奉勸經濟還沒獨立心裡不夠成熟
無法對自己人生負責及理解生育多不易
#真不要遇到什麼貓三狗四就趕著上去生孩子
生完再控訴命運不公全天下都對不起你
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問個問題該不該告訴孩子們童話是假的？

其實不太喜歡這辯題，雖然正反方都難理性討論
但，不論出於保護孩子的夢想，抑或堅持「讓孩子知道現實的殘酷」的鐵腕教育，這種我能替他決定他該不該知曉，本質都是一種自大。
孩子對世界可能有他自己的感知
有時並不需要預設孩子會因為相信童話而變傻、不信童話而變壞的蠢大人們去橫加屏障。

而，如果把這個問題改一改
該不該告訴成年人們，一件和他們切身相關的人生大事的真實面貌 答案似乎呼之欲出了
最煩這個社會逼著很多人認為:
付出即偉大，忍耐則偉大

忍耐個鬼啊誰不是生來爸媽的小公主
並非製造恐慌，而是為什麼只宣傳懷孕生子不好的地方？這還用問？早個5年這種話題進入公眾視野了嗎？宣傳口徑電視廣告都是有個孩子家庭美滿，母親偉大三頭六臂
這中間的辛苦，就一句都不能提嗎？

關於生育，普遍形象是什麼？
#廣告裡——
通常是，小清新治癒的BGM+孕媽乾淨樸素的笑臉+親戚朋友們的簇擁支持
依舊纖瘦窈窕，時尚的形象
用勇敢、幸福等正面字眼，去掩蓋真真切切存在著的痛苦。

#影視形象——
通常是，上個鏡頭大汗淋灕疼得齜牙咧嘴地生孩子，下個鏡頭髮型不亂衣服乾淨地哄著懷裡的寶寶。

突出得子的幸福，回避母親的狼狽
給你一種生完就解脫的暢快錯覺

#女性產後恢復的痛苦旅程。
產後恢復，究竟會經歷什麼痛苦？
統計了一下各位媽媽與我訴說過的痛苦如下
甚至我想我根本不用打就有許多媽媽能說出她的苦
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生理上的痛苦
首先是產後宮縮的痛苦
宮縮，為了防止子宮出血過多，同時促進產後惡露排出的反射性行為。
一般在產後1~2日出現，持續4~5天
感受，像劇烈版的痛經，哺乳時會加重
加上產後頭、四肢、腰背疼，很可能會因此痛到失眠

再來是餵奶之痛
在因疼痛輾轉難眠的夜晚，你可能還要頻繁起床餵母乳
對於每個新媽媽來說，睡個整覺都是奢侈的
而，餵奶，不僅煩，還真的很疼

然後是產後便秘
「產後最痛苦的事就是上廁所。」
因為基本上每個產後女性，都會遇到一個問題：產後便秘
由於生完孩子，腹肌和盆底肌變松，盆底肌肉撕裂、傷口腫大，導致排便的時候痛到無法發力
加上由於體質問題，以及恢復工作做得不夠到位等問題
生產後遺症也很常見
一般有妊娠紋、脫發、性生活不適等問題

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再來是心理上的痛苦。
大名鼎鼎，發病率高達70%~80%，但被老公和婆家常年忽略，甚至打為「矯情」的——
#產後抑鬱。

生產後女性體內的孕激素水平急劇下降情緒波動變大
育兒的艱辛和身體的虛弱，以及親人所有關注力都轉移向幼兒……
每一件小事都會造成心理落差。

分享過一個殘忍而真實的一位媽媽心理——
「如果把孩子留在這個公園裡頭，我的人生是不是就可以重新來過？」
女性產前產後抑鬱自殺的社會案件，多不勝數
你還在經歷痛苦，全世界只知道圍著新生兒轉，這是何等的悲喜不相通
甚至連悲傷痛苦的權利都沒有！！

生理上的痛苦，「大家都是這麼過來的，忍忍就好」
心理上的痛苦，「人家怎麼都好好的，你就是矯情」

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且不說在這種語境下
看上去「好好的」那部分有多少吞聲的隱痛
而人與人的情況不一樣並且不代表他人快樂你就沒有痛苦的資格
等媽媽們獨自、僥倖熬過來了
再熱淚盈眶地高喊：母親偉大。
#這種行為邏輯還不夠虛偽齷齪嗎？

