2021/9/30（晚）

又一次血淋淋的差別教育在我眼前上演。

之前有遇過回家坐電梯時遇見家長帶著小孩和我一起搭乘，從頭到尾小孩都在失控的吼叫。最一開始媽媽有說妳再這樣大叫我回家就揍妳喔！小朋友安靜了兩秒就繼續吼叫，媽媽玩自己的手機完全不理會，直到出電梯。

剛剛遇見了另外一對母女，一進電梯後女孩嘗試要很大聲的說話分享今天發生的事情給媽媽，媽媽在第一秒鐘直接跟她說，電梯裡面不是只有我們，妳這樣太大聲會吵到別人，這不是我的車也不是我們家，所以妳要知道別人有沒有可能不舒服。

躲在我口罩後面的嘴角完全沒有要掩飾的給了一個大大的微笑。

然後女孩整個音量就放低，跟媽媽說今天發生了什麼事情，接著開始說英文單字。媽媽問她還記不記得電梯的單字？她說記得後直接說出來，雖然不是很標準，但她真的記得。在電梯開了之後媽媽又繼續問她別的英文單字，這是這一對母女的日常相處。

差不多年紀的兩對母女，我看到的結果落差如此之大。我當然知道小孩的失控不是每天都會出現，有時候真的很難控制。那個完全不理會小孩的媽媽可能真的已經受不了了，然後剛剛那個很乖的小女孩也有可能在別的時間裡完全失控，我不能只用我看到的兩個瞬間評論。

所以真正要說的事情是，小朋友就是因為不懂，大人才有教導的必要，不然很多事情他們會覺得自己完全沒有錯，因為也從來都沒有人糾正過，不管是有說過沒用放棄，還是一直完全放任。那就是未來留給社會去讓他接受震撼教育，這也是一個方式。

過去我們的父母（或是其他養育的人）給我們的，成就了現在我們的樣子不管好壞，他們要負責我們自己也要。厲害的人就是後天可以把之前的缺失一點一滴修正過來，懂得自己心裡到底缺了那一塊？糟糕的人們變本加厲還隨著年紀更大想要做自己而越來越糟糕，然後變成更糟糕的大人。

我好喜歡剛剛那位媽媽優雅陪伴小孩的瞬間。她在孩子遇見狀況的時候機會教育，也很像很久以前我寫的會說謝謝的小男孩，他們都是因為爸媽有提醒，從小就讓他們知道禮貌的重要，好棒！

在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

引導小孩說台語/英文好難嗎?🥺🥺
我無意間發現一個讓孩子自發想學台語的小動機 (套用在學英文也適用!)，我們住在台北，家人都講中文，我會跟露西說英文，阿公阿嬤彼此間講台語，但是對露西還是講中文居多，所以其實對他來說日常生活接觸的語言量是中文>英文>台語，我本身是英文比台語好的人，所以也沒辦法跟他講標準台語，但露西最近甚至有一點排斥阿公阿嬤跟他說台語，

她會說 "我聽不懂，你們不要講~"

是不是很多孩子會對英文有這種反應呢? 主要是因為他太少接觸機這個語言，就會覺得這個語言不重要，不講也沒關係。

有次我在餐桌上想跟Rick講不想讓露西聽的話，我就把那段話用台語說出來，露西還真的聽不懂，於是他就覺得我們好像在欺負他，

我說: "因為這是我們的悄悄話呀，媽媽我以前在國外都是用台語講悄悄話，這樣就不會有人聽得懂，而且用中文悄悄話已經不行了，因為很多人會講中文”

於是她當天晚上就去找阿公阿嬤請他們以後跟她說台語，莫名促成了她自發性地想學台語 😂😂

#讓孩子自動自發去做事 真的很重要 😍😍這樣他才不會覺得是被逼的，露西在英語系國家聽到到處/或電視上都講英文，所以覺得學英文很正常；在加拿大看了冰球比賽、看到青少年滑冰表演所以想學溜冰；看到爸爸打網球，所以她也跟著打；看了我們的潛水看海龜看魚的自拍影片，她就超想游泳為了以後要跟我們去潛水

❇️給孩子一個燃點，就能默默地點燃孩子的興趣~ ❇️

當然這個動機點大部分時候需要爸媽刻意的促成，不過得假裝地自然一點，哈~ 例如，孩子總要先聽到很多人/節目講英文她才會"主觀覺得"大家都會講，環境是爸媽可以為他創造的，太枯燥無聊的學習方法不光是小孩，連大人都學不下去的!

也想聽聽你們用了哪些方法引導孩子學習呢? 讓我們一起加油~~~

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Q: Infinity Sight是甚麼？
A:《APEX 英雄》Inifinity Sight(下略稱為「本賽事」)是由 藍兔電子競技工作室
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版本《Apex英雄》所舉辦之電子競技賽事。

比賽詳情：https://www.planet9.gg/TW/zh/tournament/list/T8T2108FEMLC/home
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第一次買小Yuki的嬰兒床🤩 台北家裡放不下沒關係，直接整箱打包運回台南老家！

這也是我第一次組裝嬰兒床，比想象中還要簡單，兩側還可以放黑白卡，小Yuki睡起來超舒服的樣子，連我都想要躺進去了😂

晚上把小孩丟包給公婆，來個夫妻倆久違的法國料理約會🥰

這次選用的嬰兒床是Cani生活有機棉的嬰兒床，除了是用 A++級的櫸木之外，還可以做七段時式高度調整，可以用到之後當兒童書桌都可以😆

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