不意外地，柯文哲和柯系網軍，選擇拿 #禾馨診所 來祭旗；他們試圖以重罰禾馨來營造柯文哲「鐵面無私」的形象，意在轉移稍早 #好心肝診所 事件的焦點。
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我必須說，這又是柯文哲拿手的 #烏賊戰術。
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同樣是役喵打到不屬於前三類人員的身上，禾馨與好心肝這兩件事，本質上完全不同。
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禾馨犯的錯，頂多只能說是把打役喵的必要性，擴大解釋到一些名義上不屬於前三類人員，但實際工作上就是要天天進出醫院的人們。
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而好心肝事件，則是打從一開始就沒造冊，根本談不上盡到管理責任；市府便宜行事、糊裡糊塗就把役喵交下去給他們打。而且趁著混亂的當口，中間還被塞進一大票權貴「志工」。
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這兩件事情怎麼能一體看待？真正該被究責的，罰了筆錢以後，被輕輕放過；而真正認真在衡量打役喵的優先程序的，卻被追殺到海角天邊。
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好多柯系網軍，連帶一大批的柯粉，一看到「禾馨有非前三類人員打到役喵」就高潮了。老實說，這是沒有實務經驗，也搞不清楚現場狀況的人，才有的紙上談兵的心態。
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如果我是真正站在第一現場的醫護，才沒興趣仔細計較打到役喵的人算第幾類！我的 #實務經驗 會告訴我：
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🔹 誰是真正每天出現在醫療現場的人，只有現場工作的人最清楚。這些人，有的是外包、有的是臨時工、有的是志工，根本不可能用硬梆梆的分類規則去界定。但是我只知道一件事：他們最好都能役喵打好打滿。
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🔹 即使名單造好造滿，真正施打現場，一定會有人臨時有急事到不了，即使全員到齊，也可能會剩罐底。役喵這種東西，一離開冰箱就要趕快打完，我不趕快現場找人來打，難不成要拿去丟掉，像士林洗腎診所那樣？
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🔹 衡量現場狀況，不可能完美吻合白紙黑字的一到三類標準。但是柯文哲已經交下來「六月八號一定要打完」的KPI，衛生局基層都快被柯文哲整死了，哪有時間在那邊公文往返一一審核？
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防疫比較成功的縣市，在前三類人員造冊的時候，大多採取一種策略：讓前線單位 #自主管理－包括大型醫學中心、公立醫院系統等等；基層診所的部份則由醫藥牙護檢五大公會匯整上報。地方政府則大致上信任他們的自主管理能力，只概略性去核對數字不要太超過，不做過多刁難式的公文往返。
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我相信五大公會開出來的名單，多多少少有那種「前三類邊緣灰色地帶」的人員，甚至也不無親朋好友請託的可能性。像我有一位在中南部開小診所的同學，六十幾歲的母親，平常就在診所幫忙行政工作，天天上班，但是純屬義務性質不領薪水條。這樣的人，用CDC的明文規定，是絕不可能屬於前三類；但是論實際工作狀況，他母親絕對需要這支役喵。所以公會還是幫他報上去了，衛生局也沒多花時間去刁難。
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這，才是大規模役喵施打的狀況現場。
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畢竟，這些地方政府都很清楚，做事要抓重點。「執行大規模施打役喵」這樣的巨型任務，「讓前三類人員能夠盡快打好打滿不拖延」遠比「確保施打名冊百分之百準確無誤」更重要。
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我完全可以想像，台北市政府內部可能發生了這樣的事情：
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與公會與基層醫界非常不睦的柯文哲，在交辦役喵任務的時候，大概不忘跟衛生局講一句「公會那些人都是騙子，名冊開出來一定不能看；要抓嚴一點，不要讓他們太好過」
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問題是，面對柯文哲這種酷吏式的指示，已經忙到人仰馬翻的台北市衛生局，哪有閒情逸致能夠一筆一筆核實？但是又不敢違逆柯文哲的政治指示，無奈之下，只好使出公務員的自保大絕招：「#拖字訣」，不做不錯，先看看上頭的風向再說。
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結果就是基層醫護等役喵等到望穿秋水，然後CDC也一直來問「為什麼台北市役喵施打如此之慢」？最後柯文哲受不了了，直接撂一句「六月八號以前一定要給我把手上的役喵打完」。
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這樣一來苦了基層公務員。明知道短時間內根本無法顧及名冊的準確性，但是軍令狀都交下來了，也顧不了這麼多了。禾馨的量能大，而且本來就造好冊等在那邊，現在剛好成全他們；而剩下的，只好給「老同事兼好朋友」的好心肝診所來幫忙了。
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話說回來，好心肝診所的「權貴名單」是怎麼來的？雖然說肝病基金會本來就是上流社會俱樂部，但如果看（疑似是柯文哲的御用記者）洩漏出來的名單，很明顯是一份熟稔政治公關工作的圈內人，才開得出來的。我不認為診所有這樣的know-how。最大的可能性，應該是柯文哲身邊的公關幕僚，趁著好心肝診所手忙腳亂的時候，把這份名單硬塞給他們的。沒想到事情爆開來，反而成為柯文哲甩鍋卸責的把柄。好心肝診所恐怕也是有苦只能肚裡吞吧！
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在上位者愈是察察為明，組織基層的行政負擔就愈重；而行政負擔愈重，拖到最後便宜行事的機率就愈高；而便宜行事的機率愈高，有心人士在裡面作威作福的情況就愈多。道家祖師爺老子所說的：「法律滋彰、盜賊多有」，大致上就是這個意思。
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柯文哲既不給基層公務員一點行政上的裁量彈性，事情爆開後又毫不吝惜地把基層公務員拖出來殺頭；柯文哲這個人又聰明自命，朝令夕改，三不五時就交下來一套新噱頭，要基層趕快生出執行辦法來，但是又容不得基層做錯一步。
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結果就是怎麼樣？就是台北市政府內部充滿著寒蟬的氣氛，大家都 #不求有功但求自保。秉持著「#不做不錯」的精神，十萬火急的防疫工作就被拖在那邊。
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上頭愈是自認為精明不沾鍋，下頭就愈是消極不作為。
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然而，付出的，是人命的代價啊！
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（圖片來源：《Fate/Grand Order》）

