【📣有疫苗的問題 讓專家說給你聽，國家衛生研究院Podcast頻道「COVID-19疫苗大小事」專輯🆕】
　
🆒 EP 31 COVID-19疫苗大小事(17)--如何鼓勵對疫苗有疑慮的朋友去打疫苗 (林煜軒醫師)
　
🗒精彩內容：
本集統整了發表在《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)與《刺胳針公共衛生》(The Lancet Public Health)兩篇頂尖期刊的文獻，讓對疫苗有疑慮的朋友，能以個人層次與系統層次的鼓勵方式，來提昇疫苗的接種。
　
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一位50歲，有吸煙及飲酒習慣的男士因發燒、鼻塞及口腔潰瘍而求醫。口腔檢查顯示病人近門牙的地方出現牙肉及硬顎（hard palate）潰瘍，潰瘍有不規則的邊界。活組織檢查顯示病人患上結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type）。

結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤是一種惡名昭彰的淋巴癌，在亞洲地區特別常見。它由愛潑斯坦-巴爾病毒（Epstein-Barr virus）令到NK/T細胞異常地增生引起。顧名思義，這種淋巴癌大多影響鼻腔部分，可引起鼻中隔穿孔、硬齶穿孔、鼻樑洞穿性損傷等病徵。其他病徵包括發燒、肝脾腫大、血細胞減少等。治療的方案包括放射治療及化療（大多使用包含asparaginase的化療組合 ）。

圖片及個未取自以下刊登在《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的案例報告：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2100505?fbclid=IwAR280IBfKeRlOO20CGI75meAxatSJs20u0wevFBQjx

請問蔡總統，疫苗覆蓋率是算一劑還是兩劑？

傳染力更強的Delta病毒來襲，最新一期的《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）發現，只打一劑疫苗對Delta病毒保護力只有三成，跟對Alpha病毒還有五成保護力相去甚遠，對上Delta病毒，在我們提高防疫警覺的同時，不禁要問，第二劑疫苗到底在哪？

包括蔡英文總統在內，我國的防疫高層每次提到「疫苗覆蓋率」，總是以施打一劑的數字為標準。用施打一劑的覆蓋率來宣傳，的確會讓數字好看非常多，但事實是，台灣「等待第二劑的人口比率」已經突破四成，這個數字是遠遠高出我們鄰國朋友們許多的，請蔡英文總統老實告訴這些只打一劑的普通百姓們，打一劑疫苗面對Delta病毒，保護力足夠嗎？

世界所有的國家，在計算群體免疫所需要的人口覆蓋率時，都是用至少兩劑的覆蓋率來計算，就我們台灣的民進黨，打一劑就算數，這樣的手法除了掩飾執政無能之外，更嚴重的，恐怕是想誤導民眾覺得我們疫苗已經夠了的假象，來逃避民眾希望政府購買更多國際疫苗的壓力。

再拿另一個數字來看，台灣目前總共施打1150萬劑疫苗，且不論當中有超過一半都是他國捐贈，只有五百多萬劑是購買到貨的。1150萬這個數字跟我們的鄰國相比，是低的可憐，日本已經施打1.39億劑，南韓施打4880萬劑，馬來西亞3710萬劑，柬埔寨2010萬劑。數字很殘酷，現實比數字更殘酷，政府還要嘴硬說，疫苗都夠了不用再買嗎？

過去的錯誤不要再犯，疫苗有就要趕快搶，一個負責任、把人民跟人命放在心上的政府，兩劑只是根本，應該把第三劑、第四劑都要準備好，才是上策。

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＃疫苗功效 ＃疫苗副作用 ＃國產疫苗
各節重點：
00:00 前導
01:26「Defit」 廣告段落
02:19 各家疫苗功效有多強？
03:10 疫苗保護力是什麼意思？
04:54 疫苗功效還要看「重症保護力」
05:44 副作用嚴重嗎？
07:23 面對變異病毒還有效嗎？
08:39 群體免疫需要多少劑？
10:00 混打疫苗也有效？
10:56 台灣的國產疫苗
13:19 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤 - 報導者 ：https://bit.ly/2SPWWM0
Covid-19 Vaccine Tracker: Latest Updates - New York Times ：https://nyti.ms/2SQFjvI
→Why you can't compare Covid-19 vaccines：https://bit.ly/34Ih8SF
→疫苗保護力篇：https://bit.ly/3wXQZeT
→醫護出現拒打潮？牛津疫苗的不良反應真有這麼恐怖？ - PanSci 泛科學：https://bit.ly/2TDBme9
→憂血栓風險 加拿大暫停55歲以下民眾接種AZ新冠疫苗“：https://bit.ly/2RgQUUb
→SARS-CoV-2 Variation Monitoring Network 中央研究院：https://sarscov2.sinica.edu.tw
→Effectiveness of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine against the B.1.1.7 and B.1.351 Variants - 新英格蘭醫學期刊：https://bit.ly/3iacFjH
→今晚，你想打那支？新冠病毒疾病（COVID-19）疫苗們的保護力（更新日：02/08）：https://bit.ly/3ieswxK
→Pfizer-BioNTech Vaccine is Highly Effective Against Variants, Studies Find - New York Times：https://nyti.ms/3idoIg1
→金融時報：AZ疫苗經研究第3劑追加效力仍佳| 國際 ：https://bit.ly/2TDCNt3
→莫德納研究：追加第3劑疫苗可加強抵抗變種病毒| 國際 ：https://bit.ly/34FvqDL
→金融時報精選》打疫苗，無法帶來「群體免疫」！專家最擔心的2個疫情破口： https://bit.ly/2SRdB1V
→新冠疫苗：人類實現全球群體免疫面臨的四大挑戰 ：https://bbc.in/2TuAOXM
→混打AZ、BNT疫苗安全嗎？牛津最新研究：2大族群輕中度不良反應高 ：https://bit.ly/2S9FemB
→西班牙研究：AZ、輝瑞疫苗混合注射有效且安全- 生活 ：https://bit.ly/2TDDaDX
→武漢肺炎疫苗混打首納官方指引 嚴重過敏者受惠【獨家】：https://bit.ly/3illoiS
→AZ疫苗與莫德納可混打？張上淳給答案：https://bit.ly/34Pi9bv
→食藥署訂新冠疫苗緊急授權條件 第二期受試人數增倍：https://bit.ly/3uMkZc2
→台灣的希望？蛋白質類型疫苗——高端疫苗簡介：https://bit.ly/3wPuc4P


