為什麼這篇新竹台大卡介苗鄉民發文收入到精華區：因為在新竹台大卡介苗這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者MSE2005 (混吃等老死)看板BabyMother標題Re: [寶寶] 新竹國泰打卡介苗雞雞...
來, 讓我們來笑一下泌尿科醫師的專業意見:
噗! 這醫生程度真差, 怎麼會認為人體有無菌的東西呢!
還是鄉民版媽厲害~
https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c326a/UD/education-2-2.html
包皮內白白的硬塊是膿嗎？該不該翻開包皮清洗？
上述兩個問題是在小兒泌尿科門診時，家長們最常問到的問題，其實除了猶太人，所有其
他人種的小男生，大部份都能與包皮和平共存。但是，一些醫學文獻報告，指出包皮藏污
納垢，是造成小朋友尿道感染，長大後，是造成另一半子宮頸癌的禍首。所以一般人的觀
念就是要除去包皮這個罪魁禍首，解決之道，就是要割除包皮，要不然就要翻開清洗。但
是否每個小男孩一出生就該割包皮？美國小兒科醫學會的最新結論是割包皮有好處也有風
險，但卻沒有絕對的必要。但是另外衍生出來的問題就是，該不該翻開小孩的包皮清洗小
雞雞呢？
至於清洗包皮的理由，通常是家長常看到小孩子的包皮內有白白的類似膿包的東西，認為
是很骯髒的東西，這些東西就是所謂的「包皮垢」。包皮垢其實是包皮內面皮脂腺的分泌
物累積所形成，其白色的成分，很容易被誤解為膿包。其實我們曾經將這些包皮垢送去做
細菌培養，並沒有一定會長出細菌。所謂甚至與將來性伴侶發生子宮頸癌劃上等號。其實
這中間的關係，應是多重因素造成，有可能和成年後的個人衛生習慣較有關係。而且有相
反的證據指出，北歐國家的成年男生很少割包皮，但他們的婦女並沒有較高子宮頸癌發生
率。
因為五歲以前的小孩是大部份處於包莖狀態的包皮，不需要每天勉強翻出來清洗。理由有
兩點：第一，包皮垢在幼兒期不會有任何重大不良影響，而且這是一種無菌的分泌物，不
一定會造成感染，而且大部分到了五歲以後都會因為包皮往後退之後而排出。第二，暴力
翻開完全包住的包皮，不僅非常疼痛，也容易造成感染及撕裂傷，進而形成慢性結疤，有
的反而引起部分小孩更厲害的包莖。但是如果想提早讓包皮褪開，就必需採取較為溫和的
手段，就是以含低劑量類固醇的藥膏局部塗抹，配合用雙手將包皮輕輕往後推，但是不能
過於暴力而造成包皮裂傷，一天可以早晚各做一次，晚上可以在洗澡後做，大約有70%的
機會在兩週之後，可使陰莖的龜頭露出，而包皮垢也會因為包皮往後退之後而跟著排出。
所以平常只要用洗澡的沐浴乳，將包皮外皮清洗乾淨即可，如果您的小朋友包皮已經可以
輕鬆褪開，當然可以翻開清洗，但是處於包莖狀態的包皮，並不需要每天勉強翻出來清洗
。如果家長們遵照上述原則去照顧小朋友的包皮，還是出現紅腫疼痛的情形，就必須找小
兒泌尿科的醫師診。
文／王大民(長庚紀念醫院兒童泌尿科主任
人體無菌的地方明明就很多...好嘛...人體內有菌嚴重一點就叫做敗血症, 懂?
光整個泌尿系統都是無菌的, 剛新鮮的尿液也是無菌的好嘛........
要勇敢的推文前, 請翻一下你快忘光的國中生物課本....
