#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例，單日死亡21人；萬華風險下降，但其他縣市卻微幅增加，公衛教授呼籲別去市場群聚；雙北醫療量能緊迫，醫師工會曝院內確診爆量狀況，喊別「置之不理」】
　
台灣今（29）天新增320例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸166例（新增與回歸數共493例），7例境外移入，死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡，其中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，年齡最輕僅30多歲，是一名無慢性病史的男性，為全台目前最年輕死亡案例。
　
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示，目前台灣確診案例仍在高峰，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者雖減少，但其他縣市則增加，疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家口罩要戴好，不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演，包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台北市今天確診案例有趨緩一些，不過雙北有些區域案例仍快要破百，雙北做封城演習是好事，去年他們也做過，現在只是提前部署，記取教訓，不代表就是要封城，演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
　
■新增486例本土確診者，專家呼籲別到傳統市場
　
陳時中在記者會中宣布，今天新增320例本土個案，有169例男性、151例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例，其中90例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月6日至5月27日。
　
總計今天公布的本土個案共486例，仍以新北市224例最多，其次為台北市168例，台中市33例，桃園市19例，基隆市14例，台東縣、宜蘭縣各5例，花蓮縣、嘉義縣各4例，苗栗縣3例，新竹縣及彰化縣各2例，雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例，茶藝館相關2例，其他已知感染源158例，關聯不明49例，疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。（見最新疫情概況圖）
　
陳時中進一步表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者在減少，但其他縣市則增加，疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
台大公衛學院教授陳秀熙分析，如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成，6月14日疫情還是很有機會趨緩，但要守住其他易被攻破的地方，例如市場群聚要減少，減少喪禮、宗教聚會，嚴防長照機構、遊民爆發感染，其他國家過去一年曾發生的經驗，台灣要記取。
　
■21例死亡再創新高，指揮中心擬公布新指引，醫院優先收治年長者
　
根據指揮中心資料，今天21起死亡案例中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高，集中在60歲以上長者，許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實，上週四（27日）的專家會議的確有討論送醫標準，以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準，觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症，例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離，正在做最後確認，近期很快會公布。
　
羅一鈞補充，指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機，提供給地方衛生局，尤其雙北，透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者，偵測血氧濃度，定期回報，希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病，呼籲大家不要搶購血氧機，否則可能會影響到真正需要的人。
　
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
　
由於雙北醫療量能滿載，指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院，要求儘速清空病房，支援收治確診者。羅一鈞表示，22縣市都有一家傳染病應變醫院，必要時會執行全院或部分清空，台北市原先只有聯合醫院和平院區，這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空，專責收確診病人，和平院區有110床，已收治83人；三總松山分院93床，已收治36人；新北市立聯合醫院117床，收治75人。
　
羅一鈞說，總計全台應變醫院有1,092床，目前已收治520人，桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空，部立台東醫院也完成清空，其他醫院則是分階段清空，必要時增加清空床數達到全院清空。
　
加護病房部分，衛福部次長石崇良表示，全國有557張專責加護病床，專門收治重症病患，目前有429張空床，但雙北比較吃緊，截至上午剩97張空床，正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床，截至上午空床391張，雙北剩43張空床，會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
　
■雙北醫療量能緊繃，台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
　
柯文哲指出，現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況，但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿，指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量，今（29日）仁愛院區已收治總共65床病患，24床需要使用呼吸器，其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿，只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足，醫護人力也窘迫，從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房，其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
　
指揮中心發言人莊人祥表示，還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位，如果要跨區的話，可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊，重症在這部分床位本來就比較擠，如果真的沒床位，可以跟衛福部醫事司反應，由中央來協調。
　
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援，聯醫這種區域醫院卻沒有備援，莊人祥回應，目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院，不過可以透過上述那些方式，由地方和中央來協調病床。
　
台北市政府在發稿前尚未回應此事，柯文哲則在記者會中表示，台北市目前總共有19間防疫專責醫院，總共有1,292張各類病床，預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說，因為在這個禮拜裡，台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房，再加上部分醫院每天都有再加開病床，讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床，但今天北榮再加開了140張床，才讓台北市目前的空床增為156張。
　
新北市長侯友宜則指出，新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房，預計在下週可以擴充到1,330張病床，並且會再繼續增開117間加護病房。
　
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢，指揮中心：評估中
　
台大校長管中閔昨（28）晚在臉書發文表示，台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實，昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽，確認是否可以符合疾管署規定，「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
　
他解釋，要做高危病毒的篩檢，檢體處理有生物安全顧慮，要在P2等級實驗室進行，台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作，實驗室在P2安全等級以上，不過台大可以提供多少量能，還需要昆陽實驗室來評估。
　
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援，例如中研院、國衛院等等，指揮中心沒有正面回答。張上淳表示，中研院也有跟疾管署聯絡，目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋，現在大家以為檢驗有點塞車，問了台北區各實驗室發現，檢驗本身不是大問題，「並沒有量能不足問題」，是在上傳系統有點塞車。
　
羅一鈞表示，目前指定檢驗機構有145家，檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件，前一星期不管是感控或醫檢師，最困擾的都是系統問題，常常在篩檢站已經採檢完，也送到實驗室檢驗，更通知受檢者了，但因系統上傳困難或資料無法核對，沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後，昨天通報和排除數差距有5萬多，今天縮小剩4萬多，會努力讓差距縮小。
　
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
　
首批15萬劑AZ疫苗本週開打，指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示，下週二會把第二批疫苗分發下去，希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗，陳時中今天也宣布增加基層診所接種點，6月預計有500家，8月預計增加至1,000家，之後也會透過外展服務，主動讓更多人快速接種疫苗。
　
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗，疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「最近很多人熱心介紹，仲介聯繫，但我們回過頭來問原廠，原廠回覆他們接觸的對象都是各國家，而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件，原廠告訴我們，他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示，感謝這些團體，他們可以提出申請，但要由政府來簽約。
　
針對中央計畫發出6千億的紓困金，台北市長柯文哲呼籲中央，不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗，盡快擴充台灣疫苗接種率。
　
柯文哲說，中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗，昨天已經接種5,164人，台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗，讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾，下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央，下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準，應該以感染程度高低比例來分配，讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
　
■雙北確診數字上升速度趨緩，明天進行升四級警戒兵棋推演
　
柯文哲在記者會上指出，接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩，陽性率有4.4％。柯文哲說，台北市萬華區的疫情有被控制住，但其他的行政區仍有潛在的感染源。
　
侯友宜在記者會上表示，新北市確診人數已經超過3,000人，共有8個高風險熱區，這幾天確診人數上升的速度降緩，但永和區的上升趨勢需要注意。他指出，新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示，這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
　
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #傳統市場 #傳染病防治醫療網 #聯合醫院 #台大 #PCR #疫苗 #AZ疫苗

