《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播

此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。

值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)

Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎?

A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?

慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?

A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。

Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦?

A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。

Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?

A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?

A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?

A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。

Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。

Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。

Q：什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study

Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines

Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。

Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。

* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會

Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines

Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。

Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)

Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗?
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)

Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)

Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。​這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」​

Q：中風後多久才可以打疫苗?
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。

Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎?
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)

Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。

Q：我有癲癇，可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)

Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)

Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎?
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)

Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎?
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book

Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub

【施打疫苗Q&A】

Q: 打疫苗可以預防COVID感染嗎?
A: 接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。

Q: AZ疫苗的常見副作用有哪些?
A: AZ第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(59%)、疲倦(52%)、肌肉痛(50%)與頭痛(38%)；發燒約佔28%(其中18-49歲約佔32%，50歲以上<15%)，並且不超過2天；約有10%會於第二天產生注射部位腫塊。

Q: Moderna疫苗的常見副作用有哪些?
A:接種部位疼痛(92.0%)，其他可能反應包含疲倦(70.0%)、頭痛(64.7%)、肌肉痠痛(61.5%)、寒顫(45.4%)、關節痛(46.4%)及噁心(23.0%)，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能發燒(15.5%)，通常約48小時可緩解。

Q: 我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?
A: 接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班。若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

Q: 怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A: 目前因全球發生個案數太少，無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟發票中三獎、四獎的機率差不多)。

Q: 如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A:
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

Q: 有血栓相關疾病病史可否施打COVID疫苗?
A: 大部分人建議施打。但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q: 我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A: 不用停藥可以直接打!!

Q: 我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A: 可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症，但建議注射後做好壓迫止血的動作至少2分鐘以免出現嚴重血腫。

Q: 兩劑型的疫苗是否可以打一劑就好?
A: 目前無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。但有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力。

Q: 是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1: 台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。
A2: 加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗。

Q: 我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗, 要隔多久可以打COVID疫苗?
A:台灣CDC建議，接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q: 打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A: 目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q: 是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A: 臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。

Q: 打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A: AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!!

Q: 我正在發燒可以打疫苗嗎?
A: 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

Q: 我是孕婦可以打疫苗嗎?
A: 建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。

Q: 我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A: 強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。

Q: 我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A: 大部分的情況都還是可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師並考慮施打AZ疫苗，避免mRNA疫苗。

Q: 我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A: 可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q: 我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A: 可以!! 目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q: 風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A: 基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。

Q: 我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A: 基本上劑量不需要調整，但若您有任何疑慮歡迎與您的風濕免疫科醫師討論

Q: 我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A: 可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q: 我擔心格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A: 可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

Q: 骨質疏鬆患者可不可以施打疫苗?
A: 骨質疏鬆患者似乎不會增加COVID-19感染或併發症的風險。因此似乎沒有必要根據骨質疏鬆患者優先施打疫苗。

資料來源：https://docs.google.com/document/d/17iDs9SuiUZSSOkc74QcFjmUhHvb1pW3oBcXZ--iQJSM/edit?fbclid=IwAR2te5qhpbDm2dRWES1L0u3hgyVzI_qrp1b3b-B3oKeGE1ilBhR7tQgIfd4#

人性本善
我的日本友人都記得311 在日本最辛苦的時候 台灣的幫助
謝謝日本疫苗 也期待七月的國產疫苗
分享大家一個 人性本善的故事

因為疫情的影響，自從上週開始，除了兒癌及新生兒團隊，兒科的住院數大幅減量，我們兒童神經科也不例外，許多頑固性癲癇，或脊椎裂等預定檢查住院的孩童都已延後，因此有較多的時間在家裡陪家人尤其是小朋友。陪著小朋友線上上課的這幾天，腦海里一直反覆思考著，到底我想要他們成為什麼樣的人？
週一早上，依照慣例五點起床時，突然腦裡出現了一篇文章，是我九年級或十年級在新加坡國際學校時，我上日文課所讀的一篇短文。我記得，當我讀完這篇文章，眼淚跟著掉了出來。我從來沒有想過，一個14-15歲的大男孩，會在課堂上讀文章讀到流眼淚，可見這篇文章對當時的我，所帶來的衝擊。因為是日文，我試著翻譯，介紹給大家。原文是1991年出版的“文藝春秋”，作者是吉田直哉。

