【龍姑娘話健康】世界哺乳週談母乳健康

每年的８月第一個星期是世界母乳哺育週，今年的主題是保護哺乳：責任共擔。

哺育是人類天性，早在五六週大的胚胎期，腹部中線兩側便出現兩條隆起的嵴，往上延伸至腋下，往下至腹股溝，這就是乳線或乳腺嵴。由於人類一胎通常一到兩個嬰兒，（三，四胎或以上已經較為少見），於是人類只有胸前的乳嵴上皮局部下陷形成了一對乳房，其他就退化了，部分未完全退化的形成副乳腺組織 。

乳房在青春期開始發育，妊娠期間再度成長，妊娠期16週左右開始，乳房便會製造少量乳汁，為哺乳期作準備。在產婦和初生兒肌膚接觸時，新生兒的尋乳反射讓他順利找到乳頭，進行吸啜—吞嚥—呼吸等一連串的動作調節。每次嬰兒吸吮乳房時，母親腦部腦下垂體分泌的泌乳激素，從而刺激產生乳汁，讓嬰兒一邊吸啜，乳房就一邊製造更多乳汁。就在這樣的一連串生理現象之下，母親和嬰兒都建立起穩固堅實的哺乳基礎，絕大多數的母親，都可以擁有足夠的母乳去哺育新生的小嬰兒。

有些產婦因為產後暫時的奶量不平衡，會有脹奶感覺，或者因為哺乳姿勢不良，乳汁移出受限，而出現乳腺炎情況；這時更需要頻繁而有效的哺乳，適度的凍敷，讓寶寶吸啜，促進炎症的恢復。若情況沒有辦法自行緩解，需要使用藥物時，醫生亦會開立哺乳兼容的藥物，讓母親可以繼續哺乳，促進組織恢復。維持正常的哺乳，是一件重要的事情，任何干擾到正常餵哺的方式，都有可能造成媽媽產後乳房的問題，甚至產生乳腺炎、乳腺膿瘍等疾病。已經有許多研究證明餵哺母乳和降低母體及新生兒患癌症的風險有關，亦可以幫助母體更快速從產後的創傷中恢復。

母乳從來都是人類給寶寶最好的食物，它比其他嬰兒食物及配方奶複雜得多，因為它需要用來滋養人類更加複雜的大腦以及獨有的消化和免疫系統。營養比例、成份的多樣性都獨一無二，同時含有促進吸收的成份，這也是母乳比配方奶的吸收率高的原因之一。綜合各種因素，無論配方奶的配方和生產方式有多先進，它都無法比哺育母乳更天然更有益處。

促進和推廣母乳喂哺需要包括政府，企業，個人等社會各界的大力宣講和支持。現時本澳政府對積極推廣母乳哺乳做了相當大的工作，但普及程度及氛圍仍顯不足，希望企業和公共機構能更確實的執行家庭親善相關政策與規定，優化企業給予母親的支援等，筆者希望藉世界母乳哺育週的宣傳活動，讓本澳市民更加接受母乳哺育，讓我們的BB遠離病痛，更加健康的成長！

今年的資訊很完整，非常建議大家抽空看看 ！
https://worldbreastfeedingweek.org/2021/wp-content/uploads/2021/07/AF_wbw2021-Traditional-Chinese-1.pdf?fbclid=IwAR1ZF18cU5AmY7Xie9IB7u4K47RluPiTNp4F7jM04gplwuN0sAHbBokpvk0

【龍姑娘話健康】帶你了解更多兒童成長發育中的那些事~

從寶寶呱呱墜地後，家長們最擔心的便是寶寶生長發育的問題。但每個寶寶生長都會遵從一些原則，了解這些特性可以幫助家長更加了解你的寶寶身體狀況，讓寶寶在愛護中健康成長。現在就讓我們一起來看看寶寶成長過程中會經歷什麼吧！

