今天的醫療保健單元，邀請米洛斯整形外科診所院長 張博全來到空中，帶大家導讀書籍《完美！關鍵在下巴：3D列印下巴研發醫師為你打造自信V顏》/ 原水出版，每個人都有屬於自己的美，東西方臉孔適合的下巴也有差異。到底什麼樣的下巴才適合自己？怎樣的手術才安全？透過術前術後模擬系統，以及「3D列印下巴精雕術」，在具經驗的醫師操作下，您也可以擁有專屬的完美下巴！

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◎內容介紹
沒有好看的下巴，絕對稱不上帥哥或美女！然而，擁有某位明星般的下巴，就能變得一樣帥或美嗎？事實上，每個人都有屬於自己的美，東西方臉孔適合的下巴也有差異。到底什麼樣的下巴才適合自己？怎樣的手術才安全？透過術前術後模擬系統，以及「3D列印下巴精雕術」，在具經驗的醫師操作下，您也可以擁有專屬的完美下巴！

【誰需要這本書？】
*想要獲得正確的下巴整形觀念者
*想要改善下巴缺陷者
*對於臉形不滿意，卻不知從何改善者

本書介紹創新的3D列印下巴精雕手術，採用Medpor人工骨，打造客製化、不位移、不須打骨釘、不傷神經、傷口小、極度自然安全的完美下巴。

◎來賓介紹：張博全
台北醫學大學醫學系畢，現任米洛斯整形外科診所院長，曾任林口長庚醫院外科醫師、花蓮慈濟醫院及新店慈濟醫院整形外科醫師。曾赴美國加州隆乳大師Dr. Mills和韓國首爾韓式隆鼻進修，為Medpor人工骨原廠認證醫師，並獲得2014年度最佳下巴手術口碑醫師獎。

自小對於美術、雕刻、模型、3D 繪圖、機械原理等各領域有涉獵，成為專業外科醫師後，他把這些專長和下巴整形的目標結合，發展出以 3D 列印輔助的客製化雕刻下巴模型的嶄新方法，獲得極大的成功。對他而言，每個來到診間的個案都是個藝術品，因此他以嚴謹的態度，秉持著「一次就做好」的原則，希望讓每個人都在他的巧手精雕下，擁有一個最適合自己的下巴，變得更美麗、更有自信。

<蔡醫師的潛水小教室>

最近越來越多的朋友詢問蔡凱喻醫師，關於潛水過後出現的身體不適，以及潛水的注意事項
蔡醫師在此把潛友們常見的問題列出來，提供可能的原因給大家參考喔

對於不懂潛水的朋友，潛水其實包含常見的3種方式: 分別為浮潛(snorkeling),背氣筒的水肺潛水(SCUBA diving)，跟不背氣筒的自由潛水(free diving)

應該要知道的幾個物理原理:
1. 水壓的變化: 一般來說是每下潛10公尺，壓力會增加一大氣壓，算是滿急遽的壓力改變喔。
2. 波以爾定律: 在固定的溫度下對氣體施加壓力，氣體的體積與壓力成反比，這就造成身體的空腔在下潛的過程中容易造成擠壓傷(barotrauma)，身體有哪些空腔呢? 包括中耳,內耳,鼻竇,牙周,喉與氣管,肺部,以及腸胃等等。
3. 亨利定律: 氣體在液體裡面的溶解度跟氣體的壓力成正比，因此在水肺潛水的朋友會遇到潛越深，各種氣體的溶解度都會增加，包括氧氣,氮氣,氦氣等等。這會造成氧中毒，氮迷醉，跟上升時未做適當的減壓停留而造成減壓病(潛水夫病)等等問題。
接下來就依各種常見的問題來做解答

