8/30去把五歲前該打的預防針給打完了👌 沒想到，今天還乖乖張開嘴巴「啊」～給醫生檢查，護士說日本腦炎疫苗要打在手臂，子喬還自己把手臂往前伸，針打下去，眉頭也沒皺一下，完全沒有哭👏🏻👏🏻 突然想到，幾週前去看牙醫，也是乖乖張嘴給醫生塗氟，沒有哭哭耶！ 她爸比一直跟她說：「妳長大了欸」👍 #2y4m5y

麻疹常見問題2019更新版 最近要出國的朋友要注意了。這幾天收到很多詢問有關於麻疹病毒或是麻疹疫苗的問題，我把它整理起來。 這兩天有新聞報導，從香港境外移入麻疹的案例。最近新聞有報導美國頒布緊急狀態，如果拒絕施打麻疹疫苗的話，會被重罰。 而大家記不記得，去年也是4月份開始，鬧得沸沸揚揚的虎航、沖繩爆發麻疹的疫情。 其實麻疹病毒，早在幾年前美國、歐洲和日本、東南亞等地區，就已經出現一些流行個案，並非最近才突然間冒出來的 。想要查詢準備前往的地區，有沒有疫情，請看疾管署網站 https://goo.gl/FjyUJ2 麻疹病毒他傳染力很強，特別在於他的病毒，可以殘留在空氣之中，漂浮幾個小時，就算患者已經離開那個空間，空氣中殘留的病毒，也會有機會感染其他人。 #麻疹病毒的高危險族群： 1️⃣孕婦、 2️⃣一歲以下 或還沒接種疫苗的幼童 3️⃣抗體效果下降者: 例如20-37歲⋯(奶爸Dr.不包括在內，小弟今年19歲) 4️⃣免疫力不足者 除了典型的感冒:鼻水咳嗽 打噴嚏、發燒、疲倦症狀以外，還會產生結膜炎、皮膚紅疹，嚴重一些的話，會出現肺炎、腦炎。奶爸曾經在長庚訓練過程中，就碰過一位不幸的小朋友，因麻疹引起腦部發炎SSPE。 對於孕婦來說要特別注意，曾經有研究指出，在孕婦24周前感染麻疹的話，會增加早產或流產的風險。也曾經有病例報告指出，孕婦感染，可能會經過胎盤，增加新生兒感染麻疹的機會 需不需要自費打疫苗呢？ 1:如果是一歲以下，六個月以上，而且要前往流行區的話，就要考慮施打疫苗，但是疫苗所產生的抗體可能會不足。所以CDC建議，一歲以後，還是要按照正常時程施打一歲以上的麻疹疫苗。但是根據研究指出，一歲以下產生的抗體很少，建議如果沒有必要的話，考慮不要前往比較保險 2: 1981年之後出生，要前往流行區域，建議也可以自費施打疫苗。而且最好提早兩到四周去施打疫苗，才會來得及產生抗體保護自己。 已經打疫苗了，有什麼要注意的？ 講到爛了，還是要再講，多洗手，帶口罩是不二法門。 #左手訂機票_右手按追蹤我的Instagram📸：http://www.instagram.com/drblackeye 參考文獻： https://www.cdc.gov.tw/Uploads/archives/%e6%b0%91%e7%9c%be%e5%89%8d%e5%be%80%e9%ba%bb%e7%96%b9%e6%b5%81%e8%a1%8c%e5%9c%b0%e5%8d%80%e4%b9%8b%e7%96%be%e7%97%85%e9%a0%90%e9%98%b2%e8%88%87%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e5%bb%ba%e8%ad%b0%20.pdf https://www.mohw.gov.tw/cp-16-46188-1.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/19106775/ http://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(03)00045-8/fulltext https://www.nhs.uk/conditions/measles/complications/ http://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=45da8e73a81d495d&nowtreeid=1bd193ed6dabaee6&tid=DEDFC751CAF934C7 新聞連結： https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190409/1547602/ https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190410/1547960/

