#屏東出現第5例日本腦炎確診病例
#防蚊措施不可少
#擔心的話可以自費接種疫苗
屏東縣23日出現第5例日本腦炎確定病例，此案為全國第25例，個案為80餘歲男性，居住屏東市，8月13日開始出現頭痛、噁心、嘔吐及發燒症狀，因症狀未改善，8月15日由家屬送至醫院急診就醫收治住院治療，並於8月19日予以採檢通報，8月23日經檢驗確診為日本腦炎，目前仍住院治療中。
經調查，個案近期無國內外旅遊史，患有高血壓及腎臟病等慢性疾病，住家附近2公里範圍內並無豬舍、鴿舍及水稻田等高風險環境，偶爾前往公園散步，防疫人員已至個案居住地及活動地進行懸掛捕蚊燈，誘捕病媒蚊及噴藥等緊急防治措施，同時加強對附近民眾之衛教宣導及適齡幼兒疫苗催注。
台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季，其中6至7月為流行高峰，截至今(110)年8月23日止，本縣分別於屏東市3例、新園鄉2例，共5名確診個案。日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。
衛生局局長施丞貴表示，預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗，提醒民眾家中如有出生滿15個月以上的幼兒應至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊措施，如自覺有感染風險的成人，可前往提供自費疫苗院所評估自費接種疫苗。
衛生局呼籲民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，使用政府主管機關核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

李秉穎老師之前在年代向錢看的網路獨播節目中，提及有哪些疫苗是成人才補打的，其中包括了日本腦炎疫苗。這次很高興可以應老師擔任理事長的台灣疫苗推動協會之邀請來整理一個日本腦炎的懶人包，把這個大家可能有點忽視但嚴重的疾病介紹清楚一些！

雖然現在時值新冠疫情期間，但其他的病還是可以發生的，提醒大家注意一下！

先來個重點整理：
1.日本腦炎是由日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）造成的疾病，此病毒和登革熱病毒都是黃病毒屬（Flavivirus），不會直接人傳人，需要藉由蚊子叮咬傳染。

2.日本腦炎是在亞洲許多國家病毒造成腦炎的主因，每年全世界大約有六萬八千個案例。在東南亞還有西太平洋地區的24個國家有流行日本腦炎，高達30億人口暴露在感染的風險中。

3.感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。一旦產生腦炎，死亡率可以高達30%。就算倖存，也有高達30~50%的人可能有神經性或精神性的後遺症， 重度失能如運動缺陷、痙攣、認知、語言障礙、頭痛，輕度失能如學習困難、行為困難等。

4.目前沒有抗病毒藥物可以治療此疾，故施打疫苗為預防日本腦炎之有效方法。

5.台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。

6.台灣從1968年實施全面幼兒日本腦炎預防接種以來，病例逐年減少。近10年（2010至2019年）通報病例發生率為每10萬人口1.04至2.14，確定病例發生率則為0.07至0.16。

7.雖然小時候大家都打過日本腦炎疫苗，但疫苗的保護力會隨時間降低。自1998年以來，臺灣的日本腦炎病例轉以成人為主，九成以上的確定病例年齡在20歲以上。2000~2014年日本腦炎通報案例中，88%的患者曾接種過日本腦炎疫苗。最近幾年，台灣的日本腦炎確定病例更是提高到40歲~59歲這個年齡層為主。提醒民眾若有疑慮或可能有較高的感染風險，比方說計畫至疫區旅遊者（中國大陸、日本、泰國、馬來西亞等國家），可至各大醫院旅遊門診或是感染科門診諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。

8.除了40歲~59歲這個區間的民眾感染風險最高，隨著體內抗體下降，長者也有可能是日本腦炎的高風險族群。

感染日本腦炎病毒後，潛伏期通常為5至15天。大部分感染到日本腦炎病毒的患者只有輕微的發燒、頭痛，症狀並不嚴重。僅有小於1%的感染患者會出現明顯臨床症狀。但平均大約兩百五十個患者裡，會有一個人病情變差，高燒來的又快又急，患者抱怨頭痛、頸部僵硬、人事時地物開始混亂不清、甚至陷入昏迷及癲癇發作。此為患者感染日本腦炎病毒後，引起的急性腦膜腦炎症狀，影響到腦部、脊髓、腦膜等處。若有這些嚴重症狀的話，其死亡率則高達三成！另外三成留有癱瘓、反覆癲癇、肌肉張力不正常、無法言語、智能不足等神經性與精神性後遺症。　
https://www.careonline.com.tw/2018/07/Japanese-encephalitis.html　
—————
☆訂閱照護線上YouTube頻道
https://bit.ly/2KKctXQ
　
◎免費註冊，網路掛號一指搞定！
https://www.careonline.com.tw/p/map.html
　
☆歡迎追蹤我們的ＩＧ！
https://www.instagram.com/surgeon.life/
　
◎超過７８萬LINE好友，值得信賴的照護線上！
https://line.me/R/ti/p/%40careonline