[爆卦]新竹台大呼吸治療師是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 新竹台大呼吸治療師產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過40萬的網紅報導者 The Reporter,也在其Facebook貼文中提到, #今日疫情重點【新增167例本土、18例死亡,陳時中:疫情相對穩定,解封納入考慮但擔心連鎖效應;明配發第二批39萬劑AZ疫苗,防變種病毒入侵,1萬劑莫德納疫苗供邊境人員施打】 中央流行疫情指揮中心今(16)日公布新增167例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案,3例境外移入,新增死亡...

  • 新竹台大呼吸治療師 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答

    2021-06-16 20:35:51
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    #今日疫情重點【新增167例本土、18例死亡,陳時中:疫情相對穩定,解封納入考慮但擔心連鎖效應;明配發第二批39萬劑AZ疫苗,防變種病毒入侵,1萬劑莫德納疫苗供邊境人員施打】

    中央流行疫情指揮中心今(16)日公布新增167例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案,3例境外移入,新增死亡18例。本日新增確診數雖略高於昨天,但已是連續第4天本土病例低於200例,指揮官、衛福部長陳時中表示疫情趨勢稍微往下,雙北情況逐漸穩定,但不可掉以輕心,未來重點將放在即時匡列並隔離家庭接觸者、精準疫調及擴大社區篩檢。

    至於是否在6月28日後解除三級警戒,或依風險程度和地區調整警戒程度,指揮中心則回應會虛心接受各方意見,把解封或降級納入考量。陳時中坦言,雖樂見疫情快速下降到一定程度,「但不會解到剛剛好,」解封有連鎖效應要謹慎以對,否則容易讓防線出問題。

    另外明(17)日將配發第二批AZ疫苗共39萬劑,供第一至六類人員施打;後(18)天也將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑,其中為防止變種病毒入侵,將有10,000劑將直接撥付交通部供邊境人員施打。

    ■雙北疫情穩定;苗栗大規模隔離有成效,將對高風險人員再次採檢

    今日新增167例本土病例中,85例男性、82例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月1日至6月15日。其中以新北市65例最多,其次為台北市50例,苗栗縣21例,桃園市14例,花蓮縣8例,新竹縣5例,基隆市2例,高雄市及台中市各1例。雙北地區以外縣市的52例中,48例為已知感染源、4例關聯不明。

    陳時中表示,苗栗縣正在針對已被隔離的高風險人員做第二次採檢,相對陽性率較高,因此這幾天還會再增加確診個案,他也說明今日新增的21例中,有20例都已先隔離,再度採檢才驗出陽性,確診人員會送醫或到集中檢疫所。

    ■學者提管制降級,指揮中心憂解封有連鎖效應

    指揮中心表示從新增確診數看來,疫情進入平穩期,在每日篩檢量4至5萬的情況下,陽性率也逐漸下降,但仍要注意以免疫情復燃。台大公衛學院教授陳秀熙指出,目前社區傳播的Rt值(有效再生數)已下降,顯示疫情獲得一定程度控制,在6月28日後可考慮依照風險程度,分區域鬆綁警戒,降級為2.5級,例如放寬戶外跟室內的聚集人數。

    面對外界提議解除三級警戒,陳時中回應會虛心接受意見,把解封或降級納入考量,但坦言解封很難解到「剛剛好」,恐怕有連鎖效應要謹慎以對,否則容易讓防線出問題,現在還是緊張的時刻,重點在疫苗能否順利施打。

    對於降級的呼聲,台北市長柯文哲表示,北市已經有5個行政區自13日起都沒有新增病例,認為加強疫調有機會「清零」,即便疫苗尚未到位,預估再1個月就能達成。而台北市議員苗博雅則認為是雙北疫情管控不佳,讓「全台灣陪雙北坐牢」,對此陳時中也在記者會上回應,病毒沒有國界也沒有縣市界,最重要的還是團結抗疫。

    ■明後天陸續配發39萬劑AZ疫苗、7.3萬劑莫德納疫苗

    指揮中心表示,明(17)日配發第二批AZ疫苗共39萬劑,供第一至六類人員接種。陳時中表示,會讓疫苗分配數量更明確,以便地方政府做好準備提高施打效率,目前75歲以上長者的基本配量皆以接種率53%來估算,這是因為過去的流感疫苗接種率為52.5%,但COVID-19疫苗的接種意願更高,會再滾動修正;至於高風險的雙北地區有多配10%,中高風險區則多配5%。

    昨天日本贈送的第一批66萬劑AZ疫苗開打,陳時中表示全國已施打超過14萬劑,雖然有些縣市尚未通報施打數量,但以一天的成效來說,已經很不簡單,感謝各地方政府和基層人員的協助;未來疫苗陸續到貨後,擴大施打計畫應無執行上的困難,若開放的範圍更大,也會和政務委員唐鳳討論設置「疫苗地圖」方便民眾查詢和預約。不過,前段時間各縣市政府的造冊仍有漏列,提報人員數和人口數顯然不平衡,陳時中回應會儘快討論如何積極補全,確保目標群都有進入名單。

    莫德納疫苗自6月9日起陸續提供第一類人員施打,截至昨日已接種37,505人;後(18)天將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑,同時開放一至三類人員接種。指揮中心說明,此次疫苗配送量是以各縣市第一至三類尚未接種人數的4成接種率來核估,且高風險的雙北地區以5成接種率加配,總計配送63,200劑。

    另外,將有10,000劑疫苗直接提供給交通部,撥予機場邊境人員使用,其中分配給國籍航空機組員5,000劑、民航航空第一線人員(如機場廠商、民航局、航空站等人員)5,000劑。陳時中表示,全球疫情仍然險峻,邊境還是有相當風險,須防止變種病毒入侵。