首先來聊聊兒童發展里程碑。在兒童發展五大領域中，身體指標皆影響著寶寶未來的人格和其它領域的發展。「發展」是「身」與「心」、「質」與「量」並行且連續變化的過程，這個過程會受到遺傳和環境造成的影響，所以小朋友的發展會有「先天性生理成熟」和「後天環境學習」的影響。隨著寶寶個體的發展，我們可以觀察到寶寶身形大小的改變，長高了或者長胖了，頭和身體的比例也會出現變化，頭部比例從四分之一變為六分之一；還有一些寶寶身體原有的特徵會慢慢出現變化，指甲由原來軟軟的開始變得堅硬；接著寶寶會有新的特徵出現，比如原始反射消失和新動作的產生；尋乳反射的消失到慢慢學會表達進食；踏步反射的消失和自然的向前走。個體發展的原則是循序漸進的，發展的方向一般從頭到腳、再從軀幹到四肢，其速率前後會有所不同，也會有個別差異，家長們不必過於擔心小朋友的發展，不可以單憑一個動作就判斷寶寶是否發展遲緩，任何有關發展遲緩的狀況都是需要醫生專業評估才可以確定的。

再來看看感覺系統的發展。寶寶剛出生時視覺範圍比較狹窄，到3個月大左右，視線便可以從一個物體轉移到另一個物體上，在寶寶4-6歲時視覺分辨能力才會逐漸穩定，但聽覺靈敏，出世三天後就已經能夠分辨不同的聲音了，並能自主將視覺體驗與聲音結合起來，此時家長們可以多與寶寶說說話、聊聊天！寶寶慢慢就會認得你了！新生兒只需要一星期時間便能靠著氣味辨認出自己的媽媽，他們最喜歡的就是媽媽甜甜的乳汁。寶寶對觸覺刺激也是非常敏感，會透過口腔內的觸覺和皮膚的觸覺來探索世界，這也是許多家長疑惑寶寶為何常常將手或玩具放入嘴巴的原因。

接著來探討骨骼與肌肉的發展。寶寶骨骼中的鈣質少而膠質多，所以韌性大，但抵抗壓力與拉力的能力不足。在寶寶肌肉中，約有70%是由水分組成，因此肌肉柔軟有彈性，所以寶寶的筋骨很柔軟。

寶寶藉由軀幹與四肢動作發展出與環境互動的能力，進而整合這些動作，以達到更複雜的運用型態。寶寶的運動發展主要有四大面向，首先是「粗大動作」即四肢軀幹動作，當寶寶成長到一定年齡時，家長們可以留意寶寶的發展如何，是否已經學會抬頭、爬行、站立、行走等動作。其次，在日常生活中，寶寶出現用手部操作玩具，抓食物的「精細動作」。而寶寶語言發展過程是先用肢體語言來與家長們進行互動，指手畫腳，此時家長可以加以引導，提升寶寶的表達能力。還有寶寶的情緒調節和人際互動也在日益成長中，他們會遇見許多不同的人與事，出現不同的情緒，好好分辨每個情緒，及用合乎的方式去表達，猶其重要。例如，面對同齡小夥伴時，可能會因為爭搶玩具而爭吵打鬧，也會因一同開心玩耍而感到喜悅，慢慢發展出一套和別人相處的模式。

每個階段的孩子們要學習的功課都不一樣，家長們可以通過多看多聽多感受，了解寶寶的發展和情緒，和寶寶一起成長喔。


如想了解更多，請回看更多往期好文章哦。

(link)【龍姑娘話健康】如何觀察BB成長健康？
https://mp.weixin.qq.com/s/8bVAP1Euoh6ycJgkRCc3Dg

(link)【龍姑娘話健康】如何觀察幼童的正常動作行為？
https://mp.weixin.qq.com/s/Teu_5kQuT5W3JLuuUtZWuw

圖片來源來自網絡

54.求生

我以為很快就能夠抱到尚宇，但是卻遲遲等不到護理師將他給抱來，最後我等到的，是醫師進來了我的恢復室。醫師說尚宇出生時雖然有哭，但隨後立即不正常發紺；那是缺氧造成的全身皮膚反黑，一經發現就緊急轉送新生兒科，替尚宇做進一步檢查。醫師要我先好好休息，等新生兒醫師那邊的結果。

產後第二天，收到了新生兒科雪上加霜的消息。尚宇一出生體重只有兩千七百克，除了略輕之外，心臟跟肺臟檢查出問題；他的心臟有一個洞，肺泡的發育也不完全。發生在尚宇身上的狀況，通常都是早產兒才會出現的。