【剩餘疫苗不浪費！
疫苗地圖開放預約！
公開透明最公平！】

🔥北市疫苗施打規則一改再改？

今天各縣市開放85歲以上的長者施打新冠疫苗，而北市除了因採線上預約制而備受詬病之外，對「剩餘疫苗」的處理政策也是一改再改！在經歷過好心肝診所事件之後，北市便嚴格要求診所，若預約者未到，診所也不能將剩餘的疫苗施打在「其他未預約者」身上，必須將餘藥留在空瓶內繳回，＃形同無視疫苗報銷浪費也要回收疫苗！
在許多診所反應這個荒謬的做法後，北市才緊急修改規定，＃改為授權診所自行運用，施打者以75歲以上的長者為原則。

🔥政府政策亂套，出事又變基層扛？

雖然北市府已經修改了規定，但「授權診所自行運用」卻也可能造成很大的爭議。依照目前的處理方式，若有預約者未到，沒有民政機關的幫助，診所臨時要去哪裡找符合資格的施打者？屆時是否又會變成有管道的特權階級趁機插隊？又或者是珍貴的疫苗將就此浪費掉了？
參考台南市的政策規定，若診所無法召集足夠的疫苗施打人數，將「必須」回報衛生所，由衛生所及各區里幹事聯繫符合資格的人到診所施打，不僅能夠避免產生弊端，也可以減少診所護理人員的聯絡工作。
反觀北市府目前這個看似彈性的作法，實質上卻可能造成許多不必要的糾紛，倘若未來真的有違規施打的情形發生，「授權診所自行運用」將會變成市府甩鍋基層診所的藉口！

🔥疫苗涓滴珍貴，中央及地方應共同面對「剩餘疫苗」的問題！

雖然台灣目前的疫苗數量仍不足，但仍然不可忽略因預約者未到或其他因素而產生的「剩餘疫苗」問題。韓國先前就推出了一個新制度，和通訊軟體合作推出「疫苗地圖」，讓沒有被列在優先名單又想接種的民眾，可以進行預約，當有疫苗剩餘時，地圖便會主動進行配對，讓所有疫苗進行最有效的運用。除此之外，民眾也可以在疫苗地圖中看到各接種站疫苗殘餘的狀況，資訊非常透明。

嘉瑜建議建立疫苗地圖，隨時更新、公開透明、開放預約，否則各縣市標準不一、各接種站無所依據，未來擴大接種對象時更會亂成一團！其次更應該公開每日各接種站的施打人數、並部署剩餘疫苗的處理方式，才是公開、透明、有效率的疫苗施打機制！

關於「北市診所民眾連夜排隊搶打疫苗」

昨天深夜我看到消息，已經開始查證，在此跟大家報告目前查證的進度，以及還在追查的問題

1⃣️ 新聞報導的診所，是臺北市的好心肝診所

2⃣️ 6/8確實有民眾在好心肝診所接受AZ疫苗注射。新聞所寫深夜有人排隊接種疫苗，是確有其事。

3⃣️ 台北市政府官網目前公布的COVID-19疫苗接種合約院所只有30家醫院，沒有好心肝診所。
（ https://tinyurl.com/2yrmrwwz 北市府5/14更新 ）

