說話，
還可以傳line就好～
反正所有的服務都感覺是為妳客製化服務！
嘉禾月子中心分工超級細膩，
每個人各司其職，
而且大家真的都超溫暖超有溫度的。

所有的護理人員們都是我很喜歡的溫度，
就像我說的，
她們關心媽媽都小心謹慎而且用心，
從旁觀察及適度的聊天，
了解媽媽的身體心裡狀態，
關心的剛剛好，
不會過度插手讓新手媽咪感覺不舒服，
完全不會有過度關心的窒息感！

我其實累的時候，
脾氣很差蠻討厭說話，
我算是一個私底下蠻沉默的人～
也可以說是很活在自己的世界，
相對的自己休息時間跟私領域空間，
對我來說就非常非常重要，
這一點嘉禾真的做得很好👍🏼

嘉禾還有專業芳療師駐站，
可以全身spa按摩～
專屬的洗頭室，用熱薑汁洗頭！
（他們的薑汁洗，我入住總共洗了5次）
洗完真的會全身發熱，
頭皮洗完超、乾、淨！
還能預防產後落髮，
頭髮更是蓬鬆到不行，
並且教會了我正確吹頭髮保護頭皮的觀念💪🏼

洗完舒服的程度驚為天人～
跟外面洗頭完全無法比較，
我以後每個月都還要再回來洗一次，
認真大推容易頭痛跟頭皮脆弱的媽咪來洗！

而且嘉禾的每個房間，
都有多做一道隔音門，
拉起來也相對的擁有隱私，
早上進來打掃的阿姨，
就不會打擾到正在休息的爸爸媽媽。
（習慣在家只穿內褲的爸爸們，相對也會安心許多😆）

畢竟懷孕10個月，
身體早已經不是自己的，
生完以後身體從脖子以下整個超陌生的😌
（生過的媽咪一定懂我說什麼～）
好好把身體養好，
並且讓專業團隊協助新手爸媽，
找到適合的月中來幫助自己跟老公，
一切會輕鬆愉快很多～很多～
遠離憂鬱的心情，
當個愉快的新手媽咪！

真心的推薦給妳們參考❤️

#手腳腫脹的救星 入冬天氣轉冷了，你也常常在早上覺得雙手僵硬、腫脹嗎？還是在忙碌的一天後 #雙腳水腫？末梢循環欠佳帶來的麻木腫脹，其實可以透過簡單的 #末端加壓運動 來緩解喔！今天就跟著物理治療謝老師，帶來簡單又實用的小運動，降低四肢腫脹所帶來的不適吧！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　
　
🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸什麼樣的人容易有手腳腫脹的問題？
🔸可以增加末端循環的方式！
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧！
　
　
#影片大綱
　
🔸什麼樣的人容易有末端肢體循環不佳的狀況？
▫手部患有關節炎、扳機指，或是手部經常過度使用的人
▫經常久站、久坐的人
▫做過膝關節、髖關節置換手術的人
　
🔸增加末端循環的方式
▫溫熱敷：我們可以準備一個溫熱敷包，在我們末端循環比較不好的手或腳上，溫敷10到15分鐘。也可以準備一盆溫熱水，將我們的手或腳泡進溫熱水裡面，也是一樣持續10到15分鐘就可以了。基本上溫熱敷的溫度只要比我們的體溫高一點點就可以了，千萬要小心燙傷的問題！
　
▫手部抓握幫浦運動（Grasp Pump）：將我們的手稍微用力握緊，然後停住5秒鐘，接著再把手部全部打開，也是停住5秒鐘，這樣的動作重複20次，就可以有效解決我們手部末端肢體腫脹的問題。
　
▫踝部勾放幫浦運動（Ankle Pump）：將我們的腳底板往身體的方向用力往上勾，然後停住5秒鐘，接著再將腳板慢慢地往下踩，也是停住5秒鐘，這樣的動作重複20次，就可以有效解決我們腳掌末端肢體容易腫脹的問題。
　
🔸利用枕頭增加下肢循環的擺位技巧：如果你也是一個需要久站、久坐的人，而且也常常伴隨腳腫脹問題的發生，我們在晚上睡覺的時候拿一個枕頭，將我們的小腿墊高且將膝蓋保持在微彎放鬆的狀態，枕頭高度只要稍微比心臟高度高一點點就可以了，這樣也可以有效地解決我們下肢水腫的問題喔！
　
　
指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ： 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟
　

#手脹 #腳腫 #末端血液循環 #促進血循 #早晨手脹 #晚間腳腫
#知識＋ #姿勢＋ #神經很有事 #手部抓握幫浦運動 #踝部勾放幫浦運動 #枕頭擺位 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

現代人營養過剩「肥滋滋」！世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，相較正常體重者，肥胖者罹患代謝症候群、糖尿病等風險超過3倍；也有2倍風險發生高血壓及心血管疾病等。三鐵醫師侯鐘堡說，自己也是易胖體質，所以日常生活中就會更加注意飲食習慣，現在就一起來看侯醫師維持體態的秘訣吧！