※ 引述《ocikae (ocikae)》之銘言：
推 jaslyn : 推開就不是無菌狀態了？！又不是真空無菌包裝GG呀 09/04 12:02
→ shanebibi : 尿尿的地方無菌？ 09/04 12:05
推 pasta : GG原本就不是無菌了好嗎 09/04 12:15
推 iangkor : 我是沒有動過兒子包皮，但無菌這說法好怪 09/04 12:16
噓 daiting : 無菌的GG是什麼 09/04 12:16
推 BEBEAUTY99 : 原來還有無菌的 GG啊…… 09/04 12:22
→ jairon : 真空無菌GG 09/04 12:23
→ jaslyn : 的話不要硬推喔，看要看全部才不會一知半解，連GG無 09/04 12:31
→ jaslyn : 菌這種話都出來了 09/04 12:31
→ lazycat924 : 無菌的GG是什麼啦 XDDDD 09/04 12:33
噓 kx7613120 : 看到無菌就噓了 你以為是真空包裝啊？ 09/04 12:34
推 chiaokai : 無菌GG，不好意思 太好笑了wwww 09/04 12:41
→ bluemoon2006: 身體器官怎麼可能無菌… 09/04 12:44
→ borneol : 都是尿怎麼可能無菌… 09/04 12:50
推 beeeemo : 不是無菌的喔 不要推開的說法應該是不要硬推因為會 09/04 12:56
推 i19861120 : 無菌真的蠻好笑的對不起QQ 09/04 12:57
→ haneusuda : 你都說是剛新鮮的尿液無菌了 難道卡在你包皮的尿整 09/04 13:12
→ haneusuda : 天都新鮮的？ 09/04 13:12
醫生網頁講很清楚囉...不推開包皮的話, 不會有空隙, 不會卡尿喔,
http://www.icareyou.tw/2018/01/blog-post_19.html
再補一個"沒常識"的歐俊彥醫師也認為的無菌包皮垢
又一個無菌包皮垢醫師 耕莘醫院 廖俊厚主任
http://www.cth.org.tw/plan/urological%20center/knowledge1/a032.html
女醫師林珮瑜(大安婦幼醫院)也加入5歲前幼童不推包皮陣線
https://www.careonline.com.tw/2017/06/foreskin.html
哎呀, 這些泌尿科小兒科醫生是怎麼回事, 怎麼會認為包皮垢是無菌的,
現在醫療教育是崩壞了嗎?
林口長庚兒童外科賴勁堯醫師/王杰凱小兒科轉錄
http://drwang77.pixnet.net/blog/post/96332288-%E9%9C%80%E8%A6%81%E5%89%B2%E5%8C%85%E7%9A%AE%E5%97%8E%3F
噓 daiting : 對不起這篇文章我看不出來哪裡寫到GG無菌？ 包皮垢 09/04 13:13
→ daiting : 無菌、尿液無菌跟GG無菌是不一樣的事情吧? 09/04 13:13
→ dontplayfire: 新鮮的包皮垢跟陳污納垢拿來類比？ 09/04 13:15
文中醫生認為5歲前都不需要翻開洗...所以積了五年的包皮垢, 你認為是新鮮的還是陳污?
如果你認為是新鮮的五年垢, 那我認輸; 如果你認為是陳污, 醫生就告訴你這種陳污也是無菌阿
推 Mozai : 他明明就說拿去培養「不一定」會有菌，不表示一定無 09/04 13:26
→ Mozai : 定有菌好嗎 09/04 13:26
如果越來越多醫師認為不需要推開, 最新的醫學研討會也建議幼兒不需要,
版媽這麼多人還支持推開的理由是什麼?
黃聰寧的觀念有時候跟大家不太一樣, 主要原因是黃很認真在更新他的"新知"
所以很容易就跟有些醫師的看法有出入, 況且除了黃之外,
年輕的, 應該說有在更新醫療新知的泌尿科醫師也都認為不用退包皮洗,
非要戰, 只是當大家在酸原PO發文媽的時候, 有沒有想過自己可能才是舊的觀念...
→ dontplayfire: 文章還是看仔細一點，不一定不代表就不會感染 09/04 13:34
如果你在醫療這一行待過, 你就知道不一定通常背後意義就是不會,
因為生物/人體不會有什麼100%這種事, 話說死只會被病患告死,
所以醫生只會說, 復原機率很高, 而不會說你一定會好!;
或是, 這近乎無菌, 還不會說, 這保證無菌...
