修菸法如防疫 阻絕境外

温啟邦／國家衛生研究院名譽研究員（新北市）

「菸害防制法」十三年未修法，修正草案日前出爐，合法抽菸年齡將提高至廿歲，並禁止電子煙等新興菸品登台。本報資料照片

報載菸害防制法修正草案出爐，除跟進國際，將合法抽菸年齡提高到廿歲外，也新增「類菸品」入法，禁止電子煙等新興菸品登台；但令人擔心的是，由於對加熱菸定位不明，未來也可能經審查通過函釋為「特定菸品」而合法化。

其實對於新興菸品，全民大部分都無感，不置可否，開不開放與我何干？但是它們來頭不小，外國菸商財大氣粗，背後更有美國政府的撐腰。這景象，有如當年美國強迫台灣開放洋菸市場，明知吸菸有害健康，卻因認定美台雙方貿易不平衡，我們出超賺太多美金，美國就自訂所謂三○一條款，強迫我們開放美國菸。從此洋菸充斥超商，造成今日台灣有三四百萬人吸菸，而外國菸商每年賺好幾千億立即匯回本國，留下日後的肺癌心臟病，不但由全民埋單，還製造了多少孤兒寡婦的家庭，開放菸品後如此嚴重的後果，當年誰能料到？

電子煙對人體的傷害也是罄竹難書，對於青少年成癮性特強，幾年間美國高中生已經幾乎一半的人都在吸食享受各種口味的電子煙，這當然不是我們所願見到的景象。因為吸電子煙對青少年毫無益處，只有害處。記得去年美國電子煙引起軒然大波，因為有數千名因吸電子煙產生肺部傷害而住院，得到一種怪病，簡稱EVALI。更有近百名因吸電子煙而確診死亡。死得這麼快，遠超過吸普通菸得菸害的速度。

而所謂加熱菸更是如假包換的菸品，說只加熱不燃燒，美其名曰「減害」，是披羊皮的野狼，這減害是一廂情願如意算盤的說法，日本有近千萬人吸加熱菸，大部分都戒不掉菸，三分之二持續吸加熱菸，反而是造成長期雙吸的局面，吸普通菸又吸加熱菸，對於吸者，只有加害，哪來減害？

修正草案提升買菸吸菸的年齡門檻至廿歲，因為九成吸菸者在廿一歲就已成癮，國外均以Tobacco 21來強調提高年齡的意外功效，會使新吸菸人數大幅下降，長遠而言，可減少很多菸害死亡，我們訂廿歲而非廿一歲，早一年的力道當然會打折扣，但是若能過關，已經是功德無量額手稱慶了。

我們這次成功抗疫的戰爭，關鍵在阻絕於境外，不容破口潛入，對新興菸品也要阻絕於境外，不要讓它化身為菸品之一潛入市場，造成社區傳染一發不可收拾。國健署提出這些草案，未來勢將面臨當年美國強迫開放傳統菸的歷史重演，法不修則已，一修就要強迫台灣開放。外國菸商會以洪荒之力關說，早就準備好數十億的公關費箭在弦上，就看我們立委屆時是否有招架之力，就像當年抗拒洋菸開放，不只是談健康道理，而是菸商利潤的政治壓力，但是若能有嚴道再世，讓立委感動，熟悉美國電子煙、日本加熱菸近年來歷歷的慘痛經驗及長遠禍害，成功阻絕於境外，避免青少年健康受害，有如成功防疫，是不為也，非不能也。