。凡事先想好壞的。

生日那天寫的文章，講到在生死抉擇裡，要往壞處想，有朋友說不明白。我想舉個小例子，是家母的經歷，我可能有描述過，但決定再說一次。

家母當年敗血症，是源自於一個很小的事件。她長了結石，去國泰給泌尿科權威看時說要開刀，她怕手術也不想影響工作，很猶豫，猶豫的原因也很二百五。

因為家母發現結石是健康檢查，這結石在她身上根本不痛，再者家母就是一個對看醫生很愛拖的人，想當年她去拿子宮肌瘤（我國中時），也是一個大到隨便摸就可以摸到，在醫生強制規定時才去了中山醫院。

總之，她怕醫生、她不敢開刀，所以去尋求多方意見，因此，去了宏恩說不行還是要開刀，去了朋友推薦說泌尿科超有名的XX，給一個院長還是副院長的傢伙去看，對方說：「噢，這很簡單啊，用震的就好了，小事啦！」

然後就馬上約到去他們有配合的一個聯合診所，就去了，還說當天就可以離開，休息一下隔天就可以上班，家母好開心只請了一天假。

結果、然後⋯⋯

家母對麻藥過敏，當天震完就說心悸，對方還說正常，多喝點水就可以回家休息；家母手術第三天就回到XX醫院，收了很貴的自費金額，對方還說你如果住院一個晚上要付一萬塊，你沒事啦，太少喝水，結果⋯⋯家母回家後一天還兩天，又回到XX醫院，要走進去時我剛好堵在門口，我不顧母親反對，直接攔截去國泰醫院急診室。

結果⋯⋯急救期間休克了兩次，醫生說我晚點來就會失去母親。檢查半天發現是敗血症，然後發現有一顆石頭堵在尿道，已經細菌感染到連輸血都有問題，無法當場手術拿出石頭，要等了一陣子才沒事。

而那天我還要被她之前國泰的醫生罵到臭頭，問說是去哪裡看這鬼東西⋯⋯算了，我覺得還好我媽命好，我媽有先去國泰看過，醫生早上巡診時，發現是他原先的病患，出手相救，如今才有我這健康活潑的媽媽，現在可以堅持待在醫院陪伴我前幾天生病的外婆。

是說，外婆無恙已經回到普通病房，應該下週就可以出院了⋯⋯講到這我發現他們楊家女子都有奇異的復原力，我阿姨之前也是發現乳癌，後來康復⋯⋯

好了，跳回來。

我要說的是，這世界上，所有診療都有危險，你不知道何時會遇到。家母的碎石險喪命就是一個案例。

你可以說我媽白痴幹嘛不聽最大的國泰，要去相信什麼有名的泌尿診所，但事實上世上很多人都會選擇最輕鬆的路走。

所以後來，我都會請朋友們，先做好最壞的打算。

就像打疫苗就是會有副作用，沒有是幸運，有可能是正常（拜託這邊不要戰哪個疫苗有哪個沒有，都有，這種事就跟彩券、統一發票都有在開獎，只是會不會中一樣）；打了疫苗是有可能生病，只是頂多減少殺傷力（這邊可參考小紅前幾天寫小孩打流感疫苗的事情，上一題副作用他那篇也有寫，長輩打流感疫苗發生的事情）。

總之，也因為這樣，我們做任何事情都要做最壞打算。

就像我外婆住院時，我跟我媽說，請想好如果每個人都有可能到醫院因此感染新冠肺炎，要怎麼安排才安全。就像我有朋友推薦可以去關島打疫苗時，我會問他如果你不小心有副作用，你的保險給付嗎？你口袋夠深嗎？會不會在飛機上就染疫了？

就像，我外婆心臟停止超過六分鐘被救回來時，我第一個想到的只有會不會有腦損傷（好險沒事，謝謝老天）。

想好壞的地方不是唱衰，想好壞的地方往往是心理準備。就像保險保好保滿也是（但不要亂保，要先搞清楚）。

有時候謝謝老天，家母現在很會先想好壞的，今天在跟她討論，下一批應該就是她要去打疫苗了（她今年六十七歲），兩個人在看台北市有哪些診所、醫院有，媽媽說了，「我去之前會去看感冒的OOO家醫科好了，人應該會比較少吧！」