當然信者恆信, 如果你現在抓這一個"不一定"三個字玩遊戲, 而忽略其他連結,
那也無所謂, 反正PO完文大家笑笑酸酸, 跟我也無關 XXD
反正龜頭垢有沒有菌也不會影響到大家晚餐要吃什麼~
→ dontplayfire: 並沒有定不代表不會 09/04 13:35
→ dontplayfire: 漏字 並沒有一定 09/04 13:35
推 chiaokai : 長知識了，那這樣能推就推 不能推就算了的做法可以 09/04 13:42
→ chiaokai : 嗎？ 09/04 13:42
目前就是傾向這樣的衛教阿, 如果可以輕易推開(表示"近"無菌環境已破壞), 當然就順手洗了;
如果推不開, 就表示黏緊緊緊到細菌尿液都進不去, 就不要沒事找事做推開啦 :)
推 ocikae : MSE2005，謝謝你認真的文章，得到了很多知識！ 09/04 13:43
不會, 反正大家討論討論, 只是要練就敢發文就不要怕被別人噓跟酸, 哈哈
→ catanita : 內文重點：如果您的小朋友包皮已經可以輕鬆褪開， 09/04 13:51
→ catanita : 當然可以翻開清洗，但是處於包莖狀態的包皮，並不 09/04 13:52
→ catanita : 需要每天勉強翻出來清洗。 09/04 13:52
推 greatime : 所以原原po兒在診間就被醫師推開表示是屬於容易推開 09/04 13:57
→ greatime : 應該要清潔的類型對吧？ 09/04 13:57
推 greatime : 如果是容易推開的 代表包皮容易滑動 會滑動皮膚就會 09/04 14:01
→ greatime : 在滑動過程往裡頭藏菌 所以應該是要看狀況 並非每 09/04 14:01
→ greatime : 個人都不用清 09/04 14:01
推 Superi : 尿液是無菌的沒錯唷！有菌就泌尿道感染啦 09/04 14:11
→ catanita : 坦白說黃他爸是台大小兒教授，大老會很多徒子徒孫. 09/04 14:13
→ catanita : 他的「新觀念」無論對錯，是不會有其他醫生出來指 09/04 14:13
不是很欣賞這種論調, 不要管黃父是誰, 至少就我看到的, 黃很認真參加研討會,
黃的論點也都有引用相關文獻跟會議, 不是胡亂自己說了算
→ catanita : 正的！ 09/04 14:13
推 Superi : 身為醫療人員，極推這篇，如果我們一直都不更新知 09/04 14:15
→ Superi : 這樣可憐的是就醫的民眾 09/04 14:15
→ Superi : 識，那是對不起就醫的民眾! 09/04 14:16
推 likeastar : 在這版上質疑你自己的醫生是有罪的...真的很恐怖的 09/04 14:21
→ likeastar : 待久了誰都知道非常多醫療人員是根本不更新知識的 09/04 14:21
推 beeeemo : 內文也說可以輕鬆推開就可以幫他洗了 並不是說完全 09/04 14:43
→ beeeemo : 不要推開吧 09/04 14:43
我們這一派的論點很清楚吧
可輕易推開 --> 洗
不可推開 --> 不用洗
第一篇文章底下的推文是傾向, 無綸如何都要推開洗, 不然會感染 (??!!)