    指揮中心統計,第一類人員這兩天已達到8成接種率,第二、三類也都有5成上下。有關外界對第二類「中央及地方政府防疫人員」的疑慮,副指揮官、內政部次長陳宗彥回應,現在列入第二類的共有16萬多人,其中包含中央3,300多位、地方4,100多位的官員,其餘是國軍、衛生、警政、機場港埠、里長、防疫車隊、環保清消、海巡、救護等執行第一線防疫的工作人員。陳宗彥也表示,疫苗注射是醫療行為,屬《個資法》第6條規定的特種個資,依法不能公開資訊和名單。

    ■防堵社區疫情:加強疫調,推企業、居家和社區廣篩

    防堵疫情的重點做法是阻斷家戶感染的傳播鏈,要透過精準疫調對家庭接觸者做即時的匡列隔離,必要時也擴大可能區域的篩檢。陳時中呼籲如果民眾有症狀、有接觸確診者或被匡列在高風險區,應及早配合採檢,保護自身、家人和社區的健康。他也認同新北市廣設採檢站的做法,建議可以搭配更精準的疫調,把確診者的親近接觸者再找出來,將有助於疫情控制。

    針對企業和居家篩檢,陳時中說明有幾家廠商都已提出居家篩檢試劑的申請,食藥署也在審核中,預計月底可以推出。有民眾表示居家篩檢試劑過於昂貴,費用恐怕無法負擔,陳時中回應若是PCR檢測試劑要2至3千元不等,但也有準備進口約300元的快篩試劑,兩者費用和用途不同,可再視情況選擇使用。

    此外,政府也持續透過汙水監測加強傳染病防治,指揮中心發言人莊人祥說明,過去就有小兒麻痺、腸病毒的根除計畫,針對全台11個汙水處理廠做汙水病毒監測,每個月都會採檢2次送驗,已行之有年。去年則加入COVID-19的病毒監測,結果都是陰性,直到今年6月初在其中2個汙水廠發現陽性,但Ct值都超過34,並不具傳染性,未來會持續監測。莊人祥解釋,汙水監測的目的是了解集水區域內是否存在確診者,根據流域分布來設立採檢站,儘早找出沒有症狀的感染者。

    ■AZ疫苗接種不良反應事件頻傳,莊人祥:相驗調查中

    據統計,目前已有5例接種AZ疫苗後出現血栓的疑似個案,但仍需要交由食藥署及專家進一步研判。而針對接種疫苗後死亡的事件,指揮中心發言人莊人祥證實,有1名80多歲男性在6月14日上午接種AZ疫苗,於15日下午停止呼吸心跳,家屬通知衛生所進行行政相驗。個案本身有糖尿病、高血壓及多項慢性病史,今年1月曾因心肌梗塞住院,接種疫苗當日是自行徒步前往社區關懷站,隔天發現死亡,目前也通知地檢署做司法相驗。

    至於媒體所報導位於台中的2個死亡個案,莊人祥回應是不同事件,因這兩位都是在昨日接種,分別在昨晚和今早死亡,系統通報和調查上還需要時間,確認原因會再對外說明。

    由於COVID-19確診者死後須在24小時內火化,且親人可能也正處於隔離狀態,身後之事只能直接交由接體業者處理,《報導者》調查時得知許多接體人員因醫院人力不足,得穿著隔離衣進入專責病房接觸遺體,並在院內各處移動甚至到火葬場,可能增加工作者染疫風險,也成為社區的防疫破口。對此,陳時中表示穿著隔離衣四處移動確有風險,會請相關單位注意確診者遺體接送的防護是否落實,並給予指引。

    ■羅一鈞:確診者陸續解隔已舒緩醫療量能,請醫事司盤點人力、設備

    據指揮中心統計,5月11日至6月14日累計公布11,907位確診個案中,已有6,373人解除隔離,解隔離人數達確診人數53.5%。

    指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞澄清,有民眾誤解確診和解除隔離的標準,以為Ct值高於34就不會被認定確診,但實務上仍有Ct值38、39的確診者,目前台灣標準都是盡量納入,以免從家戶向外擴散到社區。5月19日,指揮中心為了紓解病房需求壓力,調整解除隔離標準Ct值從34降到30,並不表示解除隔離時再去檢驗就是陰性,但專家小組和國外研究都評估Ct值在30以上就不具傳染力,可以移出隔離病房,把空間讓給更需要的患者。但羅一鈞也強調,最終是否繼續住院,仍由院方評估,如需供氧或其他設備支持,也可以挪至一般病房,特別是高齡和慢性病患者仍希望在院治療。

    另外,指揮中心日前採購500台高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC),民間也募集捐贈將近300台至各大醫院,有呼吸治療師表示可操作設備的負壓病房和相關人力都不足。對此,羅一鈞說明,HFNC已納入健保公費給付,但非每個住院病人都需要使用,而是針對重度肺炎患者,目前住院人數下降、空床數也增加,已配發設備其實有部分閒置,會請醫事司再盤點設備及人力,不只是考慮單一的器材,而應注意各項耗材的需要。

    (文/陳德倫;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/黃品維、林彥廷、楊子磊、許𦱀倩)

    #延伸閱讀
    【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴,卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
    【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
    【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

    #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #快篩 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納 #Ct值 #HFNC

  • 新竹台大呼吸治療師 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文

    2021-05-21 19:54:04
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    #今日疫情重點【單日新增本土案例再破3百,下週是觀察期,陳時中:盼民眾週末待在家;篩檢人數過多,檢驗陰性者將不另行通知;雙北救護能量滿載,載送確診者成負擔,一般緊急救護資源被擠壓】

    中央流行疫情指揮中心今召開記者會宣布,新增315例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,其中有312例本土案例、3例境外移入。本土案例中具萬華活動史者有107例、台北茶藝館73例、獅子會社團6例、彰化水果盤商5例,其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。

