【日本腦炎疫苗可以撐多久？】～討論台灣現行接種的IMOJEV

資料來源：
https://www.tga.gov.au/…/auspar-japanese-encephalitis-vacci…

https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.09.018

因為太專業，直接寫結論，醫師同業們，可以點進連結看原文。有更新的資料，也幫我更新一下。

〖小朋友〗

先接種不活化的疫苗，再追加一劑活性減毒IMOJEV的研究；五年後的保護力，還有97%。

而只接種一劑的IMOJEV，五年後僅有60%的人有保護力。

我沒有找到目前台灣施打的方式（2劑IMOJEV）的長期研究資料。

〖大人〗

追加一劑IMOJEV，五年後還有86.8%的保護力。

※ 附註：長期保護力，是以統計學的方法Kaplan-Meier estimates，所計算出來。

◎ 最後總結一下：

看起來疫苗公司的研究，只想做到五年，之後就不追蹤了；

如果你是上一篇所提到
① 居住、工作場所接近猪舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點（如：水稻田）
② 在流行季節，前往流行地區旅遊，並從事高風險活動（如：長時間戶外活動、行程都在野外或郊區、住在沒有空調及蚊帳的地方

離上一次接種已經超過五年，可以考慮再接種疫苗囉。

附上疾管署統計資料，其實去接種日本腦炎疫苗的人，一年也大概200-300劑而已（之前還是鼠腦疫苗，所以成人要打3劑）；換算起來，也差不多每年100人左右接種而已。

#打兩針還是要挨四針？日本腦炎疫苗的新難題
年底快到了，最近開始身邊的朋友，開始詢問關於日本腦炎新型疫苗的問題。
㊙️新的比較好嗎？
㊙️副作用比較少嗎？
來看看 #黃菁樺醫師 簡潔的圖畫 https://www.facebook.com/chinghua.huang.9/

很多父母都還在觀望，打兩針跟打四針的港結，還是有差⋯

https://www.facebook.com/chinghua.huang.9/posts/1329539100399314

昨天有朋友問我一些日本腦炎疫苗的問題，我不是感染專家，所以將我所知道的部分儘量解釋給大家知道，有需要補充更正還請高手幫忙XD
目前現行的日本腦炎為鼠腦培養的死菌疫苗（國光），因應WHO建議這批疫苗打完就會停產（其實其他國家早就沒再用了），明年度取得執照的將會有兩家廠商，分別為國光廠的嘉沃（JEVAL)以及巴斯德廠的IMOJEV。

JAVEL為Vero細胞培養的非活性疫苗，接種方式和目前現行鼠腦疫苗相同，總共四劑，一歲三個月開始施打，2周後、2歲三個月大、5歲後分別再追加三次。

IMOJEV為使用黃熱病毒載體的活性減毒嵌合型疫苗，接種兩劑即可，也是1 歲三個月以上接種，間隔一年後追加一次即可。成人的話只要接種一劑就好。

這兩種疫苗的安全性和效用都比鼠腦疫苗好，至於要選擇哪一種，因為目前明年度公費疫苗選擇哪一家廠商尚未明朗，所以我會建議朋友可以暫時等一下，明年三月後結果應該會知道。

那如果要銜接的小朋友怎麼辦？

如果要選擇非活性的JAVEL，就無縫銜接就好～

如果要選擇活性減毒的IMOJEV呢？目前兒科醫學會建議作法如下：
1. 已經接種過一次，建議2周後一樣追加非活性疫苗一劑，隔一年和可以用活性的IMOJEV追加一劑即可完成。

2. 已經接種2次鼠腦疫苗，可以隔年追加一劑IMOJEV完成接種。

3. 已經接種三劑鼠腦疫苗，最後一劑自由選擇非活性或活性都可以。

另外有些小朋友是在大陸地區接種成都日本腦炎疫苗，那要如何銜接呢？因為大陸的疫苗也是活性減毒，所以把他視同IMOJEV就可以了。

以上若有不足，請參考兒科醫學會網站日本腦炎疫苗接種建議：
http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=21

cc YiYuan Tseng