< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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歷時一年的時間，

線上的媽媽教室直播我已經辦了五場

我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區

未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室

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從超音波上第一次看到心跳出現

剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安

唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問

到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌

乃至於最終生產方式的選擇

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我順著這個脈絡

提出了一個以下的產檢攻略表

各位徬徨的新手爸媽們

歡迎跟著我的腳步

一步一步的走向平安生產

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（一） 驗孕兩條線～九週

這個時期的妳，

正面臨許許多多的產檢資訊轟炸

請收看　＜第一孕期產檢項目全解析！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519

快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目

包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.

“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”

“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”

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（二） 九週～十二週

這個時期的妳，

即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？

請收看　＜七種唐氏症篩檢法！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697

唐氏症是所有產檢項目中

最關鍵的一題

這個時代，早已不是過去流傳的那個：

“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了

面對各種唐氏症篩檢

他們各有優缺點

高齡真的一定要抽羊水嗎？

非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？

NIPT準確度真的可靠嗎？
.

“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”

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（三） 十二週～二十四週

這個時期的妳，

已經完成了大部分的產檢了

剩下的是一些更高階的問題

請收看　＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391

羊水晶片是否真的有必要？

羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？

NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？

雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？

如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶

至少把高層次超音波的段落看一下吧

這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.

“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”

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（四） 二十四週～三十四週

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經進入了後半場

產檢的項目也已經所剩無幾

大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。

因此，這個時期的重點，

已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測

請收看　＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118

躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？

除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？

醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？

.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”

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（五） 三十四週～生產

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經邁入尾聲

剛開始著手準備生產了

面對生產，只有兩個方式

自然產跟剖腹產。

請收看　＜生產方式的選擇＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521

自然產會是一個什麼樣的過程？

先生的參與能夠提升到什麼程度？

產程遲滯的我，還能夠等多久？

什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？

.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”

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以上。

是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略

希望能夠提供後續所有產婦們參考。

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我在此，

也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考

大家也就不用再來訊息詢問我：

請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？

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“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”

"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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#ab_pregnancy
《孕期檢查項目懶人包》
🔸🔸快收藏🔸🔸
📝
前期產檢項目太多了 一開始真的很混亂 不知道該怎麼選擇檢查又擔心寶寶的健康 所以整理了這篇懶人包給新手媽咪們 希望可以讓大家更了解自己孕期的檢查方向🙌🏻
💟Blog寫得比較清楚
需要的人可以點首頁喔
-
以下是我自己有做的檢查
🟪【初期檢查(12周以前)】：
★第一次產檢常規抽血(IC41)
國健署補助-免費
(含尿液、梅毒、德國麻疹、地中海貧血、血型、血色素、白血球、血小板、愛滋病、B型肝炎檢查)

★母血篩檢脊髓性肌肉萎縮症(SMA)
基因篩檢 NT2400(一生一次即可，之後懷第二胎就不需要再做)

★X染色體脆折症篩檢 NT4200
(一生一次即可)

🟪【10週以上】：
★NIPS 非侵入性產前染色體篩檢
(全方位非禁入性唐氏症篩檢)
V2.0，NT24000 / 或是V3.0，NT38000
(我是做慧智的V3.0，雖然比較貴，但畢竟第一胎，可檢查項目較多比較安心，包括全染色體數目異常，特定微片段缺失疾病及常見骨骼異常致病點位)

🟪【12-14週的第一孕期妊娠風險評估】(妊娠週數評估、早期胎兒解剖評估、胎兒頸部透明帶評估、早期唐氏症險評估/包含抽血、多胞胎絨毛膜及羊膜數評估)

★早期唐氏症篩檢(測量頸部透明袋及抽血)單胞胎 NT2200 雙胞胎3700 三胞胎5200

★子癲前症風險評估 單做NT3800，與上述同做另加1900
台北市民有補助所以戶籍在台北市記得申請

🟪【20-24週】
★高層次超音波 NT4150 (系統性的細部檢查，可照出寶寶的器官、手指等)
★流感疫苗 FREE

🟪【24-28週-大約第6個月】
★妊娠糖尿病篩檢 NT640

🟪【30-32週-大約第8個月】
★百日咳疫苗NT2080(通常小時候打過會有抗體 這次施打可以維持十年 並且寶寶出生會有抗體)建議照顧寶寶的親屬家人在照顧寶寶前兩周也施打疫苗，以避免百日咳風險。所以醫生也問老公要不要一起打哈哈 一起挨了一針

