【藥事知多D】一物兩用：Bismuth Subsalicylate

同一種藥同時往往可以有不同的用途。

看，單是一粒亞士匹靈(Aspirin)，不同的劑量便已經有不同的用途。
不過就算是同一種藥、同一種作用原理，還是可以有兩種用途。

例如Bismuth Subsalicylate。

那到底是哪兩種用途呢？

唔……首先給大家兩個提示：

第一，Bismuth Subsalicylate在酸性的環境下（胃液）便可能會進化成為Bismuth Oxychloride，然後黏附在胃壁上形成一層薄膜，如同「烏蠅紙」一樣吸附胃黏膜主細胞(Gastric Chief Cell)所分泌的胃蛋白酶(Pepsin)，抑制胃蛋白酶的活性。

第二，Bismuth Subsalicylate還有一種與眾不同的特性，便是可能會干擾幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的細胞壁、蛋白質、三磷酸腺苷(Adenosine Triphosphate, ATP)合成，癱瘓幽門螺旋桿菌的新陳代謝，同時干擾細胞膜(Cell Membrane)的滲透功能，誘發幽門螺旋桿菌的體內出現滲漏，殺滅幽門螺旋桿菌。[1]

所以Bismuth Subsalicylate有資格成為四合一療法(Quadruple Therapy)的其中一員，適用於治療對幽門螺旋桿菌呈陽性的腸胃潰瘍(H. pylori-positive Ulcers)。[2]

對，Bismuth Subsalicylate的第一個用途便是胃藥。

至於要是大腸，場景不同，角色便會不同，劇情便會不同……

既然Bismuth Subsalicylate這張「烏蠅紙」可能會吸附胃蛋白酶，自然便可能會吸附其他東西，在相當程度上，Bismuth Subsalicylate算是一種吸附劑(Adsorbents)，直達大腸後，便可能會吸附腸道內的刺激物、致病原、毒素，然後透過大便一同排出體外，從而可能會排除這些病源，達到止瀉的效果。

除此之外，既然Bismuth Subsalicylate可能會殺滅幽門螺旋桿菌，自然還可能會殺滅腸道內的細菌，同樣可能會排除這些病源，達到止瀉的效果。

對，Bismuth Subsalicylate的第二個用途便是止瀉藥。

還有一般相信Bismuth Subsalicylate還可能會增加水分、電解質的吸收，減少腸腔內的水分，所以還是一種抗分泌劑(Antisecretory Agents)，讓水狀的大便呈固體狀，從而能夠紓緩腹瀉。

據說Bismuth Subsalicylate還可能會在腸道裡進行水解(Hydrolysis)產生水楊酸(Salicylic Acid)，從而可能會抑制其中一種前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生，紓緩腸道炎症，減慢腸道蠕動，達到止瀉的效果。

其中Bismuth Subsalicylate較常用於預防、治療旅行者腹瀉(Traveler's Diarrhea, TD)，俗稱「水土不服」。[3]

所以Bismuth Subsalicylate既是胃藥，又是止瀉藥，一言以蔽之，便是腸胃藥。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Lambert JR, Midolo P. The actions of bismuth in the treatment of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(Suppl 1):27-33.
2. Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Helicobacter pylori eradication with a capsule containing bismuth subcitrate potassium, metronidazole, and tetracycline given with omeprazole versus clarithromycin-based triple therapy: a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet. 2011;377:905.
3. Steffen R, DuPont HL, Heusser R, et al. Prevention of travelers’ diarrhea by the tablet form of bismuth subsalicylate. Antimicrob Agents Chemother. 1986;29:625-7.

我拜託大家有到七岩或華欣一定要來逛這個夜市。我一開始覺得不過就是個夜市而已，但我發現這裡的東西都好便宜，5泰銖、10泰銖的在賣，連搾一小瓶柳橙汁才10泰銖，我跟攝影師兩人吃三攤，喝飲料加起來才160泰銖，真的很誇張！

