鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

「醫療還是相對保守的行業，傳統觀念就是默默耕耘….專注本業很重要，但是專業能力已經成熟，卻沒有機會幫助更多病人，要繼續耕耘到什麼時候才會被看見？或許這個時候可以勇敢跨出去，建立屬於自己的個人品牌，強化專業影響力，幫助更多病人，也能讓自己得到成就感。」
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◾️在韓國進修，回台準備大展長才？
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我是一個放射科醫師，除了要認真打報告之外，另外一個很大的業務是各項介入檢查與治療。需要接受介入檢查治療的病人，必須透過臨床醫師轉介，但是一個全新的治療方式，大部份醫師不熟悉，再加上我不是那麼資深，所以一開始我是沒有任何病人的。
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這跟許多剛升任主治醫師的學弟妹一樣，終於有自己門診，但是都沒有病人，心裡很失落，更何況放射科很少開門診，也不會有病人主動來掛號。這時候，只能靠平日做人累積的功德值，剛好學長的朋友長期有甲狀腺結節困擾，始終不願意開刀，所以學長就把朋友轉介給我。⠀⠀
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◾️記者會，讓自己第一次被看見！
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有病人，治療效果也很好，下一步？繼續苦苦等待下一個病人？
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不要忘記媒體的影響力！相信各家醫院都會定期舉行記者會，不要害羞，勇敢為自己爭取機會，不然永遠只有空守診間，滿身武功，卻沒機會幫忙病人。
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2017/8/1 媒體報紙報導之後，我們科的櫃台湧入許多想要求診的電話。從那個時候，我就開始看特別門診到現在，直接面對這些需要幫忙的病友。
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◾️網路時代，能被搜尋，才能存活。
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2018/1/13 我參加了新思惟的《網路時代之個人品牌工作坊》，在當天課程開始前，我按照實作講義，花了 30 分鐘，完成部落格雛型。專業人士要將時間專注在寫文章上，而不是傷腦筋如何架設部落格，這些事情，只要照著講義，電腦白癡如我，也可以在最短時間搞定。
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在這堂課裡，劉育志醫師強調部落格與臉書粉專並行，才能得到最大功效。部落格用來整理專業文章，可以分門別類；臉書粉專用來張貼連結，增加觸及互動。一開始我沒有太多自信，所以我的粉絲專頁是在 2018/12 才正式開張。
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#努力不會白費 #要等待被看到的機會
◾️為什麼有機會出書？
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我一開始參加寫作課程內心當然是有卑微的幻想，希望有機會出書，但是回歸現實，自己沒有教職，沒有頭銜，相對年輕，只是一個陽春主治醫師，出版社怎麼可能找上我？（醒醒吧～～）
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於是我問小鈴姐，為什麼找我？我沒有任何名氣，她不怕這是一場注定賠錢的生意嗎？小鈴姐說，原水只出版過一本有關甲狀腺的書，而且還是一本翻譯書，台灣目前也沒有任何有關甲狀腺結節的專書，而且她覺得這個議題很重要，或許這不容易是一本暢銷書，但是原水長期專注在健康議題，她覺得這樣的書可以幫助很多人，所以希望找我合作。
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她也觀察過我的粉絲專頁跟部落格，她發現我是有在認真經營粉絲專頁，同時也在部落格有許多相關專業文章。
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🎉 恭喜 #鄭凱倫醫師 透過部落格讓特殊專業被看見，受邀出專書！
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📣 如果，你……
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- 有自己的專業，希望讓大家知道我的能力，拓展知名度。
- 有自己的診所，希望能增加患者信任度，增加自費比例。
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- 是年輕醫師，苦於無法累積自己的患者，擔心薪水過低。
- 是主治醫師，希望更多人知道你，能被其他醫院挖角擔任主管。
- 是家長，看蔡校長帶兩個小孩寫部落格，想知道背後的技巧。⠀⠀
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│2021 / 11 / 28（日）網路時代之個人品牌工作坊
│在後疫情時代，用正確的方法耕耘，寫下你的發展故事！
│https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html

市長施政報告 議員郭昭巖呼籲柯文哲市長
施政主軸應「小心防疫、大方振興」

台北市議員郭昭巖於9月16日，市長施政報告質詢時特別提醒臺北市長柯文哲，從9月到今年底，施政主軸應該是「小心防疫！大方振興」。郭昭巖強調，今年5月疫情爆發之初，她就率先為萬華中正高聲疾呼，疫情重創公有市場、商圈及市集攤販，萬華又是疫情重災區，即便疫情趨緩，消費者仍舊沒信心。

郭昭巖於疫情期間，與萬華在地人士、國際扶輪3481地區等團體，發起自救挺醫護行動，募集上萬份的便當、點心，捐贈環南市場八座防疫通道，防疫物資酒精、面罩、血氧機等，力挺萬華醫護。現在開學，亦有愛心人士透過她，贈予低收入戶小朋友圖書禮券，讓他們能添購書包、圖書、文具。一舉雙效，也是民間投入資源，對受疫情影響的重慶南路書街的紓困作為。

