【應徵住院醫師，要看 SCI 論文，這公平嗎？】/ 蔡依橙
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九月上課時，一位資深主治醫師對我說：「一位資深主治醫師忽然對我說：「現在論文真的是越來越重要了，某醫院的某熱門科，在 PGY 要應徵住院醫師時，只考慮 ＃兩篇SCI 以上的。」
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隔壁兩位同學，目前是醫學生與 PGY，馬上湊過來，並說：「＃這樣公平嗎？」
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我很能理解同學的感受，也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景，現在才開始學寫論文，也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上，心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張，竟然還要兩篇。
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我總覺得，在年輕的時候，如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作，我或許能成長得更好更快。所以，二十年後的我，現在就要來嘗試 ＃扮演這樣的角色。
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這個案例中的科別，主任因為不太喜歡賺錢，也不太想要升官，就是很喜歡做研究，在臨床研究領域也很有競爭力，他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛，大家興趣一致，戰力更強，相處也融洽。
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既然可以挑選自己工作的夥伴，他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的，而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴，你覺得，＃這位主任有錯嗎？
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【PGY 能做出什麼自己的研究？】
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同學問，「但是 PGY 結束前就有兩篇，＃往往不是自己的研究，也只是跟著老師的指導，完成該做的事情而已，不是嗎？」
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是的，的確是如此。不過事實上，幾乎所有的研究者，都是從做老師的主題開始的，也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界，許多博士後研究都還在老師指導下，做這樣的事情，要經過很多年，且有機運，才能成為獨當一面的研究者，說服別人給他經費，做自己想做的研究。
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如果這個 PGY 有兩篇 SCI，至少他證明了，「＃我可以跟老師合作，我能夠聽從指導，我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。
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事實是，不管規矩怎麼定，都會有不公平，但這世界上，「公平」並不是我們追求的終極價值，「不公平」卻是預設與常態。
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不過，相對的，你比二十年前的我，＃有更多的學習資源，包括網路的討論、資訊的傳遞，甚至學習的管道，都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離，更縮短了。各位面對的競爭，比我們當年更為激烈。但平心而論，這也是因為現在的資源更豐富，也更容易取得的關係。
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（蔡校長也提出了給資淺研究者的建議，歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th）
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【🙋‍♂️ 學員提問】#統合分析工作坊
如何從無到有完成一篇統合分析文章並成功投稿，其步驟、流程、障礙為何，以及該如何克服？
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👨‍🏫 從無到有，完成一篇 meta analysis 的論文，整個完整的步驟包含：
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1. 找尋適合的題目
2. 適當文獻的搜尋與整理
3. 萃取結果變數
4. 製作圖表（quality assessment table、forest plot、funnel plot 等）
5. 按部就班開始撰寫
6. 尋找適當的投稿期刊
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初學者也可寫出一篇很好的 meta analysis ，只要 #臨床意義足夠，論文被接受的機會就很高。
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Meta analysis 過程並不複雜，常見困難包含：資料萃取，不知道哪些才是有用的資料；統計相關用語不熟悉，文獻搜尋時不知道關鍵字如何設定；進行研究的途中，已經有類似的論文發表時該如何轉彎，將自己的研究成功發表。因此，如何避免走冤枉路，建議可以多聽有經驗的作者分享。
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至於如何克服，實際上仍需要自己多嘗試，熟能生巧，重複這樣的過程，才知道如何避免重蹈覆轍。不過就算準備充足，面對不同類型的研究，仍會面臨很多挑戰，即使看似走了冤枉路，也可能是將來下一篇成功的助力。
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🎯 克服經費與資源稀少的困境，帶您踏入統合分析的領域。
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
☑ 必學的重要專有名詞
☑ 互動實作：完成一套 Meta-analysis 圖表
☑ 以發表為導向的搜尋文獻
☑ Meta-analysis 圖表優化重點
☑ 給初學者的起步建議
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🔸 11/7（日）統合分析工作坊 #全新梯次
➠ https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
起步真的不難，PGY 課後發五篇統合分析論文的課程！
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🗣️ 學員回饋
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「正如課程所言，新思惟不浪費大家在假日特意前來進修的寶貴時間，從進行 meta-analysis 在真實世界可能面臨哪些困難與歧視談起，再擴及研究題目的發想與設定、搜尋文獻與取得原始資料的眉角、複習統計概念、破除常見迷思。更重要且難得的是動手實作，這樣的教學法對我而言，正可幫助我克服對於軟體操作的恐懼！」
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「自學 meta-analysis 中過程頻頻受挫，自然而然就和操作困難劃上等號，而新思惟就像是衝刺班，透過老師們循循善誘佐以活潑生活化的舉例，過往的統計難題瞬間茅塞頓開。課程內容更是提綱挈領，完整闡述一篇文獻如何產出，從主題發想、搜索文獻、段落撰寫順序及撰寫細節，學習到很多技巧，超級受用！」
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👨‍🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。

│ 很多時候研究主題，就是這些很 #吸引人的問題，與 #強烈的好奇心 開始的，這是個很不錯的例子。 │
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【快訊 🎉 蔡尚聞醫師團隊，關於洗腎與腎移植患者接受全關節置換術之預後統合分析，獲 EFORT Open Reviews 刊登！】
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📝 文章介紹
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末期腎病變的患者，接受髖關節或膝關節的置換手術後，手術部位併發症較高，人工關節感染機會也較多，不過，末期腎病變患者一般會接受洗腎治療，但也有部分人最終會接受腎臟移植，蔡醫師團隊對於這兩種人的手術預後究竟有沒有差異，很有興趣，於是有此研究。
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收入了 22 篇文獻共 9384 位患者後，共有 8921 位洗腎、463 位腎臟移植者，手術後整體死亡率，在腎移植患者中略高於洗腎患者（15.8% vs 13.8%），整體手術部位併發症也是（3.6% vs 3.3%）。關於人工關節感染，洗腎患者則略高於腎移植患者（4.0% vs 3.7%）。
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使用多變項迴歸分析，確認各種因素的影響後，會發現其實使用洗腎或腎移植，並不是顯著的預後決定因子。
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這是個蠻有意思的研究，腎臟不好，會造成關節手術的風險，那如果之後把腎移植進去呢？風險會降低嗎？至少以本篇研究來看並沒有，雖然也可能是因為腎移植患者通常經歷過一陣子的洗腎，且移植後的照護也同時合併許多藥物，但無論如何，接受腎臟移植，並不會讓預後神奇的逆轉。
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📝 期刊介紹
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EFORT Open Reviews 創刊於 2016 年，2020 年 impact factor 為 4.618，在 Orthopedics 領域排名為 Q1(12/82) 期刊。
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☑ 以發表為導向的搜尋文獻
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🗣️ 學員回饋
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「這種 #以成果為導向 的學習方式貫穿了整天課程，在這樣的學習架構底下，每堂課都只教必學的重點：繁雜的統計觀念，只聚焦在發表文章必備的部分；統計軟體當然選 CP 值最高的。也因為有這樣的課程安排，讓我能在短短的一天之內，迅速消除對統合分析的恐懼，也對統合分析的架構及寫作有較全面的理解。」
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「新思惟的一天課程學習，教會我們從題目、寫作及分析技巧、文章架構及排版，到繪圖及美化圖表，製作出賞心悅目、令人不忍拒絕的圖表，教會我們如何 #快速踏入寫作的旅程中，告訴我們 meta-analysis 文章並不難，難的是你不願意開始，只要開始你就有機會拚出一篇自己的 SCI。」
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👨‍🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。