常有朋友問朱醫師門診以外的時間在做什麼
其實除了臨床工作以外
研究與教學也是我的興趣
至今仍會回大學醫學院
幫醫學系護理系等各系所的學生上課
為了準備每次的演講
總需要閱讀文獻搜尋過去的資料、圖檔照片等

一邊準備一邊也想到
過往出國會議以及進修或工作的所見所聞
因為國情與法規的不同
即便同樣有著先進的技術但在應用方面卻有所差異

比如目前海峽彼岸單身女性不能 #凍卵
胚胎切片的技術也需要特許才能應用

鄰近的日本因法令關係，則很少有捐贈卵子的療程
因此疫情前，亦有不少日本夫妻選擇前來台灣 #借卵
也成為台日特殊的 #交流

台灣的人工生殖技術在全球名列前茅
早期在公立醫院服務時
不乏有遠自非洲來的友邦醫師前來學習基礎不孕症

遠自衣索匹亞來台取經的婦產科醫師
肩負著回國貢獻所學的使命
大家或許不知道 衣索匹亞全國雖有 #一億人口
但只有兩個生殖中心
因此不孕症夫妻只能前往海外尋求協助

有些國家則因為人工生殖尚在發展階段
胚胎冷凍胚胎切片等技術應用的
普遍性及純熟度就沒有歐美或台灣高

近年來台灣人工生殖技術施行相關法規日趨完備
政府更大力支持並推出 #試管嬰兒補助方案
期待未來在代理孕母、同性伴侶生育權等等的修法
有更多進展💪🏻

回顧過去在各地的會議、演說、工作或是進修
只覺日月如梭 不知不覺就🐷了
期待疫情早日平息能再有國際會議
還好數位化時代
我們還能把握每次線上會議的機會持續精進！

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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#教學服務研究
#各國生殖醫學發展進度不同
#台灣不孕症表現坐二望一
#小細節大不同
#求子路上最佳朱隊友
#友邦交流

【觀點】 中國婦女推動全球生育旅遊產業大爆發

到2022年，中國國內生育服務市場的規模有望達到15億美元，中國試管嬰兒技術的短缺，使得外國診所目前處於優勢地位。

對於那些幫助女性受孕的公司來說，中國是一個蓬勃發展的市場。中國婦女正在推動一個從東南亞延伸到南加州的生育旅遊產業。該產業致力於提供體外受精、卵子冷凍和其他在中國國內經常無法獲得或者不可靠的服務。

現在，中國的診所正尋求將這方面開銷的更多部分留在國內。根據市場研究機構BIS Research的資料，隨著政府終止獨生子女政策，並鼓勵已婚夫婦多生孩子，中國生育服務市場的規模將在2022年達到15億美元，是2016年（6.7億美元）的兩倍多。

投資公司已經注意到了這一趨勢。四川錦欣生殖醫療管理有限公司在9月12日發表聲明稱，華平投資(Warburg Pincus)於9月份成為這家輔助生殖機構的第二大股東。其他投資者包括紅杉資本中國基金(Sequoia China)和中信銀行控股子公司信銀投資有限公司(CNCB Hong Kong Investment Ltd.)。

國有企業中信集團控制著中國最大的生育中心之一——中信湘雅生殖與遺傳專科醫院。每年在該醫院進行的輔助生殖治療有4萬多例。

根據錦奇醫療投資有限公司的網站發佈的一份聲明，中國東方資產管理股份有限公司最近與這家生育服務運營商達成戰略投資協議。

北京美中宜和婦兒醫院生殖健康部門經理李陽表示：「中國是一個非常重視血緣傳承的社會。」兩年前，中國正式廢除獨生子女政策，這家獲得華平投資支持，旗下擁有10家醫院和診所的營運商隨即開始提供體外受精服務。「中國人認為，生兒育女是天經地義的事情，」李陽說。

中國的限制

就目前而言，中國以外的公司擁有一定的優勢，因為中國國內缺乏生育中心和胚胎學家。此外，政府還將許多生育技術的服務物件限定為已婚異性夫婦或患有卵巢癌的女性，迫使單身女性和未婚伴侶將目光投向海外。

為了更好地在生育行業競爭，美中宜和去年進行了首筆海外收購，在華盛頓特區收購了一家診所，具體金額不詳。現在，美中宜和可以在國內提供初步服務。如此一來，客戶只需要在美國停留幾天，就可以完成卵子採集、胚胎移植和其他門診治療。

