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防疫宅在家，一盆散發芬芳的花藝作品，總能為心靈帶來療癒。在法鼓山社大教授花藝的陳玉蘭老師，為了讓學員學習不中斷，持續延續心中美好能量，從2020年4月社大改採遠距教學開始，做了一個重要決定。 人如其名，「玉蘭花」擁有芬芳、報恩的寓意，而陳玉蘭也想用花的馨香，和大眾廣結善緣。住在竹子湖的她，每週四天光微亮，就前往花市，接著花費2小時替40多位學員，打包約10種精挑細選的新鮮花材，最後再小心翼翼放進後車廂。 接著就像護花使者，沿途從北投、三芝、萬里、金山，逐一為學員們將花材送到定點，有時還載著結實纍纍的自種農產品來結緣，作為花藝作品擺飾之用，學員看著老師不畏辛苦付出這麼多溫暖，更加感動，直呼「揪甘心」。 到了晚間「居家花藝」線上課程，陳玉蘭便透過視訊耐心為學員示範講解，並不時透過鏡頭調動，幫助學員從各種角度觀察作品。她分享，實體課程能讓學員就近觀察，互動性也比較好，但數位優勢能超越時空，可以收納更多的學員。 在社大授課14年的時光中，陳玉蘭栽培無數學員與插花組義工，在寺院、法會現場總能看到他們穿梭布置的身影。由於她待人殷切熱誠，有學生已經學了40年；而回歸授課初衷，便是期盼接引更多人親近佛法，從有形供養走入修心過程。 談起居家花藝，陳玉蘭認為除了美化家庭，也可以在佛前供花，重點在簡潔俐落，又能方便整理，她強調「插花沒有對或錯的問題，只要你認為最漂亮的，就是最好、最誠心的供養」。她也鼓勵學員帶領家人，培養輪流照護花藝作品的責任心，不僅讓關係更甜蜜，居家也能與大自然產生美好交流。 社大主任廖素月表示，社大在疫情期間數位轉型，每一堂課背後都有溫暖的故事，如繪畫班黃德謀老師除了透過網路社群指導學員，也會鼓勵北海岸關懷據點的長者持續動筆；鈔經班黃富華老師請同學上傳作品，透過網路建議指導，並溫馨叮嚀要完成功課；咖啡班廖中賜老師學習用視訊示範煮咖啡，更加細膩描述香味與煮法，讓同學利用領取的咖啡包練習。 「協助學員視訊軟體教學，這才是最大的挑戰。」廖素月說社大師生透過群組積極分享、討論，讓學員生活有了重心，身心更安定，而師生之間匯聚編織的美好善緣，也能為社會帶來溫暖正向的力量。 #花藝 #法鼓社大 #玉蘭花 #遠距教學

#八百回合經濟談 〔#誰值得先打疫苗？ #從經濟學看接種優先順序〕 各個工會爭取被列入優先接種、有錢的人可以飛去美國打疫苗，你也在想「我什麼時候能接種疫苗」嗎？ 接續著上週，八百想繼續討論的是，到底經濟學家怎麼看「疫苗接種順序」？ ▌首先，經濟與公衛的考量不同 既然政府管制了疫苗市場、疫苗數量又有限，誰應該先施打疫苗就成了一大難題。 公衛學家透過模型推算來控制疫情、拯救生命。 而之前提到過，以經濟學來說，政策要能極大化社會福祉（請看 #疫苗管制必要嗎），必須考量疫苗保護力與阻止傳播力之間的效益差別，代表著公衛角度的最優解，不一定等於經濟角度的最優解。 且我們可以明顯發現，由於各國的人口結構、文化、經濟命脈不同，所以選擇與優先排序也會不同。 在疫苗分配上，或許經濟學的成本效益分析能有所貢獻，尤其考量到疫苗與呼吸器不同。 （疫苗分配不是選擇救誰的性命，即使還沒辦法馬上打疫苗的人，也可以繼續居家防疫，且居家快篩的擴大使用也能降低 R 值。） 接下來，讓我們來看看，為什麼有些「群體」應該優先施打疫苗？ ▌ 風險工作者與長照機構 一般來說，醫事與工作人員以及長照機構的照護者與居民都會在優先順序上，美國部分州更將最優先接種對象限制在「從事新冠相關醫療照護」的人員。 一來，讓這兩群體施打都能協助保證防疫量能穩定、尤其第一線防疫人員創造醫療量能，進而增進社會效益。 