【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??

長照 #每個人都會老

向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。

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民意│長照【抓到啦!! 帶頭買票??!!】!!是政策買票，還是安全照料??

《禮記·禮運》：「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養。」

「立法院預算中心」報告建議，應思考長照、預防保健、健保醫療等計畫在財務收支估測上採連動調整的可行性，提升整體資源運用效率。此外，應定期盤點機構式服務資源，落實評鑑作業，督促業者提升服務品質，確保民眾權益。

『預算中心』表示，根據衛福部等相關部會資料，長照2.0近年來在財務規劃、相關資源佈建、照服人力素質及行政作業流程等層面，仍有部分尚待斟酌及改善之處。

台灣，伴隨著社會變遷，人口高齡化、生育率降低，造成人口結構改變，越來越多的長照需求者無法從家庭中獲得合適的照顧。先進國家或德國『長照保險』的經驗啟示，制度的建立決不是一蹴可幾、無中生有，德國實施全民長照保險及長照推動超過20年的經驗，才能發展出今完整的長照體系。但台灣終因政治環境、社會文化差異、經濟條件，不可能完全移植複製德國或其他先進國家的制度。

目前台灣《長照2.0》的主要財源中，遺產稅被譏為「靠死人養老人」，菸稅則陷入「希望民眾多抽菸」的錯亂邏輯。尤其菸稅的直接效應，是菸價上漲激怒選民，迫使蔡英文要求菸酒公司生產低價菸。間接後果，則是免稅價差誘發犯罪，甚至釀出國安私菸醜聞。

【天有不測風雲，人有旦夕禍福】
「長照保險制」德國的長期照顧保險制度雖為法定強制的社會保險，但已朝向多元化的方向發展，讓民營的保險公司也參與社會保險的運作，以增加市場競爭力及提升服務的品質。此外，民眾可以自由投保的民營商業保險在長照體系中，亦扮演著不可或缺的角色，因此德國政府也制定鼓勵方案，補貼民眾購買商業長照保險。

【老有所醫、老有所養、老有所終】

1⃣【老有所醫】

長照照護分級：『短照』、『長照』，依自理能力、病理情況分級

台灣長照產業發展，必須以服務、「短照」、「長照」需求分級者。整合相關產業，讓長照產業與其他行業的異業結盟：長照輔具..(如AI機器搬運、IoT應用發展...)生態鏈的建立發揮產業間合作最大的功效，並培訓專業照顧團隊，從而落實長照需求者的需要。此外，在食、衣、住、行、育、樂、醫療方面，皆需考量相關產品或服務設計，藉此創造更多的就業機會，打造長照產業的新商機。

2⃣【老有所養】

(1)『長、短照養護機構』評鑑制度建立，養護機構推動區域型/地區型『自立支援照顧』的模式

(2)『靑銀共居丶青銀共生、青銀共創』，打造雙贏！「智慧可以傳承，老者能以安養』這個才能永續發展、社會共榮。

(3)『智慧家居、行動不變』導入先前規劃

3⃣ 【老有所終】

「成功無法複製；智慧可以傳承」老年人退休與青年人共居後，能安亦可以傳承寶貴經驗外，亦可解決年輕人(居住三高問題)：購屋高房貸、高房價、高頭款負擔的問題，『居住正義』的理念得以實施享清福，而不辛勞終生；『社會住宅』政府更應導入「高齡化設施」及「全齡化設計」

民眾黨未來進入國會，將推動關鍵少數的力量，呼籲政府應該檢討目前政策《長照2.0》的修正，立法不是口號，更應全方面考量完善，希望透過專家座談、「民政、社政、衛政」等相關部門人力、資源，主動在社區中尋找對長照服務有需求的民眾。且應從「服務使用者」角度出發，檢討長照服務流程，結合相關資源人力，主動進入社區找尋需求者，使更多經濟弱勢者受惠。

最後，要向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。

感謝爸爸、媽媽、岳父母、資深專業醫護人員、醫師及建築師、家屬、協會、研究報告參考，綜合研究討論出以上三點建言，希望大家將監督政府「苦民所苦、為民所需」，長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。

台灣民眾黨不分區立委參選人　楊博宇

#台灣民眾黨 #民眾黨

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★01.其實這一篇、原本只是跟學者專家研究討論政策，沒想到寫是最後是用”淚”寫出、感觸最深的一篇文：