市場精進計畫可為另類振興方案

郭昭巖強調，疫情期間，鄰近剝皮寮快篩站的東三水街市場，向她陳情讓快篩站功成身退。而其實早在去年，她就為市場爭取文化局經費補助，啟動「藝術長廊計畫」。連結在地年輕人，自治會、地方人士，以塗鴉彩繪讓市場煥然一新，變文青、更好看，未來更是打卡熱門景點，也能和周邊新富文化市場串連成為兼具文教、藝術意義的場域，能吸引更多客人走進萬華、走進市場。郭昭巖表示，這就是後疫情時期，「振興」市場的一種方案。

郭昭巖提醒市府加把勁，透過市場精進計畫及文化局公共藝術補助，藉機改造市場，重新找回消費者的信賴跟喜愛。

加碼振興萬華 政策要更具體、經費要更大方

6月專案報告，柯文哲市長親自承諾郭昭巖，為萬華「量身定做」加碼振興方案。雖在郭昭巖爭取下，萬華區自主性停業紓困補助有了著落。例如環南市場每攤2萬，總補助達2104萬。市場處公告之九大場域(夜市、商場、地下街)，亦有8成攤商申請，補助共1356萬。但郭昭巖認為一次性紓困外，長遠的加碼振興政策也是重點。

郭昭巖強調，加碼絕對不是把話說滿，卻看不到成效。郭昭巖向市府調出針對萬華區補貼的項目，動支災害準備金、二備金等經費。但郭昭巖仍擔憂重演去年第一波疫情時，她總質詢爭取西門町商圈專案，1700萬規模預算辦理活動，但成效並不彰，效果曇花一現。郭昭巖也強調經費補助活動規劃及推動方式都要檢討，才不會重蹈覆轍，花了錢卻沒有真正的經濟效益與振興作用。

今年第二波疫情後，台北喊出搭配五倍券，要推動「5億9700萬」的北市「熊好券」。希望精準振興相關產業。但初步試算，以饗購券為例，4.5億經費，若發給北市7萬間店家，平均一間店才分到6千多塊，振興效果會是如何？

鼓勵下載台北通、熊好券店家募集都要更積極

市集券要發5千萬的券，但市府自9月8日起開始募集熊好券攤商，市場攤商的興趣卻不踴躍，截至15日，約4%的店家有申請，郭昭巖希望市府主動出擊，鼓勵多一點的攤商加入。另外，熊好券要透過「台北通」來抽券，目前下載人數約121萬人，郭昭巖也督促市長，要想辦法讓更多人來下載。

郭昭巖指出，110年追加預算有一筆4000萬的消費導客活動，會在北市辦理為期兩個月以上的發票登錄抽獎，如果要加碼萬華，絕對不是保留幾個特別獎給在萬華店家消費的民眾，就能達到導客、振興的效果，加碼要「夠大方」，要創造民眾到萬華消費誘因，只有抽獎、特別獎，顯然只是杯水車薪。

因疫情延後至聖誕節前夕舉辦的台北燈會，郭昭巖發現先前索取資料，遺漏了城中五大商圈(相機街、皮鞋街、城隍廟武昌街、重南書街、大光華商圈)，振興效益也令她質疑。郭昭巖要求相關局處向她報告燈節相關規劃的檢討方案，包括從青山祭到燈節，明年春節及年貨大街都應該有一系列串連和完整的振興計畫配合。

長者第二劑要快打，打不到疫苗者請補助快篩費用

郭昭巖特別提醒柯文哲，只打一劑並無法抵擋Delta！先前媒體報導，預約平台上，有約三成是外縣市民眾，可能會排擠到北市民眾權益。長者風險仍高，未免「突破性感染」，應該要盡快讓需要第二劑的長者打到疫苗。

敬老卡、愛心卡，於疫情三級警戒未用完點數，以1500塊「儲值」回饋給年長者、身障者，郭昭巖表示「絕對支持」。她多次質詢要求，用不完的點數，就轉為超商小額支付或繳納聯醫掛號費，因為長久以來，把點數全用完的長者頂多 2 成，既然這次可以儲值回饋，未來面對幾乎用不完的，就應比照辦理。她也對柯市長說，既然要編這個預算，就要讓長者看得到，用得到。

另外，學生疫苗施打方面，有學生家長擔心在校園統一施打疫苗，若學生發生問題，是否有專業醫療人員能直接照護？因此希望能開放學生上預約平台去醫院施打，市府應有配套措施因應。而針對12歲以下不能打疫苗的學生，我具體建議由市府補助定期快篩費用，以減校園交互感染風險。補教業者也跟郭昭巖反映，後疫情時期，疫苗不足，桃園市就有針對其補教業者的教職員提供快篩試劑，加強防疫。台北也可以跟進，甚至學校的教職員，在其無法施打第二劑時，也是可以思考的防疫作為。

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