兒科醫師觀察日記~
寶寶頭頂有一個地方凹凹的，有沒有問題呀?🤔

#談談囟門

✨師爺每日一字時間✨🧐 :
囟 (念做ㄒ一ㄣˋ ) ，
不是 囪(ㄘㄨㄥ)門也不是鹵(ㄌㄨˇ )門唷
有講錯過的請舉手~

頭骨是由好幾片骨頭拼湊而成的，新生兒的頭骨之間不會黏死，讓新生寶寶的”大”頭在通過媽媽的產道時可以暫時重疊縮小體積，而出生後這些再回到原本的位置，這些頭骨之間尚未黏合的縫隙就構成了所謂的囟門。

囟門根據位置主要可以分為前囟門和後囟門，
#一般而言前囟門較大呈現菱形約18個月大時完全關閉，
#後囟門較小呈現三角形約3個月內就關閉，
而我們常常摸到頭頂軟軟的部分就是前囟門。

前囟門正常來說是大約1歲之後才會慢慢關閉，
🚫 #若太早關閉會導致寶寶的頭骨發育受到限制，
進而影響到寶寶的大腦成長!!!

所以每次寶寶來我的門診健康檢查的時候，
爸爸媽媽應該會發現:
"奇怪...這個醫師幹嘛一直摸寶寶的頭而且摸超久的?"😒

沒錯，除了在摸可愛的寶寶療癒我的心靈之外👶😍，
就是在確認囟門是不是正常啦~

如果有發現寶寶囟門過早關閉，
就得轉診到小兒神經科做進一步的檢查，
另外若家長自己在家中發現寶寶"頭型一直怪怪的"，
除了可能睡姿影響之外，
也要小心是否有囟門過早關閉影響頭型發育的問題，
建議也要到醫院做檢查唷!

新聞連結:
https://health.ettoday.net/news/1245941
同場加映: 囟門可不可以摸~
https://www.facebook.com/…/a.91256003883…/1025389617552110/…

小寶寶頭頂軟軟的可以摸嗎? --- 囟門

頭骨是由好幾片骨頭拼湊而成的，新生兒的頭骨之間不會黏死，讓新生寶寶的”大”頭在通過媽媽的產道時可以暫時重疊縮小體積，而出生後這些再回到原本的位置，這些頭骨之間尚未黏合的縫隙就構成了所謂的囟門。

囟門根據位置可以分為前囟門和後囟門，一般而言前囟門較大呈現菱形約18個月大時完全關閉，後囟門較小呈現三角形約3個月內就關閉，而我們常常摸到頭頂軟軟的部分就是前囟門。

重點來了，囟門到底可不可以摸?

答案是 : 可以輕輕的摸，但不可以拿尖銳物品刺入

事實上嬰兒身體檢查中，囟門是個每次必做的重要檢查項目，也就是在嬰兒室時我們醫師是每天摸，之後每次健康兒童預防注射門診也是要摸，評估寶寶囟門狀況時，讓寶寶在安靜狀態下採立姿或坐姿是最準確的，正常情況下囟門是平坦的。

囟門可以透露一些寶寶身體狀況的重要訊息，例如: 當寶寶安靜呈坐姿時，如果摸到囟門明顯膨出，可能代表腦壓過高或是腦部有感染；若是囟門呈現凹陷時，可能代表有脫水現象，需盡快帶去檢查。

另外囟門過早或過晚關閉也可能是疾病的表現:
過早關閉: 如果發現6-7個月大時就關閉，可能會影響寶寶腦部發育，必須定期去追蹤頭圍和神經發育狀況。
過晚關閉: 超過18個月大還沒關閉，需懷疑是否有骨骼發育異常或是其他像甲狀腺功能低下的代謝功能疾病。

小叮嚀:
爸爸媽媽在家裡陪孩子時，偶爾可以將寶寶扶起評估寶寶囟門的狀況，及早發現問題及早治療唷!!