中國放開對家庭規模的限制，可能會鼓勵現在有一兩個孩子的大齡婦女再生一個，從而為生育旅遊業提供新的推動力。根據前瞻產業研究院提供的資料，2016年，中國患者在國外花費的生育治療費用大約為人民幣74億元（合11億美元）。

國家衛生和計劃生育委員會的統計資料顯示，2016年中國有超過4000萬不孕不育患者。

出國

與許多冷凍卵子的女性一樣，32歲的上海企業家Amanda Shen預計自己好幾年內都不會有成家的打算。為了提高她在合適時機懷孕的幾率，她在2017年決定冷凍一些卵子。隨後，她飛赴洛杉磯——因為作為一名未婚女性，她無法在中國接受這種手術。
「我真的認為卵子冷凍為女性開啟了一扇進入新時代的大門，」她說。

中國與全球化智庫(CCG) 特邀高級研究員黃文政在北京表示，中國可能會放寬一些導致像Amanda Shen這樣的女性不得不出國尋求服務的限制。生育產業具有巨大的商業價值，黃文政說，「隨著中國採取更放開的生育政策，對此類治療的容忍度將會提高。」

中國在2016年實施的兩孩限制可能不會持續太長時間。據官方媒體《人民日報》在8月28日報道，《婚姻法》的立法草案將不包括計劃生育政策。

人口憂慮

政府正在鼓勵女性多生孩子，以避免那種影響日本的人口危機——不斷萎縮的人口一直在拖累日本的經濟增長。國務院去年預測稱，到2030年，中國60歲以上人口占總人口的比重將從2010年的13%飆漲至25%左右。

人口災難？
中國政府試圖通過終止獨生子女政策來避免人口危機。此外，隨著越來越多的女性推遲結婚和懷孕，對生育服務的需求也受益於中國社會的變化。

兩年前，36歲的前空姐劉曉曼在美國冷凍卵子後創辦了一家名為長江生活的初創企業。她的公司致力於為中國客戶安排海外生育服務。她說，其中許多客戶都希望自由地選擇何時成家。今年7月，線上旅行社攜程網表示，將向女性高層提供最高200萬元的冷凍卵子津貼。

生育投資

總部位於成都的錦欣生殖醫療公司計畫赴港上市，擬定籌資5億美元。這些資金可能將用於幫助該公司擴大在中國的業務，並在美國進行收購。該公司最近與華平投資一起完成了對HRC Fertility的收購，後者在美國南加州經營診所。

錦欣生殖的母公司錦欣集團財務總監Sunny Dong表示，那些尋求更好技術和服務的中國患者將前往美國。

其他公司也尋求在國內外提供生育服務。騰訊投資的微醫控股有限公司聯合其他投資者組成的財團於8月31日宣佈，將收購總部位於悉尼，希望在中國建立業務的輔助生殖服務商Genea公司約90%的股權。

無邊界醫療集團(Borderless Healthcare)正在泰國開發一個旨在吸引中國患者的生育服務中心。其創始人兼執行主席余衛湘表示，中國的生育服務企業必須趕在市場競爭加劇之前提高自身的服務和專業技能水準。

不過，隨著時間的推移，他相信中國和外國醫療中心的差距將會縮小。「這個市場將會有新的技術和創新注入，」他說。

不過，紐約生殖醫學協會(RMA)聯席主任科波曼(Alan Copperman)仍在指望美國的需求保持強勁勢頭。今年7月，RMA宣佈了一項旨在爭取更多潛在中國客戶的計畫。他說:「如果有一些創新的東西在當地無法獲得，總有人願意滿世界跑。」撰文/彭博新聞社

#中國婦女 #生育商機 #泰國 #美國 #人口危機 #女性高層

有一天，因為小學同學上傳的小學舊照，吃驚的發覺被我畫在新書繪本中小女孩的模樣竟是兒時的自己。原來「大人的我」一直都與「兒時的我」有著緊密聯繫卻不自知。那天我的目光一直在圖與相片之間來回搜尋，希望多浮現一些關於「兒時的我」的線索。我知道自己曾經很不喜歡自己也沒有信心。那個我其實還緊緊牽著現在的我這件事，讓我對「兒時的我」心疼起來。望著圖，我們望著彼此，像夢境般也近也遠。