潛水後耳朵痛: 這大概是初學者最常遇到的問題，甚至某些老手都偶爾可能碰到
我們耳膜以內的空腔叫做中耳，中耳的壓力是經由鼻腔最後方的鼻咽部側邊的耳咽管開口與它相連調節。如果因為長期的鼻過敏，鼻中膈彎曲，感冒，鼻竇炎，鼻息肉，鼻咽部的腺樣體肥大，都可能使得耳咽管功能不佳，而在下潛水壓上升的過程，無法有效打開耳咽管使氣體進入中耳平壓，進而造成中耳擠壓傷。中耳擠壓傷依程度可以從輕微的耳膜紅腫，到中耳積水，出血，中耳炎，甚至耳膜破裂等等。會出現這種狀況也可能跟本身平壓技巧不熟練，像是水肺潛水常用的閥式平壓(Valsalva maneuver)跟自由潛水的法蘭左平壓(Frenzel Maneuver)技巧不對。出現中耳擠壓傷或是平壓困難，建議給耳鼻喉科醫師內視鏡評估鼻腔以及耳咽管的狀況，並且接受耳壓檢查來確認嚴重程度。與中耳擠壓傷不同，更嚴重的內耳擠壓傷則會造成聽力喪失以及耳鳴，頭暈的狀況，這是急症，必須盡快交給耳鼻喉科醫師處理。與其相似的狀況則為內耳減壓病，這兩者治療的方式截然不同，必須交由有經驗的醫師判別。

潛水後流鼻血: 這也是很常碰到的問題，有的教練會跟學員說是因為捏鼻子太大力所造成，其實不然，除非你的鼻中膈前方黏膜很脆弱或血管很粗。不然多數還是來自於鼻竇擠壓傷造成的出血，或中耳擠壓傷之後血液從耳朵經由耳咽管流至鼻腔居多。

潛水過後頭痛: 有幾個常見原因1. 鼻竇擠壓傷造成的頭痛，依不同部位的鼻竇而不同，例如額竇痛在前額，上頷竇痛在臉頰，篩竇痛在眼窩，以及蝶竇痛在後腦等。2.壓力性頭痛: 是一種源於肌肉的痛，常見於在水中過於緊張，用力咬嘴出力所造成。3. 二氧化碳在血中濃度過高，引起腦部血管擴張而引發的頭痛，類似偏頭痛。4.減壓病引起的頭痛，多會合併減壓病的其它症狀。

潛水過後頭暈:
常見的原因包括冷水造成的內耳溫差反應(caloric response)，雙耳耳壓不平衡造成的頭暈，內耳擠壓傷或外淋巴瘻管，氧中毒(1.5-2個大氣壓以上的純氧就可能發生)，氮迷醉(水下30公尺時，氮醉程度相當於喝一杯馬丁尼，每多10公尺相當於多喝一杯馬丁尼)，減壓病等等

潛水過後吐血: 可能的原因有喉及氣管擠壓傷，或肺部的擠壓傷造成血胸。建議要去耳鼻喉科以及胸腔科檢查。

潛水過後胸痛以及呼吸困難: 通常是肺部擠壓傷造成氣胸或是肺泡破裂造成的血胸，這是急症，須立即送急診治療。

減壓病: 根據亨利定律，當一種在液體上的氣體的壓力下降時，該氣體溶於液體的量亦會下降。氮氣是一種溶解於人體組織及體液內的氣體。當身體暴露於壓力下降的環境時，氮氣會被釋放離開血液進入組織。若氮氣被逼離體液的速度太快時，氣泡會在身體內形成，造成減壓症的症狀，如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痺及死亡。因此必須注意適當的減壓停留，並且潛水過後當天不搭飛機(因為等於第二次減壓)。治療的方式為進入高壓艙中再加壓並吸純氧的高壓氧治療。

淺水昏迷: 發生在自由潛水的時候，下潛時因為氧氣分壓增加而不自覺消耗過度氧氣，而在快速上升時因為氧分壓突然掉下來，造成腦部缺氧而暫時昏迷，算是一種黑視症(black out)