送到新生兒病房的尚宇血氧濃度過低，同時合併持續性肺動脈高壓；正常的嬰兒血氧濃度應該都要有90%以上，尚宇只有30%~50%。給予氧氣後仍然沒有提升，不久之後尚宇就無法自主呼吸了，因此醫師當機立斷，先立即幫他做了插管。

由於情況十分危急，沒時間等家屬簽插管同意書，當時若不立即插管，尚宇可能會窒息而死；或是因為長時間的缺氧，造成大腦永久性的損傷。醫師仔細地說明著尚宇的狀況，並且將手中的單子遞給我簽名。

眼前的插管同意書、放棄急救同意書，以及太多的醫學專有名詞，把我的腦袋轟得一片混亂。唯一聽懂的只有醫師說的：「我們會盡力搶救，家屬自己也要先做好心理準備。」

“醫生你在說什麼？”
“醫生你要家屬準備什麼？”
“你們會盡力搶救是什麼意思？”

我不斷去想著，懷孕的期間我做了什麼。孩子39週又好幾天出生、足月的孩子；除了體重略輕點之外，一切都跟其他嬰兒一樣啊。但現在醫生卻在尚宇的身上，插滿各種粗細不同的管子，然後告訴我，尚宇可能撐不了多久。

我到底做錯了、什麼為什麼我的孩子才一出生，就要受這樣的痛苦？

我開始自責，我認為孩子可很能是想要求死；因為在懷孕期間我不快樂，我甚至害怕他出生後會因為養不起，然後全家一起走上絕路。他是不是感應到了我這樣的念頭，覺得他的出生對我來說，是一種負擔，所以才不想活？

「妳懷孕還在房間釘東西對不對？」
「媽媽去宮廟替妳問的啦，神明說驚動胎神了。」
「妳去加護病房把這個符放在尚宇身上就行了。」
「不能放？神明說只有這樣才能化解啊！」

我明白父母也是出於愛孫，但他們中毒一樣的迷信只讓我更加的自責，更加認定自己是個失職的母親。住院期間我還能假裝冷靜，聽醫生的話努力擠奶存起來，某天如果尚宇好轉了，就可以馬上有奶給他喝。

每一天都像是贖罪似的拼了命地擠奶，住院的那五天就塞滿了加護病房的冷凍庫，護理師要我暫時別再送奶過去了，因為尚宇現在只能透過點滴打葡萄糖；別說現在沒辦法喝奶，就算他現在能喝，冷凍庫那一堆他也喝不完。

住院五天後我辦理了出院，但是尚宇仍然在醫院跟死神搏鬥，丈夫的產假結束回到了部隊；我每天自己騎著機車，從高雄到屏東去探視小孩。加護病房每天只開放兩個時段給家屬探病，一次只有半小時，那半小時的時間，我都會看著緊閉雙眼的尚宇，不斷對他說話。

「尚宇對不起，媽媽希望你活下來、媽媽不想要你死…」

不知道是否聽見了我的呼喚，或是他本身的求生意志也很堅定，原本被告知病危的尚宇，在住了快二十天的加護病房後，病情開始慢慢好轉。醫生說會慢慢減少一氧化氮的濃度，讓他自行練習呼吸。

努力了三週後，尚宇終於轉到普通病房了，而我也終於第一次用雙手抱到他。

我的肌膚能感受到尚宇是真實的在我懷中，他的體溫與心跳；以及他小小的頭顱隨著尋乳反射動來動去，直到他確實的含住了我的乳頭，用笨拙的方式吸吮著。吸吮的技巧就跟尚謙一樣糟糕呢，你這樣吸我會很痛的。

但沒關係，你活著就好…

＊＊＊＊＊＊＊

👇🏻完整著作內容請至社團觀看
1.先填寫google表單： https://lihi1.com/lIqUe
2.再去社團按加入： 花花遇見阿德勒，個體心理學的實際應用
3.等待管理員審核批准（未填表單無法批准入社唷）

#阿德勒 #個體心理學 #被討厭的勇氣 #生命的意義 #自卑與超越 #理解人性