這裡出沒的都是老外跟泰國當地人，老外多到的程度讓我有誤以為我在蘇梅島，真的沒騙你，超多老外坐在露天桌椅喝著啤酒聊天。

來到這裡我真心希望大家可以多吃點不一樣的小吃，不要怕鬧肚子，把腸胃藥帶著就對了，當然忌吃辣或生鮮的自己再稍微注意一下啦！

地點請自行谷歌『Cha Am Wednesday Night Market』就會出現了喔！

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普吉島最近很夯喔！

因為有部BL《以你的心詮釋我的愛》背景故事就在普吉島，還有很專業的人將劇中的人事物截圖做簡單科普說明，然而其中有一個就是普吉島點心《愛玉冰》，在普吉島點愛玉冰都用顏色來點餐，紅色就是紅豆，白色就是愛玉，黑色就是仙草，這樣點比較在地、比較快啦！👍🏻

我個人是吃不習慣這道點心，因為泰國的剉冰都很大顆，我不喜歡咬，我喜歡台式細冰沙的愛玉冰，而且泰國版的紅豆跟仙草也都很硬，到底泰國人多愛咬的口感啊！(還是我到底奪不喜歡咬啦😭😭😭)

另外再介紹一個當地的點心「泰式蛋捲ขนมอาโป้ง」這蛋捲大概只圈起來一圈而已，皮煎得超級脆，一吃很容易散碎的那種脆度，裡面也沒包料就大概是吃起來微甜椰香味而已，價位也非常親民，七個20泰銖起跳。

說到這道點心「泰式蛋捲ขนมอาโป้ง」我還問了我泰國朋友吃過沒，他說他沒吃過，我很驚訝怎麼會泰國人自己也沒吃過。🤔

但其實後來想一想，泰國朋友也是一般人啊，很多泰國人沒吃過一些泰國食物也是正常的事啊，只是我們容易把既定想法套在『你是泰國人你一定什麼都吃過、喝過…等等都嘗試過』上面。

總之旅遊就是要抱著一顆敞開的心房！✌🏻✌🏻

以後到泰國來看到特別的、奇妙的、沒嘗試過的…等等，我都建議大家可以點來品嘗看看，最後結果是你不能接受或是剛好一試成主顧，我覺得都是屬於自己的另類旅遊經驗喔！

然後記得隨身帶腸胃藥！🤣

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#日本2019海關 #日本第一類醫藥品 #日本第三類藥品 #小林製藥日本 #日本松本清 #日本美人糠洗面袋 ##日本第二類藥品