尼泊爾的啤酒

昭和６０年（１９８５年）的夏天，因為攝影，我在尼泊爾．喜瑪拉雅山下的多拉卡村待了１０多天。那是一個位於海拔１５００公尺，山坡斜面上的一個村落。水．電．瓦斯等，一般我們稱為“生活生命線“都還沒來到這個村子。雖然村子人口有４５００人，不用講汽車，連一條像樣的道路都沒有，也因此對外的交通工具，就是靠兩條腿“步行“。村子的對外道路，都是崎嶇的山路，而且沿路有許多處，被河川或急流所切斷。到了上述的地點，路人就必須冒著生命危險博命一跳。因為路況，無法使用推車，當地的村民都是背或扛著日常用品或行李，一步一步沿著路走上來。因此村民都習慣將行李或物品背至極限，背到不能再背的程度，有時看到一叢草在動，仔細看原來是當地的小孩，為了燃料使用，背著比自己身體還大上好幾倍的玉米葉上山。
　從前的日本也有類似的習慣，當要進入村子共有的山林砍柴時，不能用馬車運，能搬多少下山就看你能背多少下山。人們相信，只背回自己能帶走的量，是被山神所允許的。雖然時代不同，因為沒有汽車可走的道路，使得這個多拉卡村能依然保有山神所允許，對自然友善的生活。
　無法使用汽車，對我們來說，在這裡進行攝影，相當於長時間背著沈重裝備登山一樣，是個極大的挑戰。我們將行李用車載到可到之處後，聘了１５位的挑伕將器材及食材運送到村子，因此必須極簡化所攜帶的行李。在簡化的過程中，首先被捨棄的就是“啤酒”。因為啤酒的酒精含量低，考量酒精量，威士忌絕對比較划算。威士忌６支，１人1.５支應該可以撐１０天的計算。但是，威士忌和啤酒畢竟是不一樣的。當結束一天辛苦的攝影，看著眼前清徹的小河，很自然的順口而出，說了一句“要是能在這個小河冰個啤酒來喝，一定很棒”。雖然捨棄啤酒是大家討論後同意，我這麼說是違反當初的協議，當我不小心把這句禁語說出口時，提出疑問的不是我的同僚，而是村子裡的少年傑特力君。
「這個人剛剛說了什麼？」他問了翻譯，獲得解答之後整個眼睛都亮了起來。「如果想喝啤酒的話，我可以去幫你買唷！」
「….去那裡買？」
「查理．可特」
查理．可特是我們把車子停下、聘請挑夫的地點。因為是汽車能到達的最終地點，當然是有啤酒販售。的確當時在那裡的雜貨店貨架上，有看到幾瓶啤酒放置著。但是，到查理．可特，即使以大人的腳程也需要一個半小時。「會不會太遠了啊？」「沒問題，在太陽下山之前我就會回來」。 少年如此興致勃勃，我也就順勢把袋子跟買啤酒的錢交給了他。「雖然有點辛苦，但是可以的話請幫我買四瓶回來。」
充滿幹勁出發的傑特力君大約晚上八點的時候，帶著五瓶啤酒回來。我們大夥兒鼓掌歡迎他歸來。
隔天中午過後，來攝影現場探班的傑特力君問說「今天不喝啤酒嗎？」想起昨晚那冰涼的啤酒，「也沒有說不用，但是不會太麻煩了嗎？」「沒問題唷！今天是禮拜六，明天學校也沒上課，我可以買很多伊斯塔回來唷！」
尼泊爾的啤酒品牌STAR，當地人都唸成伊斯塔。興沖沖地把比昨天更大的袋子，以及足夠買一打啤酒的錢交給他之後，傑特力君比昨日更興致高昂的衝出去，但是這次一直到晚上都不見他回來，等到深夜也還是沒等到他。
擔心他發生意外，請教了村民們．「你給他這麼多錢，他一定是拿了錢逃走了。」拿到這麼多錢，他可以回去找父母，也足夠他去首都 加德滿都了，一定是這樣子的，村民紛紛這樣表示。
滿十五歲的傑特力君，其實是來自山的另一邊更偏遠的小村落，寄宿在這個村落通學。我因為攝影有拍到他平時睡在泥土地上的草蓆床，所以還算清楚他生活的狀況。
在那簡陋的居室裡，每天早上跟晚上，傑特力君用石頭磨碎香料跟辣椒，混合之後加上青菜做成的蔬菜咖哩淋在飯上當成一餐，如此刻苦的用功讀書。即使白天也很昏暗的室內，必須點著油燈趴在床上苦讀的傑特力君，沒有回來。
去學校向老師說明事情的經過，致上歉意，想要討論一下後續該怎麼處理。沒想到老師也說「不用擔心啦，這也不是什麼意外事件。給他這麼多錢，這一定是逃跑走了。」我咬緊牙根深深感到懊悔，無意間用日本的價值觀，給了一個尼泊爾的孩子難以置信的鉅款，讓本來乖巧的好孩子迷失了方向。但是，是不是真的是發生意外了呢？如果真的是這樣的話，是最糟糕的情況。就這樣坐立不安的過了三天，在第三天的深夜，在宿舍的我被急促的敲門聲驚醒。
糟、會不會是最壞的消息，忐忑的開了門，是全身泥濘快虛脫的傑特力君本人站在那裡。
由於查理．可特僅剩下三瓶啤酒，傑特力君又爬了四座山到別的地方，總計買了十瓶的啤酒。路上因為跌倒不小心弄破了三瓶，說完，傑特力君從衣服裡面掏出三瓶啤酒瓶的碎片，以及找剩的零錢交給我。我抱著他的肩膀，忍不住哭了起來。已經好一陣子沒有這樣的哭了，也不曾如此深深地反省過自己的所作所為。