我回想起最疼我的”阿嬤”，我一定會好好努力，為台灣努力，為社會付出，做個有用的人…

每個人的家中都有長者，我們也都會慢慢變老，台灣人的家庭以父母為中心，重視孝道與傳承，我在高中便到外地念書，常常想念家中阿嬤，因為我是傳統家庭我是長子、長孫、小時後阿嬤總是跟大家說我是他的『捧斗』，
(我直到阿嬤走了那天才知道…)她總擔心孫子是否吃飽，每當我放假從外地宿舍回到台東，阿嬤跟媽媽都會準備滿桌好菜等我，我時常從廚房看阿嬤忙碌的背影，心想，要是阿嬤都一直這麼健康的陪伴我們就好了。
大學到台北唸書、和弟弟一起創業又更少回家了，每次回台東阿嬤，又更蒼老了一點。有一年冬天爸爸打電話告訴我們阿嬤患了大腸癌，阿公也年老了，兩老都由台東姑姑和爸爸照顧。

照顧長者需要耗費人力、金錢與時間成本，姑姑和爸爸帶著阿嬤每週固定就醫回診，大多數的時間都在醫院裡陪伴與等待中渡過，後來阿嬤長期臥床、外勞照護，用呼吸器維持生命，畢生的積蓄也都花用在購買醫療輔具及請外籍看護上了。每當我們到醫院探望阿嬤，她已不是過去那個樂觀、能言善辯的阿嬤：她常常重複跟我說：「你一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人」、還有娶一個好老婆「娶好某、聽某嘴、大富貴」。

之後日漸衰老，呼吸管及鼻咽灌食器維持她的生命，在她的眼神中我看到了對生命的無奈。只能握著她的手，告訴她，我們唸書創業的趣事，還有默默許下當初為你下的承諾。”天上的阿嬤”我想對您說：「我現在是『台灣民眾黨不分區』的立委候選人」一定會好好努力，為台灣努力、為社會付出，做個有用的人，監督政府，提出好的政策的承諾。(我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤…..)

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★02.感謝我的弟弟宗融跟妹妹雅雯、惠如跟淳婷的陪伴顧過與支持!!

『挫折是年輕人最好的禮物』感謝上天!!給我們「短照」的機會、成為我們家人團結的力量”阿母”…!!

〝永難忘懷〞的一天

99年1月27日這一天是我們家裡 〝永難忘懷〞的一天，招待家扶中心小朋友用餐及藝術拼貼活動，是我們家裡從事公益活動以來，策劃最久也是最多熱心公益人士配合跟參與的一天，這一天是我們期待已久也是最開心的一天，但這一天卻是我們三兄妹，第一次辦活動〝笑不出來〞的一天；話說1月26日的下午6點左右，我當時在外開會卻接到電話，電話的那一頭的聲音卻隱約傳來熟悉的哀嚎聲……，碧潭店店長慌張束手無策跟我說﹕「大哥!大哥!阿姨昏倒了…。」當時的我也慌張了急說「快叫救護車送醫院，店裡一個人陪我媽去，其他人好好顧店，我現在趕回去」。趕到了醫院還想說可能是天冷，我媽血壓高昏倒，看了我媽躺在急診室裡一直喊冷發抖喊頭好痛，眼前一片黑…，當時心想說媽媽意識清楚應該還好，慈濟醫院當時相當多人急診，醫務人員也正在急救送來受重傷的人員，我媽沒明顯外傷，就先躺在急診室的病床上等，等了很久約一個小時，護士推來生命偵測儀及血壓電子量測器，一量血壓電子量測器警報器響了！螢幕顯現222破表的血壓，護士急按鈴，2、3個醫生趕來跟我說了一些專業術語，急著要推進去作斷層掃描…。我的心慌了！眼也紅了！等著醫師的報告。隱約看到另一隔壁間急診室門縫旁披在病患的身體的白布一角，法師也進入…。我的心更慌了，此時醫生出來了…叫家屬…他拉我到一旁跟我說「你媽的情況很危急，急需動刀…腦中動脈蜘蛛膜下出血…是〝罕見疾病〞....「動脈瘤」。(存活率只有20-40％，可能會植物人，也可能會癱瘓，也可能康復痊癒……。)

我不知是汗水還是淚水，此時的我淚已潰堤，傻傻分不清楚，腦中一片空白，能叫的出、記得住的神佛、菩薩、耶穌、阿拉…都祈禱了…。我弟在外開會知道消息後，會也沒開完就趕來，趕來的路上聽到我跟他告知病情說：「動脈瘤」。電話的那頭，聽到他嚎啕大哭的聲音…，我的心更加碎了，平常〝硬漢〞的他，未成看過落淚，也忍受不住晴天霹靂的打擊，哭紅了眼。擔心他騎車安全，告訴他：「弟別哭了，車別騎了，坐計程車過來…。」醫生很急著要我決定簽字，此時的我，真的無法作決定，我也只能「把病交給醫生；把命交給菩薩」，我尋求熟識的專業醫生諮詢，作了完整的評估，決定將我媽轉院到馬偕動刀，但醫生友人卻跟我說：「但要到淡水馬偕動刀…不是中山馬偕，約一個小時車程，是〝睹命〞，你們要考慮清楚…。」此時的我們也只能〝把命交給菩薩〞，決定轉院，我弟陪著我媽座救護車，我趕至永和分店載快哭瞎眼的妹妹…，趕到淡水竹圍。（日後我弟描述給我聽，當時座救護車的情況：他坐上了救護車，一邊哭一邊緊握著媽的手，安慰她，但她口中只有喃喃自語「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……」怎問她，媽媽只有一直哀嚎：「好痛ㄡ！好痛ㄡ！……。」，而當時的我弟心很慌，心急如焚，認為媽語無倫次，情況很糟，半昏迷狀況…。同車的醫護人員，一邊注意母親的手撥開她，雖然她被束覆帶綁著，她還是一直要去摸頭；一邊安慰我弟別再哭，要堅強…。雖然一個小時的車程，卻度日如年。到了竹圍馬偕，更慘的事，前面另有一台救護車，當場醫護人員在急診室外頭，已接獲消息車禍受傷人員送到院方已無生命跡象，送去急救，10分鐘後又推出來蓋白布宣布無效…..。