    指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中呼籲,下週是觀察期,可以看出這一週的防疫措施有沒有效果。尤其明後兩天是假日,希望民眾避免外出,要將人流降到最低,才能切斷傳染鏈。違反規定者,如偷偷開店、執意不戴口罩,內政部警政署將會嚴格查緝開罰。

    確診病例每日增加數百例,年齡層又多數落在中老年人,指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示,截至昨(20日),共有41例確診病患插管、3例使用葉克膜。由於中老年人感染病毒後,造成重症的比例也較高,張上淳說,專家諮詢小組已對臨床治療指引做修訂,包含使用類固醇、抗病毒藥物等,也請疾管署增加採購。

    根據5月14日最新頒布的《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十版》,台灣目前截至5月10日共1,184例確診病患中,年齡中位數31歲,一開始感染時,症狀最多的是咳嗽31.8%,再來是發燒26.9%、流鼻水/鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中,83%都是輕症或無症狀感染、11%肺炎、6%重症,死亡率1%。

    今日陳時中也與美國衛生部長哈維‧貝西拉視訊,他表示,美國對台灣參與世界衛生組織WHO等相關組織表達支持。同時,陳時中說,台灣過去曾與美國衛生部簽訂醫衛合作備忘錄MOU,希望持續合作,也盼美方釋出疫苗。

    ■新增312例本土案例,台大醫院醫護零確診,但多5名工務人員確診

    今(21日)新增的本土案例中,有170例男性、142例女性,年齡介於未滿5歲~90多歲,發病日 / 採檢日介在5月8日~20日。居住縣市新北市有144例(板橋區37例最多)、台北市127例(萬華區60例最多)、桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。(見今日全台新增病例圖)

    而19日爆出台大醫院地下3樓工務室人員10人確診,其中有人具有萬華活動史,台大醫院緊急將全院8,000多人進行抗原快篩。張上淳表示,目前台大醫院已接近完成所有篩檢,醫護全數陰性,但工務室增加5人確診,累積15人確診。

    除了台大醫院,也有其他醫院出現院內確診或感染的狀況。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說,新北市立聯合醫院三重院區1名護理師確診,因照顧過確診患者被匡列隔離,後來確診;部立台北醫院也有1名護理師確診,本身有萬華活動史。

    此外,三軍總醫院自15日主動擴大採檢住院病人,已採檢845人,但在18日驗出1名陽性病患。三軍總醫院副院長張峰義表示,這名陽性個案當初是因為心肌梗塞入院,沒有症狀,Ct值32。而院方隨即採檢全病房工作人員120人,第一波採檢55人陰性、第二波65人中,1名外包人力的護佐人員、1名同病房護理人員確診。目前還在釐清這些確診者的居家特性,了解是否在社區染疫再進入醫院。

    三總也表示,目前已暫停收治新病人,並持續對病患與醫護工作人員健康監測。自今日起停止所有常規手術、停收新病人入院、門診即刻降載,也會對外包人員全面採檢。

    至於和平醫院今日再傳出昨天1名呼吸治療病房助理確診,因未即刻匡列而讓另一名呼吸治療師確診。對此,羅一鈞回應,和平醫院日前進行全院800名醫護員工篩檢,結果發現3人確診,其中一名就是這位病房助理。他在5月11日出現輕微症狀、16日擴大採檢確診,院方與防疫單位隨即匡列第一圈、第二圈接觸者採檢。

    羅一鈞說,當時這名呼吸治療師屬於第二圈接觸者,但他在5月14日接種疫苗,隔日出現發燒、喉嚨痛,判斷為疫苗相關症狀。按照標準作業流程觀察兩天,但症狀依然持續,到20日第二圈接觸者採檢發現陽性,目前已匡列同間呼吸治療病房34人列為風險對象,5人居家隔離、4名不同病房員工列為接觸者,該病房不進不出2週。

    ■各地擴大篩檢,陳時中:若篩檢陰性不另行通知

    由於目前全台各縣市都在擴大採檢,有做快篩的縣市,同時也會做病毒核酸PCR檢驗,但PCR結果通常還需兩到三天,陳時中表示,這兩天出現確診個案在家裡留置太久的消息,中央已經積極溝通,也整備集中檢疫所,接下來快篩檢驗陽性,就直接送去集中檢疫所,等待PCR結果,若陰性則解除、陽性且輕症則持續待在集中檢疫所,該處都會配置護理、醫事人員進行健康監測。

    陳時中說,因為目前採檢量大,陰性的人數也很多,導致陰性結果往往要讓民眾等待3天才會收到。現況的人力下要逐一通知有困難,因此已請健保署、疾管署合作,未來民眾檢驗結果出來若是陰性,就不會另外電話通知,會註記在「健保快易通」的APP上,但陽性依然會逐一通知。

    量能整備部分,醫福會執行長王必勝說,目前中央的集中檢疫所,一共收治了690人,其中379人來自新北、304人來自台北。指揮中心已經緊急採購血氧偵測儀,提供入住民眾自行測量回報數值,一旦血氧下降就會緊急送醫。

    醫院部分,除了北市和平醫院屬於專責醫院,現已完成清空,羅一鈞說,將有100多床可以收治確診病人;而新北市的專責醫院則是市立聯合醫院三重院區,也已啟動清空,成為最新一間的專責醫院。陳時中也表示,會儘速清空病床,自下週一起,專責醫院的其他病患住院將取消健保給付。

    針對目前在一線的高風險醫護人員,希望可以先暫時不要回家避免傳染病毒給家人,是否有提供醫護專門住所?陳時中表示,目前多家醫院自己有宿舍,醫護有疑慮也可由醫院安排到旅館,未來會討論這一部分的補助方案。