⬛️以下是評估後我沒做的

可以依照個人身體狀況跟家族史作評估：
【12週前】
★葉酸代謝基因檢測 NT2000
(一生一次即可)
★合併初期基礎血清評估(肝、腎、糖尿病、葉酸濃度檢查) NT1000
★甲狀腺功能篩檢：
TPO抗體、TSH、free T4 NT900
★鈣質缺乏檢測(維他命Ｄ、血清鈣濃度) NT1000
★先天性感染篩檢(巨細胞病毒.弓漿蟲.IgG.IgM) NT2200
(建議家裡有寵物者可以篩檢)
★母體過敏原篩檢 29項
NT2600，72項 NT9000

【15-20週】第二孕期
★四指標母血唐氏症篩檢 NT2500

【16-20週】
★羊膜穿刺技術費、傳統染色體檢查 NT9000 (34歲以上政府補助5000元)

★建議34以上高齡產婦篩檢
【24-28週-大約第6個月】
缺鐵性貧血篩檢
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🧡新手媽咪趕快收藏起來吧🧡
💛其中最慶幸的就是有打流感跟百日咳疫苗 在疫情這麼蔓延的時刻 還能有點抗體 希望媽咪們都能生出健康白白胖胖的寶寶👶🏻
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#14weekspregnant#那時候好瘦
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以下是我自己有做的檢查
🟪【初期檢查(12周以前)】：
★第一次產檢常規抽血(IC41) 國健署補助-免費 (含尿液、梅毒、德國麻疹、地中海貧血、血型、血色素、白血球、血小板、愛滋病、B型肝炎檢查)
★母血篩檢脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因篩檢 NT2400(一生一次即可，之後懷第二胎就不需要再做)
★X染色體脆折症篩檢 NT4200(一生一次即可)
🟪【10週以上】：
★NIPS 非侵入性產前染色體篩檢(全方位非禁入性唐氏症篩檢)V2.0，NT24000 / 或是V3.0，NT38000
(我是做慧智的V3.0，雖然比較貴，但畢竟第一胎，可檢查項目較多比較安心，包括全染色體數目異常，特定微片段缺失疾病及常見骨骼異常致病點位)
🟪【12-14週的第一孕期妊娠風險評估】(妊娠週數評估、早期胎兒解剖評估、胎兒頸部透明帶評估、早期唐氏症險評估/包含抽血、多胞胎絨毛膜及羊膜數評估)
★早期唐氏症篩檢(測量頸部透明袋及抽血)單胞胎 NT2200 雙胞胎3700 三胞胎5200
★子癲前症風險評估 單做NT3800，與上述同做另加1900
台北市民有補助所以戶籍在台北市記得申請
🟪【20-24週】
★高層次超音波 NT4150 (系統性的細部檢查，可照出寶寶的器官、手指等)
★流感疫苗 FREE
🟪【24-28週-大約第6個月】
★妊娠糖尿病篩檢 NT640
🟪【30-32週-大約第8個月】
★百日咳疫苗NT2080(通常小時候打過會有抗體 這次施打可以維持十年 並且寶寶出生會有抗體)建議照顧寶寶的親屬家人在照顧寶寶前兩周也施打疫苗，以避免百日咳風險。
所以醫生也問老公要不要一起打哈哈 一起挨了一針
⬛️以下是評估後我沒做的，可以依照個人身體狀況跟家族史作評估：
【12週前】
葉酸代謝基因檢測 NT2000(一生一次即可)
合併初期基礎血清評估(肝、腎、糖尿病、葉酸濃度檢查) NT1000
甲狀腺功能篩檢：TPO抗體、TSH、free T4 NT900
鈣質缺乏檢測(維他命Ｄ、血清鈣濃度) NT1000
先天性感染篩檢(巨細胞病毒.弓漿蟲.IgG.IgM) NT2200 (建議家裡有寵物者可以篩檢)
母體過敏原篩檢 29項 NT2600，72項 NT9000
【15-20週】第二孕期 四指標母血唐氏症篩檢 NT2500
【16-20週】羊膜穿刺技術費、傳統染色體檢查 NT9000 (34歲以上政府補助5000元) ★建議34以上高齡產婦篩檢
【24-28週-大約第6個月】缺鐵性貧血篩檢
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💛其中最慶幸的就是有打流感跟百日咳疫苗 在疫情這麼蔓延的時刻 還能有點抗體 希望媽咪們都能生出健康白白胖胖的寶寶👶🏻
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