【 延伸閱讀 】

→保護力 50% 的中國科興疫苗，值得打嗎？：https://bit.ly/3fJ0vN5
→謠言大破解！新冠病毒疾病 (COVID-19) 疫苗的 Q & A（更新日：02/27）：https://bit.ly/3z7Cqr5
→是誰？導致了罕見的牛津 AZ 疫苗副作用——疫苗誘導的血栓併血小板低下症 (VITT)https://bit.ly/3vSaHII
→牛津 AZ 疫苗導致罕見、致死的血栓併血小板低下疾病：https://bit.ly/3pnr1ib



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＊白天起回暖至25度　週三鋒面影響各地有雨
＊新冠肺炎全球確診突破16萬例
＊台灣案59確診為高中生！相關接觸者達16人該班停課14天
＊救經濟美聯準會緊急降息四碼　啟動量化寬鬆措施
＊美疫情加速擴大3月密大消費者信心暴跌
＊國際油價小漲　但仍創2008年來最糟糕一週
＊西班牙全境封鎖　義大利日增3400例確診
＊紐西蘭要求所有入境旅客即日起自主隔離14天
＊義大利切內市市長病逝　首位罹病殉職地方官
＊陳秀熙分析中國公佈《新英格蘭醫學期刊》5%病例呼吸窘迫、死亡率4成
＊台灣單日新增6例　確診創新高全為境外移入
＊網傳第54例謊稱國內旅遊卻連玩兩國
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本集主題：「基因：人類最親密的歷史」新書介紹
　　
專訪企劃：林進韋
　　　
內容簡介：
破解基因，是人類最偉大的冒險，還是最危險的浩劫？
當人類取代上帝，打造完美基因、根除致命因子，
《X戰警》、《惡靈古堡》的時代已經來臨！
　　
電影《羅根》取材自他的研究，「金鋼狼」休‧傑克曼盛讚：「本書超吸引人！」
　　
人類從何而來？該往何處而去？
普立茲獎得主、紐約時報暢銷書《萬病之王》作者辛達塔．穆克吉
以一本書貫穿基因千年來對人類的影響

普立茲獎得主、英國衛報新人獎得主、暢銷書《萬病之王》作者最新力作
　　
　　一八五六年，在滿是荊棘、搖搖欲墜的聖奧斯定修道院裡，開啟了一切探索人類從何而來、走向何方的旅程。當達爾文、拉馬克等生物學家還在為突變是天擇論還是父母遺留變異而爭論時，年輕的見習神父孟德爾擊破停滯了兩千年的遺傳理論，發現親子間的相同與相異都自有一套規則可循，繼而激勵後人積極尋找遺傳的關鍵鑰匙。
　　
　　受到孟德爾的研究啟發，科學家發現這個讓代代之間彼此「相像」的祕密，實際存在於每個細胞的染色體上。這項遺傳研究成果與達爾文的演化論結合，被運用於優生學上，二戰時造成無數猶太人與雙胞胎遭受人體實驗、監禁及謀殺。一九五三年，基因研究走入新的境界，科學家破解DNA化學結構，發現我們的技術足以提取各類癌症、罕見疾病等致病基因，甚至能在胚胎期「定製」完美生命，這些重大發現彷彿昭示著變種人、複製人以及實驗室生化危機將不再是虛幻故事，人類對完美的追求、對道德倫理的堅持，究竟孰輕孰重？異於常人的生命，該被滅絕嗎？
　　
　　作者穆克吉醫師以一場感傷的家族探病之旅為始，細細描述破譯遺傳基因之謎的百年過程，數以千計的科學家如何透過不斷實驗及互相合作、彼此競爭，解開一道道謎題，又衍生一項項謎語。或許，人類從未如今日這般接近生命的真相，我們將從根本改寫「人類」的意義，眼前正在來臨的是我們將打造的後人類時代。
　　　　
作者簡介：辛達塔．穆克吉（Siddhartha Mukherjee）
　　 哥倫比亞大學醫學中心癌症醫師、哥倫比亞大學醫學院副教授。著有《重新認識醫學法則》，以及榮獲二〇一一年普立茲獎非小說類大獎的《萬病之王》。畢業於史丹福大學、牛津大學和哈佛醫學院，也是羅德獎學金得主。他的文章散見於《自然》、《新英格蘭醫學期刊》、《紐約時報雜誌》和《新共和》等刊物。目前偕妻女定居於紐約。二○一六年，本書原文版甫出版，迅速高居亞馬遜榜單，登上《紐約時報》暢銷書，《華盛頓郵報》、《西雅圖時報》年度好書。