結尾肯定要昇華到：痛並快樂、母親偉大……

真相呢？

即將有可能要面臨生產的未孕女性們
你們，也要繼續在這個龐大的「善意的謊言」里，渾渾噩噩，見步行步嗎？
話說到這裡，可能難免又得被「你若閉嘴世界大同」之流，貼上宣傳恐婚恐育的嫌疑
那麼，這就又是那個古老的邏輯——
她又在製造恐慌了
她做了什麼？
她講了些確實會發生的問題阿

哦。

我也不想再贅述發聲的重要性
這次只想說，恐懼，也是一種權利
如果恐懼的對象，真的值得恐懼的話
那些人們，就不該撒所謂的「善意的謊言」，剝奪人們對它恐懼的權利
就好比什麼叫健康的人不用帶口罩，潛伏期14天有些傳染帶原者者甚至未發病，就想問了如何定義健康與否呢？

分娩的7+級劇痛，痛苦而漫長的產後恢復，以及產後後遺症、生育對女性的職業生涯衝擊……
這些，每一項單拎出來都可能讓一個成年人難以承受
#這麼它們加起來難道不值得女性去警醒去思考嗎？

再進一步
移除恐懼的方法，也不應該是避重就輕，輕描淡寫
而是將知情權，交還給她們——這群能夠獨立思考，並且負責自己人生的成年人。
貧富差距也是，在生育這件事上體現得淋灕盡致
對於女性來說，明明白白地告訴她們，產前產中、產後所要面臨的具體問題
她們才能夠在生育之前，就做好心理和實際上的準備

#比如產後抑鬱
知道了產後抑鬱的高發率、病理、病症，她們才能夠在孕兒之前，在挑選伴侶做選擇，在和伴侶、家人溝通上，做努力
#而不是稀裡糊塗地成為媽媽見步行步地承受不知道能不能承受的痛苦

如此，世界上會少了很多孤獨痛苦、莫名其妙「被偉大」的母親，少了很多背負著母親慘痛回憶的「不被期待的孩子」

真正的幸福，不是「善意的謊言」下短暫而脆弱的安全感，不是一拳打到棉花上的無力感
而是知曉自己的周遭和人生，正在、將會發生什麼，拳拳都能到肉的實在感
哪怕痛，至少能感受到，我是真正在活著。

希望大家實實在在地用自己的眼睛、腦子、靈魂，在真實的世界上活著。
Blog: https://www.kachusdiary.co/blog/posts

【便秘相談室】by 黃振全醫師

#2 常被錯認的便秘

常在門診遇到許多家長，帶著孩子來看便秘。但很多時候，孩子們其實也沒有便秘的問題。這裏我們來整理一下，最常被誤以為便秘的孩子。

第一名，當屬「滿月後到吃副食品前的寶寶們」。寶寶常會因為排便天數相隔太久，常被（長輩）誤認有便秘。還記得前一篇關於便秘的定義嗎？在正式的定義上，如果只有單獨排便次數少（或是排便間隔時間太長），但大便柔軟，這是不符合便秘條件的。也就是，有的家長會得到醫師一句「多幫寶寶按摩肚子，再觀察」的答案。在門診，有的醫師還會再用細棉枝做肛門刺激，或是以肛門指診的方式進一步確認寶寶糞便的性狀。

那為何這年齡層的寶寶會有這樣獨特的排便習慣？推測還是由於：
①「胃大腸反射」減緩，滿月後寶寶比較不像剛出生時，會有「喝個奶就排便」的狀況；
②寶寶的主食還是母乳或配方奶，糞便一般是會較為柔軟甚至是有些稀水的。這樣的糞便，通常需要累積到一定的體積，才足夠引起腸道內體積的變化，再引發便意感。所以雖然排便間隔時間延長了，但往往換尿布時都是致災性的「土石流」，有經驗的家長一定知道是什麼意思。