    ■篩檢陽性人數增加,載送成負擔,一般緊急救護資源恐被擠壓

    目前各地廣設社區篩檢站,檢驗出陽性的民眾增加。確診病患有傳播風險,因此過去一年都是由指定消防分隊的隊員著標準或三層防護衣,將確診患者送往醫院。

    但疫情在上週快速變化,每日至少得載送百名病患。以北市為例,原先負責載送確診患診的建國分隊,這波疫情前一年每日載送趟數都在10趟以下,至多13趟,但上週起一天至少20趟以上,北市目前緊急動用另外3個高級救護分隊,共4個分隊(建國、永吉、後港、忠孝)一起支援。

    一位官員透露,北市是由建國分隊主要負責載送確診患者,永吉分隊支援,「但疫情一下子大翻轉,過去還會評估病人是否高風險,再選擇穿哪種等級的防護衣出勤,現在每趟都以載送疑似確診個案的規格配置。」防護衣、口罩等物資,一天的用量就是去年一整年的10分之一,「所有過去一年的方法都不適用,相關應對措施也都還沒跟上。」

    一位高救分隊的消防員向《報導者》表示,14日晚間陸續接獲多起載送確診病患的任務,「一開始一件一件載送,但到了深夜都送不完,最後用巴士一起載送,」台北市在18日宣布採用「後送大量確診專案」,成立專屬運輸車隊載送快篩、PCR陽性患者,除了救護車外,也徵調巴士。這名消防員表示,一台巴士一次載送約10名病患,再一起載送到集中檢疫所或旅館,一趟出勤往往需要3~7小時不等,出勤範圍會跨縣市,曾載往林口長庚、台大新竹分院等。巴士以外,除快篩的其他零星勤務,如自集中檢疫所將確診患者載到醫院,也是由分隊負責。

    而新北市的狀況雖然不是由高救分隊專責,而是由8個消防分隊設立專責的「防疫分隊」,護送專車巴士載送確診病患到中南部的集中檢疫所,但每次出勤時間高達6~8小時,全身穿著防護衣的情況下,精神與體力的負荷很大。一名新北市防疫分隊的隊員私下表示,早上出門到傍晚還沒回來,在疫情緊繃人力不足的狀況下,勤二休一的班表已經排不出來。

    消防員工作權益促進會理事蘇柏憲表示,疫情在短短一週快速變化,過去一年的作法已經無法因應,這幾日因應措施不斷更改,北市包含要求消防員全面停休支援、到改成三班制勤二休一,最後改回勤一休一,但無法另行補休或排休。「中央雖然不斷開會討論,但並沒有納入一線消防員的代表,因此一線聲音也很難即刻被聽見。」

    更讓人憂心的是,蘇柏憲說,目前4個高救隊都已投入載送確診患者,但消防隊中,只有高級救護員(EMTP)可以執行緊急處置(ALS,進階生命救命術),為病患第一時間打針給藥。其餘一般救護隊員只能提供基本救護,這會讓緊急送醫的病患無法馬上獲得處置。

    對此,北市副市長黃珊珊回應,確診患者需要由EMTP載送較安全,因此EMTP目前最重要的工作是將確診患者送進加強版防疫專責旅館,其他救護問題會由其他分隊協助因應。而新北市消防局則表示,因防疫分隊並非都是高級救護員,比較沒有EMTP全都投入防疫的狀況,但不足的救護能量,會由附近分隊補位。

    ■ 全國防疫會議:中央地方作法一致,交換熱區資訊

    指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說明,上午防疫會議重點是確保中央與地方在作法和資訊上的一致性,避免各自為政。未來各縣市確診者的公共場所足跡,應審慎確認完畢後再公布,以防民眾恐慌或困擾。

    針對熱區資訊和篩檢站設置,陳宗彥表示指揮中心已將熱區分析和建議方案提供給各縣市,作為設置篩檢站的參考依據,但熱區劃定是輔助防疫的內部工具,不會對外公布,地方政府亦應與中央同調。不過,目前各縣市增設的社區篩檢站皆會公告位置與服務時間等資訊,方便需要的民眾前往採檢。(見各縣市社區篩檢站位置:https://reurl.cc/WEeRvO)

    針對外出佩戴口罩,指揮中心特別說明私人駕車的規定,車內只要有2人以上就要佩戴口罩,而獨自開車者因處密閉空間且未與他人接觸,可以不佩戴。在室外工作之勞工(如工地工程人員)有飲食的基本需求,在保持適當社交距離下可不佩戴口罩,但其餘時間皆應確實佩戴,以免傳染。陳宗彥表示,未來針對未佩戴口罩之民眾,以「先勸導、再開罰」為原則,中央與地方作法應一致。

    面對不實訊息的傳播,陳宗彥今天列舉3個假消息澄清,請民眾勿隨意轉傳以免觸法:

    ● 「溪湖確診個案足跡至媽祖廟、全國超市、耳鼻喉科、黃昏市場」為不實訊息。
    ● 「行政院決議每人補助疫情援助金新台幣10,000元」為不實訊息。
    ● 「政府購買某廠牌COVID-19疫苗有10餘美元價差」為不實訊息。

    陳宗彥補充,自5月1日~20日,警政單位查處60件假訊息,其中21件共42人送辦,剩餘39件調查中,希望將源頭抓出來,「你敢傳,我們就敢辦。」陳時中說,疫情嚴重期間,有心人士運用大家恐慌心理散布假訊息擾亂社會非常不應該,呼籲民眾要多加查證、不要任意轉傳。

    ■ 雙北擴充集中檢疫量能:北市推防疫旅館分級、新北成立疫調中心

    台北市昨日篩檢1,240人,59人陽性,陽性率5.1%。為避免醫院滿載,市長柯文哲表示「將醫院分級的概念轉到防疫旅館來使用」,未來北市的防疫旅館分為三級:供國外入境者檢疫14天之「一般防疫旅館」、「居家隔離旅館」,以及收置快篩陽性或經PCR檢測確診的輕症與無症狀者入住的「加強版防疫專責旅館」。