去接妹妹的我，此時已非常慌張、哭到腿軟、手軟、手不斷的抖…，但我還是邊開車邊裝鎮定安慰妹妹別再哭，我們趕到醫院已清晨12點多，趕到加護病房外等醫生說明，在等候的同時，電梯門出現熟悉的身影，台北的親朋好友都陸續趕到，訝異的我們問他們怎知道媽的消息，才知道遠在台東工作的爸爸，深怕我們無法處理，通知他們。爸爸趕上來時太晚無航班只好坐7小時的火車趕上台北，終於等到主治醫生出來說明：「你媽不能急著動刀，需穩定血壓與腦壓，明後天排刀，你們探視完，讓病人多休息，你們也先回去休息…。」

我跟我弟、妹，擔心媽的病情，搶著要睡在加護病房外的家屬等候室，此時已清晨4點，才想到1月27日今天要招待家扶中心小朋友11點用餐及拼貼活動，我們協商活動要進行還是要取消，但弟卻說：「小朋友期待這一天或許已經很久，取消會失信於他們、更會令他們失望，〝再苦含淚〞活動還是要辦，他們比我們更需要〝愛〞…。」協商後決定「先回新店家裡拿衣物再送你們去店裡休息，我6點再去台北車站去接爸，7點半爸可以進加護病房探視媽媽」。送他們到永和店已快6點，看到他們倆到店裡，急忙著準備餐點，邊哭、邊備料跟準備活動器具，跟他們交代別再哭了，別讓小朋友喝到〝鹹〞的飲料，小朋友看到你們哭也會不開心，我們彼此約定別再哭了，要堅強…。

1月27日之活動如願順利的進行，弟、妹與店裡員工供餐給120位家扶中心的弱勢家庭小朋友用餐在〝強顏歡笑〞中完成，已是下午2點半，在Otto2美學會館的主任、老師協助下，進行下一場的拼貼教學活動，我弟跟我妹再也忍不住傷心而眼淚潰堤，更分不清是〝汗水〞還是〝淚水〞…。活動快進行完，才跟關心我們的家扶督導與主任、Otto2美學會館的主任述說此事。當然他們很訝異，但真的很感謝他們的關心與鼓勵!

或許是家扶中心120位天真無邪的〝小天使〞與熱心投身於公益〝活菩薩〞的祈禱，上天聽到他們與我們的聲音，媽進行了6個小時開腦大手術很順利，也很成功，現在也漸漸康復。很感謝你們付出與努力，社會有你們真好，『有夢最好，希望相隨；有愛最好，行動相隨』。

大哥 博宇 撰於99.12.13

參考資料：
長照2.0成效不彰 立院報告提改善建議
https://udn.com/news/story/7266/4098670?from=udn-referralnews_ch2artbottom
聯合報社論／長照大撒幣，選票大勒贖
https://udn.com/news/story/7338/4099728?utm_source=linemobile&utm_medium=share

【堅持政策說到做到，提案追蹤永不停歇】

不曉得大家還有沒有印象美芳在03/19出席衛生局的「社區安寧照護在新北」服務記者會，在此除了要向各位親愛的板橋鄉親好朋友告訴衛生局這項計畫的說明，新北市社區安寧照護計畫將全市29區劃分成7大責任區，以亞東、金山、馬偕、慈濟、新店耕莘、雙和及汐止國泰共7家醫院為核心醫院，作為各責任區的基層醫療診所的後援，共同建構社區安寧照護網。生命末期的病患返家，向衛生局長照中心申請，由責任區的醫療團隊接手照護，讓病人走得尊嚴；讓家屬沒有遺憾。