推 yanli2 : 推薦這篇！ 09/04 14:57
推 sweam : 推這篇 09/04 15:05
推 birdbaby : 呃......尿本身是無菌的沒錯啊 09/04 15:30
推 JO87 : 推這篇，尿本身是無菌的沒錯 09/04 15:58
→ JO87 : 記得小時候生物課本說要接觸到空氣和環境才會開始 09/04 15:59
→ JO87 : 滋生細菌及臭味 09/04 15:59
推 Qcloud : 這位媽媽 男生最髒的部位不是屁股就是包皮啊。。 09/04 16:36
推 agnessi : 推~ 09/04 19:21
→ terryyeh : 分泌物本身無菌沒錯呀 而且說不定還會抑菌 有跟外 09/04 20:18
→ terryyeh : 界接觸細菌增生感染才會有菌呀 09/04 20:18
推 peanutman : 能推開洗就推開洗 不會痛為原則 推不開就不要勉強了 09/04 22:15
→ peanutman : 勉強推小朋友會痛會抗拒 而且撕裂傷之後疤痕會更緊 09/04 22:16
→ peanutman : 除非有反覆發炎或泌尿道感染 才要用藥膏早一點推開 09/04 22:17
推 peanutman : 觀念要更新 才不會很多新生兒割包皮和剪舌帶的... 09/04 22:23
推 s910318lily : 曾待過小兒科的護理人員推一個～ 09/05 00:52
推 vivi33 : 我的醫生也是這種說法，說不用特別推開洗，可推開的 09/05 01:12
→ vivi33 : 就推開洗，不能推開的也不要硬推，外面有洗乾淨就可 09/05 01:12
→ vivi33 : 以了，所以看到第一篇推文超緊張的，想說我的醫生怎 09/05 01:13
→ vivi33 : 麼跟大家的醫生講的都不一樣QQ 09/05 01:13
推 likeastar : 因為醫生畢業後診療方式會以自己有沒有進修某些課程 09/05 01:26
→ likeastar : 界點 還有看完文獻後自己的解讀 有沒有常去醫學會 09/05 01:26
→ likeastar : ..... 所以會有不一的現象 09/05 01:26
→ likeastar : 但是不強硬推開是目前最新的共識 09/05 01:26
推 ocikae : 其實昨天一直到現在，想到當下無能為力制止還是覺 09/05 08:40
→ ocikae : 得難過，現在換尿布的時候看到形狀已經不一樣了就 09/05 08:40
→ ocikae : 感到自責…但是已經被推開了，我們以後就是注意清 09/05 08:40
→ ocikae : 潔了，對吧… 09/05 08:40
→ ocikae : 在醫療面前，我覺得好卑微，病患的意志不重要嗎？ 09/05 08:41
媽媽不用擔心, 反正既然翻開了, 就是要記得每天洗一下就是,
我只是很看不慣,這版一堆沒有更新新知的媽媽們酸推文酸得很開心,卻不知道自己的觀念可能是舊的,
家裡親戚一堆醫生,假日都要自費出國參加研討會進修更新知識,
也知道很多醫師一當上就再也沒進步,醫生是可以質疑的,應該說病患在進步,醫生也要更快進步,
那種完全不能質疑醫生的態度,我根本無法理解這是什麼莫名其妙的守舊想法,
醫師是人,不是神; 難道學完7年的課本醫學訓練,就可以撐30年的職業生涯嗎?
※ 編輯: MSE2005 (140.120.134.162), 09/05/2018 09:29:10
推 yylane : 看到catanita的推文覺得很怒，這說法也太偏頗了， 09/05 09:50
→ yylane : 完全抹煞醫生的認真努力。 09/05 09:51
推 peanutman : 原po媽媽不用太擔心 既然醫師推的開可能本來就沒很 09/05 10:21
→ peanutman : 緊 只要每天推開清潔就好 09/05 10:21
推 chiaokai : 欸欸欸？包皮被推開形狀會不一樣？？這是真的嗎？ 09/05 11:00
→ chiaokai : 還是每個人的個體差異？ 09/05 11:00
推 ocikae : 真的很感謝回應和教我後續怎麼做！回答一下樓上的 09/05 13:40
→ ocikae : 問題，原本寶寶是包莖狀態(不知道這用詞對不對，就 09/05 13:40
→ ocikae : 是緊緊的包著)，現在鬆鬆的，開口也變大了。 09/05 13:40
推 likeastar : 推開之後比較要注意的是要擦乾 因為沒擦乾蓋著怕生 09/05 13:58
推 Cinlody : 尿液無菌沒錯，歐美使用月亮杯的婦女有些都直接用尿 09/07 00:54
→ Cinlody : 液沖一沖繼續使用....（不過心理上總是覺得怪） 09/07 00:54