    柯文哲說明,前兩類型的防疫旅館風險較低,目前共有103家業者提供6,884間房間;而加強版防疫專責旅館現有4家業者投入,房間總數達351間,由安心檢疫所的人員來負責,待徵召的退休醫護人員受訓完成後也會加入服務。

    傳出有確診者的萬華社福中心已完成清潔消毒,相關服務由中正社福中心接手,未來若有需要亦會請其他行政區支援。市府也說明,為降低直接接觸風險,第一線社工的居家訪視改由電訪進行,請民眾多加體諒。

    新北市長侯友宜表示,昨日共篩檢1,993人,73人陽性,陽性率4.7%,因應本日三重大幅新增26例確診,明日將在當地增設篩檢站,合計新北將有8個社區篩檢站。

    此外,為掌握疫情熱區,新北市由警察局和衛生局偕同成立疫調分析中心,侯友宜表示約10天的時間已投入200名警力,每日有80名警力上線,以「科學辦案」方式追蹤確診者足跡,擴大匡列接觸者,至昨日為止有2,496人在居家隔離中。侯友宜根據疫調資料指出,感染者有8成以上皆有萬華地區的活動或接觸史,會加強清消防堵。

    侯友宜也指出,新北市將徵用飯店轉型設置集中檢疫中心,設有醫療組,由專業醫護團隊進駐,後勤組則由原飯店團隊負責,提供入住、食宿及環境衛生等事項,安全組則由新北市警局及保安警察負責維安及交通安排等工作,今日上午8點起完成設置準備,共有183床,將優先收治新北市的無症狀或輕症病患。

    ■台中緊急設朝陽科大快篩站,防堵疫情擴散

    今天台中市新增5名確診案例,其中4例都跟18日確診的台中朝陽科大學生(案2514)相關,朝陽科大確診學生13日曾和20人到台中東協廣場唱KTV,昨天(20日)已有2位同場同學確診,今天再新增一男一女確診,同時段隔壁包廂另所大學的男大生也有一例確診,另一例是46歲女性,她的女兒是當天KTV在場人員的室友,女兒也驗出陽性,預計明天確認結果,朝陽科大KTV群聚案累計7例確診。台中市府已經透過實聯制,將5月13日晚上11點到隔天早上7點到東協美樂地唱歌的人員,通通找回來篩檢。

    台中市府昨天緊急在朝陽科大設快篩站,台中市衛生局長曾梓展表示,台中有10家醫院設社區篩檢站,加上朝陽科大,昨天共快篩1,791例,其中陽性19例,進一步PCR核酸檢測,陰性14例,陽性1例,另有4例檢驗中。

    衛生局表示,朝陽大學專案昨天共篩檢492例,目前有3例陽性;經PCR檢測後,1例陰性,2例檢測中。今天到中午12點為止,朝陽大學專案又篩了301例,有16例陽性,仍待PCR檢測,目前朝陽科大在校有800人,預計今天篩檢完畢。台中市長盧秀燕表示,由於疫情有擴大趨勢,台中市今天宣布,全市從今天到6月8日,所有餐飲店面一律禁止內用,戶外也禁止脫口罩飲食,採實聯制外送、外帶。

    (文/陳潔、陳德倫、林慧貞;設計與資料整理/江世民、柯皓翔、戴淨妍;攝影/陳曉威、余志偉、林彥廷)

    #延伸閱讀
    【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
    【守住醫院、才能守住更多人:雙北疫情外溢全台,社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
    【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

    #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #防疫旅館 #院內感染 #快篩 #假訊息

  • 新竹台大呼吸治療師 在 曾玟學 苗栗縣議員 Facebook 的最佳貼文

    2018-11-21 19:19:57
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    我是時代力量提名苗栗縣第五選區(頭份、三灣、南庄)縣議員候選人,九號,曾玟學。這隻影片是我三場政見發表會的重點節錄。
     
    參選之前,我擔任過台大風險社會中心的研究助理、智庫副研究員、立法院法案助理,熟悉政策擬定與間施政監督。在地方黨部的第一線政治工作歷練,也了解人們生活的真實需求與困難。
     
    我1987年生,是解嚴後呼吸著自由與民主空氣長大的一代,但也對台灣社會面對的各種挑戰感到擔憂。
     
    「所有的政治都是地方政治。」要讓民主體質強化、讓社會制度健全,地方政治是最關鍵的環節。這次的參選,就是希望能挑戰陳舊的結構,在派系與利益的把持中,開拓嶄新的空間。
     
    還剩幾天就是投票日了,回歸到參選的初衷,我決定再一次,詳細地說明政見和理念,邀請各位朋友共同支持,這次,讓我們創造改變。
     
    --
    學歷:
    國立台北大學 社會學系
    國立台灣大學 國家發展研究所社會學組
     
    經歷:
    民主鬥陣 前總召集人
    台灣大學風險社會與政策研究中心 研究助理
    台灣智庫 副研究員
    立法院國會辦公室 法案助理
    時代力量苗栗辦公室 頭份區主任
    苗栗縣第五選區(頭份市、三灣鄉、南庄鄉)
    時代力量唯一提名 縣議員候選人
    --
    政見:
     
    一、陽光透明新議會
    1.爭取議事全程網路直播,建置線上影音資料庫供民眾觀看,透明議會從看得到開始。
    2.徹底檢討議員配合款制度,公開配合款項目與金額流向。
    3.檢討議員出國考察制度,加入行前評估與行後檢討。
    4.定期向人民報告工作進度。
    _
    苗栗縣議會是目前全國少數未有任何直播系統的議會,在今年立法院通過地方制度法的修正之後,各地議會都必須訂立相關自治條例進行轉播,我希望爭取議事全程網路直播,建置隨選隨看的線上影音資料庫,讓民眾檢視代議士的表現,不會受到時間、空間的限制。
     