【新冠肺炎疫情未歇，台灣本土疫情再起，面對新冠病毒安心防疫技巧與原則】：新型冠狀病毒(Covid-19)疫情使全球陷入不確定性，關於疫情大流行的的新聞從不間斷，讓人感到殘酷無情。所有這些都給人們的心理健康帶來了傷害，因此，我們應當如何保持自己的心理健康呢？
　
關注疫情的消息可以理解，但是對許多人來說，這可能會使現有的心理健康問題變得更糟。英國一個關注焦慮症的組織「英國焦慮症協會」（Anxiety UK）代表尼基·利德貝特（Nicky Lidbetter）解釋，「害怕失控」和「無法忍受不確定性」是許多焦慮症患者的共同特徵。
　
心理健康慈善機構「Mind」的發言人羅西·韋瑟利（Rosie Weatherley）表示，許多焦慮症源於對未知事物的擔憂，等待著事情的發生，從宏觀角度上來說，目前的疫情符合了這些條件[1]。
　
Covid-19疫情發展至今，大家都要接受我們正面對著一項危機，因此很自然地會感到焦慮，甚至恐慌。除了遵循醫學的指引來進行預防及自我保護之外，我們必須瞭解的是，這個危機事件影響我們的不單只是身體或是病的問題，而且還帶來心理的壓力與情緒問題，因為這項危機有太多的不確定性以及廣泛的影響性[2]。
　
■Covid-19全球大流行 5精神症狀你中了幾項？
台大醫院新竹分院精神醫學部醫師詹仁輝表示，Covid-19疫情爆發後，相關新聞幾乎攻占各類媒體版面。因病毒傳染力極強，部分患者甚至出現重症及死亡風險，為了避免被傳染，許多人都取消了旅遊行程，也減少親友間的聚會，外出也會戴上口罩，形成少見的景象。各國政府及團體紛紛宣布防疫政策，除了生活上的限制，人們的心理也受到了一些影響，例如：
　
1.不安及恐懼
手機上及社交媒體每天都能看到疫情相關新聞，令人恐慌，有人因此瘋狂購買口罩、酒精，深怕自己防護不足而染病，甚至也擔心家人出門的安全。
　
2.對未知的無助及挫折感
　
3.被隔絕及孤獨感
一般民眾減少了外出及聚會，接受居家隔離及居家檢疫的人也被限制了活動處所，都會令人出現失去自由、孤獨感及被社會隔絕的感受。
　
4.創傷後壓力症候群
染病後的病人及其家屬或照顧的醫療人員，可能會出現過度警覺、注意力不集中、作惡夢、逃避、疏離人群等症狀。
　
5.醫護人員的壓力
醫護人員如臨大敵，除了要做好防護措施，避免院內感染，也要應付因防疫而增加的臨床工作、會議及行政工作[3]。
　
■預防武漢肺炎的感染，除了一般的預防措施之外，也要靠「安心」的處理
面對這看不見的敵人，許多的不安也反應在大家的日常生活中，像是口罩排隊購買、賣場囤積搶購，甚至目前大家口罩不離身、勤洗手、保持社交距離已經是一種重要且必要的習慣。除此之外，提升精神心理上的安心防疫也是很重要的。
　
■「安心PEACE五技巧」
畢竟持續的心情平靜，是有助於提高免疫力的。首先介紹面對疫情的焦慮不安可以做的「安心PEACE五技巧」：
　
►P (Prepared)：預作準備並篩檢重要訊息。
▪當新聞媒體不斷報導感染人數與死亡人數的攀升，以及口罩購買的恐慌現象，會讓人擔心及愈感無助。我們在睡前不宜過份關注相關訊息，每天應盡量控制自己接收訊息的時間不超過一小時，減少因訊息過載帶來的心理負擔。
　
►E (Enhance your safety)：焦慮不安時，採取可以安穩身心的實質行動，好好照顧自己，提升安全感。
▪像是為生活環境打掃消毒，準備健康的食物，從事簡單的運動，做些實質的行動照顧自己，肯定與鼓勵自己有因應危機的能力，增進身心安全感。
　
►A (Accept your emotion)：面對未知的恐懼，我們需要先覺察自己的焦慮是否符合現實狀態，學習安撫與接納自身情緒。
▪在這段時間，每個人的心情都受到影響，找人聊聊，訴說自己內心的不安，分享彼此轉移注意力跟紓壓的好方法，並且與家人好友連結，心情會安定很多。