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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，不曉得現在的你，會不會有一種挫折感？那就是每年都有想做的計畫，比如說「學英文」啊、「減肥十公斤」啊…。

你也懂得不要求自己一步到位，把這些目標拆解成小碎步。像是每天背一個單字、每天深蹲五下。

你更知道完成這些小事並不困難，但你偏偏就是一而再、再而三的忘記執行，老是被自己打敗，所以越活越憋屈。

當你對小事情都沒有掌控感的時候，自然也就沒有自信去完成更大的目標，更別說去實現自己的夢想。

其實如果你想要活得自信，最簡單的第一小步，關鍵就在於你能不能夠對自己更有掌控力，也就是能夠更「精準」的，去做到你想做到的事。

什麼是「精準」的去做你想做的事情呢？

打個比方來說吧，就像我有一個學生，在「CIA的進階班」課程裡，他為了調整自己落東落西的習慣；在我們「進階班」的課程引導下，他幫自己設計一個口訣，那就是「伸手要錢」。

這個口訣是什麼呢？待會會跟你說喔！

而當我們這一位學員有這個口訣之後，他每當要出家門口的時候，他手一握上門把；他腦子裡面就會跳出剛剛說的四個字：「伸、手、要、錢」。

然後呢，他就會重複這個口訣，一邊檢查身份證(伸)、手機(手)、鑰匙(要)、錢包(錢)，是不是都帶齊啦？確定了他才會安心出家門。

像這樣子去設置一個口訣，而這背後最主要的目的，就是能夠有效的使用我們的意志力，不要讓我們的意志力消耗在「後悔」啊！

或者是減少停下來，要去「補救」的這些時間。這還能夠避免我們想到什麼、就找什麼，這種「瞎忙」的狀況，自然就能夠省時又省力！

我們之所以能夠協助學員去做到「精準」，這是因為喔，在「CIA進階班」的課程裡面，有每週「面對面」的教練時間。

不過這個「進階班」，一年只有12個名額；而且要先參加過我們「CIA的初階班」，才能夠進入「進階班」。

所以如果你也想要進入「進階班」來學習，那麼明年的「CIA初階班」，會在4月21號開課，目前已經可以報名了，請你把握機會。

我們拉回今天的主題喔，我會先給你一些在你還沒進教室之前，可以執行的小解方。

事實上呢，我前面提到的這位學員，他能改掉落東落西的小習慣，精準的做對事，找回掌控感的解方，就叫做四個字：「建制意圖」。

「建制意圖」是什麼呢？我來說個簡單的實驗，你可能馬上就能夠明白。

這個實驗是這樣子喔，根據統計，一般患有癲癎症的患者，普遍上大概只有55%的人，可以定時的服藥。

也就是說，會有將近一半，大概是45%的患者，總是會忘記吃藥，這會造成個人健康的很大風險。

於是呢，有一群心理學家，為了提高癲癎患者的用藥比率，就協助患者去設計了一個計畫。

這個計畫呢，是請這些癲癎患者，用「自我陳述」的方法，來告訴自己說：「每當早上八點鐘一到，我就會刷好牙，然後服用處方藥。」

沒有想到這些患者，透過這麼簡單的「自我陳述」的對話練習，每天早上刷完牙，就會遵守醫囑定時服藥的比例，馬上從原本的55%，提高到79%。

「自我陳述」之所以好用，主要是因為「當我怎樣怎樣…我就去做某件事」這樣的句型啊，它是一個有效引發行動的內在語言。

它可以在你「起心動念」想要去做一件事，到「付出行動」真的去做它的這中間，提供策略性的「自我暗示」。

協助你在特定的時間，或者是特定的環境裡，變得高度警覺，最後做出相對有建設性的行動。

那麼像剛剛提到的，設定一個「自我陳述」，把這樣的「自我陳述」引導到特定的行為，這整個操作方法，就叫做「建制意圖」。

那麼當你聽到這裡，假如你還懷疑「建制意圖」真的有這麼神奇嗎？

那你不妨想一想喔，當你使用手機或電腦的時候，是不是或多或少在桌面，都有一些捷徑？

幫自己設定一些連結，你只要輕輕的去點它，就能夠快速的連到你想要去的網址啊，或者是你想要開的程式，去享受到那種「一鍵到位」的便利。