媽媽好棒，每一次遇到考驗，都會長智慧。

我們也要學會媽媽從鬼門關換來的智慧，沒有萬事是萬靈丹，做好準備，小心至上，確保出現壞狀況時，我們能力搞得定，那最好。

後記：

剛有網友私訊我說，媽媽會麻藥過敏要記錄下來，有，我都有，那次之後我就去調我媽各種麻藥紀錄，哪些可以。哪些不行。在國泰終於可以手術時，也跟麻醉科醫生討論很久。

相對回到施打疫苗也是，像我外婆這次就沒有打疫苗。因為母親的經驗讓我習慣要討論很清楚，我也會建議媽媽要問好醫生。就連我自己之前做內視鏡的子宮肌瘤手術，我也是跟醫生鉅細彌遺地對過，討論各種失敗跟成功的可能。

沒有任何百分之百會成功的事情，算好失敗率，才是妥當。

【人可以吃虧，但不能腎虧！海狗丸：深夜裡的懦夫救星】#健康報導 #懷舊補品廣告
#報時光閱讀專題 #考究歷史

【文／蔡蕙頻】臺灣是在1995年開辦全民健保的，受惠於全民健保，大家得以節約就醫費用，比起過去，今天臺灣的健保診療費之低廉，甚至可以讓少數濫用醫療資源的人把醫院當菜市場，天天到醫療院所報到。

換句話說，在全民健保尚未實施以前，醫療費所費不貲，民眾沒辦法一有病痛就簡單地上醫院求診。另一方面，早年網路尚未興起，民眾的訊息來源多半靠的是廣播、電視和報紙，而在電視普及以前（想想那個當年只有村口一臺電視，或是大家擠在某個有電視的家裡客廳看棒球轉播的年代），廣播和報紙和眾人生活關係相當密切，它們不只傳達新聞及各種生活資訊，同時也是解答民眾各種疑難雜症的園地，翻開報紙，舉凡購物廣告、尋人啟事、情感諮詢、身分證遺失等等，都在上頭看得到。

另一種常見的專欄是醫療諮詢。1975年，《聯合報》開辦「醫藥問答」專欄，接受民眾各種醫療問題的投書，這類投書通常分成兩種類型，一種是報社將讀者投書刊登在報面，並附上回覆；另一種則是不刊登讀者的問題，僅以「答某某某」或「覆某某人」的形式，直接刊登專家的回覆。前者當然能讓所有讀者清楚了解問答，後者有時候就像一種密語，專家究竟在說什麼，只有投書人看得懂了。

#人可以吃虧但不能腎虧

無論哪一種，這種醫療專欄的內容，很高的比例是有關「性」的諮詢，女性常問避孕、懷孕及育兒問題，男性則多提性功能障礙。舉個例來說吧！1976年8月17日《聯合報》「醫藥問答」專欄，每個問題都是「答嚴讀者」、「答藍讀者」這樣僅覆一人，唯有一題同時要「答國能、國仁、鵬飛、上龍、煩惱人和述失人諸位讀者」，果不其然，這些男人的疑惑都一樣：「你們都詢問手淫（自潰）對身體會不會引起不良的影響，如「腎虧」、不孕、陽痿（性無能）或阻礙發育等。」（〈孕婦產後三個月內　容易發生精神障礙〉，《聯合報》1976年8月17日，06版）《聯合報》在開辦「醫藥問答」專欄一年後，針對該專欄的讀者來信進行統計，其結果，讀者問最多的是「皮膚科問題」，約占25%，其次就是「性問題」，約占20%，接著才是「婦產科」（10%）、「耳鼻喉科」（10%）、「內科」（10%），其餘各科則為5%以下。而且，九成以上的投書皆不具真名，六成以上的投書不留通訊地址。（〈有病應該找醫生〉，《聯合報》1976年12月24日，9版）

為什麼這類問題很多呢？醫師認為，這類問題對於健康的立即性影響較小，患者通常不會即時去找醫師就診；且在那個年代，上醫院診所就診泌尿科或許是一件令人尷尬的事，「這些問題也較易引起所謂『羞恥感』」（〈有病應該找醫生〉，《聯合報》1976年12月24日，9版），再加上許多成藥廣告為了標榜療效，對於「壯陽」有不正確的宣傳，讓大家產生誤解。（〈保健問題解答〉，《聯合報》1973年8月6日，12版）對於這種「不能說的秘密」，有的人選擇從就醫以外的管道先諮詢病況，若有需要，再行就醫，對於這種向「紙上診所」求診的患者來說，要問這種「滿滿的羞恥感」的問題，也就不難理解為什麼大家都不留真名或地址了。