蔡凱喻醫師
耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師
高壓氧暨海底醫學專科醫師
新店李亭鋒耳鼻喉科診所

http://www.top1health.com/Article/61/81118

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〔水美人整形醫美診所〕
燒燙傷20%以下、不需住院治療的傷患，提供免費傷口檢查治療、換敷藥
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〔美加醫美診所〕　
台北診所：台北市復興南路一段227號4樓，電話：02-5588-6889
桃園診所：桃園縣桃園市同德二街131號2樓，電話：03-275-1313
台中診所：台中市西區向上路一段345號 ，電話：04-2472-7890
高雄診所：高雄市左營區博愛三路8-1號4樓07-3427-999
(客服專線：0800-770-888)

〔楊氏醫美集團〕
台北羅丹診所：台北市大安區忠孝東路4段312號12樓 電話:0800-888758
台北楊氏診所：台北市大安區光復南路280巷24號3,4樓 電話:0800-888758
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台中羅丹診所：台中市南屯區惠中路三段82號。電話04-2389-1897
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〔雅美姬時尚診所〕
台北雅美姬時尚診所：台北市光復南路260巷23號2樓，電話022711-6690
台北南西雅美姬時尚診所：台北市南京西路1-2號7樓，電話022568-2919
台北忠孝雅美姬時尚診所：台北市忠孝東路四段191號8樓，電話022711-7080
桃園雅美姬時尚診所：桃園市中正路1120號1-3樓，電話：03-3469275
台中雅美姬時尚診所：台中市西屯區市政北二路236號8樓A5 (老虎城旁)(04)2255-5255
傷燙傷諮詢服務專線：0800-555993

〔亞洲醫美集團〕
站前亞洲醫美整形外科診所：台北市中正區館前路34號9樓，電話:02-2331-0111
亞洲時尚診所：台北市松山區慶城街24號4樓，電話:02-8712-2222
亞洲風尚診所：新北市永和區中山路一段213號2樓，電話：02-8660-8220
經典美學診所：桃園市復興路163號1樓，電話:03-333-1145
亞洲極致美學診所：新竹市北區光華街57號，電話:03-531-0306
亞洲時尚診所：台中市北區忠太東路58-5號1樓，電話:04-2208-3777
亞洲風尚診所：台中市西區五權西路1段130號，電話:04-2375-5680
曲線美學診所：台中市西屯區文心路2段586號3樓，電話:04-2310-5680
亞洲經典美學診所：高雄市鼓山區龍德路376號，電話:07-586-8788

〔順風美醫診所〕
台北中山 ：台北市中山北路二段171號3樓 ，電話: (02) 2592-5777
桃園中正 ：桃園市中正路927號3樓 ，電話:(03)3019-588
林口旗艦 ：桃園縣龜山鄉復興一路146巷1號3樓，電話:(03) 2550-550
台中旗艦 ：台中市南屯區南屯路二段406號，電話:(04)2475-3123
‧順風美醫設立之八仙樂園燒燙傷洽詢專線：
(02) 2592-5777 分機30劉小姐 分機29蔡小姐

〔美麗晶華診所〕
台北診所：台北市民生西路126號(電話:02-25589933)
桃園診所：桃園市同德六街151號(電話:03-3568900)

〔BIO-X首席時尚醫美診所〕
忠孝總店
(電話:02-27206112)
敦南醫美
(電話:0287722662)

〔風華整型外科聯合診所〕
(電話：0223886363)

〔全美診所〕
(電話:02-27415528)

〔春天診所〕
台北市大安區信義路四段184號三樓
(電話:02-27007798)

〔珍顏唯上診所〕
台北市中正區館前路2號6樓
(電話：02-2370-0347)

〔伊定美診所〕
台北市龍江路108號
(電話:0905288721)

〔東京風采整型外科〕
台北市中正區仁愛路2段48號7樓
(電話:0223581738)

〔果子美人診所〕
台北市和平東路3段66-3號
(電話:02-77303888)

〔東區時尚美學診所〕
台北市大安區忠孝東路四段134號9樓
(電話:02-27528037)