　
►C (Change your behavior)：調適壓力反應，改變自己的行為。
▪在每日忙碌的生活中，安排一段時間，走出戶外，伸展一下身體，呼吸新鮮空氣；或是留給自己幾分鐘，安靜地坐一會兒，藉由短時間的靜心與舒展，重新調節與穩定自己的身心。
　
►E (Engage in your life)：盡可能投入日常，保持生活的穩定性。
▪危機事件的發生常令人不知所措，心情浮動不安，保持生活作息的規律與穩定，能幫助我們提升免疫力，更有能量去面對與應變危機；每天可以安排一些讓自己感到愉悅的事情，嘗試創造豐富的生活體驗，藉此降低焦慮，舒緩情緒。
　
防疫難免影響正常的經濟活動，特別是全球化影響下許多產業可能會面臨長時間經濟蕭條問題，個人、家庭、企業、國家、社會可能都要做好準備。沒有永久的黑夜，希望大家都能團結合作，一起度過這個難關[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] BBC News 中文（繁體）「肺炎疫情：如何保持自己的心理健康」：https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-51906001
∎[2] (中華心理衛生協會 Mental Health Association in Taiwan)「安心手冊-新冠肺炎風暴如何調適自己的壓力」：https://bit.ly/3eXjO4I
∎[3] (元氣網)「新冠肺炎全球大流行 5精神症狀你中了幾項？」：https://health.udn.com/health/story/5964/4430762
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)面對新冠病毒安心防疫技巧與原則(作者：張家銘/林口長庚醫院復健暨社區精神科主任)：https://bit.ly/2S1LYCK
　　
➤➤照片
∎前副總統 陳建仁 Chen Chien-Jen 「瘟疫中的我」：
►https://www.facebook.com/chencj/photos/pcb.2854691791278291/2854691754611628/
前副總統陳建仁說，他還記得在嚴重急性呼吸道症候群（SARS）流行期間，台灣的人心也是從初期的彼此猜疑（suspicion）、疏離抗拒 （alienation）、相互苛責（resentment）和汙名化他人（stigmatization）；不斷地轉變為彼此同情 （sympathy）、相互感恩（appreciation）、反省向善（reflection）和自我奉獻（self-devotion），這就是台灣人在艱難困苦中，不斷淬鍊出來的美德。
　
前副總統陳建仁希望，大家同心協力、團結一致，心連心、手牽手、肩並肩，一起走出武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）的陰霾，早日恢復平安喜樂的日常生活。
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #心理及口腔健康司 #疫情下的心理衛生 #安心PEACE五技巧
　
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今天的醫療保健單元，邀請宇皓法律事務所律師 鄭嘉欣來到空中，談談失智症與法律的關係。若家有失智症的老人家，病情只會越來越壞，家屬必需面對的問題，比一般疾病的病人更多，書中的案例與法條，是有需要的讀者們不可不知的基本自保。也請鄭律師導讀書籍《失智症事件簿：法庭交鋒錄》/ 大塊文化

