#Delta 已在社區，疫苗政策該調整應戰嗎？ 新北 #幼兒園 群聚感染事件，是近期疫情延燒熱點，雖然今日確診並未進一步擴大，但也已累計 27 例。更重要的是，基因定序發現其中一些個案可能感染已久，這是否表示，Delta 在社區中已有數波的傳播鏈？亟待疫調進一步追蹤。 面對 Delta 疫情進入社區，各界也不斷討論，原本規劃的學生施打 #BNT 計畫，以及長者施打第二劑速度等，疫苗策略是否該調整？對此，台北市醫師公會常務理事 #周賢章、英國註冊醫師 #葉庭瑜、中研院生醫所兼任研究員 #何美鄉、台大公衛學院教授 #陳秀熙 等專家學者，近日都在節目中談到看法。 周賢章》適時開放長輩混打第二劑選擇！ 周賢章表示，對 Delta 的社區疫情並不特別意外，且相較上次疫情，醫療量能有顯著提升，但政府仍需要更靈活苗政策，來提升社區保護力。從上一波流行，許多基層醫師就了解 Delta 「總有一天會進來」，因此必須爭取時間，對長輩、學校、機構等盡快提高覆蓋率。 「現在只是小考」周賢章強調，病毒未像上次進入高齡族群，不至於失控造成醫療癱瘓，仍有機會檢討應變。 他認為，既然施打國、高中生政策已定，就照計畫執行，但仍會有多出來的 BNT 疫苗，政府應開放高齡者 #混打 BNT，作為第二劑使用更有效率，而非繼續施打 18 至 22 歲。周賢章說，從醫護開放混打後，並沒有傳出更嚴重的副作用，既然已經累積實證，為何不給高齡者混打選項？ 葉庭瑜》「避重、救心」健康青少年打一劑就好 葉庭瑜則依據英國疫苗接種和免疫聯合委員會 #JCVI 的最新指引，建議更細緻規劃 12 至 18 歲疫苗政策，讓 #健康青少年 僅施打 #第一劑，將可騰出劑數用於中高齡人口。 資料顯示，12 至 15 歲兒童接受第二劑疫苗後，每百萬劑只預防 0.16 個兒科加護病房案例，5.74 個住院，但卻可能發生 12 至 34 例的 #心肌炎 副作用。因此，英國 JCVI 認為疫苗效益過低，並不建議對 12 至 15 歲兒童全面施打。 回到台灣現況，葉庭瑜提出「#避重 #救心」策略，作為疫苗政策調整方向。他指出，BNT 對青少年的住院保護力仍高達 94%，可以有效避免重症，慢性病等高風險青少年，更應完整接種兩劑，來對抗 Delta 疫情（避重）。 至於健康青少年，則先施打第一劑就好，以避免心肌炎（救心），因為目前多數心肌炎發生在第二劑後，可持續觀察國外資料。葉庭瑜表示，在疫苗有限情況下，剩下，劑數則應優化安排，提升 40 歲以上第一劑、高齡第二劑的覆蓋率。 何美鄉》疫苗打學生，恐沒花在刀口上 何美鄉則認為，如果社區已有 Delta 疫情，疫苗政策必須大調整，將疫苗主力再度轉往高風險族群，盡可能將他們打滿、打齊。 何美鄉以美國疫苗實際施打後的數據說明，無論是莫德那或 BNT 疫苗，僅施打一劑的 #確診保護力，都與未打疫苗者沒有顯著差異。她也比較不同地區資料，指出現有疫苗對 Delta 的確診保護力差距範圍大，最低僅有 39%。 此外，美國兒科醫學會資料也顯示，雖然感染速度很快，但致死率並沒有增加。對此，何美鄉表示，如果疫苗足夠，要打到兒童當然很好，但現階段不打的話也沒有影響，一劑疫苗用於高風險族群的報酬率較高。 因此，她更強調，當基因定序證實是 Delta 病毒，就是政策進行滾動式調整的時機，「寄望用施打小孩，來阻擋傳播，你會大失所望，而且沒把疫苗用在刀口上──也就是高風險族群。」 陳秀熙》衝全民第一劑、長者第二劑可兼顧 陳秀熙則指出，九月底疫苗預計可供給量達 1700 多萬劑，足以衝高青少年第一劑覆蓋率、同時補足高齡第二劑，在台灣疫情控制的條件下，兩政策不衝突。 他表示，年輕族群目前打疫苗比例低，而 Delta 確實就是在下探年輕族群，包括高職生、幼兒都染疫，因此仍應盡可能提高所有年齡層的第一劑覆蓋率。 陳秀熙試算，12 歲以上各年齡層第一劑覆蓋達 90%，尚須 960 萬劑，高風險的 60 歲以上，第二劑打到 90 %，則尚需474 萬，兩者兼顧，九月底前的疫苗量應仍夠支應。他認為，當前台灣仍維持相當不錯的 NPI 措施，若加上一劑，仍能夠帶來保護效果。但這也表示，接種 AZ 的長輩，必須要開放混打 BNT，而第一劑接種莫德那能否開放混打其他疫苗，也仍是問題。 完整節目 #連結在首頁🔗 整理、設計｜汪彥成