〔黃禎憲皮膚科診所〕
台北市大安區師大路77號
(電話:02-2368-1919 / 02-2367-3232)

〔成功皮膚科診所〕
台北市內湖區成功路四段12號2樓
(電話:02-27938566)

〔張英睿皮膚專科診所〕
新北市板橋區文化路一段118號
(電話:02-22506065)

〔誠新耳鼻喉科〕
新北市永和區永和路2段173號(頂溪捷運站一號出口麥當勞對面)
(電話:02-22318000)

〔崇尚國際醫美整所〕
中壢市中山路185號三樓
(電話：03-4272929 24H諮詢專線，服務時間：12:00~21:00)

〔汐止伊美時尚診所〕
新北市汐止區大同路二段512號2樓 ( 汐止火車站旁)
(電話：0226917169，星期一至六，12AM至9PM)

〔漾 整形醫美診所〕
基隆市中正區義一路53號
(電話:02-24268898)

〔台中地區〕
杏倫皮膚科診所：台中市西區向上路一段42號(04-23019098)
東興維格診所：台中市東興路3段365號(04-23267161吳易鈴)
超仁診所：臺中市忠明南路373號(0423769118 江文超)
韓娜斯美醫診所：台中市西區大墩路977號(04-23272298 韓晶)
朵特菈醫美診所：臺中市大墩十一街412號(04-22598988 劉力維)
台中馥美醫美診所：台中市西屯區福科路362巷46號(電話:04-24608499)
伊思美整形外科診所：台中市大業路242號(電話:04-23286899)
理想美整形外科診所：台中市林森路239號2樓(電話:04-23728532)

#心理衛生資訊專區
〔臺北市諮商心理師公會〕
http://goo.gl/4nnjD7

#法律諮詢
〔法扶基金會〕
免費線上法律諮詢服務。
(周一至五9:00~17:00撥打02-4128518，或email至4128518@laf.org.tw)

#保險
〔三商美邦人壽〕
成立緊急關懷小組，將主動關懷保戶協助理賠事宜。

#住宿
※詳細資訊：http://news.tvbs.com.tw/travel/news-605523/

〔淡水福格大飯店〕
即日起至7月底可安排有需要的家屬免費住宿，每日提供3～5間客房
(02) 2626-2929，新北市淡水區學府路89號
http://www.regalees-hotel.com.tw/index.aspx

〔北投-熱海溫泉大飯店〕
免費住宿2-5天(台北市北投區光明路258號)
www.atamihotel.com.tw

〔Single Inn Taipei 單人房住宿空間台北館〕
即日起至7/10提供免費每天提供50間單人房(新北市板橋區明德街1巷12號，近亞東醫院)
(電話：02-29691777)
https://www.facebook.com/singleinntaipei

〔途中．台北青年旅舍〕
免費安排2-5天的床位(台北市北投區光明路82號)
(電話：02-28910230)

〔西悠飯店 台北店〕
免費安排2-5天的床位(台北市大同區民生西路198號)
http://www.toongmao.com.tw/cu-taipei/index-zh
www.facebook.com/CUHOTELTaipei

〔台中- 弘光科大實習旅館〕
電話：04-26318652轉5130

〔台中-微光百合人文旅居〕
免費安排2-5天的床位。位置在東海商圈麥當勞附近（台中市龍井區遊園南路143巷13號)，距離台中榮總約5-10分鐘車程。
電話：0974-022029

#其他
〔免費資源地圖〕包含免費住宿、免費門診換藥診所、免費交通
https://www.google.com/maps/d/u/0/edit…

〔八仙塵暴後續協助資源匯整總表〕
https://goo.gl/Ta6xVE

〔柯達京采相館〕
免費提供「受傷者家屬」、「警察」、「醫院」、「保險公司」等相關單位沖洗理賠相關或者存證照片，協助各相關文件辦理。
https://www.facebook.com/…/a.32115097123…/1125797564104110/…