    苗栗縣政府財務狀況吃緊眾所皆知,但苗栗縣議會25年來卻未刪除過任何預算。因為議事的不透明,連帶著議會的封閉,讓陽光照進議會,是苗栗的地方政治改變的第一步。
    _
    每一位縣議員一年有十萬的出國考察經費,在我耙梳了苗栗縣議會過去三年的出國考察報告後,發現多數議員報告都敷衍、馬虎了事,經常出現抄襲網路或拷貝旅行社行程的狀況,兩行到三行的心得報告更是常態,如此的出國考察已失去其原意,未來我們會要求,加入行前的評估以及事後的效益檢討,讓考察能確實發揮效果。
    _
    上週一連三場的政見發表會,在我的選區竟然都只有不到一半的候選人參與。全苗栗縣8個議員選區更只有一半有辦理政見發表會,因為有四個選區全數候選人都同意不用辦,這樣離譜的狀況,對地方政治來說卻是常態。
     
    用政見和理念獲得選民支持,是最基本的事情。一位稱職的代議士,更應該經得起選民的檢驗。若是當選,我們每個會期都將透過電子、實體說明會的方式,來向所有人民報告工作狀況。
     
    二、交通順暢 地區活化
    (一)行人路權
    1. 舊有設施整併減量,人行空間再造。
    2. 改善無障礙空間,提昇環境一致性。
    3. 巷弄劃設人行道。
    4. 危險路段增設庇護島或中央分隔島,提昇安全。
    (二)大眾運輸
    1. 爭取蛙跳公車直達新竹市區。
    2. 主要場站打造乘車與候車無障礙環境。
    3. 爭取更多路線客運入駐,提高外聯選擇。
    (三)自有載具
    1. 車速分流取代車種分流,部分路口取消兩段式左轉。
    2. 改善硬體設備改善引導駕駛習慣。
    (四)公共空間
    1. 修訂統一挖補自治條例,讓該平的路平。
    2. 閒置空間盤整,加入居民討論,進行活化利用。
    _
    移動是串接生活一切的根本,因此交通正義是公平價值最應該展現的地方,但也是最容易被忽略的。過去我們的城市規劃、交通設計,都是以車為本,再讓機車與行人來配合,未來應朝著以人為本的方向努力。
     
    大眾運輸系統不足、交流道堵塞、人行空間不完整與道路不平整,是我認為最需要改善的四個部分。
    _
    因為大眾運輸系統的孱弱,導致民眾選擇以自駕車作為主要移動方式,成為交通堵塞的原因。頭份交流道因距離市區相當近,便利度高卻也在上下班時段時常塞車,許多候選人提出分流方案,但我認為降低自駕車的使用比例才能根本的改善。因為這座城市的許多硬體設備目前跟不上人口增長的速度。
     
    提昇大眾運輸系統我認為有三個方向能努力。
     
    第一、爭取蛙跳公車直達新竹市區。不管是通勤或是休閒娛樂,許多朋友都頻繁的在新竹與住家間移動。若是能在頭份市區幾個主要的點蒐集乘客後,直接上高速公路進新竹市區,相信能提昇民眾對搭乘公車的意願。
     
    第二、主要場站打造乘車與候車無障礙環境。我們有許多公車站牌都在環境雜亂的路邊,既無遮雨棚、也無候車座位,更遑論電子化的公車站牌。而提昇乘車環境的舒適性與候車無障礙空間,才能讓民眾更便利的使用。
     
    第三、爭取更多路線客運入駐,提高外聯選擇。以我的選區為例,除了搭乘國光客運到台北,要移動到外縣市只能選擇到竹南坐火車,雖然火車站有了東側出口,但對許多民眾而言還是有一段距離,自駕車當然成為許多人的選擇。未來若能有通往其他縣市的客運,不僅能提供不同選擇,也能減少部分交流道的車流。
    _
    頭份市區的幾條主要道路,如中正路、中華路等,是許多朋友覓食、購物的主要去處,但大家應該都有共同的經驗,因騎樓空間的私有化與機車停放,導致人行空間限縮,即便有路可走,也因沒有完整規劃的高低落差,讓輪椅及嬰兒車窒礙難行。
     
    沒有安全的步行空間,使行人常須走在馬路上與車爭道,在中正路我便親眼目睹好幾次,推著老人家的看護,要繞過臨停的汽車,幾乎快到馬路中間了,才有辦法彎過去。頭份早市前的十字路口也是,汽機車來來往往,但行人依然隨意地穿梭,該處未來應就公車候車亭、人行空間與騎樓整併做完整規劃。
     
    針對學區與主要街道,希望未來能進行舊有設施整併減量,人行空間再造;改善無障礙空間,提昇環境一致性;巷弄劃設人行道,將路權還給行人,也減少巷弄違規停放問題。
     
    最後,我希望能在危險路段增設庇護島或中央分隔島,提昇安全。許多比較長的路段,老人家無法在一次紅綠燈的時間走到對面,若在斑馬線中間增設庇護島來分段,便可以讓行人有喘息的空間,而加上庇護島後,也使斑馬線的設計可以不用是一直線,如果調整為N字型的斑馬線,除了可以讓駕駛更清楚注意行人,也可透過燈號設計,使直行之行人不再與綠燈等待右轉的車輛打結,讓交通更加順暢。
    _
    將空間還給行人後,路權也應還給機車族。馬路的使用,應以車速分流取代車種分流,部分路口取消兩段式左轉及禁行機車。在易肇事路段以硬體設備引導駕駛習慣,透過空間的退縮與視覺的設計等方法,將比單純放設警示牌更加有用。
     