高中時期某個在籃球場晚自習的夜晚…… 隊友：「卓~空檔！！」 我：(切到籃下準備來個小人物上籃) 說時遲、那時快，一個龐然大物從我右側餘光45度角側衝過來！ 碰！！ 我：「好痛……」(跌坐在地、眼鏡也歪了) 隊友：「X！妳眼睛流血了啦！」 我：「真假，我鏡片沒破阿！？」 隊友：「妳眼窩被妳厚鏡片壓出血了」 我：「還不是剛剛那個想幹我拐子的傢伙！」 當晚回家的結果可想而知，被臭罵一頓，而且是翹掉晚自習+弄到受傷Combo連擊。 那次打球破相之後，我就加入隱形眼鏡一族，再也不敢運動時候戴眼鏡，實在太危險了，如果很不巧鏡片破掉，很可能直接傷到眼球……一想到這還是覺得頭皮發麻。 開始配戴隱眼後好像發現新世界，鼻樑不再有壓痕、耳朵不會發疼、運動流汗時不用再一直推眼鏡，而且，好像變漂亮惹，怎麼會這麼美好~ 出社會後，從事的運動又更多元，接觸了重訓、拳擊、溯溪、不定向飛靶等等，完全是不運動毋寧死！長時間的戶外運動，讓我曬出黑嚕嚕的皮膚，但眼睛可經不起這樣曝曬，愛爾康水感鏡片添加抗UV處理技術，再加上鏡片表面超過80%含水量的智能水感科技，讓我長時間運動仍保持清晰視力與水潤感。 拍攝直排輪場景時，左手邊太陽很大，另一邊遠方的烏雲漸漸飄近，想起了以前最愛其實是四輪溜冰鞋，阿公會帶著我到附近的小學練習，阿公其實不會溜冰，但他會把跌倒的我扶起來，想到這不禁鼻酸，有好多運動是阿公陪著小時候的我學會的……一不小心幫自己加了洋蔥，水感鏡片的水潤感會不會太足了！ 資訊參考：https://lihi1.com/bgWHH ▪配戴一般隱形眼鏡須經眼科醫師或合格驗光人員驗光配鏡，並定期接受眼科醫師追蹤檢查。 ▪本器材不得逾中文仿單建議之最長配戴時數、不得重覆配戴，於就寢前務必取下，以免感染或潰瘍。 ▪如有不適，應立即就醫。 ▪愛爾康全視氧日拋隱形眼鏡，衛部醫器輸字第034094號、衛部醫器輸字第033256號，北市衛器廣字第110060151號

#校正回歸凸顯醫檢師不足問題 #請有心人士體恤疫調人員辛勞 今天在網路上看到很多臆測，認為400例的校正回歸是指揮中心惡意蓋牌，這不僅是誤會、更是中傷。除了請大家幫忙闢謠，更需要為醫護加油： 之所以會多出400例校正回歸，是因為近期疫情升溫，各縣市PCR檢體量太大，即便疫調人員已經不停忙碌工作，仍趕不及讓報告即時出來，才導致累積這麼多一次釋出。 以目前的狀況來看，台北市絕大部分皆已校正完，新北則還會有校正。希望有心人士可以停止煽動，指揮中心絕對不會蓋牌，只要收到檢驗結果就會照實公布給國人。 而400例的數字背後，其實是一群疫調人員的疲於奔命。這波疫情雙北最為嚴重，大量的篩檢、照顧工作，已經讓前線作戰的醫護身心靈達到最大負荷，才會產生檢驗報告跟不上的情況。 請大家多點同理、多點鼓勵，要知道對一般人來說，現在是耍廢就能救台灣的時候，但對醫護來說，能夠耍廢根本是種奢求。 除此之外，據醫檢師公會資料，全國領有醫檢師執照者有7800人，不過僅有55%的人從事醫檢工作，在龐大的檢體量造成醫檢人員嚴重不足的困境。我建議台北市政府應立即徵召持有執照的醫檢師，給予津貼和薪水，彌補疫調人員人手不足的情況，減輕當前的疫調壓力。 希望台灣在防疫的路上，真的能夠少點口水，給予醫護人員更多加油和支持，共同渡過過疫情難關。 #請台北市府徵召持醫檢師執照者投入疫調 #醫護加油