而「建制意圖」，就是使用「當我怎樣怎樣…我就去做什麼事」的句型，來幫你身體建立起超連結。

當你設定的情境一旦觸發了，自然就會記得該做什麼；久而久之，這樣的超連結還會自成系統，幫你活出精確、省力又高效的人生。

假如你也想要讓自己多一點自信，更有勇氣的去面對所有的挑戰，那麼我真的很鼓勵你，可以試試看「建制意圖」這樣的內在語言，來幫助你自己。

聽到這裡喔，你會不會很好奇，為什麼「內在語言」這麼的重要呢？

這是因為呢，在我們的生活裡面，每天都會產生很多的念頭，而這些念頭就是一種「自我對話」，更像是一種「自我陪伴」。

那麼現在我邀請你想一想，假如你每天的自我對話都是：「啊！我又忘記帶了什麼什麼…」；或者是：「啊！我又沒有做到什麼什麼事情…」。

像這樣的對話，是不是無形當中，你只會不斷的在挫折你自己？而且你還會更相信自己什麼事情都做不好，因而習慣當一個失敗者！

但反過來說，假如你懂得「建制意圖」，你就能夠輕鬆的幫自己建立起自信。

比如說我們家的毛小孩，每天都要刷牙，所以我就告訴自己，當我睡前刷完自己的牙，我就馬上幫毛小孩刷牠的牙，於是呢這個習慣就成功建立起來。

又或者是你家有了新生兒，就可以告訴自己，只要你回到家，你就先洗手再抱小孩，這樣子不但能夠避免孩子受到病菌的侵害；還能夠讓你更有自信，成為一名好的照顧者。

像這樣的一個持續建立好習慣，隨著時間一長，你就可以有意識的，幫自己省掉很多的小麻煩，更可以扭轉你的人生。

那麼假如你的格局更大，你想要在生涯發展、人際關係這些領域裡面，幫自己建立起更直覺、讓人容易理解你、你也能夠更輕鬆表達的超連結。

那麼我很鼓勵你，走進我們啟點文化的教室，參與我們實體課程的學習，跟我有更多的實際接觸後；我才有機會去認識你、理解你，陪伴你往你想去的地方前進。

然而無論如何，透過今天「建制意圖」的分享，你都可以在生活當中，嘗試為自己設定一些小小的超連結。

就像是我前面分享的學員，每一次出門他都告訴自己：「伸手要錢」，他就不會丟三落四了！

生命當中呢，如果從每一天的這些小的「確定感」開始，那麼你要長出更大的自信才有機會。

否則我們每天被一些雞毛蒜皮的小事情，不斷的打擊跟挫折自己的信心；你又有多少的力氣跟精神，能夠面對人生更大的挑戰，你說是嗎？

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我們製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過我們所製作內容。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；我們在每一段影片的說明裡，都有近期的課程相關的連結。

無論是我們的線上課程，還是實體課程，我們都歡迎你，能夠跟我們一起學習、一起前進，謝謝你的收看，我們再會。

水解奶粉到底是什麼味道呢?
鴿的結論是：沒啥味道，但會令人想吐(嘔)。
所謂的水解，就是將大分子的牛奶蛋白切成小片段的胜肽，如此可以大大減低牛奶蛋白的「致敏性」。對於少數對牛奶蛋白過敏的寶寶來說，水解配方的確是不錯的選擇。但是由於被「水解」的關係，原先牛奶蛋白的香味也不復存在，取而代之的是聽說會「令人作嘔」的味道。拍完這部影片後，對於喝水解配方長大的孩紙們致上無限敬意(笑)。

#上週太嚴肅了這週輕鬆一下

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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鴿最狂開箱試喝影片來啦！(咳咳)
本集帶給各位嬰兒配方奶的試喝體驗，順便跟大家聊聊究竟母奶與配方奶比起來，對小baby多了那些好處? 不同熱量的配方奶，用途又有哪些不同呢? 這次影片就來為各位解答配方奶的秘密吧！

#絕對沒有業配
#其實重頭戲(噁)在下集


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