    許多坑坑補補的路,讓用路人行駛在上面宛若雲霄飛車,比如頭份的民族路便是很好的例子,這條通往竹南以及火車站的主要聯絡道路之一,是最需改善的路之一。未來若是進入縣議會,我希望能增訂統一挖補自治條例,將道路的挖補交由縣府統一規劃,並嚴格把關道路施工品質,讓該平的路平。
     
    三、有善托育 放心教育
    1. 0-2歲:推動公共保母、公共托育家園、公共托嬰中心。
    2. 2-6歲:推動公立幼兒園與非營利幼兒園。
    3. 6-12歲:推動課後照顧班。
    4. 12-15歲:強化勞動意識與技職探索。
    5. 推動共融式遊具,提昇公園硬體設備。
    6. 爭取更多親子空間與頭份親子館。
    _
    政府不能將照顧孩子的責任都丟給家庭承擔,應使用公共資源輔助並減輕其負擔。針對不同的年齡層,我們提出,0-2歲推動公共保母、公共托育家園、公共托嬰中心。2-6歲推動公立幼兒園與非營利幼兒園。
     
    整個頭份市有三間公立幼兒園,僅120個名額,但是有托育需求的2-5歲孩童約莫4500名。高達九成七的孩子需送私幼或尋求其他管道的照顧。
     
    去年天下雜誌之報導,將全國368個鄉鎮市的公幼名額佔比(公立幼兒園核定人數佔整體幼兒園核定人數比率)排名,頭份市的4.1%為全國最低之區域,竹南鎮與新竹縣的竹北市也都不到10%,顯示這些屬於出生率的前段班的地方,持續吸納科學園區的年輕家庭,但公共設施卻遠追不上人口成長與地方開發的速度。
     
    目前的公共化比例為3:7,行政院預定在2020年要提升到4:6,但其實在總數之外,各鄉鎮市的狀況也大不相同。以苗栗縣人口增長較快的頭份、竹南兩市鎮來看,公幼設施皆低於10%以下,遠不足於其需求量。
     
    但在頭份市旁邊的三灣鄉和南庄鄉,公幼佔比卻是100%,因為幼兒人數少,沒有私立幼兒園。三灣、南庄分別有135名和270名的公幼核定人數,都比頭份的120名高,也反應了資源配置與城鄉發展的不均。
     
    非營利幼兒園收費介於公托私托其間,為因應中央政策,苗栗縣府預定今年增加五所非營利幼兒園,分別在苗栗市福星、後龍鎮後龍、苑裡鎮中正、通霄鎮通霄、公館鄉五穀等五所國小,但最後達成率僅四成。
     
    未來規劃在頭份市新興國小、僑善國小、斗煥國小的設班也令人堪憂,因非營利幼兒園的委外營運的對象必須是公益法人,但苗栗能參與投標的在地公益法人較少,外地團體參與意願往往因各種因素而受影響。
     
    公托私托各有利弊,但政府應提供足夠的選項,讓民眾們有辦法依自身情況來做選擇,但是依目前公幼各縣市都搶破頭的情況來看,顯然供給遠少於需求。台灣少子化的挑戰將日趨嚴峻,尤其是人口流失嚴重的苗栗,更應該做好對幼兒和年輕爸媽的照顧和支持。
    _
    週末的頭份竹南綜合運動公園,經常是爆滿的,有非常多的家長帶著小朋友
    去那邊遊憩,但天氣狀況若是不好,這些家長們可替代的選擇去處實在不多。竹南跟頭份是非常多年輕父母、外移人口的地方,也是苗栗少數人口增長中的區塊。一個明顯的例子,頭份國中在9年前只有6個班,9年後的今天變成32個班,還必須進行總量管制。
     
    我希望未來能位頭份爭取一座親子館。新北有60座親子館,高雄有17座,台北則有13座。在我們鄰近的台中有5座,而新竹在每個行政區也都有一座,頭份明顯也有這樣的需求。或許我們不用做大建設,可以用現有的設施來改裝,讓父母們有更完善的親子空間使用。
     
    有些人會對經費來源進行質疑,我提供幾個數字給大家參考。新竹香山的親子館花了1950萬,台中西屯親子館花了6千萬左右,當然有中央的補助及有地方的自籌款。而苗栗縣政府在9月10月11月都辦了非常多大場的演唱會或活動,而對人民的生活,並沒有帶來甚麼真正的幫助。
     
    如果這些經費可以節省下來,可能一年兩年,就能有一棟親子館了。而親子館的服務,是永續的、是長久的,是在日常生活中的每一天的。
     
    我們所追求的公平正義,不就是讓人民每一天的生活變得更好嗎?
     
    為了照顧不同族群,親子館的設施以及公園新設遊具也須導入共融式服務,台灣有5%的身障人口,以台北花博公園的一座輪椅鞦韆為例,座著輪椅的孩子因為共融式遊具,第一次能在鞦韆的前後擺盪中,感受到了風,當下所露出的笑容令人難忘,這樣動人的時刻,就是我們希望努力的。
     
    而不只是孩子,許多身障的父母在一般親子空間中也是受限的,導入共融式的服務可以帶給他們許多不同的體驗。讓平等的價值,透過硬體設備具體的展現,才是一座城市偉大的展現。
    _
    這座親子館,為何重要?因為我對它的期待不只是針對0-6歲的孩子,也希望能服務6-18歲的孩子,變成親子青少館。
     
    這個概念來自我服役時的經驗,擔任教育替代役時,我每天的任務,就是出門把學校的中輟生找回來、並關心高風險家庭的學生。
     
    去年台灣的中輟生約有3500名,其中九成以上是國中生。而高中職因為沒有強制入學,許多孩子更是國中一畢業就脫離學校教育,高中職的失學生有兩萬多人。這群孩子因為無法選擇出生的家庭,讓人生的機會處處受限。
     
