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面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現 這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家今天開會討論 #第三劑 投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。 待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline 美國定義的高風險族群如以下： 1️⃣高風險- 65歲以上 2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者) 3️⃣第一線醫護 📌不過目前的資料都是輝瑞而已 所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑 莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA, 但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納 雖然FDA這結果，被視為大打拜登政府的臉 不過政治如何是其次 這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。 從此刻開始，疫苗的角色定位為 #防止重症 因為Delta 變異株的傳播、 完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加 我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護，免得期待被實驗表面數據所誤導 📌 例如，輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中 170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。 其中，只有 8 人接種了疫苗，而 162 人接受了安慰劑。 95% 的效力是從這個比率得出的。 📌 但是來自以色列政府的數據顯示，在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間，輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%，在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ， 在此期間，Delta 是主要毒株。 該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。 📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示 美國在疫苗接種的早期（2021 年 3 月至 5 月），兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間，當Delta占主導地位時，效果顯著下降至 53.1%。 ✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時 他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件（例如臨床試驗）下的表現。 而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現 是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。 上述兩著最大的差異是 我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力 指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。 這可能還搭配實驗的規定，每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會 而但是現實世界複雜得多 除了新增加病毒變異的因素 你知道，現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。 並非每個人都具有相同類型的免疫系統， 許多地方發生的行為也不一致，也有不同種類的聚會活動。 這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effiveness)的原因。 儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低 但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。 -- 之前在英國第三劑標準出爐時，我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。 除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議 其實也代表接著要面對大量的篩檢需求 在美國，CDC本來在 5 月份表示 在大多數情況下，接種疫苗的人不需要接受檢測，病例和住院人數正在下降。 而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。 幾個月內，Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增，供應突然緊張。 拜登政府上周承諾投入 20 億美元 來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。 零售商正在為消費者打折。 但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示，製造商供不應求 而且價格仍然過高，無法鼓勵人們定期使用這些檢測。 現在，美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元 而在德國在內的一些國家/地區，價格為 5 美元或更低， 亦有提供免費檢測，如果檢測為陰性，則可以出入酒吧和餐館，德國此免費檢測於10月終止 英國政府則是全面免費分發。 波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說：“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)” 公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎 面對進入病毒活躍的寒冷月份 也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)

嘉義東市場｜我推薦的那些美食，都請先不吃 「東市場裡好像沒有一間店是難吃的。」 這是超級挑剔到有時候我很想摀上耳朵的子青給嘉義東市場的評價。嘉義東市場並不是熱門景點，為了讓更多人可以來朝聖這個需要被活絡的地方，我決定要來點列一下它的一些美食： 🐂 #王家祖傳本產牛雜湯（圖4） 算是東市場裡較有名的，大家可以來試試，但可能期望太高，覺得肉不夠軟嫩🤣 🐑 #東市本產羊肉（圖5） 我點了羊雜湯一碗$100，裡面的內臟都好軟沒有雷，味道也好濃好夠味，比起牛雜湯我更愛這間的羊雜湯。 🍖 #袁家筒仔米糕排骨酥（圖6） 對排骨酥的印象都是骨頭，當然這間也不例外，但它炸得比一般更酥脆，因此像在啃肉骨頭。 🌯 #蕭家春捲 子青超喜歡，他說裡面的所有食材這樣搭很絕配，整體味道偏甜，花生味道也蠻重的。 🥩 #東市場無名魯熟肉 一問之下才知道，魯熟肉其實就是北部說的「黑白切」啦！只是多切了很多北部沒有的食物，這次還沒來得及吃的，但看起來也是美味！ 🍧 #東市場楊桃冰 闆娘說：「全嘉義只有我們會楊桃汁+汽水！」除此之外也有洛神花+汽水，另外老闆娘還透露了我們菜單上沒有的隱藏版，你們自己去問她吧！😆 🫔 #阿富網絲肉捲（圖7） 買的時候有點嚇到怎麼那麼大，不要一個人吃！包肉捲的皮是用橫隔膜做的因此很入味而且包得東西讓味道更多元。 🐟 #阿富生魚片（圖8） 一盤只要$100，老闆直接現場切整條魚給我們吃 😋 - 不過除了上述美食，更想要和大家聊聊這次美食之旅的小插曲。 這次走讀東市場活動有老師帶著我們吃，正當老師推薦著那些比較廣為人知的店家時，我發現有個阿嬤站在他的攤販，不停得好奇地看我們在幹嘛。 我這才看到那個對比， 那些被老師推薦，被網路宣傳的幸運攤販，總有一群人掏出錢來。而往右轉一看，阿嬤的攤販卻空無一人，顯得荒涼。 我看阿嬤好像看不出所以然，便主動跟她對話「有活動啦！他在介紹嘉義的東市場有什麼好吃的」「哦！係哦！」「阿你在賣甜不辣嗎」，她說「嘿啊」 我們的對話如此簡短，阿嬤也沒有推銷我要買她的甜不辣，她的攤販沒有名字，也沒有招牌，就只有燈光、桌子跟她的食物……. 其實不管是市場、夜市，我們周圍有太多像這樣 #沒有上網路名單 的攤販。他們沒被推薦就代表不好吃嗎？但其實有沒有可能，他們只是年紀大了，不懂得推銷更不懂得行銷，懂的人早就立好新招牌，做好美美菜單，而不知道這些的，就只能等待。 所以在此也好想要呼籲，以上我推薦的美食都不要去吃，去吃我推薦以外的那些。也許以後大家還是可以上網看#嘉義美食推薦，但是這些名單，就拿來pass或是排第二吧！說不定這樣才可以吃出專屬於自己的新發現呢！ #如果想當旅遊部落客我是不是在自毀前程 （圖1-3就是那個可愛的阿嬤） 📍嘉義市東公有零售市場 ☐ 地址：嘉義市東區忠孝路光彩街 ☐ 營業時間：06:30–18:00（不過中午前去食物才不會被掃光） #嘉義美食 #嘉義古早味 #嘉義古早味美食 #嘉義東市場 #嘉義小吃 #嘉義冷門景點