4⃣️ 好心肝診所為何有疫苗？台北市政府宣稱，是「大型診所」有專案，可以提出需求，市府會配給疫苗讓大型診所為員工（包括醫事人員與行政人員）施打疫苗。

5⃣️ 台北市政府配給大型診所疫苗前，沒有事先要求診所提出完整人員名冊，是按照診所提出需求的數量酌量配給。

6⃣️ 好心肝診所獲配AZ疫苗數量為1000劑

我對在第一線打拚的醫護人員，心中充滿感激。

而我每天也都不斷接到陳情，第一線還在執業的醫事人員、助理、職員，需要打疫苗卻打不到。

許多從事防疫相關工作的同胞，以及高齡的長者，也都還在苦等疫苗

基於對防疫人員的尊重和感謝，以及維護國人同胞的健康，我對疫苗施打的公正性，非常重視。

有些該問的問題，一定要查清楚：

⛔️ 市府未要求事先提報名冊，怎麼查核身份？人人都是「志工」？

民眾最關切的第一個問題：有沒有不屬於第一至三類人員，透過這個機會，搶先打到疫苗？

以好心肝診所為例，獲配「1000劑」，有這麼多「員工」嗎？

根據我收到的資料，有人是昨天臨時被通知有疫苗可打，且身份不屬於第一至三類人員。

此事非同小可，台北市政府今天宣稱正到現場去稽查。

但這裡有個很大的問題：

市府沒有事先要求提報名冊，匡列施打對象，且施打對象包括醫事人員與行政人員。

那麼，所有真正打到疫苗的非醫事人員，不管真實身份為何，事後都可以說是診所的行政人員（櫃檯助理、工讀生、志工等）。

如果市府只看診所事後的施打名單，我可以預告，絕對「查無不法」。

⛔️ 為何「診所」有資格拿疫苗回來給自己人打？標準並未公開透明

現行公布的疫苗施打政策，是要求符合資格的人，自行到衛生局官網公布的疫苗合約接種院所施打

我接到許多陳情，許多基層診所醫事人員怕跑大醫院反而染疫，希望能夠在自己服務的地方打疫苗。

但我都請選民按照市府既定的政策，自行前往合約院所打疫苗

昨夜好心肝診所的報導一出，大家才知道，原來台北市有「部分大型診所」竟然不用自行前往合約院所，可以直接獲配疫苗幫自己人施打。

當然會引起基層診所醫護更多質疑：

為何在現行接種政策之外開「例外」？本市其他具規模的診所，為何沒有看到公告，也沒有收到專案的資訊？

到底診所獲配疫苗的標準為何？市府沒有發布公告，是用什麼標準去篩選？

這點如果不說明清楚，更是讓人懷疑疫苗分配的公平性

⛔️ 疫苗是目前稀缺珍貴的戰略物資，必須嚴格按照政府公布的規則，分配優先施打順序和施打方式。

收到很多選民詢問「能不能幫忙安排先打疫苗？」我一律嚴正拒絕，並且告知「只能按照政府宣布的順序，不能插隊！」

但目前疫苗插隊亂象不斷發生，先是黃昭順（前立委、人不在台北的臺北執業藥師）VIP打疫苗，又有雲林張榮味（早就停止優先施打的縣長同住家人）特權打疫苗，新北雙和醫院也有VIP疑雲，種種事件都讓民眾對疫苗施打的公平性產生懷疑

如果政府不能杜絕此類事件，就算我們再怎麼努力告訴大家「要照規矩來」，人民也不會信。

台北市政府先前大動作嗆聲「給我疫苗」，疫苗到貨之後卻又遲遲沒打完。市長還推說醫護人員在觀望（挑品牌）。

市府所形塑的「想打疫苗打不到，有疫苗的還在挑」，已經引起市民嚴重的相對剝奪感。

在這個節骨眼上，竟然還發生非屬公告疫苗施打院所的診所，為「志工」打疫苗的事件，更讓市民對市府的疫苗分配公正性打上一個大問號。

為了重建市民對台北市疫苗施打公正性的信心，我認為台北市政府應該清查大型診所專案的疫苗流向。

對於大型診所員工專案的查核，由於拿到疫苗前沒有事先提報名冊，為了避免「只要有心，人人都是志工」的現象，事後查核應該要求表列的非醫事人員都要提出佐證（勞保投保證明、薪資匯款紀錄、出勤紀錄等）

大型診所的專案，既然是市府的政策，就必須做好配套，以杜絕民眾的疑慮。

生氣無法解決問題，請市府不要再用「震怒」來敷衍，請在下午記者會對民眾說出真相吧。

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苗議員的line
https://lin.ee/fIqp8Sm

苗議員的YouTube頻道
http://www.youtube.com/c/苗博雅tw

#苗博雅問政報告
#第三勢力第一選擇

#我認真問政
#你幫忙分享

#大安文山苗博雅