    這一年的經驗,跟這群孩子相處下來之後,我發覺對他們來說,最重要的東西是陪伴,而我們能夠做到的最多也就是陪伴,因為我們沒有辦法改善家庭狀況。
     
    課後照顧班,除了希望能透過公部門與社區的力量,來幫助學習跟不上的孩子也希望能具有陪伴和關心的功能。所有的孩子如果享有同樣平等的機會,他們能夠創造的未來絕對是不一樣的。
    _
    香港在近十年來成立了18支的外展社工團隊,在晚上12點到早上6點這個階段,出門去搜尋街上的孩子並且跟他們互動。他們把孩子帶回,公部門建置的空間,裡面可以有撞球室、拳擊室,PS4和電競間等等,讓這些在外面遊盪、沒有方向的孩子,在安全的環境進行休閒娛樂。這個外展團隊看起來資源消耗沒有很多,但帶來非常大的成效。
     
    過去10年香港的青年犯罪,從9600人降到1400人,少年的吸毒人口,從3600人降到500人。在前端付出了比較少的關鍵資源後,在後端所能夠降低的社會成本是非常大的,我們希望台灣也可以朝著這個方向來努力。
     
    在國中階段也有許多孩子開始打工,但往往因為社會經驗和勞動意識的不足,處處受到剝削,若能導入勞動教育與完整的技職教育,可以幫助孩子們有更健全的知識來保護自己,也發現自己的興趣與天賦,雖然現在國中階段已有技職探索,
    但是我們希望未來能夠結合更多在地產業入駐,為地方產業尋找與培訓人才。
     
    四、照護升級更放心
    (一)地區衛生所
    1. 預算落實,補足編制人力。
    2. 業務分流,醫療回歸專業。
    3. 具護理師資格人員調任護理師。
    (二)長照服務
    1. 提昇長照預算執行率,加強宣導服務項目。
    2. 據點比例完善,確保功能落實。
    3. 推動具教學功能之示範據點。
    _
    苗栗縣15%的老年人口,高於全國平均13%,因此長照與醫療是相當重要的課題。而苗栗幅員廣大,鄉鎮市間醫療照護能量也各自不同,在小鄉的衛生所角色關鍵,是為民眾健康把關的第一道線。
     
    但地區之衛生所,業務量龐雜,也經常沒有補足人力,基層護理人員往往需要充當各項人力,扮演藥師、營養師、治療師等角色。若是業務不能分流,直接被犧牲的,就是民眾的服務品質。而許多基層護理人員,即便具有護理師證照後,制度不完善,無法升格護理師,福利與薪資都差一截的高薪低用,並不公平。(縣府於昨日發佈新聞稿表示未來將核實任用,但這問題已存在許久,所以我還是把完整論述放上,接下來會監督是否確實達成。)
     
    所以我們希望,讓衛生所的預算落實,補足編制人力;業務分流,醫療回歸專業;具護理師資格人員調任護理師。讓地區衛生所照護能量升級。
    _
    去年衛服部推行長照2.0,苗栗縣獲得中央預算2.6億,卻繳回了1.2億,執行率不到五成,低於全國平均。因為制度的受限與民眾對自身權益認識的不足,今年執行率恐怕亦無顯著提昇。未來應加強宣導服務項目,提昇長照預算執行率。
     
    而在長照ABC的分級之中,最普遍的C級據點,除了延緩失能、提供共餐送餐,社區健康活動等基本功能外,其實還應有臨拖和喘息服務,但目前還不一定全部據點都有能力做到。未來應朝比例完善,確保功能落實之方向推動,讓各級據點發揮完整功能。
     
    同時也因無法一蹴可幾,所以我主張推動具教學功能之示範據點,C級據點除了接受A級據點之諮詢與協助外,全縣各據點應定期交流,讓示範據點分享與推廣其經驗,由點而面的提昇長照據點功能。
     
    五、安全宜居 我們把關
    • 落實勞檢及爭議解決機制並強化勞工權益扶助。 
    • 嚴格審議土地利用、杜絕浮濫開發。
    • 儘速通過石虎保育自治條例。
    • 針對尚未、或正在佈建感測器的地方,推動行動監測車駐點,進行機動性的空品監測。
    _
    石虎是台灣瀕臨絕種保育類動物,極待我們人類積極保育,特別是,有約6成的石虎就棲息在苗栗的淺山地區,是其重要的棲息地,但因為面對破碎化的生存空間,常因為路殺而讓珍貴的石虎再度減少數量,今年七月在三灣才傳出有石虎又被路殺,且僅距離生物廊道僅六百多公尺,令人相當惋惜。是苗栗縣今年第三起、全國第七起石虎遭路殺。
     
    然而,很可惜的是,日前縣政府提出石虎保育自治條例時,縣議會竟用「恐對長久發展不利」為由退回縣府,實在是缺乏保育的觀念。我想,也正是因為如此,我們的縣議會,更需要新的力量進去改變。
     
    保護石虎已經是全民共識,未來苗栗縣應盡速通過保育條例,讓石虎保育法制化。另外,縣政府也可在石虎棲地的馬路旁,多設置告示牌,提醒用路人注意、開車減速,以防止再有石虎被路殺。
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    面對工業區的空污與惡臭,經常是住在周邊居民的痛,即使懷疑工廠違法排放,但檢舉之後往往查不出來,所以我們建議在尚未、或正在佈建感測器的地方,推動行動監測車駐點,進行機動性的空品監測。
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    最後,這是一段我很喜歡的話。
     
    名著《菊花與劍》中說「機會有兩種,一種是偶然遭遇,一種是自己創造。在無比艱難中,我們要創造自己的風。」
     
    我相信苗栗的地方政治,有改革跟進步價值的空間存在,參選以來的這兩百多個日子,騎著腳踏車、徒步掃街、站路口宣講,我每一天都全力以赴,剩下最後幾天,我已經做好了完全的準備。
     
    邀請各位共同支持,讓我們一起改變苗栗的政治文化!

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