從這些問答，我們可以發現當時的人多半懷有「自瀆導致性功能不彰」及「性功能障礙就是『腎虧』」的觀念。關於前者，醫師反覆說明兩者之間沒有絕對的關係；至於後者，坊間的「救星」可就多了。

#港產奇兵海狗丸

綜觀報紙上的補品廣告，治療性功能障礙的補品絕對是大宗，而「海狗丸」又是廣告打最兇的一種。

有趣的是，「海狗丸」廣告中，最大的品牌是「梁濟時海狗丸」和「普濟海狗丸」，而這兩種都是來自香港。

「海狗丸」之所以叫做「海狗丸」，就是因為其主要的成分是由海狗鞭提煉而來的賀爾蒙。「梁濟時海狗丸」的成分有人參、海狗鞭、鹿茸、牛夕、廣狗鞭、川柏、大海馬、杞果、大蛤蚧、生地、上肉桂等，一般以為性功能不佳的成因是體寒腎虛，而體寒腎虛也會導致身體虛弱，暈眩耳鳴，注意力不集中︒

商品廣告與其用一長串文字來說明療效，還不如用圖片來得快又有效，不過，要怎麼表意可是門學問。一個人表情痛苦地撫著胃部，這是胃藥；健胃強身的酵母片全家都可以吃，男女老少都笑瞇瞇地看著瓶內的酵母片也很好理解，但是「專治腎虧」的海狗丸可就難了，該怎麼表示才好呢？不管哪一家的海狗丸，有些會直接畫上一隻海狗，不識字的人也能明白；有些廣告則是一對男女幸福地相依偎，又或者是身強力壯的男性正在跨欄或跑步，表示體力充沛，也有的是畫出人腦剖面圖，健腦效果讓人一看就明白。

至於海狗丸效果如何呢？或許是因為性能力實在很難在報紙上堂堂討論，較少看到服用海狗丸之後的成效如何，倒是不少人詢問「海狗丸真的有效嗎？」看來療效雖然不得而知，但報紙廣告的宣傳成效倒是不錯。當然，作為男人亙久的功課，除了海狗丸，還有一些藥品、補品或偏方號稱能夠改善不振的性功能，至於它們的成效如何？那就只有當事人知道囉！