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◎內容介紹
作者鄭嘉欣律師，出身地方法院檢察署檢察官，當失智母親被南部兩大醫院將失智誤診為退化，錯失及早發現及早治療，而在黃昏市場碰上詐騙集團，私房財務幾乎被洗劫一空，輾轉找到楊淵韓醫師後，母親被確診為失智症時，病情已達中度逼近重度。

鄭嘉欣律師很感慨做了多年的檢察官，協助破案無數，卻對設局坑害母親的詐欺集團卻無從追補，因為失智母親已無法陳述受害的來龍去脈......因此她投身失智症協會，以法扶律師的身份，幫助因失智症而受害的病人及家屬。

書中每一個CASE，都呈現了法庭的交鋒辯論，最後都有「法條便利貼」專欄，提供給讀者若須借法律尋求援助的可依據法律條文參考，是值得好好一讀並為實用的好書。若家有失智症的老人家，病情只會越來越壞，家屬必需面對的問題，比一般疾病的病人更多，書中的案例與法條，是有需要的讀者們不可不知的基本自保。

◎來賓介紹：鄭嘉欣
現職：
宇皓法律事務所律師

學歷：
台大法律系、台大法研所民商法學組碩士，政大EMBA（高階經營管理碩士班）

經歷：
臺灣板橋、新竹、士林地方法院檢察署檢察官，中信金控法令遵循部副總經理，博理法律事務所律師，台灣刑事辯護律師協會理事，臺北市政府勞動局勞資爭議調處、仲裁委員，中華民國仲裁協會仲裁人，法官學院、律師職前訓練所講座，淡江大學商事法講師，國際公認反洗錢師CAMS，社團法人台灣失智症協會法律顧問

主持人：詩瑋
來賓：中國醫藥大學新竹附設醫院 神經科主任 陳睿正醫師
主題：聚焦超音波有效治療手抖症
雙手老是不自覺顫抖，吃飯、社交都成了問題？超音波不再只是檢查工具，聚焦超音波能有效治療原發性顫抖症，同時避免腦部手術會有的出血與感染風險，讓陳睿正醫師來介紹【聚焦超音波】！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.01.03


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