腸胃科的原文書有提到，寶寶有可能21天才會解便一次，但實際上我想應該很少醫師或家長願意讓寶寶「醞釀」這麼久。如果覺得家中寶貝超過三天沒有排便也先別著急，試著腹部按摩看看，如果超過一星期沒排便，就讓兒科醫師摸摸看看吧。

第二常被誤認為有便秘的是，「很用力解大便的寶寶們」。這裏有個專有名詞是”infant dyschezia”，也就是形容寶寶貌似吃力地解大便。大致來說，出現這樣用力解便的狀況可以視為寶寶學習解便的過渡期。這種狀況看起來會令家長十分擔心，但等到寶寶再成長一些，排便的狀況會再順暢一點。雖然用力解便本身不完全算是便秘，但少數仍與腸道疾病有關，再次建議家長有類似的問題應尋求專業協助。

對於生長發展沒特別問題，也沒早產的嬰兒，通常在出生滿四個月以後，可以試著開始導入副食品。而此時，寶寶排便的狀況也會較為接近一天三次至三天一次的頻率。但有的寶寶，也會因為排便次數太少（超過三天以上未解便）常被誤認有便秘，但副食品和固體食物也有在吃。這是怎麼回事？

仔細詢問，才知道寶寶對於副食品興致闌珊，吃的量也不多，但母奶或配方奶喝量的還算不錯。這就有點像還沒吃副食品的新生兒，便便還是不太會成形，自然排便的時間間隔又會拉長一些。這時，多餵寶寶一些副食品，糞便自然會更成形，排便頻率會較密集。但不論是新生兒或是已經開始吃副食品的寶寶們，臨床上確實會遇到便秘的狀況，但背後的原因我們留到下一篇再談。

所以，當小朋友排便次數太少，不見得真的有便秘喔。讓醫師來看過，才能正確診斷，給予合適的建議。

《益生菌》

有媽媽們來信問我說你家小孩有沒有吃？ 他有沒有過敏體質？ 他是多大吃的？

首先，麻瞇認為該不該服用益生菌，這定義要看個人的用途在哪再去定義再去決定是否給自己家的小寶貝吃。麻瞇對「益生菌」的定義很簡單，就是寶寶們的《保健食品》，當這樣定義它時，「益生菌」對麻瞇家的小寶貝來說就不如同大家覺得吃「益生菌」是不是可以防止過敏、腸道菌、增胖、防便秘...等問題囉！

麻瞇還是來解答一下媽媽們心中的疑惑...

1. 「益生菌=預防過敏體質」，這樣的等號概念，麻瞇不認為。為何麻瞇不認為，因為在麻瞇的知識中，麻瞇知道，目前醫界對於益生菌的使用與否的意見分歧，在大型研究顯示過敏益生菌對於過敏性鼻炎、氣喘無效，而對異位性皮膚炎方面有改善，再長期使用追蹤卻可能增加鼻炎/過敏性鼻炎的機率(LGG菌)，所以按照實證醫學觀點，醫界目前並不建議孕婦、新生兒或真正有過敏體質的寶寶服用益生菌來預防過敏疾病的產生。

雖然在某些小型人體研究中，顯示服用過敏性益生菌對於鼻炎、異位性皮膚炎有幫助。但大部分在大型研究的統計分析上，效果沒有統計學上的意義。

而預防過敏，目前醫界認為「減少過敏原接觸，多運動、少吃高油高熱量的食物(改善體質)，學游泳(讓鼻子適應溫差)；必要的時候使用藥物治療及控制。」所以麻瞇覺得過敏的預防不能只單靠益生菌的輔助作用，必須搭配以上行為才能改善，才能事半功倍喔。

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2. 多大吃「益生菌」？
麻瞇上文已告知大家，新生兒不要服用... 為什麼？因為新生兒寶寶的腸道尚未發育完全，如果您服用了，可能會造成腹瀉、腸道蠕動太快身體負荷不過來，甚至嚴重還得就醫，所以我強烈建議大家，新生兒不要吃，麻瞇的寶寶是六個月才吃來保健的。

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3.「益生菌=防止便秘」？
這問題...麻瞇只能跟妳們說寶貝便秘可以給他們吃膳食纖維高的食物，另外就是多運動、運動、運動... ，運動可以促進腸道蠕動，可以幫助排便。