Hello大家好,我係呀Tsar, 今日介紹松本清.松本清好快就到香港開店, 看看我為你們今天介紹的五大必買, are you ready?第一必買, 利尻昆布天然染髮露, 是選用了100%北海道最高質素的利尻昆布.百分百天然染料, 使用四種植物色素.還有27種保濕護髮作用的植物精華.溫和地將白髮逐漸上色, 所以可以放心使用.出面一般的化學染料, 除了將髮質越染越傷之外.還會影響頭皮健康, 所以這個天然成分較為安心.
這個牌子, 亦是日本人氣銷量No.1.信心保證, 高質的利尻昆布精華蘊含了豐富的褐藻糖膠和礦物質.有效滋潤頭皮和修復髮絲, 用後即時感覺順滑有光澤.使用方法方便簡單, 照平日洗頭這樣用法即可.如果你搽了wax或gel之類的東西, 就得先用普通洗頭水把髮洗乾淨.再用這種洗頭水染髮, 才是最有效的.我不是見它在日本銷量冠軍就介紹給你們
.而是背後做了很多資料搜集..所以你哋一定要支持下, 給個讚.有三種顏色, 亮棕色、深棕色和自然黑色 .每日可使用, 用到第三次, 可見到頭髮顏色慢慢回復健康 .早排我發覺自己有幾條白頭髮, 跟住我向同事和朋友.發問有關染髮的問題, 他們叫我不要染髮.因為只有幾條白頭髮, 一旦染髮就很難返轉頭..不過如果我再出多些白頭髮的話, 我就用這個護髮之餘, 又可染髮.第二必買, 新谷夜遲酵素, .對於經常出街吃飯、有食宵夜習慣的朋友，新陳代謝較慢, 引致肥胖和水準, 這隻酵素就最適合你.能夠有效維持新陳代謝, 幫助燃燒脂肪.改善體重和水腫, 成分天然, 冇副作用.每盒有30包, 獨立包裝, 方便你每日一至三包, 飯後食用.有三隻色, 藍色是基本版, 專門消化啤酒及碳水化合物之類的物質.例如飯、麵包等。粉紅色盒是美肌版, 有八種美肌成分.胎盤、透明質酸、膠原蛋白、硫酸軟骨素、蔬菜乳酸、低聚醣、維他命c和氨基酸.金色裝加強版, 最多人買, 因為酵素 150%那麼多.燃燒脂肪能力提升2.5倍, 如果你相效果好,.最好配合運動, 當然不建議你一路大吃大喝, 一邊減肥, 這是common sense來的.不想要水桶腰、啤酒肚，這個最適合你除非你的另一半不介意, 話你好好攬喎.情人眼裏生痱滋, 真愛令人盲目.第三必買, PDC Wafood Made 酒粕透潤面膜.十包裝, 近期日本非常流行的酒粕面膜.酒粕是在釀造清酒時, 過濾出的乳白色殘渣.含有豐富的營養素, 裏面除了酒粕, 還有黃瓜的果實、發酵米糠、柚子等.這個牌子的酒粕是從熊本縣河津酒製造.將多種精華配合阿蘇湧泉水、酒米等原料.使用日本古法 「槽榨」,萃取出原料後加工而成的面膜.能夠給予肌膚充分潤澤和同時感覺有透明感.近排香港天氣轉變, 越來越乾, 如果你還未聽過這個產品.那麼你就快快買來試試吧.第四必買, Anessa 安耐曬金鑽高效防曬露,..大家對這個產品並不陌生, 但是你又知否為何咁巴閉呢.等我來告訴你, 經過多種產品測試,Anessa是防水最好的.有一樣嘢我至like, 就是會針對海邊或泳池等水上活動使用.具有耐水、耐汗、耐磨擦的特性.SPF是防曬系數, SPF值越高, 防護時效越長.而PA指紫外線防禦效果, SPF是防曬傷, PA是防曬黑和防止皮膚老化.經過測試, 這個防紫外線能力是很高很高.難怪在日本長期成為明星產品,貪靚的人.這個產品你一定不可以不認識! 如果男觀眾想做窩心暖男.都應該買一支送給另一半, 第五必買,
.是獅王出品的Sucrate G腸胃藥液.買藥一定要揀一間大藥廠, 這是添加了可直接修復不適患處的硫糖鋁.有效紓緩因為酸倒流等症狀所造成的胃灼熱、胃痛等病.因為這是液體, 所以較容易飲用, 飯前空肚食效用最好.這個是第二類醫藥品, 最好(非硬性) 找駐店的藥劑師問問
.病向淺中醫, 這些成藥可能幫到你, 但如果你懷疑自己病情非淺.最好盡快去看醫生, 好吧.今次介紹住咁多先, 我還有很多日本妝藥和超市食品要講.BTW, 我好想跟大家分享這張相片, 不知你看了有什麼 感覺?
.留言給我分享一下你對這張相片的感覺吧!...我就領悟到”施比受更有福”, 能夠將自己所學回來的

跟大家分享, 都是一種福氣, 所以如果大家覺得我的影片有資訊性

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Hello everyone. I am introducing 5 best buy items from Matsumotokiyoshi in Japan today. U can know better of their products before they arrive into HK . Let's start!

みなさん、こんにちは、私の部は皇帝です、今日は松本清を紹介します.松本はまもなく香港に出店しますが、今日紹介した5つの必需品を見てみましょう。最初に購入しなければならないのは、リー・クンブの天然染毛剤、

北海道の最高品質で、北海道から100％選ばれています。
4つの植物色素を使用した100％天然染料.保湿とヘアケアのための植物エキスも27種類あります。白髪をやさしく染めるので、安心して使用できます。一般的な化学染料、さらに髪を染めることに加えて.また、頭皮の健康にも影響を与えるため、この天然成分はより安全です。このブランドは日本でも人気があります。信頼性保証、高品質のリコピン抽出物には、豊富なフコイダンとミネラルが含まれています.効果的に頭皮に潤いを与え、髪を修復します。使用方法は便利でシンプルで、通常どおり使用できます。ワックスやジェルのようなものがある場合は、普通のシャンプーで洗わなければなりません。このシャンプーで髪を染めるのが最も効果的です。日本のセールスチャンピオンでは紹介しませんでした。請用片右下角調4K睇片。