【作者為國立臺北教育大學臺灣文化研究所兼任助理教授】

#報時光專家文
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【美好的性愛】
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性，是一個很有趣的東西。我們每一個人都是性行為的產物，但是我們卻對性都閉口不言，彷彿它是一件很骯髒的事情，但是性卻又是我們人類在肉體上能擁有最歡愉的體驗，但這麼棒的東西卻也有性病方面的陷阱，讓人會擔心受怕而無法好好享受。除此之外，如果你無法懷孕會是一個大問題，如果你懷孕了也是一個大問題（從此就要多養一個人）。怎麼看我都覺得性是一個老天爺跟人類開的一個天大的玩笑啊，哈哈哈。
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我在加拿大有一位好朋友Rick（瑞克），他在我們朋友圈裡是出了名的把妹高手，從大學時期就經常聽他炫耀他又換了新女友的消息。
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前一陣子他回台灣請我吃飯，地點是三井日本料理，哇～三井耶，沒事請我吃這麼好的餐廳，肯定有詐。果然，吃飯沒多久，他就開始跟我請教事情起來了。
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「理查，不瞞你說，你知道我把妹一直都很厲害的，只是.....」他有點害羞，「最近一年來，我覺得我不知道是出了什麼問題，好像有性功能障礙，硬不太起來耶。」
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「噢，那你要去看泌尿科醫生啊。」我故意用比他勃起的雞雞還硬的語氣說。
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「我當然有去看啊，我現在行房前都要吃威爾鋼，但還是表現得很二二六六，你看看我可以認識到這麼多妹，但是都無法好好的發揮，而且最近我遇到一個我可能想定下來的對象，可是我不敢跟她上床，我怕我表現不好會嚇跑對方，我好想死。」
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好啦，我總不能吐槽叫他去死一死，但是這引發了我的好奇心，我請他把這一年來上過床的女生照片給我看一下，我一個一個分析。
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我看到的每個女生感情上都有欠Rick，我想他在把妹上算是神好運吧，剛好都挑到感情欠自己的女生，所以一整個得心應手。神奇的地方是，並不是女生每一個在性方面都欠Rick，我想這就是關鍵所在了。我再叫他給我看他之前覺得完全都沒問題的女生照片，果然，他表現的很好的，都剛好是那些女生在性方面有欠他。
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不負爺爺的名聲，謎底全部都解開了！
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我發現，美好的性愛跟甜蜜的感情在相欠債上面，雖然很殘酷，但是兩個是分開的。換句話說，你跟對方不一定感情會好，可是卻可以有很美好的性愛，反之亦然。
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而這個也可以來看情侶之間的發展，如果兩人完全不可能發生性行為的話，就完全不會出現數字，所以可以斷定兩人百分之百沒搞頭。
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我認為美好的性愛，是情侶之間非常重要的事。不管是男生或女生，只要對方在性方面能量上有欠你，對方帶給你美好性愛的機率就很高。所以如果伴侶之間互相都有欠的話，那真的是天作之合，如魚得水啊。
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我的好友Rick，就如他在把妹的好運連連一樣，這一年來在性愛方面剛好是壞運，他總是都遇到了性愛不欠他的女生，這一連串的巧合導致他以為自己有性功能障礙的錯覺。不過也多虧了Rick豐富的性經驗，沒這麼龐大的樣本數我也無法發現到規則所在啊。
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既然我吃了人家一頓三井，正所謂無功不受祿，我告訴他：「這個你想定下來的女生，你就盡管去追吧，我保證你跟她上床沒有問題。」因為照片上的女生，在性方面欠Rick欠的滿滿滿啊。
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過了一兩個月，我和Rick在貴婦百貨巧遇，他跟照片上的那位女生牽著手，親密的很。他把我拖到一旁說話：「大師大師，我一定要稱呼你一聲大師！」
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「怎麼啦？」我問，雖說我已經心理有底了。
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「我女朋友對我那方面超滿意的，而且她還說，『你英文名字取Rick是不是因為你有像Ricky Martin（瑞奇·馬汀）一樣的電動馬達？做起愛來好猛』。」Rick笑的像個智障。
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「電動馬達？莫非你用的是清水健教你的那招？」
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「沒錯，就是那招！」
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然後兩個男人就在貴婦百貨笑的跟智障一樣。
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各位讀者很抱歉，男人之間的對話很多時候就是這麼北七，且白爛。
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＃零通靈博士事件簿
＃Rick真的認識清水健
＃可是你們只知道清水健是誰
＃沒有人知道Rick是誰
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＃沒請我吃三井就不要隨便亂問啊
＃小心我用很硬的語調回你

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資料來源：
⛏ 秘密一：
1. 陰道的大小：Human Reproduction, Volume 21, Issue 6, June 2006, Pages 1618–1622

⛏ 秘密二：
1. 生理用品使用比例：Kantar Insights Division 凱度洞察台灣/ LifePoints
2. 陰道內的神經：Female Genital Anatomy, Boston University School of Medicine, 2002 November 26
3. 美國衛生棉條使用比例：Tampon use in young women, J Pediatr Adolesc Gynecol. 1998 Aug;11(3)
4. 美國女性衛生調查：Variation in Feminine Hygiene Practices ‐ as a Function of Age, Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 2006 July 28

⛏ 秘密四：
1. G點是什麼：Beyond the G-spot: clitourethrovaginal complex anatomy in female orgasm, Nat Rev Urol. 2014 Sep;11(9):531-8

⛏ 秘密五：
1. 陰道冠結構：Hymen: facts and conceptions, theHealth 2012; 3(4): 109-115
2. 處女情結：Honor Killings and the Construction of Gender in Arab Societies, Am. J. Comp. L.,2010
3. 陰道冠正名：Vaginal corona Myths surrounding virginity – your questions answered, RFSU

⛏ 秘密六：
1. 坐浴盆的歷史：The Bidet's Revival, the Atlantic, MARCH 18, 2018
2. 臺灣的披衣菌感染情況：不孕症的共犯─披衣菌，臺北市立聯合醫院
3. 披衣菌是美國感染最多的性病：Chlamydia - CDC Fact Sheet

⛏ 秘密七：
1. 高糖份造成陰道炎：Determination of factors affecting relapse of vaginitis among reproductive-aged women: An experimental study, Electron Physician. 2017 Jan; 9(1): 3499–3507
2. 益生菌減緩陰道炎：Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses, Minerva Ginecol
. 2008 Oct;60(5):369-76.
Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study, American Journal of Obstetrics and Gynecology, VOLUME 203, ISSUE 2, P120.E1-120.E6, AUGUST 01, 2010
口服益生菌用於反覆性黴菌陰道炎輔助治療臨床實證探討，家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第三期
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