父母家長本身（寶寶的主要照顧者）可施打的疫苗 保護自己、也可以保護小朋友 有網友跟我提議，整理一個表格，列出所有父母自己本身可以選擇施打的自費疫苗，成人施打的疫苗方式跟小朋友不太一樣，施打與否有很多不同的狀況跟建議和禁忌（有點複雜），我盡量以比較簡單的方式去敘述，詳細內容請自行參考疾病管制署的疫苗接種建議，連結我會放在下面。要不要施打、那一些要施打，依照每個人的健康狀況、職業、家庭因素都不一樣，請跟您的家庭醫師或兒科醫師討論。 #白喉百日咳破傷風類疫苗：可能大家懷孕的時候都有印象，婦產科醫院有可能會跟您提議施打一劑「三合一疫苗」，這三合一疫苗，就是指這個。孕婦：每次懷孕皆施打一次 1 劑 Tdap 疫苗，可於任何孕程接種（但是以28-36 週較理想）。若懷孕時未接種，可於生產後再補接種。至於其他成人：若不清楚或沒注射過，想要補強免疫力的話，可注射3劑Td（其中一劑可用Tdap)，之後每10年接種Td。 #水痘疫苗 自從2003年之後出生的兒童，都有施打水痘疫苗一次。但是後來美國發現，過幾年之後抗體可能逐漸會下降，所以美國的政策改為施打兩次。 如果成人想要施打的話（未曾感染過水痘或是不淸楚接種史者）可施打2劑（相隔一個月到兩個月）。 曾有感染過水痘，則視為有終生抗體，不必施打。 如果是之前曾經接受過一劑疫苗，想要再補強的話，可以施打一次。而因為這一種疫苗，是活性的，所以孕婦不能施打 #a型肝炎疫苗 ： 如果患有肝病者、居住在流行地區、或居住地的食物衛生環境不甚理想，或男性同性戀、雙性戀者，可以選擇施打。A型肝炎是透過口水、不衛生的食物（尢其是海鮮）傳染，台大近年的研究發現， A型肝炎有一直慢慢上升的趨勢。 #流感疫苗 家長對於成人的自費疫苗，最耳熟能響的大概就是流感疫苗。 每年台灣都是十月份開始接種。據說今年要10月中之後才有公費的流感疫苗，自費的流感疫苗會按照慣例比公費更晚放行，所以也要十月中之後才開始提供了？ 成人的自費會有兩種： 3價：2A1B 4價：抗原2A2B，比三價的多一種B型抗原 #肺炎鏈球菌疫苗 肺炎鏈球菌不只有老人或者幼童可以施打，其實成年人也可以選擇施打接種。其中 #吸煙人士 、呼吸道疾病、糖尿病、心臟病、慢性腎臟病、免疫功能不足等。因為這個族群，若碰到肺炎的話，殺傷力都會比較大。要注意，鏈球菌疫苗有兩種： PCV13價、跟PPV23價. #麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗 前陣子麻疹從國外「進口」的個案弄得雞飛狗跳，各位應該還有印象。如果大家常常出國、尤其是要前往流行地區，那麼建議1971-1980出生者可以考慮接種 流行地區請查詢疾病管制局網站 而這支疫苗是活性的，所以孕婦不能施打 #帶狀皰疹疫苗 這比較屬於是保護自己的概念的一隻疫苗，建議50歲以上的家長／阿公阿嬤，無論過去有無帶狀皰疹病史，皆建議施打。台灣目前開放的是活性帶狀皰疹疫苗ZVL。所以孕婦不能施打 #日本腦炎活性疫苗 如果生活在靠近豬舍、稻田的民眾，或者想要接種補強抗體，或前往流行地區旅遊，可以施打疫苗。每年五月到期月是流行騎。最近台灣引進活性的日本腦炎疫苗，效果跟副作用都更穩定。孕婦不能施打 #人類乳突病毒疫苗 這也是比較屬於保護自己的概念的疫苗，台灣目前有兩家藥廠提供子宮頸癌疫苗（默沙東、葛蘭素） ，目前比較熱門的四價疫苗，全球缺貨，聽說要等年底才會到台灣。9-26歲可接種，預防病毒引起的子宮頸癌。不是只有女生可以施打接種，男生也可接種！可以預防人類乳突病毒引起的性病……如果我以後女兒帶男朋友見家長，我會把小兔崽子約在醫院，第一次見面，就先請他打這個疫苗，當見面禮。 ＃B型肝炎病毒疫苗： 大家都有慨念，就不再重複了 這一篇整理，是同時根據美國和台灣疾病管制署所公布的建議，所綜合出來以及簡化的版本。 版面有限，詳情請洽您的家庭/兒科醫師或衛生局及疾病管制署官方網頁 參考文獻：