美芳更要告訴大家早在衛生局提出該項政策時，就早先提案並且在議會第一審查會照案討論-
【建請社會局、衛生局針對老人長期照護管理系統作層級節制現象之檢討，並研擬本市公托老人照護園區可行性】，
希望的就是能夠改善老人照護單位不足、失智老人看護問題以及強化市府老福政策，建議比照公共托育中心案研擬設立大型公托老人照護園區，對老年人照護與安養進行集中服務。

所以有關新北社會福利的任何請託或要求也請各位告訴美芳，讓我能夠盡早為大家服務，讓您盡快享有應有權益唷。

<人若賺得全世界>

聖經裡有一段經文是這樣說的：”人若賺得全世界, 賠上自己的生命, 有甚麼益處呢?人還能拿甚麼換生命呢？”

星期天, 吃過午飯後我跟家人一起到新店的慈濟醫院, 探望因大腸癌住進安寧病房的大表哥, 醫生說, 大表哥估計這兩天就會離開人世。

大表哥比我大十歲, 我還是孩子的時候, 他已經是大人了, 我們並不親, 對他比較深刻的印象, 是八年前除夕夜那晚, 他在整個家族面前笑我胖, 叫我快點減肥。

父親的祖先務農, 家族裡的人外觀向來粗壯, 大表哥自己也十分福態的, 我真不懂他怎麼好意思說我, 但20歲的我只知道漲紅了臉, 沒半點反唇相激的能力。

奶奶過世以後, 除夕夜大家改成在自己家裡過, 我有八年的時間沒再見到大表哥, 也為再不用在除夕夜上被人批評身材鬆了一口氣, 這次回台, 家人跟我說了大表哥這些年來發生的事, 說他之前因為工作太拼, 先是中風傷到語言中樞, 得了失語症, 後來又被檢查出大腸癌, 幾次出入安寧病房, 如今醫院請家屬們儘快來見他最後一面。

我們走進病房時, 我一點也認不出病床上那個人是大表哥, 他瘦極了, 比我見過最瘦的模特兒還要更瘦, 他躺在床上, 臉上罩著呼吸器, 眼睛半睜著, 旁人跟他說話, 他掙扎著發出一些簡短的聲音, 我走上前, 我不知道他還認不認得我, 但是不管認不認得, 我相信那都不是最重要的了。

一會護士進來幫大表哥換藥, 看護幫著大表哥翻身, 我於是看到大表哥尾椎處好幾處的傷口和插管, 大腸癌毀壞了大表哥的腸道, 醫生只好把管子插進身體裡面, 讓尿液和糞便可以排出來。我看著護士把紗布揭開, 針管附近的皮膚都有些潰爛, 好多好多的針管, 有些在尾椎, 有些在前腹, 藥水的顏色, 血的顏色, 大表哥時不時發出動物般哀鳴的聲音, 他的大腿跟我的上手臂一樣粗。

親戚全都來了, 其中一個親戚是事業成功的生意人, 中午和客戶談過生意後直接趕過來, 她穿著高級的套裝, 頭髮吹得很精緻, 手上, 頸上, 都是閃閃發亮的鑽石, 不用特別了解珠寶, 也知道那一定是最頂級的, 我看看大表哥, 又看看這個事業成功的長輩, 我想到家人跟我說, 大表哥就是因為想賺大錢, 過好生活, 所以拼死拼活, 沒日沒夜的工作, 再加上飲食不正常, 才會在35歲那麼年輕的時候就中風, 並措手不及被檢查出大腸癌。

大表哥有一個女兒, 今年剛滿12歲, 家人跟我說, 在我們抵達醫院的前一天, 大表哥還能說上幾句話, 家人說, 大表哥把女兒的手放在嘴前, 一直親一直親, 他也許已經不能用言語表達太多自己的意思, 但大家肯定都明白他有多麼捨不得。

忙碌於美食界的才女原曉娟, 得了胃癌後才發現自己那看似華麗但實則折磨健康的生活, 臨走前, 原曉娟在自己的日記裡寫道：”我現在唯一想要的, 是和老公手拉著手陪兒子長大，看兒子上大學。”

我有一個好朋友, 事業剛起步, 前途一片看好, 就在他打拼得焦頭爛額之際, 母親被檢查出癌症, 沒多久就離開人世了, 朋友惆悵的跟我說, 他以為母親還可以活很多年, 他總想著要賺大錢讓母親的晚年可以過過好日子, 沒想到很多事是不等人的, 他想找母親的照片懷念, 翻遍家裡卻發現這些年來根本沒有時間幫母親拍照。

人類是這個世界上最聰明的生物, 但是為什麼我們總是要等到發現時間快來不及了, 才開始正視生命中最重要的珍寶?

我看著病床上的大表哥, 又看了看那個珠光寶氣的長輩, 我想著, 如果此刻把這些名牌衣服, 華麗珠寶穿戴在大表哥的身上, 對他又有任何意義嗎？怕是他寧願拿這些來換和家人共度一天快樂的時光, 卻是再也換不到了。