侯醫師認為最可怕的飲食習慣？

邊看電視邊吃洋芋片
侯鐘堡醫師提及，現在美式大賣場風行，很多人喜歡買熱量不可小覷的超大包、家庭號洋芋片回家，卻一個人同時配著電視吃，甚至還配上可樂，「這樣很容易會毫無節制、沒辦法停下來，不知不覺熱量就爆表。」

剩菜剩飯全包辦
有時候在家開火煮飯，若是不小心煮太多，就會有餐點剩下來。侯鐘堡醫師指出，很多人基於怕浪費的心態，就會勉強自己把剩菜剩飯全部吃完，增添許多額外的熱量。

熬夜就想吃宵夜
「熬夜你就一定會肚子餓，」侯鐘堡醫師表示，熬夜容易感到餓，餓了就會想吃宵夜，而很多人的選擇都是像「泡麵」這般的速食，有些人甚至會想「喝啤酒」，長期而言對身體就會造成負擔。

飲食習慣造就未來的樣貌

「You are what you eat.」侯鐘堡醫師認為，這句話說得沒錯。「你吃什麼，你之後就會變成那個樣子。」他說明，雖然可能短期內看不出來，但若以一、兩年、較長的時間來看，就會比較明顯。

「常吃像泡麵這種速食的人，皮膚就會比較乾燥、容易老化。」侯鐘堡醫師強調，這是一個長期的問題，需要特別注意。他也分享經驗指出，在大學時期，學校附近有一個鹹酥雞攤，而老闆是一個漂亮的姊姊，但當過了半年、一年後，突然發現對方瞬間好像老了很多。

侯鐘堡醫師說，無論鹹酥雞攤的老闆是否有吃鹹酥雞，光是長期要接觸鹹酥雞的油煙就足以讓皮膚提早老化，也會對身體其他器官造成一定的影響。

「我覺得飲食習慣造成的影響，就像慢性過敏一樣。」侯鐘堡醫師進一步解釋，過敏分為急性與慢性兩種，當我們吃錯東西，前者會立刻發作，好比海鮮過敏，可能會出現眼睛、嘴唇腫，或皮膚搔癢的症狀，都是很容易觀察得出來；但後者卻可能是吃東西後的兩周才出現症狀，此時就很難找出過敏原，「你現在吃的東西也一樣，它會在你的一、兩年之後對你的身體造成影響，所以更要注意。」

侯醫師的飲食原則

168間歇性斷食
侯鐘堡醫師分享，自己早餐盡量不吃，只喝黑咖啡、茶或是一包滴雞精。採取間歇性斷食的方式，將進食時間壓縮在6～8小時以內。有些研究證明，這樣能夠加速脂肪燃燒、也能讓情緒及精神較穩定，「我自己實驗下來，覺得早上的精神變得比較好。」

大量蔬菜＋蛋白質
侯鐘堡醫師指出，午、晚餐通常都以大量蔬菜及蛋白質為主，碳水化合物的量會比較少。「雖然這樣選擇食材價格可能較高，但長期而言，對健康較有幫助。」

侯醫師避吃的食物
1、勾芡食物：熱量高，卻不容易有飽足感，容易愈吃愈多。
2、吃飯淋湯汁：湯汁很下飯，同樣也可能因此吃下過多的碳水化合物。侯鐘堡醫師建議，如果可以的話，會建議用胚芽米、糙米或十穀米等替代白米，因為飽足感與營養成分都較多。
3、麵包：同樣是熱量高，卻不容易有飽足感的問題。侯鐘堡醫師提及，台式麵包常會使用過多油脂，甚至是反式脂肪，吃多也容易傷害身體健康。

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充滿壓力和疲勞的日常，每天早上總是想睡到最後一刻，才急急忙忙趕著搭車上班上學，無暇好好吃一頓早餐？
近年來有越來越多研究提醒著早餐的重要性，不吃早餐的人，體質虛寒的風險會增加2倍，
一早就沒有給予體內臟器所需的能量，長期下來就會影響健康，此外，還會導致血壓不穩，讓腦出血風險增加36%！
反之，只要在早餐稍微下點功夫，就有改善體質與身體健康的可能性！

早上不只沒時間也沒食慾，隨便囫圇吞棗吃點東西就捱到午餐的人大有人在，飲食卻是影響著健康的一大因素，
而且還與瘦身有著很大的關聯。

最新的研究指出吃早餐的人比較不容易胖，一天當中的整體食量會減少。沒吃早餐時，空腹太久，
會導致身體對熱量的欲望增強，讓下一餐的食慾大增，有著不自覺吃進過量食物的風險。

而且空腹還會導致血壓因為壓力而上揚，空腹造成的壓力會讓頭部的交感神經活化，收縮全身的血管，
讓血壓上升，如果養成不吃早餐的習慣，長久下來就會導致高血壓，腦出血的機率也大幅上升。


不吃早餐腦出血風險增36％！吃這些提高8倍免疫力
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日血管名醫的飲食菜單，關鍵就在早餐都喝這個
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免疫力提升8倍，減重15公斤的名醫推薦早餐首選是...
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