在台灣，長照機構住民與照護者排在第 3 順位序；然而，以英國與紐約州為例，因為療養機關多、且群聚感染率與死亡率極高，長照機構人員與住民都是第一順位施打對象。 二來，英國預防接種委員會（JCVI）則強調醫療人員應該優先施打、因為此工作讓他們個人高度暴露在染疫的風險中。 然而，若純粹以此說法，考量就成了「職業風險」 — 醫療人員的私人利益。那其他與醫療量能無關，卻也有高染疫風險的職業別（如超市店員等）也該優先施打嗎？ 如果以美國為例，其一大困境就是近 8 成的人口按定義都是重點工作者（essential workers），而加州就將超市、餐飲與農業相關勞工都列在第二順位。 ▌ 長者該比勞動人口先打疫苗嗎？ 另外一個經常被討論的焦點，是長者是否應該優先打疫苗。 我們假設一個簡化的情境：長者跟勞動人口其中一個群體在 7 月前能接種疫苗、另一個群體必須等到 12 月。 而疫苗並非此時防疫的唯一解，居家隔離與居家快篩普及都能有效降低 R 值。 在此情況下，問題並非「誰應該得到疫苗」而是「誰應該先得到能讓他安全地外出、而不需要繼續居家隔離防疫的物資？」 以公衛而言，讓長者優先施打的出發點是保護最脆弱的族群。 倫理考量外，支持長者先打疫苗也可維持醫療量能，減少重症造成的醫療體系負擔，讓醫療體系能支撐到 12 月。 然而， John Cochrane 等經濟學家則指出許多勞動人口應該先得到疫苗。以成本效益分析來說，包含兩個主要層面。 📌 首先是經濟層面：這些人口是否無法遠距工作？這些產業能間接創造多少工作（就業乘數效應）？ 台灣的中小企業數位化程度不足、而 30-50 歲的人口又是主力消費族群，要能恢復經濟與人民的生活品質，讓青壯年人口能盡快回去工作顯得十分重要。 以南韓為例，雖然早已展開年邁人口的施打，但近期疾病管理廳（KDCA）官員也表示在考慮讓晶片等關鍵產業員工優先施打新型疫苗，以避免生產遭受疫情衝擊。 📌 其次則是傳染給他人的可能性：勞動模式是否需要與許多人接觸？ 根據香港與以色列的實證研究，新冠的傳染鏈符合帕雷托法則（又譯 80/20 法則），約 10-20% 的受感染者導致了 80% 的傳播感染個案。 這顯示了減少超級傳播者（Super-spreader）的必要性，也有模型顯示先施打重點工作者可以更快降低確診數。 若想維持經濟，勞工就必須出門上班、搭乘大眾運輸、跑外送與物流、甚至在餐廳駐唱，但其中某些勞動模式可能有超級傳播的風險。 相較之下，已經退休的長者沒有必要外出原因、進行居家隔離的成本較低，把疫苗先給勞動人口的分配就可能達到更好的經濟效益。 以印尼為例，因為其人口結構年輕又對勞力密集產業高度依賴，就優先讓勞動人口施打疫苗。 美國許多州讓部分產業的勞工優先施打也有同樣的出發點。 ▌ 能妥善排序基於「保護」的優先順序嗎？ 如果台灣採用公衛的考量要優先保護最脆弱的族群，那除了年長者外，是否有其他高重症率的人口也該優先施打？ 美國 CDC 就公告具特定狀況的人有高重症風險，其中包含：糖尿病、癌症、氣喘、HIV、過重（BMI>25）、懷孕、吸菸、藥物濫用失常等數項。 帶有這些症狀的人，許多甚至是每日必須外出上班的勞動人口。 這成為美國各州在規劃優先順序時的參照標準，比如慢性病患者都會出現在優先施打名單裡，而麻州甚至細分到「帶有至少 2 個以上症狀的年長者」才是最優先者。 基於衛福部 6/20 的順序修改，除了孕婦被新加入第 6 順位外，其他 64 歲下的高風險疾病患者是被安排在第 9 順位。 然而，資源的稀缺性代表如慢性病等標準的訂定都可能給人動機造假來插隊打疫苗。 當管制必須考量這些問題，標準就容易限制在可觀察訊息（如年齡），直接影響到分配疫苗的配置效率。 （爆字數😢，最後一段放留言