我的家很好，大家都羨慕。但孩子的心總是神秘得難以捉摸，怎樣都不能滿足。媽媽經常會對我說：「瑾倫你講的我都聽不懂。」有時我會再解釋，有時我會說：「沒關係啦。」

宇宙發派一個家給我們，父母也曾經是被發派到他們的家，每個人都有被暗中設定的任務，是不是「家」其實是一個神（宇宙）的佈局，如同科學家要做數不清的實驗來驗證結果。實驗有可能錯，但也有可能對，於是產生愛但也產生恨，若要讓更多的愛來消弭恨，所以繼續在「家的試管」中放入更多的組合來產生（可能）對的結果。不過也有可能再出錯。

被來自宇宙的科學家放棄的靈魂，有沒有可能被來自宇宙的誰撿起修復呢？於是我看見靈魂在睡夢中被一個輕巧的鑷子夾起修復再置回。人一覺醒來於是覺得「好多了」。

這一年是奢侈的一年，完整的每一分鐘都紮實的用到了。
這一年南方創作中心有恆心的持續著，一個月一次的講座讓我了解郝先生對夢想的熱情無人可擋甚至帶著天真/純真（連我這種常被批評總是在作夢的人都這麼說了）。
灰灰基地美術館三月說開就開幕，三月幾米二話不說幫忙打了頭陣、五月邀請年輕畫家徐至宏的恐龍們、八月自己上場、十月陳姝里完整的創作紀錄筆記本在灰灰基地大放異彩到現在的伊勢英子是第五個展。對灰灰基地美術館來說這是試驗的一年，毫無經驗的我，用想像甚至沒有太多對美術館該有的了解，就讓它開始了。伊勢英子的展讓我對國外邀展的概念一次衝到最完整，就當作是該來的「社會訓練」。現實也測試著友誼，我學習最多的是講出真話和友誼與愛沒有理所當然。

七月因為繪本的工作到倫敦，胖臉兒們是忽然加入的遊歐團員。帶著他們在身邊，體驗了一次有著全然媽媽心的歐洲之旅。八月與林真美大力相挺日本拜訪畫家，興高采烈的小豬們依然加入，每次幫胖臉兒拍照，都會想有著笑臉的孩子應該是做媽媽的最大獎賞。

九月在島作，李里川（李瑾倫、陳姝里、川貝母）初登場（我還有當時的欠單未畫完）。十月在實心裡的個展，友誼高價買走三個作品孩子。

在忙到最極致的十一月、在伊勢英子來訪回日本的同一天，久違十年的繪本也畫完了。在12/15那天全數寄出，是給自己最好的生日禮物。而繪本中出現的所有認識與新認識的貓孩子，數度讓我在繪製的過程中紅了眼眶，這些存在的生命是如此真實與有力量。

這一年最美的事是在完成繪本後的一天清晨，我夢見Paw，夢境很長很好讓我捨不得醒來。我們在夢境裡一起騎著腳踏車，我一問她一答非常開心。是醒來前才意識到夢中的狗狗是Paw，這是她當天使後第一次入我夢來，是那麼自然那麼溫柔那麼天氣明亮。這幾天我忽然想，應該是Paw來跟我說再見了，她的照顧我的任務現在才達成，她知道我的心已經鍛鍊好，她終於可以往下個修行中前進。

撥撥橘、灰灰基地和本東倉庫商店們的動物孩子們也都安好，被我的女孩們妥善照顧著。這個月不小心新編進兩隻（會追貓）的老犬，再度增加大家身心的工作量。我帶著這兩隻新來的狗狗在駁二做熟悉環境的散步，竟是進駐駁二那麼多年來第一次完整的地毯式步行，也有膽量在夜晚穿越大公園，動物孩子引領我的勇氣出現，一點都不勉強。

這一年時間被分配到最少的是爸爸媽媽，而我仍任性的理所當然的領取著父母的愛。每次回家見到媽媽，是一個擁抱又一個擁抱，而爸爸總直直看著我，笑容像孩子般蕩漾開。

在這一年最後一天，終於我準備好，可以明白的說我已經恢復單身了。回歸到全然的自己心裡有著感謝。謝謝過去讓我保有自我，我們是宇宙科學家放錯的配方。希望靈魂都在熟睡中被夾起、修復再置回。

撥撥橘沒有改變，是動物與愛的基地。
也謝謝一直愛著我的你們。

新年快樂！！