今年第三次去菲律賓宿霧！！！
趁著行前錄這支影片跟你們分享我去海島國家都帶什麼？海島該穿什麼？去宿霧的行李要怎麼整理～

底下我把影片中的資訊列出來，
#完整且好讀的版本：https://miha.tw/video-sucebu/

※潛水面鏡：GULL COCO女款粉藍色＋透明粉色呼吸管

一定要帶的軟且好走的拖鞋、防水涼鞋（浮潛or去沙灘用）、你自己的舒服涼鞋。
※鳳梨那雙：Ipanema
我在環球影城買的，我覺得比Havaianas更好穿且便宜一半
http://shop.peacelove.com.tw/index.php
※果綠色是：Havaianas
/建議你們去試穿，Havaianas很多看起來還好穿起來卻很好看，也有很多看起來很好看穿起來卻還好哈哈哈哈/


防曬一定要帶帶水潤好推的，因為宿霧或是海島都很濕黏悶熱，
你帶很濃稠的防曬光擦就痛苦死！再多帶一罐噴霧的防曬方便補擦，
當然一定要帶乾洗髮可以讓你不會一流汗頭髮就黏答答，按摩完也可以噴一下，
我還會多帶大罐保溼噴霧，什麼牌都可以反正都是水，
出門隨時補充水份也不會熱熱黏黏不舒服。

宿霧穿什麼,宿霧帶什麼衣服,海島行李箱收納,海島型李帶什麼,宿霧自由行,
海島國家不一定飯店都有吹風機，可以的話自己買一台有國際電壓的吹風機最保險，
※我這台是飛利浦HP4944旅行用負離子折疊吹風機http://ppt.cc/olWUR
風力很夠，女生長頭髮也不會吹太久。

保養品等盡量帶自己習慣的，且要加強保溼，
我會自己帶洗髮乳、護髮乳（一定要一大罐，玩水後你頭髮會超爛。）
怕溢出來的用封口袋裝起來，綠色透明那罐是MIT超好用的蘆薈保溼精華，
※簡單玫瑰青春露，冰蹦拉讀者優惠免運：http://bit.ly/2cVdFck
我出國都會帶，皮膚會很鎮定舒服。

多芬的卸妝油幕絲是我近期最愛，超好用！
另外我會多帶卸妝巾，跟BELIF炸彈霜，kiehl's金盞花化妝水，
反正就是保溼、保溼、保溼！

自己帶牙刷、牙膏也很重要，海島國家飯店不一定有備品唷！


再來找一個防撞小包包裝轉接頭、小腳架、手機相機充電線，
記得「行動電源、電池不能放行李箱託運喔！」
宿霧穿什麼,宿霧帶什麼衣服,海島行李箱收納,海島型李帶什麼,宿霧自由行,
化妝包我則是放面膜（不要帶美白的帶保溼的！），
你自己的化妝品、隱形眼鏡等等，我還會帶超重要的眉毛雨衣，超好用！大創就能買到。

※創眉毛雨衣：https://www.daiso.com.tw/Product/Detail/4974172012566

我覺得你們可以帶清爽一點的底妝產品，或是我更懶就用潤色防曬＋蜜粉，
太滋潤跟厚重的底妝你會融的一塌糊塗，臉黏黏的很不舒服喔！
宿霧穿什麼,宿霧帶什麼衣服,海島行李箱收納,海島型李帶什麼,宿霧自由行,
藥品包我是用包包內袋整理，這方法在行李收納影片提過，
我會帶防蚊液、日本買止癢的膠水（我自己這樣叫哈哈），
多帶一罐防曬備用、濕紙巾小包裝一天一包、私密處的清潔紙巾、
旅行常備藥品（腸胃藥、止瀉藥、乳酸菌、B群、綜合維他命、嘴破藥、酸痛藥膏等。）
另外我懶得帶電棒，就用大創的小花髮卷，超好用！！！


行李箱是已經買了三個的Centurion百夫長行李箱。
※我的行李箱文：https://miha.tw/centurion/


以上，希望這篇文章對你們整理海島旅行時有幫助！


※這不是商業合作影片我沒有收任何費用！真心分享※
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旅行｜(影音)日本大阪。藥妝甜點開箱心得分享
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興和腸胃藥 300錠裝 ¥1930
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CHACOTT蜜粉聯名版 #自然色 ¥1500
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integrate gracy Eye color #188 ¥750
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